Fatores de risco para síndrome da morte súbita do lactente em um país em desenvolvimento

OBJECTIVE: To analyze whether previously identified risk factors for sudden death syndrome have a significant impact in a developing country. METHODS: Retrospective longitudinal case-control study carried out in Porto Alegre, Southern Brazil. Cases (N=39) were infants born between 1996 and 2000 who died suddenly and unexpectedly at home during sleep and were diagnosed with sudden death syndrome. Controls (N=117) were infants matched by age and sex who died in hospitals due to other conditions. Data were collected from postmortem examination records and questionnaires answers. A conditional logistic model was used to identify factors associated with the outcome. RESULTS: Mean age at death of cases was 3.2 months. The frequencies of infants regarding gestational age, breastfeeding and regular medical visits were similar in both groups. Sleeping position for most cases and controls was the lateral one. Supine sleeping position was found for few infants in both groups. Maternal variables, age below 20 years (OR=2, 95% CI: 1.1; 5.1) and smoking of more than 10 cigarettes per day during pregnancy (OR=3, 95% CI: 1.3; 6.4), significantly increased the risk for the syndrome. Socioeconomic characteristics were similar in both groups and did not affect risk. CONCLUSIONS: Infant-maternal and socioeconomic profiles of cases in a developing country closely resembled the profile described in the literature, and risk factors were similar as well. However, individual characteristics were identified as risks in the population studied, such as smoking during pregnancy and maternal age below 20 years.OBJETIVO: Analisar se fatores de risco previamente identificados para a síndrome da morte súbita do lactente têm impacto significativo em um país em desenvolvimento. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, longitudinal, de caso-controle pareado realizado em Porto Alegre, RS. Os casos (N=39) foram lactentes nascidos entre 1996 e 2000 que morreram subitamente e inesperadamente em casa, ao dormir, com diagnóstico final da síndrome; o grupo controle (N=117) foi composto de lactentes pareados por idade e sexo que morreram em hospitais, por outra doença. Os dados foram coletados de registros médicos postmortem e respostas a questionários. Utilizou-se modelo de regressão logística para identificar os fatores associados ao desfecho. RESULTADOS: A idade média dos casos no momento da morte dos lactentes foi de 3,2 meses. As freqüências de idade gestacional, amamentação e visitas regulares a unidades básicas de saúde foram similares nos dois grupos. A posição de dormir mais comum nos casos e controles foi a lateral. A posição supina foi encontrada em alguns lactentes em ambos grupos. As variáveis maternas idade inferior a 20 anos (OR=2, IC 95%:1,1;5,1) e consumo de mais de 10 cigarros/dia durante a gravidez (OR=3, IC 95%: 1,3;6,4) aumentaram significativamente o risco para a síndrome. As características socioeconômicas foram similares entre os grupos e não afetaram o risco. CONCLUSÕES: Os perfis lactente-materno e os fatores de risco foram similares aos encontrados em outros países. Todavia, foram identificadas características individuais quanto aos riscos de fumar durante a gravidez e da idade materna inferior a 20 anos

Body image perception in scholars of a school in the brazilian north region

Introduction: In the adolescence period, an individual experiences biopsychosocial changes and dissatisfaction with body image is quite prevalent at this stage. Objective: To investigate the prevalence of body image dissatisfaction and its association with demographic and psychosocial factors, sexual maturity, nutritional condition and lifestyle. Method: Cross-sectional study with a sample representing 831 eighth grade students from Porto Velho, Rondônia, Brazil, stratified into clusters. The data were obtained by questi onnaires - the Body Shape Questionnaire and Global School-based Student Health Survey - and anthropometry. The associations of interest were tested in a multivariate analysis with Cox regression adjusted for cross-sectional studies. Results: The prevalence of body image dissatisfaction was 22 per cent. The outcome was signifi cantly more prevalent among girls (PR: 4.69; CI: 95%: 3.09 – 7.12), young Caucasians (PR: 1.32; CI: 95%: 1.02 – 1.72), those who used tobacco (RP: 1.53; CI: 95%: 1.12 – 2.09), who were overweight or obese (PR: 2.77; CI: 95%: 2.18 – 3.51), and who reported feelings of sadness (PR: 1.35; CI: 95%: 1.05 – 1.73) and loneliness (PR: 1.66; CI: 95%: 1.30 – 2.11). The students with lower weight were more satisfied with their image. Conclusion: The results point to the need for parents, educators and health professionals to act jointly in developing actions that reinforce the positive qualities of youth, especially in girls. Encouraging physical activity and healthy habits can promote overall health, improving satisfaction with body image

Sensibilidade, especificidade e valor preditivo da queixa auditiva

This study assessed the sensitivity, specificity and predictive value of hearing complaints in outpatients attending an university ear, nose and throat clinic. A cross-sectional study was carried out in Canoas, Southern Brazil, from 1999 to 2002. Seven-hundred and ninety-five subjects who underwent the audiometric test were analyzed. The results showed that the complaint of hearing loss presented 80.9% sensitivity, 69.6% specificity and 86.5% positive predictive value and 60.4% negative predictive value. Despite its subjective character, the audiometric test can be considered a reliable diagnostic tool and should be used due to its low cost compared to the new technologies.Objetivou-se verificar o valor preditivo, sensibilidade e especificidade das queixas auditivas de pacientes avaliados em clínica de fonoaudiologia de uma universidade. O estudo, de delineamento transversal, foi realizado em Canoas, RS, de 1998 a 2002. Foram analisados 795 indivíduos que realizaram o exame audiométrico. Os resultados mostraram que a queixa de perda auditiva apresentou sensibilidade de 80,9%, especificidade de 69,6%, valor preditivo positivo de 86,5% e negativo de 60,4%. O exame audiométrico é um exame confiável, apesar da sua subjetividade, devendo ser utilizado devido ao seu baixo custo em relação às novas tecnologias

Family psychosocial characteristics, tobacco, alcohol, and other drug use, and teenage pregnancy

The aim of this study was to analyze associations between demographic factors, family psychosocial characteristics, tobacco, alcohol, and other drug use, and adolescent motherhood. This was a case-control study in Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil, with 431 adolescents 14 to 16 years of age who gave birth in 2009 (cases) and 862 adolescents who had never given birth (controls). Three-stage hierarchical logistic regression was performed (demographic, family psychosocial, and lifestyle variables). Lower economic class, not having lived with the parents from 10 to 14 years of age (OR = 1.67; 95%CI: 1.12-2.48), having taken care of other children (OR = 1.42; 95%CI: 1.09-1.87), siblings who had children before 20 years of age (OR = 1.56; 95%CI: 1.192.06), having tried smoking (OR = 1.94; 95%CI: 1.35-2.78), and having arrived home intoxicated (OR = 1.67; 95%CI: 1.12-2.48) were associated with adolescent motherhood. Greater attention should be given to family relations in association with tobacco and alcohol consumption, since the use of these substances is associated with adolescent motherhood

Child sexual abuse in southern Brazil and associated factors: a population-based study

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The prevalence of child sexual abuse (CSA) in the population has been poorly described in developing countries. Population data on child sexual abuse in Brazil is very limited. This paper aims to estimate lifetime prevalence of child sexual abuse and associated factors in a representative sample of the population aged 14 and over in a city of southern Brazil.</p> <p>Methods</p> <p>A two-stage sampling strategy was used and individuals were invited to respond to a confidential questionnaire in their households. CSA was defined as non-consensual oral-genital, genital-genital, genital-rectal, hand-genital, hand-rectal, or hand-breast contact/intercourse between ages 0 and 18. Associations between socio-demographic variables and CSA, before and after age 12, were estimated through multinomial regression.</p> <p>Results</p> <p>Complete data were available for 1936 respondents from 1040 households. Prevalence of CSA among girls (5.6% 95%CI [4.8;7.5]) was higher than among boys (1.6% 95%CI [0.9;2.6]). Boys experienced CSA at younger ages than girls and 60% of all reported CSA happened before age 12. Physical abuse was frequently associated with CSA at younger (OR 5.6 95%CI [2.5;12.3]) and older (OR 9.4 95%CI [4.5;18.7]) ages. CSA after age 12 was associated with an increased number of sexual partners in the last 2 months.</p> <p>Conclusion</p> <p>Results suggest that CSA takes place at young ages and is associated with physical violence, making it more likely to have serious health and developmental consequences. Except for gender, no other socio-demographic characteristic identified high-risk sub-populations.</p

Traumas infantis ocorridos em domicílio

Physical trauma occurred at home with children from zero to six years of age is a descriptive study outlining an epidemiologic case series that aims at characterising trauma and the situations in which it occurs. Subjects were 120 individuals legally responsible for hospitalized children of the mentioned age in the second semester of 2002. The study detected the necessity of implanting an information system in ambulatory care units and hospitals in order to get knowledge about several relevant variables, as sorts, frequency, circumstances and causes for the traumas. The necessity of an educational approach to prevention was also strongly evidenced.Los traumas físicos en niños de cero a seis años ocurridos en domicilios es un estudio descriptivo con delineamiento epidemiológico de serie de casos, que tiene el objetivo de caracterizar el trauma y sus situaciones de ocurrencia. Los sujetos fueron los 120 responsables legales de los niños de cero a seis años hospitalizados, en el segundo semestre de 2002. Se concluye la necesidad de implantación de un sistema de informaciones en ambulatorios y hospitales que permita el conocimiento de las diversas variables: frecuencia, tipos, circunstancias y causas de esos traumas, ya que han sido relevantes. El tratamiento educativo necesario a su prevención quedó fuertemente evidenciado.Traumas físicos em crianças de zero a seis anos ocorridos em domicílio é um estudo descritivo com delineamento epidemiológico de série de casos, tendo o objetivo de caracterizar o trauma e suas situações de ocorrência. Os sujeitos foram os 120 responsáveis legais de crianças de zero a seis anos hospitalizadas no segundo semestre de 2002. Constata-se a necessidade de implantar um sistema de informações em ambulatórios e hospitais que permita o conhecimento de diversas variáveis relevantes: tipos, freqüência, circunstâncias e causas desses traumas. A abordagem educativa necessária à prevenção ficou fortemente evidenciada

Estilos de vida de adolescentes escolares no sul do Brasil

Este estudo enfoca os estilos de vida de adolescentes escolares a fim de identificar tanto as práticas protetivas quanto as arriscadas entre grupos de adolescentes. O estudo transversal contou com uma amostra de 1210 adolescentes escolares de nono ano do ensino fundamental de 66 escolas públicas estaduais da região metropolitana de Porto Alegre, RS. Os instrumentos foram inquérito de dados sociodemográficos e o questionário de comportamentos de saúde entre escolares. A análise de cluster permitiu agrupar os sujeitos segundo seus atributos e a análise discriminante serviu para identificar a combinação de variáveis capazes de explicar as diferenças entre os grupos identificados. Os resultados revelaram três grupos, sendo dois de meninas e um de meninos. Os primeiro perfil diferenciou meninos e meninas, tendo os meninos um perfil mais saudável, enquanto as meninas apresentaram mais sintomas físicos e psicológicos. O segundo perfil diferenciou os adolescentes com maior atividade social, indicativo de um perfil mais saudável, daqueles menos proativos. Os resultados revelam a necessidade de intervenções promotoras da saúde ou preventivas que considerem diferenças de gênero, bem como de grupos adolescentes com suas especificidades

Consumo de álcool e tabaco em escolares da rede pública de Santarém-PA

Objetivo: Investigar a prevalência de uso na vida e nos últimos 30 dias de álcool e tabaco e sua associação com características de escolares do oitavo ano da rede pública de Santarém-PA em 2010. Material e métodos: Estudo transversal com amostra representativa de 689 escolares, sendo os dados coletados em entrevista e analisados com regressão de Cox. Resultados: O uso na vida de tabaco foi de 12,1% e, destes, 36,1% consumiram nos últimos 30 dias. Houve associação entre uso na vida de cigarro e sexo masculino, consumo pelos pais e amigos, e experiência com álcool pelo jovem. O uso na vida de álcool foi de 40,7% e nos últimos 30 dias, 50,7%. Encontrou-se associação entre uso na vida de álcool e uso de tabaco na vida pelo jovem e consumo de álcool pelos pais. Conclusão: Os resultados apontam relação significativa entre consumo dessas substâncias pelos pais e pelos filhos

Síndrome de Burnout: estudo de base populacional com servidores do setor público

OBJECTIVE: To identify predictors of burnout syndrome among workers in the public sector. METHODS: Cross-sectional study with a representative sample consisting of 879 municipal civil servants in a city of the metropolitan region of Porto Alegre, Southern Brazil. In order to measure the demographic variables and related characteristics of work we used a questionnaire developed for this purpose.The perception of the work environment was measured by the Work Atmosphere Scale. The Maslach Burnout Inventory was used to assess burnout syndrome. Three multiple stepwise linear regression tests were performed, in which each dimension of the syndrome was considered outcome while the other variables were estimated as predictors, adjusted for gender and age. RESULTS: The variables related to perceptions of work environment were the ones which most contributed to the occurrence of burnout. Perceiving work as stressful and the presence of people who negatively affect the work environment contributed to the explanatory model of the three dimensions. There were nine variables which comprised a predictive model which explained 43% of Emotional Exhaustion. The variable 'perceives how stressful the job appeared to be' had the highest explanatory power. In Despersonalization, eight variables comprised 25% of the model and, once again, 'perceives how stressful the job appeared to be' was the variable with the highest explanatory power. 'Low Professional Fulfillment' revealed a set of variables with an explanatory power of 20%; a working environment considered to be good showed a higher weighting, showing it to be inversely associated. CONCLUSIONS: Public servants' perceptions of their work environment play an important role as a predictor of burnout. Viewing work as stressful and the presence of people who negatively affect the environment proved to be the elements of greatest importance.OBJETIVO: Identificar predictores del Síndrome de Burnout en trabajadores del sector público. MÉTODOS: Estudio transversal con muestra representativa de 879 servidores públicos municipales de una ciudad de la región metropolitana de Porto Alegre, RS, Brasil. Se utilizó un cuestionario elaborado para la colecta de variables demográficas y relacionadas a las características del trabajo. La percepción sobre el ambiente laboral fue analizada a partir de la Work Atmosphere Scale; para evaluar el síndrome de Burnout, se utilizó el Maslach Burnout Inventory. Se realizaron tres análisis de regresión linear múltiple por el método stepwise en el que cada dimensión del síndrome fue considerada como resultado, mientras que las demás variables fueron estimadas como predictores y controladas por sexo y edad. RESULTADOS: Las variables relacionadas a la percepción del ambiente de trabajo fueron las que más contribuyeron en la ocurrencia de burnout. La percepción del trabajo como estresante y la presencia de personas que causan confusión en el ambiente laboral participaron del modelo explicativo de las tres dimensiones. Nueve variables conformaron el modelo predictor, explicando 43% de la ocurrencia del agotamiento emocional. Percibir el trabajo como estresante presentó mayor poder explicativo. En la despersonalización, ocho variables constitutyeron el modelo en 25%; percibir el trabajo como estresante fue una vez más, la variable de mayor poder explicativo. La baja realización profesional mostró un conjunto de variables con poder explicativo de 20%; ambiente de trabajo considerado bueno, presentó mayor peso, asociándose inversamente. CONCLUSIÓN: La percepción de los servidores públicos sobre su ambiente de trabajo tiene importante papel como predictor del síndrome de Burnout. Evaluar el trabajo como estresante y presencia de personas que originan confusión en el ambiente se mostraron como elementos de mayor relevancia.OBJETIVO: Identificar preditores da síndrome de Burnout em trabalhadores do setor público. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra representativa de 879 servidores públicos municipais de uma cidade da região metropolitana de Porto Alegre, RS. Utilizou-se um questionário elaborado para a coleta de variáveis demográficas e relacionadas às características do trabalho. A percepção sobre o ambiente laboral foi analisada a partir da Work Atmosphere Scale; para avaliar a síndrome de Burnout, utilizou-se o Maslach Burnout Inventory. Foram realizadas três análises de regressão linear múltipla pelo método stepwise em que cada dimensão da síndrome foi considerada como desfecho, enquanto as demais variáveis foram estimadas como preditoras e controladas por sexo e idade. RESULTADOS: As variáveis relacionadas à percepção do ambiente de trabalho foram as que mais contribuíram para a ocorrência de burnout. A percepção do trabalho como estressante e a presença de pessoas que atrapalham o ambiente laboral participaram do modelo explicativo das três dimensões. Nove variáveis compuseram o modelo preditor, que explicou 43% da ocorrência da Exaustão Emocional. "Perceber o trabalho como estressante" apresentou maior poder explicativo. Na Despersonalização, oito variáveis compuseram o modelo em 25%; "perceber o trabalho como estressante" foi, mais uma vez, a variável de maior poder explicativo. A Baixa Realização Profissional mostrou um conjunto de variáveis com poder explicativo de 20%; ambiente de trabalho considerado bom apresentou maior peso, associando-se inversamente. CONCLUSÕES: A percepção dos servidores públicos sobre seu ambiente de trabalho tem importante papel como preditor da síndrome de Burnout. Avaliar o trabalho como estressante e presença de pessoas que atrapalham o ambiente mostraram-se como elementos de maior relevância