Prevalence of arterial hypertension in branch retinal vein occlusion patients

OBJETIVOS: Identificar em pacientes com oclusão do ramo da veia central da retina utilizando a monitorização ambulatorial da pressão arterial e medidas clínicas da pressão arterial: prevalência de hipertensão e o perfil noturno da pressão arterial. MÉTODOS: Prospectivamente, 93 olhos de 83 pacientes com oclusão do ramo da veia central da retina foram submetidos à avaliação oftalmológica. Após, os pacientes foram encaminhados para avaliação clínica e monitorização da pressão arterial. Pacientes sem descenso da pressão durante o sono ("non-dipper") foram definidos como um declínio na pressão arterial sistólica < 10%, e pacientes com descenso presente ("dipper") quando este valor fosse superior. RESULTADOS: A doença acometeu um olho em 73 (88%) pacientes. O ramo temporal superior foi o local da oclusão em 61 (65,6%) olhos, no restante o ramo temporal inferior foi afetado. Setenta e seis (92%) pacientes formam diagnosticados como hipertensos após a avaliação clínica. A monitorização ambulatorial da pressão arterial identificou 76 hipertensos, 5 normotensos, 1 hipertenso do avental branco e 1 hipertenso mascarado. Estes 2 últimos foram excluídos da análise. Dos 81 pacientes, analisados. Quarenta (49%) eram "dippers" e 41 (51%) "non-dippers". Entre os hipertensos (n=76), 36 (47,4%) eram "dippers" e 40 (52,6%) "non-dippers". CONCLUSÃO: Prevalência de hipertensão arterial em nosso estudo foi extremamente elevada (92,8%), que sugere que a fisiopatologia da doença tem íntima relação com as alterações promovidas pela hipertensão. Pouco mais da metade dos hipertensos eram "non-dipper" (n=40; 52,6%). Estas evidências sugerem que um nível sustentado de pressão arterial possa ser um fator de risco adicional para a oclusão do ramo da veia central da retina.PURPOSE: To identify in patients with branch retinal vein occlusion using ambulatory blood pressure monitoring and clinical blood pressure measures: hypertension prevalence, and nocturnal profile of blood pressure. METHODS: Prospectively, 93 eyes of 83 patients with branch retinal vein occlusion were submitted to ophthalmological examination. Afterwards the patients were submitted to clinical evaluation and blood pressure monitoring. Non-dipper was defined as a fall in systolic blood pressure < 10%, and dipper when this value was higher. RESULTS: Disease affected one eye in 73 (88%) patients. The temporal superior branch was the site of occlusion in 61 (65.6%) eyes, while in the others the infero-temporal branch was affected. Seventy six (92%) patients were diagnosed as hypertensive after clinical evaluation. Ambulatory blood pressure monitoring identified 76 hipertensives, 5 normotensives, 1 white-coat hypertensive and one masked hypertensive subjects. The two latter were excluded from the analysis. Of the 81 analyzed patients, forty (49%) were dippers and 41 (51%) were non-dippers. Among the HT (n=76), 36 (47%) were dippers and 40 (53%) were non-dippers. CONCLUSION: Prevalence of hypertension in our series was extremely high (92%) which suggests that physiopathology of the disease has a close relationship with changes promoted by hypertension. A little more than half of the hypertensives were non-dippers (n=40; 52,6%). These evidences suggest that a 24-hour sustained level of blood pressure may be an additional risk factor for branch retinal vein occlusion

Análise dos registros produzidos pela equipe de saúde e da percepção dos enfermeiros sobre os sinais e sintomas de delirium

This study investigates the extent of under-diagnosis of acute confusion/delirium by analyzing the records of a health team and the perception of nurses concerning this phenomenon. This quantitative study was developed in a central university hospital in Portugal and used the documentary and interview techniques. The sample obtained through the application of the NeeCham's scale was composed of 111 patients with the diagnosis of acute confusion/delirium hospitalized in the medical and surgical acute care units. A rate of 12.6% of under-diagnosis was identified in the records and a rate of 30.6% was found taking into account the perception of nurses. No indicators of acute confusion/delirium were found in 8.1% of the 111 cases and only 4.5% of the patients were diagnosed with acute confusion/delirium. The results indicate there is difficulty in identifying acute confusion/delirium, with implications for the quality of care, suggesting the need to implement training measures directed to health teams.Esta investigación pretendió conocer la dimensión del subdiagnóstico de la confusión aguda/delirio, al analizar los registros producidos por el equipo de salud y percepción de los enfermeros sobre este fenómeno. Fue desarrollado en un hospital universitario central de Portugal. Delineada dentro del paradigma cuantitativo, utilizando la técnica documental y la entrevista. La muestra obtenida, por la aplicación de la Escala de Confusión NeeCham, fue de 111 enfermos con diagnóstico de confusión aguda/delirio, internados en unidades de cuidados agudos médicos y quirúrgicos. Se identificó una tasa de subdiagnóstico del fenómeno de 12,6% en los registros y de 30,6% teniendo en cuenta la percepción de los enfermeros. En 8,1% de los 111 casos, no fue identificado cualquier indicador de confusión aguda/delirio. Solamente, 4,5% de los enfermos tenían el fenómeno diagnosticado. Los resultados apuntan para la dificultad en identificar la confusión aguda/delirio, con implicaciones para la calidad de los cuidados, sugiriendo la necesidad de adoptar medidas formativas dirigidas a los equipos de salud.Esta pesquisa pretendeu conhecer a dimensão do subdiagnóstico da confusão aguda/delirium, ao analisar os registros produzidos pela equipe de saúde e percepção dos enfermeiros sobre esse fenômeno. Foi desenvolvido em um hospital universitário central, de Portugal, delineada dentro do paradigma quantitativo, utilizando a técnica documental e entrevista. A amostra obtida, pela aplicação da Escala de Confusão NeeCham, foi de 111 doentes com diagnóstico de confusão aguda/delirium, internados em unidades de cuidados agudos médicos e cirúrgicos. Identificou-se taxa de subdiagnóstico do fenômeno de 12,6% nos registros e de 30,6% tendo em conta a percepção dos enfermeiros. Em 8,1%, dos 111 casos, não foi identificado qualquer indicador de confusão aguda/delirium. Somente 4,5% dos doentes tinha o fenômeno diagnosticado. Os resultados apontam dificuldade para se identificar a confusão aguda/delirium, com implicações para a qualidade dos cuidados, sugerindo a necessidade de medidas formativas dirigidas às equipes de saúde

PRODOWN: programa de avaliação da aptidão física de crianças e jovens com Síndrome de Down - Normas de avaliação da aptidão física

PRODOWN fue desarrollado para la población de niños y jóvenes con Síndrome de Down (SD) entre 10 y 20 años. El programa está disponible en Internet con libre acceso. Objetivo: Los objetivos son describir, acompañar y analizar el comportamiento del crecimiento corporal, de la aptitud física, del estado nutricional y de los hábitos de vida de jóvenes con SD.PRODOWN was developed for the population of children and young people with Down’s Syndrome (DS) between 10 and 20 years. The program is available on the Internet with open access. Objective: The objectives are to describe, conduct and analyze the behavior of body growth, physical fitness, nutritional status and life habits of young people with DS.O PRODOWN foi desenvolvido para a população de crianças e jovens com Síndrome de Down (SD) entre 10 e 20 anos. O programa está disponível na internet com livre acesso. Objetivo: Os objetivos são de descrever, acompanhar e analisar o comportamento do crescimento corporal, da aptidão física, do estado nutricional e dos hábitos de vida de jovens com SD.peerReviewe

ASPECTOS AMBIENTAIS, SOCIAIS E ECONÔMICOS DA EXPLORAÇÃO DE QUARZITO NA PEDREIRA DA PREFEITURA EM PIRENÓPOLIS – GOIÁS

O presente trabalho apresenta os aspectos ambientais, econômicos e sociais da extração de um mineralornamental (quartzito) na “Pedreira da Prefeitura” em Pirenópolis – GO e responde pela maior parteda produção deste mineral em Goiás. A atividade em questão responde por centenas de empregosdiretos e indiretos e acumulou, ao longo de pouco mais de um século, um grande passivo ambientaldevido à falta de aprimoramento técnico, organização e racionalização da atividade. Apenasrecentemente as atividades da pedreira em questão foram de fato legalizadas com a obtenção dalicença ambiental emitida pela Secretaria Estadual de Meio Ambiente e Recursos Hídricos de Goiás(Semarh) em dezembro de 2012. Através de levantamento bibliográfico, pôde-se observar que aatividade descrita, apesar de importante economicamente, tem trazido muitos impactos ambientaisnegativos e não tem promovido melhorias significativas nas condições de vida da população. Algumasmedidas como a regularização, a gestão mineral e ambiental e o monitoramento da atividade,juntamente com medidas mitigadoras e a fiscalização rigorosa por parte dos órgãos ambientaiscompetentes, tem tornado a exploração do quartzito em Pirenópolis uma atividade mais próxima dosprincípios da sustentabilidade, tanto econômica, quanto ambiental

Analysis of permanent second molar development in children born with cleft lip and palate

The study of dental development in individuals born with cleft lip and palate (CLP) serves to determine when orthodontic intervention should start. Objective: To evaluate the permanent second molar development in children born with cleft lip and palate according to Demirjian’s and Nolla’s methods. Methodology: Out of a total of 513 digital panoramic radiographs, 113 pairs of children aged 3 to 16 years were selected. The exams were from children born with or without cleft lip and palate, of the same sex, with an age difference of up to 30 days. The images were analyzed by three examiners and reliability was checked through intra-examiner agreement by the Kappa test. The data were analyzed by Wilcoxon's and Mann-Whitney tests according to each dataset. Results: The findings indicated delayed development of the permanent second molars in children with CLP (P&lt;0.001). The development of the right permanent second molar was delayed compared to the left molar in children with CLP. Moreover, mandibular teeth showed significantly earlier development than maxillary teeth in both the case and control groups. There was no significant difference in the development of permanent second molars between sexes. Conclusion: Children with CLP presented delay in the development of permanent second molars

Experimental and ab Initio Studies of Deep-Bulk Traps in Doped Rare-Earth Oxide Thick Films

Lanthanum-doped CeO2 is a promising semiconductor for gas sensing. A combined study applying impedance spectroscopy and first-principles calculations was performed for pure and lanthanum-doped samples. The results showed a strong influence of the localized Ce 4f states on the electrical conduction processes and an electrical resistance increase as a function of the exposure to vacuum and air atmospheres. After its modification with a rare-earth element along with exposure to reducing and oxidizing atmospheres, the observed behavior suggested the presence of multitraps, which depended on the described equilibrium between the oxygen vacancies (Vo x ↔ VO· ↔ VO· ) in a disordered deep-bulk trap location. According to the DFT results, the multitraps were formed with the creation of an oxygen vacancy far from the doping atom. They were considered to be responsible for the phenomena modifying the Debye-like response. The transfer of electrons from Ce(III) to the adsorbed oxygen species, decreasing the number of electrons in the 4f state, reduced the electrical conductivity by the hopping frequency dependence of the total resistance and capacitances. This was probably due to the interactions between defective oxygen and metallic species.Fil: Silva Rosa Rocha, Leandro. Universidade Federal do São Carlos; BrasilFil: Schipani, Federico. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mar del Plata. Instituto de Investigaciones en Ciencia y Tecnología de Materiales. Universidad Nacional de Mar del Plata. Facultad de Ingeniería. Instituto de Investigaciones en Ciencia y Tecnología de Materiales; ArgentinaFil: Aldao, Celso Manuel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mar del Plata. Instituto de Investigaciones en Ciencia y Tecnología de Materiales. Universidad Nacional de Mar del Plata. Facultad de Ingeniería. Instituto de Investigaciones en Ciencia y Tecnología de Materiales; ArgentinaFil: Cabral, Luís A.. Universidade Federal do São Carlos; BrasilFil: Simoes, Alexandre Z.. Faculdade de Engenharia de Guaratinguetá, Unesp; BrasilFil: Macchi, Carlos Eugenio. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires.. Facultad de Ciencias Exactas. Departamento de Física; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Centro Cientifico Tecnologico Conicet - Tandil. Sede Tandil del Centro de Investigaciones En Fisica E Ingenieria del Centro de la Provincia de Buenos Aires.; ArgentinaFil: Marques, Gilmar Eugenio. Universidade Federal do São Carlos; BrasilFil: Ponce, Miguel Adolfo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mar del Plata. Instituto de Investigaciones en Ciencia y Tecnología de Materiales. Universidad Nacional de Mar del Plata. Facultad de Ingeniería. Instituto de Investigaciones en Ciencia y Tecnología de Materiales; ArgentinaFil: Longo, Elson. Universidade Federal do São Carlos; Brasi

SISTEMA DOPAMINÉRGICO NO ABUSO DE ÁLCOOL: REVISÃO SISTEMÁTICA

O consumo do álcool em excesso é considerado um grave problema de saúde, causando danos não somente ao usuário, mas também ao seu ciclo social, familiar e profissional. O álcool é classificado como uma droga lícita com relevante aceitação social, no entanto, estima-se que o consumo excessivo gerou 3,3 milhões de mortes (5,9%) no mundo. O transtorno por uso de álcool possui uma prevalência de 8,5% em adultos nos Estados Unidos. As vias mesolímbica e mesocortical, funcionam paralelamente entre si e com as demais estruturas cerebrais e configuram o sistema de recompensa cerebral, sendo que a dopamina é o principal neurotransmissor presente neste sistema. À vista disso, as drogas psicoativas produzem um aumento da descarga de dopamina no sistema de recompensa, assim sendo, a via de recompensa dopaminérgica é a principal do sistema de recompensa cerebral, porém não é a única. A estimulação contínua de dopamina dessensibiliza os sistemas de recompensa, fazendo com este que deixe de responder aos estímulos cotidianos e a única coisa que se torna gratificante é a droga. Com o uso prolongado, a droga perde sua capacidade de recompensa, causando a necessidade do aumento de dose. Visto isso, foi realizada uma revisão sistemática para avaliar o sistema dopaminérgico no abuso de álcool em humanos. Desta forma foi desenvolvida uma estratégia de busca utilizando os seguintes termos: “dopamine”, “ethanol”, “alcohol” e “positron-emission tomography", pesquisados nas bases de dados: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, Insight e Literatura cinzenta (Google Scholar e British Library), para estudos publicados até agosto de 2018. A qualidade dos estudos foi avaliada Newcastle-Ottawa (NOS). A população do estudo foi restrita para humanos. Foram encontrados 293 estudos. Após leitura de títulos e resumos, 235 estudos foram considerados irrelevantes, pois não atenderam aos critérios de inclusão. 50 estudos foram para a leitura na íntegra. Destes, 41 foram excluídos pelas seguintes razões: desenho do estudo, população de pacientes, intervenção e resultados. Nove estudos foram incluídos na síntese qualitativa. Quatro estudos relataram redução na disponibilidade apenas no receptor D2 em diferentes regiões do cérebro. Em relação ao receptor D3, apenas um estudo relatou esse achado e quatro estudos relataram uma diminuição em ambos os receptores D2 e D3. Assim, pode-se concluir que nesta revisão sistemática foram encontradas alterações nos receptores D2 em várias regiões do cérebro em humanos alcoolistas.Palavras-Chave: Sistema Dopaminérgico, Revisão Sistemática, Álcool

Técnica radiográfica extra-oral, uma alternativa possível para o tratamento endodôntico: relato de caso clínico

A realização de tomadas radiográficas é de extrema importância durante o tratamento endodôntico. A radiografia periapical intra-oral é a mais utilizada, tanto pela simplicidade de sua técnica, quanto pelo custo reduzido. Entretanto, alguns pacientes possuem uma intolerância ao filme no interior da cavidade bucal, o que inviabilizaria em alguns casos, o diagnóstico e o posterior tratamento. O objetivo do presente estudo visa descrever através de um caso clínico, a técnica de Newman e Friedman, caracterizada pela presença do filme radiográfico posicionado fora da cavidade oral. Apesar de pouco descrita na literatura, em determinados casos, pode apresentar resultados satisfatórios

Evaluation of the aging management system for the Triga research nuclear reactor in Brazil / Avaliação do sistema de gerenciamento do envelhecimento do reator nuclear de pesquisa Triga no Brasil

As most research reactors have over 40 years of operational experience, maintenance, modernization and renovation are increasingly important for safety and operational life extension. This is due to the monitoring and development of techniques to control and mitigate the negative effects of operating conditions on structures, systems and components. Aging management is a strategy of engineering, operation, maintenance and other actions to control, within acceptable limits, the aging degradation of the facility. The first criticality of the IPR-R1 Triga research reactor (Training, Research, Isotopes, Atomics) occurred in 1960 with a maximum thermal power of 30 kW. Therefore, this reactor has been operating for more than 60 years. One of the issues that comes from the long time of the operation is the management of aging. This includes functions and issues related to operation, inspections, design changes, testing, and others. The IPR-R1 reactor is a North American project. So, the requirements of United State Nuclear Regulatory Commission (U.S.NRC) are applicable. This article discusses the International Atomic Energy Agency (IAEA), and U.S.NRC requirements to implement an aging management system for the CDTN IPR-R1 Triga Reactor