Estresores laborales y satisfacción en enfermeras peruanas durante la pandemia de COVID – 19

Introduction: The context of the pandemic has generated important changes in health professionals who work in hospital settings, especially in nursing personnel who are in the first line, facing stressful situations that have a direct impact on the degree of job satisfaction. Objective: Determine the relationship between work stressors and the satisfaction of Peruvian nurses in the context of the COVID-19 pandemic. Methods: Cross-sectional, correlational and analytical study carried out in 60 nurses who work in critical services of a public hospital in Chimbote (Peru). Two Likert-type scale questionnaires adapted to the Peruvian context were used. The variables were expressed in percentages, and Pearson's bivariate correlation test was used to establish an association. A significance level of p <0.05 was assumed. Results: The medium level prevailed in the environmental (63.3%), work (83.3%) and personal (51.7%) stressors of the nursing professionals. A significant association was found between job satisfaction and environmental stressors (p <0.01) and personal (p <0.05). Conclusions: The environmental and personal factor in Peruvian nurses who are working in direct patient care in the COVID-19 context is associated with job satisfaction.Introducción: El contexto de la pandemia ha generado cambios importantes en los profesionales de salud que laboran en ámbitos hospitalarios, especialmente en el personal de enfermería que se encuentra en primera línea, afrontando situaciones de estrés que repercuten directamente sobre el grado de satisfacción laboral. Objetivo: Determinar la relación entre los estresores laborales y la satisfacción de enfermeras peruanas en el contexto de la pandemia COVID – 19. Métodos: Estudio transversal, correlacional y analítico realizado en 60 enfermeras que laboran en servicios críticos de un hospital público de Chimbote (Perú). Se utilizaron dos cuestionarios de escala tipo Likert adaptados al contexto peruano. Las variables se expresaron en porcentajes, y para establecer asociación se utilizó la prueba de correlación bivariada de Pearson. Se asumió un nivel de significancia p<0,05. Resultados: El nivel medio prevaleció en los estresores ambiental (63,3%), laboral (83,3%) y personal (51,7%) de los profesionales de enfermería. Se encontró asociación significativa entre la satisfacción laboral y los estresores ambiental (p<0,01) y personal (p<0,05). Conclusiones: El factor ambiental y personal en las enfermeras peruanas que se encuentran laborando en atención directa al paciente en el contexto COVID – 19 se encuentra asociado a la satisfacción laboral

Liderazgo y clima organizacional en trabajadores de establecimientos de salud de una microred de Perú

Introducción: El gerente de un establecimiento de salud es el encargado de gestionar y ejecutar las acciones integradas dentro de una institución, por lo que, el tipo de liderazgo que pueda ejercer en sus trabajadores puede influir en el clima organizacional y en el servicio de calidad ofrecido hacia el paciente. Objetivo: Determinar la relación entre el liderazgo y clima organizacional en trabajadores de establecimientos de salud que comprenden una microred de Perú. Método: Estudio descriptivo transversal y correlacional realizado en trabajadores de establecimientos de salud que comprenden una microred de la ciudad de Huaraz, Perú. Se aplicaron dos cuestionarios válidos y confiables al contexto de la población, para recolectar los datos de interés. El análisis de correlación se realizó con el estadígrafo de Spearman (rs) con un nivel de significancia del 5 %. Resultados: Del total de 88 trabajadores, 54,5 % presentaron liderazgo transaccional y 55,7 % transformacional alto y bajo, respectivamente. El nivel de liderazgo de la gerente de la microred fue medio (50 %) y el clima organizacional de los trabajadores fue por mejorar (68,2 %). El coeficiente de Correlación de Spearman (rs) evidenció relación positiva y significativa entre el clima organizacional y el liderazgo transaccional (rs = 0,644; p = 0,000) y transformacional (rs = 0,660; p = 0,000). Conclusiones: La relación entre los tipos de liderazgo de la gerente y el clima organizacional de los trabajadores es positiva y significativa, por lo que, a mayor liderazgo, mejor clima organizacional

Effect of angiotensin-converting enzyme inhibitor and angiotensin receptor blocker initiation on organ support-free days in patients hospitalized with COVID-19

IMPORTANCE Overactivation of the renin-angiotensin system (RAS) may contribute to poor clinical outcomes in patients with COVID-19. Objective To determine whether angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor or angiotensin receptor blocker (ARB) initiation improves outcomes in patients hospitalized for COVID-19. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS In an ongoing, adaptive platform randomized clinical trial, 721 critically ill and 58 non–critically ill hospitalized adults were randomized to receive an RAS inhibitor or control between March 16, 2021, and February 25, 2022, at 69 sites in 7 countries (final follow-up on June 1, 2022). INTERVENTIONS Patients were randomized to receive open-label initiation of an ACE inhibitor (n = 257), ARB (n = 248), ARB in combination with DMX-200 (a chemokine receptor-2 inhibitor; n = 10), or no RAS inhibitor (control; n = 264) for up to 10 days. MAIN OUTCOMES AND MEASURES The primary outcome was organ support–free days, a composite of hospital survival and days alive without cardiovascular or respiratory organ support through 21 days. The primary analysis was a bayesian cumulative logistic model. Odds ratios (ORs) greater than 1 represent improved outcomes. RESULTS On February 25, 2022, enrollment was discontinued due to safety concerns. Among 679 critically ill patients with available primary outcome data, the median age was 56 years and 239 participants (35.2%) were women. Median (IQR) organ support–free days among critically ill patients was 10 (–1 to 16) in the ACE inhibitor group (n = 231), 8 (–1 to 17) in the ARB group (n = 217), and 12 (0 to 17) in the control group (n = 231) (median adjusted odds ratios of 0.77 [95% bayesian credible interval, 0.58-1.06] for improvement for ACE inhibitor and 0.76 [95% credible interval, 0.56-1.05] for ARB compared with control). The posterior probabilities that ACE inhibitors and ARBs worsened organ support–free days compared with control were 94.9% and 95.4%, respectively. Hospital survival occurred in 166 of 231 critically ill participants (71.9%) in the ACE inhibitor group, 152 of 217 (70.0%) in the ARB group, and 182 of 231 (78.8%) in the control group (posterior probabilities that ACE inhibitor and ARB worsened hospital survival compared with control were 95.3% and 98.1%, respectively). CONCLUSIONS AND RELEVANCE In this trial, among critically ill adults with COVID-19, initiation of an ACE inhibitor or ARB did not improve, and likely worsened, clinical outcomes. TRIAL REGISTRATION ClinicalTrials.gov Identifier: NCT0273570

Cuidado de enfermería en recién nacidos hospitalizados

El trabajo de enfermería tuvo como objetivo describir el cuidado de enfermería en recién nacidos hospitalizados y reflexionar sobre su saber y quehacer, asi como realizar una propuesta teórica-práctica para el cuidado asistencial de los recién nacidos. El soporte teórico lo constituyeron las perspectivas teóricas de cuidado humano de Boff (1999) y Waldow (1998). El estudio es cualitativo, exploratorio-descriptivo que permitió captar el objeto de estudio a partir del quehacer cotidiano del enfermero. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada y de observación participante, la muestra del estudio fueron 8 enfermeras que cuidaban a los recién nacidos y se determinó por saturación de información. A partir del análisis del discurso se organizaron los resultados en dos categorías: 1) El cuidado del cuerpo enfermo en la manifestación de su dolencia, desde la perspectiva de cuerpo-objeto que necesita atención en sus necesidades fisiológicas. 2) La/el enfermera/o en situaciones de cuidado y no cuidado, con las subcategorías: a) Resonancias del cuidado, evidenciado por afecto, cariño y toque terapéutico. b) Disonancias del cuidado, con indicativos de falta de apoyo, falta de tiempo e incomodidad. Los resultados evidenciaron fortalezas y debilidades de las enfermeras en la asistencia al recién nacido. Del mismo modo, se identifica la necesidad de integrar saberes para aproximar la práctica del cuidado holístico y evitar que el cuidado técnico desvalorice los cuidados humanizados; se requiere ampliar espacios de capacitación continua y reflexión sobre el saber y la práctica de enfermería, profundizar los conocimientos de las bases teóricas de humanización de los cuidados que sustentan la razón de ser de la profesión y encontrar equilibrio entre el cuidado teórico y cuidado humanizado.Nursing work aimed to describe nursing care in newborns hospitalized and reflect on their learning and work, so it make a theoretical and practical proposal for custodial care of newborns. The theoretical support constitute the theoretical perspectives of humane care Boff (1999) and Waldow (1998). The study is qualitative, exploratory and descriptive, which allowed capture the object of study from the daily work of nurses. Data collection was made through semi-structured interviews and participant observation, the sample were eight nurses who cared for the newborn and determined by information overload. From discourse analysis results are organized into two categories: 1) The care of the sick body in the manifestation of his ailment, from the perspective of body-object that needs attention in their physiological needs. 2) The / the nurse / or in situations of care and not care, with subcategories: a) Resonances of care, evidenced by affection, love and therapeutic touch. b) Disonancias care, indicative; lack of support, lack of time, discomfort. The results show strengths and weaknesses of nurses in newborn care, the need to integrate knowledge to bring the practice of holistic care and prevent technical care devalue humanized care is identified; It is necessary to broaden opportunities for continuous training and reflection on knowledge and nursing practice, deepen knowledge of the theoretical basis of compassionate care that support the rationale of the profession and find balance between theoretical care and humanized care

Efecto diurético de Phyllanthus niruri “chanca piedra” y niveles de excreción de sodio en Rattus rattus var. albinus

This report was oriented on determinating if Phyllanthus niruri “chanca piedra” presents on diuresis and sodium levels in Rattus rattus var. albinus. This study was conformed by 30 rats divided in three treatments' groups, these received treatment previous for 6 hours with physiology saline solution, 8mg/Kg/pc of hydrochlorothiazide y 10gr/Kg/pc of Phyllanthus niruri extract to patron and problem respectively. Phyllanthus niruri presents diuretic effect with a urinary volume of 10.2 mL and these results are better than control group (4.66 mL) and patron group (8.31 mL) with significative difference (p<0.05). Phyllanthus niruri presents the best sodium levels excreted in contrast with control group and patron group with significative difference (p<0.05). In conclusion presents diuretic effect and increase sodium levels excreted in Rattus rattus var. albinus.El propósito del presente estudio fue determinar si el extracto hidroalcohólico de Phyllanthus niruri “chanca piedra” presenta efecto sobre la diuresis y los niveles de excreción de sodio en la orina de Rattus rattus var. albinus. Se utilizaron 30 especímenes, los mismos que se mantuvieron en ayunas 18 horas previas al inicio del experimento y durante las seis horas de recolección de la orina. Estos animales fueron divididos en tres grupos de tratamiento a los que se les administró solución salina fisiológica, 8mg/Kg/pc de hidroclorotiazida y 10gr/Kg/pc de extracto hidroalcoholico de Phyllanthus niruri para el grupo control, patrón y problema respectivamente. Se encontró que Phyllanthus niruri “chanca piedra” tiene efecto diurético, al presentar un volumen urinario de 10.2 mL mayor respecto a los grupos control (4.66 mL) y patrón (8.31 mL), alcanzando un valor estadísticamente significativo (p<0.05). Así mismo referente a los niveles de excreción de sodio en la orina el grupo tratado con Phyllanthus niruri “chanca piedra” alcanzó un valor favorable estadísticamentesignificativa (p<0.05) frente a los demás grupos de trabajo. Se concluye que Phyllanthus niruri “chanca piedra” presenta efecto diurético y aumenta los niveles de excreción de sodio en Rattus rattus var. albinus

Estudio fitoquímico de Plukenetia volubilis L. y su efecto antioxidante en la lipoperoxidación inducida por 3+ Fe /ascorbato en hígado de Rattus rattus var. albinus

This study was carried to determinated secondary metabolites of Plukenetia volubilis L. and analyze its antioxidant effects of the Fe3+/ascorbate stimulated lipid peroxidation in hepatic tissue of Rattus rattus var. albinus. Phytochemical screening was realized using Olga Lock technique, taking place the qualitative determination of the secondary metabolites by means of the coloration reactions and precipitation. Ethanol extract of Plukenetia volubilis L. was screened for in- vitro antioxidant activity using thiobartituric acid, measuring the produced malonaldialdehyde (MDA) to determinate lipid peroxidation in hepatic tissue homogenates in-vitro. Higher difference significant (p<0,001) was encountered with the minimum dosage (70 mg/mL) and maximum dosage (140 mg/mL) when was realized the matched dates “t” test, but there wasn't significant difference (p>0,05) when the minimum dosage and maximum dosage were analyzed. Ethanol extract showed presence of tannins, flavonoids, steroids, alkaloids and saponins on phytochemical screening. We demonstrated antioxidant activity of ethanol extract of Plukenetia volubilis L. in-vitro.El presente estudio se realizó para determinar los metabolitos secundarios presentes en Plukenetia volubilis L., y al mismo tiempo analizar su efecto antioxidante en la lipoperoxidación inducida por Fe3+/ascorbato en homogenizado de hígado de Rattus rattus var. albinus. El análisis fitoquímico fue realizado mediante la técnica de Olga Lock, con la finalidad de determinar cualitativamente los metabolitos secundarios por medio de las reacciones de coloración y precipitación. El efecto antioxidante in vitro se realizó del extracto etanólico de Plukenetia volubilis L. mediante la reacción del ácido tiobarbitúrico, midiendo el malonaldialdehído (MDA) formado, con el propósito de determinar la peroxidación lipídica en un homogenizado de tejido hepático de Rattus rattus var. albinus in vitro. Al realizar la prueba estadística “t” de datos apareados arrojó como resultado una diferencia altamente significativa (p0,05). El análisis fitoquímico del extracto etanólico reveló la presencia de taninos, flavonoides, esteroides y alcaloides. El presente estudio ha demostrado el efecto antioxidante in vitro del extractoetanólico de Plukenetia volubilis L

Perception of Peruvian patients about the quality of hospital pharmaceutical services

Background: the quality of the hospital pharmaceutical service is fundamental in health care, because it guarantees an aspect as important as the adequate distribution of medicines. This should be equivalent in public hospitals in any city and within the same country, but, unfortunately, it is influenced by various factors.Objective: to evaluate the Peruvian patients’ perception of the quality in hospital pharmaceutical services.Methods: descriptive and comparative study, carried out with the participation of 286 patients affiliated to the Comprehensive Health Insurance of two public hospitals in a city of Peru. A valid and reliable questionnaire was applied, depending on the context of the population. The comparison analysis was performed using the Mann - Whitney U nonparametric test, considering 5% significance.Results: the quality of the pharmaceutical service provided was more frequently perceived as high (51.5%); and on average (51.3%), for the hospitals under study, respectively. In the analysis of the quality of the pharmaceutical service and its dimensions, the Mann-Whitneye U test revealed a significant difference between tangible elements, empathy, accessibility and opportunity (p = 0.000) for each hospital evaluated.Conclusion: according to the perception of the patients, the quality of the pharmaceutical service offered to the members of the Comprehensive Health Insurance, showed differences in the two public hospitals analyzed.</p

Nivel de conocimiento de la enfermera sobre administración de medicamentos e interacciones medicamentosas potenciales en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo 2010

A descriptive – correlacional research type and longitudinal style study was carried out with the purpose to determinate if relationship between the knowledge level of nurse about drugs administration and the prescriptions numbers that presented potential drugs interactions in the Unit of Intensive Care of the Regional Hospital of Trujillo during 2010. The sample was constituted by 10 nurses who carry out the established criterions and were utilized two instruments to measure the variables: recollection leaf of dates to compile prescript drugs in clinical information of patients considering age, sex, medical diagnostic of patient and prescript drugs in Kardex of the Unit of Intensive Care from October to November 2010. A test was used to determinate the knowledge level of nurse about administration drugs considering a Likert scale. The drugs interaction of sort pharmacodynamics and pharmacokinetics were 90.6% and 9.4% respectively, and the knowledge level of nurse about potential drugs interaction was down (50%), and the 59.2% de these presented interactions. In conclusion, it is evident that it exists a significant relationship (p < 0.05) between the knowledge level of nurse about drugs administration and prescriptions numbers that presented potential drugs interactions in the Unit of Intensive Care of the Regional Hospital of Trujillo during 2010.Estudio de investigación de tipo descriptivo – correlacional y de corte longitudinal orientado a establecer la relación entre el nivel de conocimiento de la enfermera sobre administración de medicamentos con el número de prescripciones médicas que presentaron interacciones medicamentosas potenciales en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el año 2010. El universo muestral estuvo constituida por 10 enfermeras y se utilizaron dos instrumentos para la medición de las variables en estudio: Hoja de recolección de datos para recopilar la información de los medicamentos prescritos en las historias clínicas de los pacientes hospitalizados considerando edad, sexo, diagnóstico médico del paciente y medicamentos prescritos mediante el Kárdex; y un cuestionario (test) para evidenciar el nivel de conocimientos sobre administración de medicamentos, anónimo aplicado a través de una entrevista considerando una escala de Likert. Se encontró un 27% de interacciones medicamentosas en las prescripciones médicas, que fueron de tipo farmacodinámico y farmacocinético con 90.6% y 9.4% respectivamente, y un 50% de las enfermeras obtuvieron un nivel de conocimiento bajo sobre interacción medicamentosa potencial, de los cuales el 59.2% presentó interacciones. Se concluye que el nivel de conocimiento de las enfermeras sobre administración de medicamentos se relaciona de manera significativa (p<0.05) con el número de interacciones medicamentosas potenciales en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el 2010.Palabras clave: Interacción medicamentosa, administración, enfermera