Patient Satisfaction in the Spanish National Health Service: Partial Least Squares Structural Equation Modeling

The aim of this article was to determine which key indicators influence patient satisfaction with the Spanish NHS to provide useful information for policy decision-making. A total of 33 variables for each of the 17 Spanish autonomous communities were collected from the statistical portal of the Spanish Ministry of Health, Social Services, and Equality between 2005 and 2016. A cross-sectional study was applied using Partial Least Squares to a Structural Equation Model (PLS-SEM). The influence of expenditures, resource allocation, and safety were hypothesized about patient satisfaction. Gross Domestic Product (GDP) and life expectancy were used as control variables. Moreover, the influence of resource allocation on use was tested. The model explained 57.1% of patient satisfaction with the Spanish NHS. It was positively influenced mainly by resource allocation and expenditures, followed by safety and life expectancy. Additionally, resources directly influenced the level of use. The number of hospital beds, hemodialysis equipment, rate of adverse drug reactions, and expenditure positively influenced patient satisfaction. In contrast, the number of posts in day hospitals, the hospital infection rate, and the percentage of pharmacy spending negatively influenced patient satisfaction

Usos y actitudes de estudiantes universitarios hacia las TIC: Usos e atitudes dos estudantes universitários em relação às TIC

El objetivo es identificar los usos y principales actitudes hacia las TIC por estudiantes universitarios. Se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo con un diseño no experimental de tipo transversal-descriptivo, la población fueron 4,086 alumnos del Área de Ciencias Sociales y Humanidades de la Universidad Autónoma de Nayarit de los Programas Académicos de Comunicación y Medios, psicología, Ciencia política, Estudios Coreanos, Derecho, Educación, filosofía, Lingüística Aplicada y Educación Infantil, pertenecientes al ciclo escolar 2020-2021, considerándose una muestra probabilística de 352 participantes. Los alumnos mencionan estar completamente de acuerdo en que las TIC son una herramienta efectiva para el ejercicio del aprendizaje, manifiestan estar completamente de acuerdo en que se deben de introducir las TIC en la universidad y el 48% está completamente de acuerdo de la utilidad de las TIC en proceso educacional. Por lo anterior se concluye que los alumnos reflejan actitudes positivas hacia el uso de las TIC, las considera una herramienta efectiva para su aprendizaje y consideran poseer un dominio instrumental básico de las mismas

Pre-operative ambulatory measurement of asymmetric lower limb loading during walking in total hip arthroplasty patients

The main goal of this study was to investigate how mobility characteristics during walking, relate to gait velocity and questionnaire outcomes of patients with hip osteoarthritis in an outpatient setting. Methods 22 patients with primary osteoarthritis of the hip selected for a total hip arthroplasty participated in this study. For each patient the Harris Hip Score, the Traditional Western Ontario and the McMaster Universities osteoarthritis index were administered. Subsequently, the patients were instructed to walk through the corridor while wearing instrumented shoes. The gait velocity estimated with the instrumented force shoes was validated measuring the time required to walk a distance of 10 m using a stopwatch and a measuring tape as a reference system. A regression analysis between spatial, temporal, ground reaction force parameters, including asymmetry, and the gait velocity and the questionnaires outcomes was performed

El criterio de valoración de coste amortizado: análisis y aplicación a través de un préstamo concertado por el sistema de amortización francés con tipo de interés indiciado

En este trabajo se analiza el criterio de coste amortizado, tanto en su vertiente financiera como en la contable, estudiando el caso más complejo de una operación de préstamo concertada por el sistema de amortización francés y con tipo de interés indiciado. Se explica, con carácter general, y se ilustra con un ejemplo particular cómo se construyen los cuadros de amortización financiera de la operación y de amortización con el criterio de coste amortizado, el cálculo del coste efectivo de la operación después de impuestos y el proceso contable desde el punto de vista del prestatario. Se considera, además, la posibilidad de que se cancele la operación anticipadamente y se reflexiona sobre las consecuencias de registro que se derivan de ello

Evaluación de la peligrosidad sísmica en España para aplicaciones relacionadas con la seguridad nuclear. Resultados preliminares.

En este trabajo se presentan los avances realizados en el marco del proyecto “Evaluación de la Peligrosidad Sísmica en España para aplicaciones relacionadas con la seguridad nuclear” financiado por el Consejo de Seguridad Nuclear. La finalidad última del proyecto es ahondar en el conocimiento de la peligrosidad sísmica y de su incertidumbre en los emplazamientos de instalaciones críticas como instalaciones nucleares y almacenamientos de residuos radiactivos en nuestro país. Con ese propósito, una primera fase del proyecto está destinada a recopilar y estructurar toda la información generada en proyectos previos financiados por el CSN (DAÑOS, SIGMA, PRIOR, EXPEL y DATACIÓN) concerniente a estudio de fallas activas, análisis de paleosismicidad, catálogos sísmicos y de movimiento fuerte del suelo, etc.. Esta información está siendo integrada y unificada en una Base de Datos y en un Sistema de Información Geográfica. Paralelamente, el código informático desarrollado en el proyecto EXPEL está siendo actualizado para desarrollar cálculos de peligrosidad sísmica siguiendo la metodología PSHA de una forma eficiente, incluyendo formulación de un árbol lógico, cuantificación de incertidumbres epistémicas y aleatorias, análisis de sensibilidad de diferentes opciones en los resultados y desagregación. Los resultados preliminares del proyecto son presentados en esta comunicación, dando una orientación hacia futuros desarrollos y toma de decisiones relacionados con la seguridad nuclear

ESTUDIO CLINICO-PATOLÓGICO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE PERINATAL

Introducción: La muerte u óbito fetal se define como la ausencia de latido cardiaco, pulsación del cordón, respiración espontánea y movimientos fetales.Es fundamental conocer las causas de muerte fetal intrauterina. Hay que tener en cuenta que en muchos casos la causa o los factores que contribuyen a la muerte son desconocidos.Para ello, se requiere la realización del estudio anatomopatológico del feto y de la placenta. Los datos obtenidos de este estudio junto a los antecedentes maternos clínicos o de laboratorio pueden ayudar a conocer el origen de la muerte fetal.Objetivo: Conocer las principales causas de muerte fetal perinatal, valorando los antecedentes clínicos maternos más relevantes, así como, los hallazgos patológicos encontrados tras la realización de la autopsia fetal y tras el estudio de la placenta.Material y métodos: Se realizó un estudio observacional y retrospectivo de las autopsias fetales perinatales, realizadas a partir de la semana 22 de gestación o ≥ 500 g y hasta los 28 días de vida, solicitadas al Servicio de Anatomía Patológica del Complejo Hospitalario de Navarra entre enero de 2018 y enero de 2021.Resultados: Tras el análisis de los datos, durante el periodo de enero de 2018 a enero de 2021 independientemente de la edad gestacional se solicitaron un total de 122 autopsias fetales al Servicio de Anatomía patológica del CHN. En concreto durante el periodo perinatal se solicitaron 26 autopsias. 2 de ellas no fueron incluidas en el estudio por la imposibilidad de acceso a los datos clínicos maternos, resultando un número final de 24 casos. Los factores maternos, fetales y placentarios pueden aparecer de forma aislada o tener relación entre ellos. En 11 casos (46%) se observó la presencia de un solo factor de riesgo, en 9 casos (37%) coexistían dos factores de riesgo y en un único caso (4%) se identificó correlación entre un factor materno, fetal y placentario. En 3 casos (13%) no pudieron identificarse factores de riesgo de muerte fetal.Conclusiones: El análisis de los hallazgos de la autopsia fetal, del estudio de la placenta y de los antecedentes clínicos maternos, permiten aclarar la causa de la mayoría de las muertes fetales. Además, puede ayudar en la orientación y manejo de embarazos posteriores.<br /

Experiencias de victimización en mujeres sin hogar del sur de España

The feminisation of poverty has give rise to the number of homeless women. The aim of this work, based on a qualitative research methodology, is to know about the existence of victimisation experiences among the women homeless population both before and during the homeless situation. The results have shown vulnerability and gender´s violence impact on biographical trajectories of the interviewed women. As well, it showed how the sexual vulnerability has a significant presence in the women homelessness experience, being possible understanding that as a real gender particularity.La feminización de la pobreza ha dado lugar a un aumento del número de mujeres sin hogar. El objetivo de este trabajo, basado en una investigación cualitativa, es conocer la presencia de experiencias de victimización en población sin hogar femenino tanto de manera previa a la situación de calle como durante la misma. Los resultados han puesto de manifiesto el impacto que tiene la vulnerabilidad y violencia de género en sus trayectorias biográficas. Asimismo, muestran cómo la vulnerabilidad sexual está muy presente en la experiencia de sinhogarismo femenino entendida como una particularidad de género de esta población

An evaluation of the 30-s chair stand test in older adults: frailty detection based on kinematic parameters from a single inertial unit

Background: A growing interest in frailty syndrome exists because it is regarded as a major predictor of co-morbidities and mortality in older populations. Nevertheless, frailty assessment has been controversial, particularly when identifying this syndrome in a community setting. Performance tests such as the 30-second chair stand test (30-s CST) are a cornerstone for detecting early declines in functional independence. Additionally, recent advances in body-fixed sensors have enhanced the sensors’ ability to automatically and accurately evaluate kinematic parameters related to a specific movement performance. The purpose of this study is to use this new technology to obtain kinematic parameters that can identify frailty in an aged population through the performance the 30-s CST. Methods: Eighteen adults with a mean age of 54 years, as well as sixteen pre-frail and thirteen frail patients with mean ages of 78 and 85 years, respectively, performed the 30-s CST while threir trunk movements were measured by a sensor-unit at vertebra L3. Sit-stand-sit cycles were determined using both acceleration and orientation information to detect failed attempts. Movement-related phases (i.e. impulse, stand-up, and sit-down) were differentiated based on seat off and seat on events. Finally, the kinematic parameters of the impulse, stand-up and sit-down phases were obtained to identify potential differences across the three frailty groups. Results: For the stand-up and sit-down phases, velocity peaks and “modified impulse” parameters clearly differentiated subjects with different frailty levels (p < 0.001). The trunk orientation range during the impulse phase was also able to classify a subject according to his frail syndrome (p < 0.001). Furthermore, these parameters derived from the inertial units (IUs) are sensitive enough to detect frailty differences not registered by the number of completed cycles which is the standard test outcome. Conclusions: This study shows that IUs can enhance the information gained from tests currently used in clinical practice, such as the 30-s CST. Parameters such as velocity peaks, impulse, and orientation range are able to differentiate between adults and older populations with different frailty levels. This study indicates that early frailty detection could be possible in clinical environments, and the subsequent interventions to correct these disabilities could be prescribed before further degradation occurs.The authors are indebted to the Spanish Department of Health and Institute Carlos III of the Government of Spain [Spanish Net on Aging and frailty; (RETICEF)], Department of Health of the Government of Navarre and Economy and Competitivity Department of the Government of Spain, for financing this research with grants numbered RD12/0043/0022, 87/2010, and DEP2011-24105 respectively