Influencia del estrechamiento del canal vertebral y del tiempo para la descompresión en la recuperación locomotora de ratas

OBJETIVO: o objetivo deste trabalho foi estudar as consequências da lesão por contusão da medula espinhal, associada ao estreitamento do canal vertebral, no comportamento motor de ratos, avaliando-se o efeito do tempo para descompressão na recuperação neurológica dos animais. MÉTODOS: foram utilizados ratos Wistar machos (n=6 por grupo), subdivididos nos seguintes grupos experimentais: laminectomia (T9-T10, Grupo Controle), contusão por queda de peso (10 g de peso, 15 cm de altura), estreitamento do canal vertebral em 35% (hastes de policarbonato; espessura de 0,78 mm) e contusão associada ao estreitamento do canal vertebral. O grupo de lesão associada foi ainda subdividido em sem ou com descompressão 24 ou 72 horas após a cirurgia. Os animais foram sacrificados sete dias após os procedimentos cirúrgicos. A função locomotora dos animais foi avaliada por meio do teste do campo aberto, do teste do plano inclinado e pela aplicação da escala BBB, antes da cirurgia, 24 e 72 horas depois da cirurgia e após 7 dias do procedimento cirúrgico. RESULTADOS: a lesão por queda de peso e compressão da medula espinhal, bem como a lesão mista, prejudicaram o comportamento motor dos animais, sendo que a descompressão cirúrgica após 24 e 72 horas da cirurgia não melhorou a recuperação motora dos animais, como mostram os resultados da avaliação de campo aberto, no plano inclinado e pela escala BBB. Por outro lado, os animais que sofreram lesão medular por queda de peso apresentaram melhores escores na escala BBB e ângulos maiores no plano inclinado do que aqueles que sofreram lesão por estreitamento do canal vertebral ou lesão mista. CONCLUSÕES: a lesão por queda de peso ou estreitamento do canal vertebral provocou alterações no comportamento motor dos animais, sendo que a descompressão não trouxe melhora funcional significativa.OBJECTIVE: the aim of this study was to investigate the consequences of contusion injury of spinal cord associated with narrowing of vertebral canal on motor behavior of rats, as assessing the effect of decompression time on the neurologic recovery of the animals. METHODS: male Wistar rats (n=6 per group) were divided into three experimental groups: submitted to laminectomy (T9-T10, Control Group), contusion due to weight drop (10 g from a height of 15 cm), 35% narrowing of the vertebral canal obtained with 0.78 mm thick polycarbonate rods and contusion injury associated with narrowing of the vertebral canal. In this last group, decompression was not performed or it was made after 24 or 72 hours of the surgery, as the animals were divided into subgroups. Rats were sacrificed seven days after surgical procedures. The motor behavior of the animals was assessed in open arena, inclined plane and by means of Basso, Beattie, and Bresnahan (BBB) locomotor rating scale, before and after 24, 48 hours and 7 days of surgical procedures. RESULTS: contusion injury, narrowing of the spinal canal and mixed injury impaired the motor behavior of the animals. Surgical decompression (24 and 72 hours) did not improve motor recovery as assessed in open arena, BBB scale and inclined plane test. On the other hand, animals injured with weight drop showed better scores on BBB scale and higher angles in the inclined plane when compared to the ones that were injured with narrowing of the vertebral canal and mixed lesion. CONCLUSIONS: spinal cord injury by weight drop and narrowing of the vertebral canal induced alterations on the motor behavior, which did not significantly improve with decompression.OBJETIVO: estudiar las consecuencias de la lesión por contusión de la médula espinal, asociada al estrechamiento del canal vertebral en el comportamiento de ratas, evaluando el efecto del tiempo para la descompresión en la recuperación neurológica de los animales. MÉTODOS: fueron utilizadas ratas Wistar machos (n=6, por grupo), subdivididos en los siguientes grupos experimentales: laminectomía (T9-T10, Grupo Control), contusión por caída de peso (10 g de peso, 15 cm de altura), estrechamiento del canal vertebral de 35% (astas de policarbonato; espesura de 0.78 mm) y contusión asociada al estrechamiento del canal vertebral. El grupo de lesión asociada fue subdividido en sin o con descompresión, 24 o 72 horas después de la cirugía. Los animales fueron sacrificados siete días después de los procedimientos quirúrgicos. La función locomotora de los animales fue evaluada por medio del teste de campo abierto, del plano inclinado y por la aplicación de la escala BBB, antes de la cirugía, 24, 72 horas y 7 días después del procedimiento quirúrgico. RESULTADOS: la lesión por caída de peso y compresión de la médula espinal, así como la lesión mixta perjudicaron el comportamiento motor de los animales, siendo que la descompresión quirúrgica 24 y 72 horas después de la cirugía no mejoró la recuperación motora de los animales, cuando los mismos fueron evaluados en el campo abierto, en el plano inclinado y por la escala BBB. Por otro lado, los animales que sufrieron lesión medular por caída de peso presentaron mejores índices en la escala BBB y ángulos mayores en el plano inclinado, cuando comparados con aquellos que sufrieron lesión por estrechamiento del canal vertebral o la lesión mixta. CONCLUSIONES: la lesión por caída de peso o estrechamiento del canal vertebral provocó alteraciones en el comportamiento motor de los animales, siendo que la descompresión no trajo mejoría funcional significativa

Perception of the person who lives with HIV / AIDS and their families in relation to the care in the hospitalization: Considering the index of anxiety and depression

The human immunodeficiency virus (HIV) was discovered in the 1980s, it affects the immune system and when not treated with appropriate medications it can lead the person to develop acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). The antiretroviral therapy (ART) that makes HIV undetectable was discovered in 1990. However, despite the free ART in Brazil, there is still a challenge regarding the adherence of people (100%) living with HIV/AIDS (PLWHA), because the abandonment of the medication or the non-regular use reduces future treatment options which cause illness and death. The objective of this research was to understand the perception of the person living with HIV/AIDS and their family members, regarding the care offered in the infectious and parasitic diseases unit. In addition, the anxiety and depression rate that affects them during the hospitalization period will be considered. This study was carried out in the Infectious and Parasitic Inpatient Sector DIP Infirmary (Enf/DIP), which is part of the Infectious and Parasitic Diseases Unit (UNIDIP) of the Hospital Maria Aparecida Pedrossiam (HUMAP), in the municipality of Campo Grande - MS. The prospective collection of primary data was obtained through questionnaires that were replaced by words and expressions in the title and in the content. Changes were made and elaborated with the objective of improving the understanding of the sentences, which became a semantic evaluation of content by a committee of evaluators. Thus, before the final application of the questionnaire to the participants, all the steps cited constituted the methodological strategies for capturing data

Construção e validação de instrumento para avaliação da assistência ao comportamento suicida

OBJECTIVE: To develop and validate an instrument for evaluating primary health care professionals’ assistance to people with suicidal behavior. METHODS: This was a methodological study, which began with a literature review, followed by the elaboration of an instrument. In its first version, the instrument had 34 items, divided into four domains: “professional characterization,” “professional perception ” “professional knowledge/abilities,” and “organization of the care network.” Contents were validated using the Delphi method. Semantic analysis was performed by college-educated primary health care professionals in greater and lesser strata of ability. For internal consistency analysis, Cronbach’s alpha coefficient was calculated. The study was conducted between January and December 2017. RESULTS: After four Delphi rounds, the instrument was successfully validated. In its final form, it is comprised of 50 items, divided into five domains: “professional characterization,” “professional sensibility,” “professional experience,” “professional knowledge/abilities,” and “organization of the care network.” Questions belonging to the last four domains have answers on a five-point Likert scale. In the semantic analysis, 93.6% of the evaluations were “good” and “very good.” The instrument’s general Cronbach alpha was 0.90. CONCLUSIONS: The final version of the instrument was able to fulfill its objectives. It is useful as a support for epidemiological research and planning of health actions. The evaluation of professional approaches to suicidal behavior is crucial for the organization of suicide assistance services in primary health care, and for the integration of services provided by different care unitsOBJETIVO: Desenvolver e validar um instrumento para avaliação da assistência às pessoas com comportamento suicida por profissionais da atenção primária à saúde. MÉTODOS: Estudo metodológico iniciado com revisão de literatura e construção de um instrumento que, em sua primeira versão, continha 34 itens divididos em quatro domínios: “identificação profissional”, “percepção profissional”, “conhecimento/habilidade profissional” e “organização da rede de atenção”. O conteúdo foi validado pela técnica Delphi. A análise semântica foi realizada por profissionais de nível superior de maior e menor habilidades da atenção primária à saúde. Para a análise da consistência interna, foi calculado o coeficiente alfa de Cronbach. O estudo foi realizado entre janeiro e dezembro de 2017. RESULTADOS: Após quatro rodadas Delphi, o instrumento foi validado com 50 itens, divididos em cinco domínios: “identificação profissional”, “percepção profissional”, “experiência profissional”, “conhecimento/habilidade profissional” e “organização da rede de atenção”. Os últimos quatro domínios foram inseridos em escala Likert de cinco pontos. A análise semântica apresentou 93,6% de avaliações “bom” e “muito bom”. O alfa de Cronbach geral do instrumento foi de 0,90. CONCLUSÕES: O instrumento final mostrou-se capaz de avaliar o que se propõe. Pode auxiliar em pesquisas epidemiológicas e no planejamento de ações. A avaliação da abordagem profissional ao comportamento suicida é crucial para a organização dos serviços na atenção primária à saúde e para a integração dos diferentes pontos assistenciais de atenção

Acesso das mulheres privadas de liberdade às ações de controle do câncer do colo do útero / Access of women deprived of their freedom to cervical cancer control actions

Objetivo: Analisar o acesso das mulheres privadas de liberdade às ações de controle do câncer do colo do útero. Método: Estudo transversal, realizado com 349 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e análise de 230 prontuários. As associações entre as variáveis foram realizadas por meio do teste Qui-quadrado e teste Exato de Fisher, considerando-se 95% de confiabilidade. Resultados: A realização do citopatológico foi referida por 199 (57,0%) mulheres e, em 95 (41,1%) dos prontuários havia registro do procedimento. Nas entrevistas houve associação estatística significativa entre realização do exame e estabelecimentos prisionais sob gestão municipal que aderiram à Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade, bem como, entre a realização do exame e o tempo de reclusão (p<0,001). Conclusão: A adesão à política dos estabelecimentos sob gestão municipal representa um elemento facilitador na melhoria da atenção à saúde dessa população

Aplicabilidade de instrumentos de triagem nutricional em idosos de uma Unidade de Cuidados Continuados Integrados

A Rede de Cuidados Continuados Integrados (CCI) constitui um dos projetos mais inovadores ocorridos no Brasil que conta com uma equipe multidisciplinar a desempenhar articulações das ações e dos saberes de diversas catego­rias profissionais em busca de consenso e que se traduz em qualidade na atenção integral às necessidades de saúde dos pacientes. O presente estudo tem como objetivo caracterizar à aplicabilidade de instrumentos de triagem nutricioanal no CCI. Como metodologia foi utilizado um questionário estruturado com coleta retrospectiva de dados de todos os prontuários de outubro de 2019 à outubro de 2020, totalizando 88 prontuários. A integralidade da assistência, a construção multiprofissional dos projetos terapêutico, a busca da autonomia dos usuários e de suas famílias, foram de extrema importância para que se pudesse atingir os objetivos terapêuticos propostos neste projeto e que os instrumentos demonstrados são essenciais para o diagnóstico do estado nutricional de idosos

Desempenho do método Ogawa-Kudoh em cultura de Mycobacterium tuberculosis de amostras paucibacilares / Ogawa–Kudoh method performance in Mycobacterium tuberculosis culture of paucibacillary samples

OBJETIVO: Avaliar o desempenho do método Ogawa – Kudoh (OK) para o diagnóstico de tuberculose em materiais de amostra paucibacilar pulmonar e extrapulmonar, em relação ao processamento de Lowenstein-Jensen (LJ) e Tubo Indicador de Crescimento de Micobactérias (MGIT). MÉTODOS: Este estudo transversal utilizou amostras extrapulmonares e pulmonares (exceto escarro) recebidas no Laboratório Central de Saúde Pública de Mato Grosso do Sul entre fevereiro de 2017 e março de 2018. As amostras foram submetidas ao processamento de OK, LJ e MGIT de acordo com o Manual Nacional de Vigilância Laboratorial de Tuberculose e Outras Micobactérias 2008. RESULTADOS: Um total de 347 amostras (83,3% extrapulmonar, 16,7% pulmonar) foram semeadas em pelo menos um dos três meios (OK: 330; LJ: 314; MGIT: 113). A maioria das amostras extrapulmonares consistia de líquido cefalorraquidiano (28,2%), medula óssea (20,5%) e fragmentos de tecido (16,7%). As amostras pulmonares foram predominantemente lavado brônquico alveolar (6,9%) e secreção traqueal (9,8%). Adotando o MGIT como referência, o OK provou ser 75% sensível e 100% específico. Com LJ como referência, a sensibilidade de OK foi de 57,1% e a especificidade de 96,3%. As categorias de concordância foram as seguintes: OK vs. LJ, moderada (? = 0,485); OK vs. MGIT, quase perfeito (? = 0,851); LJ vs. MGIT, substancial (? = 0,655). O método OK se mostrou preciso e específico para o diagnóstico de tuberculose em materiais de amostra paucibacilar pulmonar e extrapulmonar, fornecendo a mesma precisão que LJ e MGIT, caracterizando a abordagem como uma ferramenta laboratorial valiosa para investigar casos de suspeita de tuberculose em instalações laboratoriais com recursos limitados

Desempenho do método Ogawa-Kudoh em cultura de Mycobacterium tuberculosis de amostras paucibacilares / Ogawa–Kudoh method performance in Mycobacterium tuberculosis culture of paucibacillary samples

OBJETIVO: Avaliar o desempenho do método Ogawa – Kudoh (OK) para o diagnóstico de tuberculose em materiais de amostra paucibacilar pulmonar e extrapulmonar, em relação ao processamento de Lowenstein-Jensen (LJ) e Tubo Indicador de Crescimento de Micobactérias (MGIT). MÉTODOS: Este estudo transversal utilizou amostras extrapulmonares e pulmonares (exceto escarro) recebidas no Laboratório Central de Saúde Pública de Mato Grosso do Sul entre fevereiro de 2017 e março de 2018. As amostras foram submetidas ao processamento de OK, LJ e MGIT de acordo com o Manual Nacional de Vigilância Laboratorial de Tuberculose e Outras Micobactérias 2008. RESULTADOS: Um total de 347 amostras (83,3% extrapulmonar, 16,7% pulmonar) foram semeadas em pelo menos um dos três meios (OK: 330; LJ: 314; MGIT: 113). A maioria das amostras extrapulmonares consistia de líquido cefalorraquidiano (28,2%), medula óssea (20,5%) e fragmentos de tecido (16,7%). As amostras pulmonares foram predominantemente lavado brônquico alveolar (6,9%) e secreção traqueal (9,8%). Adotando o MGIT como referência, o OK provou ser 75% sensível e 100% específico. Com LJ como referência, a sensibilidade de OK foi de 57,1% e a especificidade de 96,3%. As categorias de concordância foram as seguintes: OK vs. LJ, moderada (? = 0,485); OK vs. MGIT, quase perfeito (? = 0,851); LJ vs. MGIT, substancial (? = 0,655). O método OK se mostrou preciso e específico para o diagnóstico de tuberculose em materiais de amostra paucibacilar pulmonar e extrapulmonar, fornecendo a mesma precisão que LJ e MGIT, caracterizando a abordagem como uma ferramenta laboratorial valiosa para investigar casos de suspeita de tuberculose em instalações laboratoriais com recursos limitados

A diagnosis of pulmonary tuberculosis and drug resistance among inmates in Mato Grosso do Sul, Brazil

INTRODUCTION: High endemic levels of pulmonary tuberculosis in prisons result from overcrowding, limited access to healthcare, delayed diagnosis, sustained transmission owing to poor control measures, and multidrug resistance. This study evaluated locally implemented measures for early pulmonary tuberculosis diagnosis and evaluated resistance to anti-tuberculosis drugs. METHODS: This transversal study employed data from the Mato Grosso do Sul State Tuberculosis Control Program obtained from 35 correctional facilities in 16 counties for 2 periods (2007-2010 and 2011-2014). RESULTS: Statewide prevalence (per 100,000) was 480.0 in 2007 and 972.9 in 2014. The following indicators showed improvement: alcohol-acid-fast bacillus testing (from 82.7% to 92.9%); cultures performed (55.0% to 81.8%); drug susceptibility testing of positive cultures (71.6% to 62.4%); and overall drug susceptibility testing coverage (36.6% to 47.4%). Primary and acquired resistance rates for 2007-2014 were 21.1% and 30.0%, respectively. Primary and acquired multidrug resistance rates were 0.3% and 1.3%, respectively. CONCLUSIONS: Prevalence rates increased, and laboratory indicators improved as a result of capacity building and coordination of technical teams and other individuals providing healthcare to inmates. Resistance rates were high, thereby negatively affecting disease control