DESAFIOS DO ESTADO BRASILEIRO FRENTE À PANDEMIA PELA COVID-19: O CASO DA PARADIPLOMACIA MARANHENSE

Alongside the current Covid19 pandemic spreading around the world, the odd ‘war operation’ set up by the Maranhão state government in Brazil, allowing the purchase of medical respirators through an ‘alternative’ trade route, is the trigger for this essay. Why a federalist state needs to seek alternative trade routes leading to international diplomatic protagonism? There is incipient evidence concerning the Brazilian challenges to deal with the new Corona virus in the field of global health; we analyse the trade actions of Maranhão state government, the news published in the media and reports of international organizations to clarify our guiding question. Three main factors can be pointed as explanatory factors: the negationist speech of the presidency of the republic of Brazil despite scientific evidence, which has been harming public health responses to the pandemic; diplomatic tensions and setbacks with Brazil's largest trading partner for the trade of medicines, equipment and medical-hospital materials in Brazil; the problematic relations between Brazil and international bodies of Global Health Governance after the election of Jair Bolsonaro.A medida que la pandemia actual se extiende por todo el mundo, la "operación de guerra" establecida por el gobierno de Maranhão para comprar respiradores a través de una ruta "alternativa" se presenta como el desencadenante de esta prueba. La pregunta que nos mueve es entender por qué una entidad subnacional hace esfuerzos en la búsqueda de su inserción internacional. Aunque la evidencia con respecto a los desafíos brasileños para lidiar con el nuevo coronavirus en el campo de la Salud Global aún es incipiente, desde el desempeño internacional del Gobierno de Maranhão, las noticias publicadas en los medios y los informes de organizaciones internacionales señalan tres elementos considerados esenciales para esto. análisis: el discurso negacionista de la Presidencia de la República de Brasil, que ha estado boicoteando la confrontación de la pandemia a pesar de la evidencia científica; tensiones diplomáticas y contratiempos con el mayor socio comercial de Brasil para medicamentos, equipos y material médico-hospitalario en Brasil; y los obstáculos en las relaciones entre Brasil y los organismos internacionales de Global Health Governance.À medida que a atual pandemia se espalha pelo mundo, a ‘operação de guerra’ montada pelo governo maranhense para a compra de respiradores por meio de uma rota ‘alternativa’ apresenta-se como o disparador deste ensaio. A questão que nos move é entender por que um ente subnacional empenha esforços na busca da sua inserção internacional. Embora as evidências a respeito dos desafios brasileiros para lidar com o novo coronavírus no campo da Saúde Global sejam ainda incipientes, a partir da atuação internacional do Governo do Maranhão, notícias divulgadas na mídia e relatórios de organizações internacionais apontam para três elementos considerados fundamentais para esta análise: o discurso negacionista da Presidência da República do Brasil, que vem boicotando o enfrentamento da pandemia a despeito das evidências científicas; as tensões e os retrocessos diplomáticos com o maior parceiro comercial de medicamentos, equipamentos e materiais médico-hospitalares do Brasil; e os entraves nas relações entre o Brasil e os organismos internacionais de Governança Global da Saúde

POLÍTICA EXTERNA E DIPLOMACIA DA SAÚDE GLOBAL EM TEMPOS DE PANDEMIA: O BRASIL NA CONTRAMÃO DA HISTÓRIA

This article analyses the international performance of Brazil related to the new coronavirus pandemic, taking into consideration the strategic role of foreign policy and the historic Brazilian diplomatic participation in multilateral forums, including global health. It analyzes how Brazilian foreign policy is responding to the main domestic and international challenges related to fighting the pandemic and the country's economic recovery, highlighting its social consequences. We start from the hypothesis that Brazil is acting far below the requirements and far below the country's prohibitions and diplomatic tradition. We conclude that beyond the detrimental effect on the international scene of global health governance, when denying science through systematic action and policies, the Brazilian government is responsible for exposing the population to avoidable deaths.Este artículo analiza el desempeño internacional de Brasil  la pandemia debido al nuevo coronavirus, teniendo en cuenta el papel estratégico de la política exterior; las relaciones internacionales de Brasil y la tradición diplomática brasileña en foros multilaterales e en la salud mundial. Analiza se cómo la política exterior brasileña está respondiendo a los principales desafíos nacionales e internacionales relacionados a la pandemia y los resultados de esta acción. Comienza con la hipótesis de que Brasil está actuando abajo de las necesidades y por debajo de las capacidades y la tradición diplomática del país. Concluimos que el efecto nocivo en el escenario internacional de la gobernanza mundial de la salud, al negar la ciencia a través de acciones y políticas sistemáticas, el gobierno brasileño es responsable de exponer a la población a muertes prevenibles.O artigo analisa a atuação internacional do Brasil durante uma pandemia por novo coronavírus, considerando o papel estratégico da política externa, uma tradição diplomática brasileira nos fóruns multilaterais e na área da saúde global. Analise como a política externa brasileira está respondendo aos principais desafios domésticos e internacionais relacionados ao combate à pandemia e quais são os resultados práticos dessa atuação. Parte-se da hipótese de que o Brasil está atuando abaixo das exigências e das habilidades e tradição diplomática do país. Conclui que, para além do efeito prejudicial no cenário de governança global da saúde, para negar uma ciência por meio de ações e políticas sistemáticas, o governo brasileiro é responsável por exportar uma população a mortes evitáveis

Health related quality of life among patients with chronic hepatitis C: a cross-sectional study of sociodemographic, psychopathological and psychiatric determinants

AbstractIntroductionChronic hepatitis C virus infection patients have higher rates of psychiatric disorders than the general population. Chronic hepatitis C virus infection is known to be associated with impaired health related quality of life. To our knowledge, there is no previous research of health related quality of life in chronic hepatitis C patients that combined structured psychiatric interview and careful psychopathological evaluation, including depression, anxiety and fatigue instruments. The aim of this study was to evaluate health related quality of life of chronic hepatitis C patients and to investigate the association with sociodemographic, psychopathological and psychiatric factors.Materials and methodsEighty-one individuals with chronic hepatitis C virus infection receiving care at a Brazilian public university-based outpatient service for infectious diseases were enrolled in the study. The World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version was used to assess health related quality of life. Standard psychiatric interview (Mini International Neuropsychiatric Interview-Plus) was conducted to establish Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Axis I psychiatric diagnosis. Further instruments completed psychopathological investigation: Beck Depression Inventory, Hospital Anxiety and Depression Scale, Brief Fatigue Inventory, Hamilton Depression Scale and Hamilton Anxiety Scale. Pearson Chi-Square and Kruskal–Wallis were performed for categorical and continuous univariate analysis, respectively. Correlation between psychopathological and health related quality of life scores was performed according to Spearman's correlation. Multivariate analysis was performed according to stepwise forward ordinal logistic regression. The significance threshold was fixed at α=0.05.ResultsDepressive disorders were associated with worse scores in overall health related quality of life and in all domains. Fatigue was associated with lower scores in physical and psychological domains, and married status with higher scores in psychological health related quality of life. We found strong correlation among scores of depression, fatigue and health related quality of life.ConclusionDepression and fatigue must be properly investigated and managed in HCV patients in order to improve HRQL. WHOQOL-BREF proved to be a useful instrument to assess HRQL in HCV patients

Effect of soybean meal or whole soybean on chemico-bromatologic composition of the soybean milk

Realizou-se um estudo, no campus de Jaboticabal, da UNESP, visando analisar os efeitos de tempo (duas, quatro e seis horas) e temperatura (50ºC, 65ºC e 80°C) de cozimento, e do farelo de soja (Glycine max L.) ou soja integral na composição químico-bromatológica, teor de alguns minerais, rendimento em leite, pH e atividade ureática do leite. Concluiu-se que as diferenças nas médias de tempo de cozimento foram pouco acentuadas (P<0,05). Verificou-se que o leite de soja pode ser preparado com cozimento durante duas horas. A temperatura de 80ºC proporcionou diminuição da atividade ureática para níveis satisfatórios, porém piorou o rendimento em peso do leite (P<0,05). Quanto aos substratos, a farinha de soja integral apresentou superioridade nos teores de matéria seca, proteína bruta, extrato etéreo, manganês, zinco, rendimento em peso do leite de soja e valor do pH em relação ao substrato farelo de soja (P<0,05). Todavia, o farelo de soja proporcionou leite com teores de carboidratos totais, matéria mineral, potássio, fósforo, magnésio, ferro e cobre, superiores aos teores verificados para a farinha de soja integral.The present research was conducted to analyse the effects of cooking time (two, four, and six hours) and temperature (50ºC, 65ºC and 80ºC) and the effects of soybean (Glycine max L.) meal or whole soybean in the chemico-bromatologic composition, levels of some minerals, milk production performance, pH and milk ureatic activity. The results showed no important differences among the cooking time means. In conclusion, soybean milk can be prepared with a cooking time of two hours. With respect to the temperature, it has an important effect, lowering the ureatic activity to satisfactory levels. This effect was more conspicuous when 80ºC was achieved, but such temperature also lowered the mean weight of the soybean milk (P<0.05). Concerning the substracts, whole soybean flour presented values significantly higher in relation to the ones presented by whole soybean meal. These values include higher values of dry matter, crude protein, ether extract, manganese, zinc and higher amount (weight) of soybean milk and also higher pH value (P<0.05), However, soybean meal provided milk with levels of total carbohydrates, mineral matter, K, P, Mg, Fe, and Cu higher than those of whole soybean

Nutritive value of rations containing sugar cane, poultry litter and corn

Realizou-se, no campus da Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias da UNESP, em Jaboticabal, SP, um estudo com o objetivo de determinar a ingestão voluntária e a digestibilidade aparente de rações contendo diferentes relações de cana-de-açúcar: cama-de-frango (CC1 = 65,50 : 34,50%; CC2 = 58,00 : 42,00%; e CC3 - 52,00 : 48,00% combinadas com três níveis de milho (M1 = 0 kg; M2 = 0,75 kg e M3 = 1,50 kg), através do delineamento em blocos casualizados em esquema fatorial 3 com três repetições. Utilizaram-se nove bezerros pesando, em média, 334 kg. Através da análise de regressão, detectou-se efeito linear positivo (P < 0,01) entre os níveis de milho e a digestibilidade aparente da matéria seca, da matéria orgânica, do extrato etéreo, do extrato não nitrogenado e dos teores de nutrientes digestíveis totais. As proporções de cana: cama-de-frango com menores quantidades de cana proporcionaram aumentos na digestibilidade da proteína e da fibra bruta (P < 0,01). Não houve interação significativa entre os níveis de milho e as proporções de cana: cama-de-frango. O valor nutritivo e a ingestão de matéria seca total foram significativamente aumentadas nas rações com os níveis crescentes de milho (P < 0,01).This work was conduced at Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias, Campus de Jaboticabal-UNESP, São Paulo, Brazil, with the objective of finding out the intake and apparent digestibility of the nutrients in rations with different proportions of sugar cane (SC) and poultry litter (PL): 65.50 : 34.50%; 58.00 : 42.00% and 52.00 : 48.00% combined with three levels of corn: 0; 0.15 kg an 1,50 kg. Treatments were studied according to a completely randomized block design 32 with three replications. Nine steers with an initial average weight of 334 kg were used. Linear regression studies showed significant effects (P < 0.01) of the different levels of corn on apparent digestibility of the dry matter, organic matter, ether extract, nitrogen free extract and total digestible nutrients. Proportions of SC/PL with lower sugarcane ration increased crude fiber and protein digestibility (P < 0.01). There was no significant interaction of the levels of corn and different proportions of sugarcane to poultry litter. Nutritive value and total intake of dry matter increased with the levels of corn in the ration (P < 0.01)

Identification of compounds present in two different Caatinga medicinal plants obtained in free markets in Senhor do Bonfim – BA: Análise dos compostos de duas plantas medicinais da Caatinga obtidas na feira livre de Senhor do Bonfim – BA

Medicinal plants of Brazilian native flora are consumed with little or no proof of its pharmacological properties, based only on users’ or traders’ reports. Although they are natural and, therefore, popularly considered free of side effects, medicinal plants’ toxicity is a serious public health concern, either because of the plant’s own compounds, either by adulterations or interaction with other medicines. Since these medicinal plants are usually sold in markets and free fairs by people without formal education, there may be labeling or manipulation problems, resulting in the absence of the desired effects or presence of adverse effects. In this work, compounds present in different medicinal plants samples found in Senhor do Bonfim free market (BA) were identified: six samples of Sene (Senna occidentalis; Fabaceae) and six samples of Umburana (Amburana cearensis; Fabaceae). For the compounds extraction of S. occidentalis, hydrodestilation was used, and for A. cearensis the compounds were extracted using maceration with hexane. All extracts were analyzed by GC-MS. Compounds in both plants had a high variation among samples, which can mean either that some of the medicinal plants sold in free markets belong to a species different from the announced one or, at least, that compounds found in the sample had degraded between harvest and sale

Correlação entre a degradação in vitro e digestibilidade in vivo de feno de duas gramíneas tropicais

The present research was conducted to compare the in vitro- degradation and in vivo digestibility, for which eight castrated lambs were used. The lambs received rhodes grass and green panic grass hay in four stages of maturity. No significant differences were found in the digestibility among treatments. The analysis of  in vitro degradation for fiber in neutral detergent with 24 and 48 hours of fermentation on the model for analysis was factorial 2 x 4 x 2 (species x stages of maturity x fermentation periods), showing no statistically significant differences (P > 0.05). The regression equations and the correlation coefficients produced r values considered from medium to high. The highest correlation coefficient was obtained between the relative degradation rate of 24 and 48 hours, and forage TDN content (r = 0.84), with a reasonable standard deviation of the estimation (Sy’x = 3.92).Realizou-se um estudo para comparar a técnica de degradação in vitro e digestibilidade in vivo, para a qual foram utilizados oito ovinos capões que receberam feno de capim-de-rhodes (Chloris gayana Kunt.) e capim-green panic (Panicum maximum Jacq. var.  Trichoglume cv. Petrie),em quatro estágios de maturação. No estudo da digestibilidade in vivo não se verificaram diferenças significativas entre os diferentes coeficientes de digestibilidade dos alimentos. Para a degradação in vitro da fibra em detergente neutro com 24 a 48 horas, não houve diferenças significativas (P > 0,05) para os mesmos nutrientes. Determinaram-se as equações de regressão e os coeficientes de correlação. Os valores de r foram considerados de médios a elevados, e os erros padrões da estimativa, satisfatórios a elevados. O maior valor de correlação foi obtido entre a taxa de degradação relativa de 24 a 48 horas, e o teor de NDT das forragens (r= 0,84), com erro-padrão da estimativa satisfatório (Sy’x = 3,92)

Curso da vida e capacidade para o trabalho entre adultos mais velhos: ELSI-Brasil

OBJETIVO: Examinar os fatores associados à percepção da capacidade para o trabalho em amostra nacional representativa da população brasileira com 50 anos ou mais. MÉTODOS: Foram utilizados dados de 8.903 participantes da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). A variável dependente foi a autoavaliação da capacidade para o trabalho (boa ou muito boa versus razoável, ruim ou muito ruim). As variáveis independentes incluíram fatores que operam no início, no meio e na fase atual da vida. A análise multivariada foi baseada em razões de prevalência (RP) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) estimados por meio da regressão de Poisson. RESULTADOS: A boa capacidade para o trabalho foi informada por 49% dos participantes (49,4% entre homens e 48,6% entre mulheres). Os resultados da análise multivariada mostraram que, tanto para homens quanto para mulheres, a boa capacidade para o trabalho apresentou associações positivas e estatisticamente significantes (p &lt; 0,05) com ter saúde boa até os 15 anos de idade (RP = 1,22 e 1,18, respectivamente), escolaridade ≥ 8 anos (RP = 1,19 e 1,21, respectivamente) e autoavaliação da saúde atual como boa (RP = 1,88 e 1,94, respectivamente). Associações negativas foram observadas para idade atual (RP = 0,99 para cada incremento de um ano), diagnóstico médico de depressão (RP = 0,70 para homens e RP = 0,87 para mulheres) e ter uma ou mais doenças crônicas (RP = 0,88 para homens e 0,91 para mulheres). Apenas entre os homens, associações positivas foram observadas para idade em que começou a trabalhar (RP = 1,14 e 1,12 para 11–17 e ≥ 18 anos) e residência com o cônjuge (RP = 1,09). CONCLUSÕES: A capacidade para o trabalho nas idades mais velhas é construída ao longo da vida, particularmente pelas condições de saúde na infância e na adolescência, pela idade em que os homens começam a trabalhar, pela escolaridade e pelas condições de saúde nas idades mais velhas. Políticas visando ao aumento da longevidade no mercado de trabalho devem levar em conta esses fatores.OBJECTIVE: To examine factors associated with perception of work ability in a nationally representative sample of Brazilians aged 50 years and over. METHODS: We used data from 8,903 participants of the baseline survey of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil). The dependent variable was self-rated work ability (good or very good versus fair, poor, or very poor). Independent variables included factors that operate at the beginning, middle, and current stage of life. Multivariate analysis was based on prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) estimated by Poisson regression. RESULTS: Good work ability was reported by 49% of \ participants (49.4% among men and 48.6% among women). Results of the multivariate analysis showed that, for both men and women, good work ability showed positive and statistically significant associations (p &lt; 0.05) with good health up to 15 years of age (PR = 1.22 and 1.18 , respectively), educational level ≥ 8 years (PR = 1.19 and 1.21, respectively), and current good self-rated health (PR = 1.88 and 1.94, respectively). Negative associations were observed for current age (PR = 0.99 for each increase of one year among men and women), medical diagnosis of depression (PR = 0.70 for men and PR = 0.87 for women), and having one or more at least chronic diseases (PR = 0.88 for men and 0.91 for women). Only for men, positive associations for the age at which they started working (PR = 1.14 and 1.12 for 11–17 and ≥ 18 years, respectively) and living with a spouse (PR = 1.09) were found. CONCLUSIONS: Work ability in older ages is built over the life course, particularly by the health conditions in childhood and adolescence, age at which men begin working, educational level, and health conditions in older ages. Policies aimed at increasing longevity in the labor market must take these factors into account