Avaliação in vitro da microinfiltração marginal em restaurações de amálgama associadas a adesivo dentinário, cimento de ionômero de vidro e verniz cavitário, utilizando diferentes métodos de avaliação

Este trabalho avaliou, in vitro, a microinfiltração marginal de restaurações de amálgama associadas ao verniz cavitário Copalite - Cooley & Cooley (GI - CP), ao adesivo dentinário OptiBond Solo - Kerr (GII - OS) e ao CIV Vitremer - 3M (GIII - VT). Foram utilizados 45 pré-molares que receberam preparos cavitários independentes classe II nas faces mesial e distal, envolvendo as cristas marginais. Todas as cavidades foram restauradas com a liga Dispersalloy - Dentsply. Posteriormente, os dentes sofreram termociclagem e foram armazenados em solução de fucsina básica a 0,5% por 24 horas. As avaliações foram realizadas através de um microscópio óptico com aumento de 150 vezes e no software Sigma Scan, utilizando linha única e linhas segmentadas. A análise dos dados obtidos permitiu constatar que nenhum dos materiais foi capaz de eliminar a microinfiltração marginal, sendo que o GI - CP apresentou valores maiores e estatisticamente significantes (pThis in vitro study evaluated the marginal microleakage of amalgam restorations associated with the cavity varnish Copalite - Cooley & Cooley (GI-CP), dentin adhesive OptiBond Solo - Kerr (GII-OS) and the glass ionomer cement Vitremer - 3M (GIII-VT). Forty-five premolars were employed, which were submitted to independent class II preparations at the mesial and distal aspects comprising the marginal ridges and were restored with Dispersalloy - Dentsply. Afterwards, the teeth were thermocycled and stored in 0.5% basic fuchsine for 24 hours. The evaluations were conducted on a light microscope with 150x magnification and on the Sigma Scan software with employment of a single line and segmented lines. Data analysis allowed to establish that none of the materials was able to eliminate the marginal microleakage, having the GI - CP presented greater and statistically significant values in relation to the other groups in all evaluation methods (

Dental procedures cause stress in children with cerebral palsy?

To evaluate the level of stress during dental care in children and preadolescents with cerebral palsy through biological and psychological parameters. A total of 38 children aged 7 to 12 years were divided into two groups: one with 18 children with cer

Hipoplasia de esmalte em paciente com paralisia cerebral - um relato de caso clínico / Enamel hypoplasia in a patient with cerebral palsy - a clinical case report

A Paralisia cerebral (PC) é a forma mais comum de desordem neurológica na infância. Em relação ao sistema estomatognático, a hipoplasia de esmalte é um dos achados mais comuns em pacientes com paralisia cerebral.  Paciente do gênero feminino, leucoderma, 10 anos, compareceu ao Centro de Especialidades Odontológicas da UNIOESTE – CEO, queixando-se de dor nos elementos 36 e 46. Durante o exame físico, observou-se os elementos 36 e 46 com extensa destruição coronária e necrose pulpar. Verificou-se, também, a presença de linhas hipoplásicas em todos os dentes anteriores, além de defeitos hipoplásicos nos primeiros pré-molares. A paciente apresentava lesões de cárie cavitadas em outros dentes. Na anamnese, a mãe relatou que a paciente apresentou pneumonia grave aos dois anos, associada à paralisia dos rins e ocorrência de um acidente vascular cerebral, que ocasionou uma paralisia cerebral com hemiparesia do lado esquerdo. O tratamento proposto foi: extração dos dentes 36 e 46; restauração dos elementos afetados pela hipoplasia e lesões de cárie; selamento de fossas e fissuras, além de raspagem e orientação de higiene bucal. Conclui-se que o cirurgião-dentista deve atuar o mais precocemente possível na saúde bucal de pacientes com necessidades especiais, principalmente quando quadros de hipoplasia de esmalte ou outros defeitos dentários estiverem presentes, evitando maiores agravos

Intrusão dentária associada ao uso de abridor de boca do tipo molt em paciente com paralisia cerebral: relato de caso / Dental intrusion associated with the use of molt mouth opener in a patient with cerebral palsy – a case report

Introdução: O uso de abridores de boca pode ser necessário para o atendimento de pacientes com deficiência, como a paralisia cerebral. Acidentes com o deslocamento do elemento dental para dentro do seio maxilar são relativamente comuns na prática odontológica, porém não há relatos que relacionam esta complicação ao uso de abridores de boca. Objetivo: Apresentar um caso clínico de intrusão de primeiro molar permanente no seio maxilar, em paciente com paralisia cerebral, associado ao uso de abridor de boca do tipo Molt. Relato do caso: Paciente de 29 anos, sexo masculino, com paralisia cerebral espástica e deficiência mental, foi encaminhado ao Centro de Especialidades Odontológicas da Unioeste (Universidade Estadual do Oeste do Paraná) para tratamento. Durante a realização de uma restauração com auxílio de abridor de boca do tipo Molt, houve a intrusão do elemento 26, em decorrência de apertamentos bruscos e repetidos sobre o abridor. Foi realizada uma cirurgia exploratória através do próprio alvéolo para a remoção do dente, o qual apresentava todas as raízes fusionadas. O alvéolo foi fechado por primeira intenção com um retalho lateral tracionado para o rebordo alveolar e suturado sem tensão. O paciente recebeu as recomendações pós-operatórias e foi medicado. O processo de cicatrização apresentou-se normal após 14 dias. Conclusão: Conclui-se que, apesar de muito importante para o atendimento de pacientes com deficiência, o uso de abridores de boca deve ser cuidadoso para evitar possíveis acidentes e complicações

Líquen plano oral na infância: relato de caso com controle de quatro anos / Oral lichen planus in childhood: case report with four-year control

O líquen plano é uma enfermidade mucocutânea, envolvendo uma reação de hipersensibilidade que pode afetar a mucosa oral, genital, pele e unhas. Apesar de uma alteração comum, não é muito conhecida pela população. Quanto à sua etiologia, não está totalmente esclarecida, sendo possivelmente causada por fatores imunológicos. O líquen plano oral tem maior prevalência no sexo feminino, entre a quarta e sexta décadas de vida, sendo raro em crianças. Este trabalho teve como objetivo relatar um caso raro de líquen plano oral em paciente pediátrico, com acompanhamento de quatro anos. Trata-se de um paciente leucoderma, do sexo masculino que foi encaminhado ao serviço de Estomatologia da UNIOESTE devido à presença de manchas brancas na mucosa jugal, notadas há uma semana, em uma consulta de rotina na clínica de Odontopediatria da UNIOESTE. Ao exame clínico, notaram-se múltiplas manchas brancas estriadas com superfície lisa em ambos os lados da mucosa jugal, assoalho bucal e ventre de língua, bilateralmente, além de lesões nas unhas, formando estrias longitudinais. O paciente não apresentava sintomatologia dolorosa. A hipótese diagnóstica foi de líquen plano oral, posteriormente confirmado por biópsia incisional e exame histopatológico. O paciente foi encaminhado para ajuste no tratamento das lesões nas unhas com dermatologista e as lesões em mucosa oral permanecem em proservação há quatro anos. Concluiu-se que, apesar de raro, o líquen plano oral pode ser encontrado em pacientes pediátricos, sendo importante o profissional estar atento para realizar o diagnóstico e tratamento

Effects of a glass ionomer cement and a resin sealant on bovine demineralized enamel, submitted or not to a cariogenic challenge - in situ study

Este estudo in situ avaliou em esmalte bovino desmineralizado, submetido ou não a um desafio cariogênico, os efeitos de um cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade (CIVav) e de um selante resinoso, comparativamente a um controle (sem selamento). Doze voluntários usaram dispositivos intrabucais palatinos (DIP) contendo 12 blocos de esmalte bovino desmineralizado, fixados dois a dois para simular uma fissura em V, a qual foi selada com um dos materiais: CIVav (Ketac, Molar Easymix), selante resinoso (Delton) ou controle (sem selamento). Metade dos espécimes foi submetida ao acúmulo de biofilme, recebendo oito aplicações diárias de sacarose a 20% para provocar um desafio cariogênico, além de outras três, de solução de dentifrício fluoretado (1 g : 3 mL), enquanto a outra metade não sofreu acúmulo de biofilme, mas também recebeu o dentifrício. Após 14 dias, foram avaliadas as concentrações de flúor no biofilme e no esmalte, bem como o conteúdo mineral (microdureza em secção longitudinal). Os dados obtidos foram analisados estatisticamente ('alfa'= 5%). O teste Friedman ANOVA revelou que a concentração de flúor no biofilme foi estatisticamente maior com o uso do CIVav, em comparação ao selante resinoso e ao controle. A ANOVA e o teste de Tukey constataram que houve maior concentração de flúor no esmalte associado ao CIVav, sobretudo na ausência de desafio cariogênico, enquanto o selante resinoso e controle foram semelhantes. Em relação ao conteúdo mineral, a ANOVA e o teste de Tukey detectaram diferenças entre os grupos na camada mais superficial do esmalte. Com desafio cariogênico, o conteúdo mineral foi sempre maior no esmalte associado ao CIVav do que naquele associado ao selante resinoso, sendo que o controle apresentou resultados intermediários. Sem o desafio cariogênico, houve uma tendência de um maior conteúdo mineral no grupo controle. Os resultados sugerem que o CIVav, aplicado sobre uma superfície desmineralizada e sob desafio cariogênico, demonstrou um potencial cariostático pela sua capacidade de doar flúor à estrutura e ao biofilme dentários, minimizando os efeitos da desmineralização, mas não melhorou a remineralização.This in situ study evaluated on demineralized bovine enamel, submitted or not to a cariogenic challenge (dental biofilm), the effects of a high viscosity glass ionomer cement (HV-GIC) and a resin sealant in comparison with a control group (without sealing). Twelve volunteers wore a palatal appliance containing 12 blocks of demineralized bovine enamel mounted (2 by 2) to simulate a fissure in a V shape and sealed with: HV-GIC (Ketac? Molar Easymix), resin sealant (Delton) or maintained with no sealing material (control). Half of specimens was submitted to a cariogenic challenge by dripping a 20% sucrose solution 8 times/day besides a fluoride dentifrice solution (1 g : 3 mL) 3 times/day. The others specimens only received a dentifrice solution. After 14 days, the concentration of fluoride in dental biofilm and enamel was evaluated as well as the mineral content (cross-sectional microhardness) of the enamel. The concentration of fluoride in dental biofilm was higher with HV-GIC (Friedman ANOVA, p<0.05) in comparison with resin sealant and control group. The concentration of loosely-bound fluoride on enamel was significant (ANOVA and Tukey test, p< 0.05) specially without a cariogenic challenge for HVGIC, while it was similar for the resin sealant and control group. Concerning the mineral content, ANOVA and Tukey test (p<0.05) detected differences among the groups on the superficial layers of the enamel. Under the dental biofilm influence the mineral content was always higher on the enamel associated with HV-GIC than with resin sealant and the control group presented intermediary results. Without dental biofilm the control group presented a tendency of a higher mineral content. The results suggest that HV-GIC applied on a demineralized surface and under the dental biofilm influence has shown a cariostatic potential by its ability to give fluoride to the dental structure and biofilm reducing the demineralization effects

Avaliação In vitro da microinfiltração marginal de restaurações de amálgama em cavidades classe II associadas à adesivo dentinário, cimento de ionômero de vidro e verniz cavitário

Em Odontopediatria, o amálgama dentário ainda é muito utilizado, uma vez que é altamente resistente, insolúvel aos fluídos bucais, de baixo custo e de fácil manipulação, não sendo um material de alta sensibilidade técnica. A sua grande desvantagem é a falta de adesão à estrutura dentária, associada à microinfiltração marginal. Entretanto, estes problemas tendem a ser reduzidos através de sua associação aos adesivos dentinários ou aos cimentos de ionômero de vidro (CIV), quando comparados ao verniz cavitário. Este trabalho avaliou, in vitro, a microinfiltração marginal de restaurações de amálgama associadas ao verniz cavitário Copalite - Cooley & Cooley (GI - CP), ao adesivo dentinário OptiBond Solo - Kerr (GII - OS) e ao CIV Vitremer - 3M Dental Products (GIII - VT). Foram utilizados 45 pré-molares hígidos e extraídos, que receberam cavidades independentes classe II nas faces mesial e distal, envolvendo as cristas marginais. Todas as cavidades foram restauradas com a liga Dispersalloy - Dentsply, sendo que, posteriormente, os dentes sofreram termociclagem nas temperaturas de 5oC e 55oC por 500 ciclos, com banhos de 15 segundos em água deionizada. Os dentes foram então armazenados em solução de fucsina básica a 0,5% por 24 horas, a 37oC. Após este período, foram lavados em água corrente por 24 horas e seccionados no sentido mésio-distal. As fatias obtidas foram avaliadas em um microscópio óptico com aumento de 150 vezes (Mitutoyo TM-505) e no software Sigma Scan, utilizando linha única e linhas segmentadas. A análise dos dados obtidos permitiu constatar que nenhum dos materiais foi capaz de eliminar a microinfiltração marginal, sendo que o GI - CP apresentou valores maiores e estatisticamente significantes em relação aos demais grupos em todos os métodosde avaliação. Os menores valores foram obtidos pelo GIII - VT, porém sem diferença estatisticamente significante quando comparado ao GII - OS, exceto pela avaliação no Sigma Scan em linha única, para um valor de p<0,05. Os três métodos de avaliação de medidas lineares empregados mostraram ter uma forte correlação positiva, apesar de apresentarem resultados estatisticamente diferentes entre si em pelo menos um dos grupos de estudo.Dental amalgam is still largely utilized in pediatric dentistry, since it is highly resistant, insoluble in buccal fluids, easy to work, has a low cost and is not a highly and technically sensitive material. Its great disadvantage is the lack of adhesion to dental structure, associated with marginal microleakage. Nevertheless, these problems tend to be reduced through its association with dentinal adhesives or glass ionomer cements (GIC), when compared with cavity varnish. This in vitro study evaluated the marginal microleakage in amalgam restorations associated with Copalite cavity varnish - Cooley & Cooley (GI - CP), OptiBond Solo dentinal adhesive - Kerr (GII - OS) and GIC Vitremer - 3M Dental Products (GIII - VT). Fortyfive sound and extracted premolars which received independent class II cavities in the mesial and distal surfaces, involving the marginal ridges were utilized. All the cavities were restored with Dispersalloy - Dentsply and the teeth were then thermocycled at the temperatures of 5oC and 55 oC for 500 cycles in deionized water with a 15 seconds dwell time. The teeth were then immersed in 0,5% basic fuchsin solution for 24 hours, at 37oC. Following this period, they were rinsed in tap water for 24 hours and mesio-distally sectioned. The slices obtained were assessed in a light microscope at x150 (Mitutoyo TM-505) and with the Sigma Scan software by utilizing single and segmented lines. The data analysis allowed to establish that none of thematerials was capable of eliminating marginal microleakage, being GI - CP the one to present the greatest and statistically significant values in relation to the remaining groups, in all evaluation methods. The smallest values were obtained by GIII - VT, however, without statistically significant difference when compared with GII - OS, except by Sigma Scan evaluation in a single line for a p<0,05. The three methods of linear measurement evaluation showed a strong and positive correlation, although they presented statistically different results among them in at least one of the study groups

Avaliação In vitro da microinfiltração marginal de restaurações de amálgama em cavidades classe II associadas à adesivo dentinário, cimento de ionômero de vidro e verniz cavitário

Em Odontopediatria, o amálgama dentário ainda é muito utilizado, uma vez que é altamente resistente, insolúvel aos fluídos bucais, de baixo custo e de fácil manipulação, não sendo um material de alta sensibilidade técnica. A sua grande desvantagem é a falta de adesão à estrutura dentária, associada à microinfiltração marginal. Entretanto, estes problemas tendem a ser reduzidos através de sua associação aos adesivos dentinários ou aos cimentos de ionômero de vidro (CIV), quando comparados ao verniz cavitário. Este trabalho avaliou, in vitro, a microinfiltração marginal de restaurações de amálgama associadas ao verniz cavitário Copalite - Cooley & Cooley (GI - CP), ao adesivo dentinário OptiBond Solo - Kerr (GII - OS) e ao CIV Vitremer - 3M Dental Products (GIII - VT). Foram utilizados 45 pré-molares hígidos e extraídos, que receberam cavidades independentes classe II nas faces mesial e distal, envolvendo as cristas marginais. Todas as cavidades foram restauradas com a liga Dispersalloy - Dentsply, sendo que, posteriormente, os dentes sofreram termociclagem nas temperaturas de 5oC e 55oC por 500 ciclos, com banhos de 15 segundos em água deionizada. Os dentes foram então armazenados em solução de fucsina básica a 0,5% por 24 horas, a 37oC. Após este período, foram lavados em água corrente por 24 horas e seccionados no sentido mésio-distal. As fatias obtidas foram avaliadas em um microscópio óptico com aumento de 150 vezes (Mitutoyo TM-505) e no software Sigma Scan, utilizando linha única e linhas segmentadas. A análise dos dados obtidos permitiu constatar que nenhum dos materiais foi capaz de eliminar a microinfiltração marginal, sendo que o GI - CP apresentou valores maiores e estatisticamente significantes em relação aos demais grupos em todos os métodosde avaliação. Os menores valores foram obtidos pelo GIII - VT, porém sem diferença estatisticamente significante quando comparado ao GII - OS, exceto pela avaliação no Sigma Scan em linha única, para um valor de p<0,05. Os três métodos de avaliação de medidas lineares empregados mostraram ter uma forte correlação positiva, apesar de apresentarem resultados estatisticamente diferentes entre si em pelo menos um dos grupos de estudo.Dental amalgam is still largely utilized in pediatric dentistry, since it is highly resistant, insoluble in buccal fluids, easy to work, has a low cost and is not a highly and technically sensitive material. Its great disadvantage is the lack of adhesion to dental structure, associated with marginal microleakage. Nevertheless, these problems tend to be reduced through its association with dentinal adhesives or glass ionomer cements (GIC), when compared with cavity varnish. This in vitro study evaluated the marginal microleakage in amalgam restorations associated with Copalite cavity varnish - Cooley & Cooley (GI - CP), OptiBond Solo dentinal adhesive - Kerr (GII - OS) and GIC Vitremer - 3M Dental Products (GIII - VT). Fortyfive sound and extracted premolars which received independent class II cavities in the mesial and distal surfaces, involving the marginal ridges were utilized. All the cavities were restored with Dispersalloy - Dentsply and the teeth were then thermocycled at the temperatures of 5oC and 55 oC for 500 cycles in deionized water with a 15 seconds dwell time. The teeth were then immersed in 0,5% basic fuchsin solution for 24 hours, at 37oC. Following this period, they were rinsed in tap water for 24 hours and mesio-distally sectioned. The slices obtained were assessed in a light microscope at x150 (Mitutoyo TM-505) and with the Sigma Scan software by utilizing single and segmented lines. The data analysis allowed to establish that none of thematerials was capable of eliminating marginal microleakage, being GI - CP the one to present the greatest and statistically significant values in relation to the remaining groups, in all evaluation methods. The smallest values were obtained by GIII - VT, however, without statistically significant difference when compared with GII - OS, except by Sigma Scan evaluation in a single line for a p<0,05. The three methods of linear measurement evaluation showed a strong and positive correlation, although they presented statistically different results among them in at least one of the study groups