Skaken baby syndrome: case report

The authors report the case of a 50-day-old baby who was brought to the Pediatric Emergency Room of the Hospital de Clinicas da UNICAMP with seizures. At the examination she presented without external signs of trauma, hypoactive and with generalized seizures. Numerous hemorrhages were found in the ocular fundi. CT scan showed interhemisferic hemorrhage and brain swelling. The child was admitted to the Pediatric Intensive Care Unit, kept under controlled ventilation and hydantal. Although these measures, she died three days later. Since the beginning there was suspicion of child abuse. One day after the admission the father told that he had shaken the baby because she was crying too much. The present paper discuss social and epidemiological aspects, and about the difficulties in the diagnosis of this syndrome that sometimes may be fatal, as in this case.Os autores relatam o caso de uma lactente de 50 dias de vida que foi trazida ao Pronto Socorro Pediátrico do Hospital de Clínicas da UNICAMP com crises convulsivas. Ao exame apresentava-se sem sinais externos de trauma, hipoativa e com crises convulsivas generalizadas. A fundoscopia evidenciou hemorragia retiniana difusa bilateral. Foi submetida a tomografia de crânio que mostrou hemorragia inter-hemisférica e swelling cerebral. A criança foi internada na UTI pediátrica, mantida sob ventilação assistida e recebendo hidantal porém, apesar do tratamento, evoluiu para óbito três dias depois. Desde o início havia suspeita de maus-tratos, o que foi confirmado um dia após a internação quando o pai relatou que chacoalhou a criança porque ela chorava bastante. O presente estudo tem como objetivo ressaltar aspectos sociais, epidemiológicos e a dificuldade diagnostica desta síndrome que algumas vezes pode ser fatal, como neste caso.64965

COMPLICAÇÕES APÓS COVID-19, NOVOS DESAFIOS PARA O SUS

The new type of coronavírus can cause many complications, and all of the body systems can be affected. Knowing that on some cases this will be permanent, the Unified Health System (SUS – Sistema Único de Saúde, in portuguese) will need to adapt to pay a better assistence. Objective: Identify the most possibles complications from COVID-19 and identify the futures challenges that SUS will  get. Methods: Literature review was made on the databases PUBMED and SciELO. Results: 22 papers were found, but only five of them was in the inclusion criteria. Discussion: The vulnerability of the health care, on acute and chronic desease, incrised during the pademic, and know about the follow up will be needed to infected due to the complications maked necessery defending SUS from and the creation of new and better health care strategies. Conclusion: The complications of the new type of coronavírus are many and can affect all of the human body systems, and seen this the SUS will need to adapt to a better and more specific type of care.Muchas pueden ser las complicaciones causadas por el nuevo coronavirus, y todos los sistemas pueden verse afectados por problemas futuros dejados por el virus. Y sabiendo que este impacto será permanente en algunos infectados el SUS (Sistema Único de Salud) tendrá que reorganizarse y adaptarse para brindar una mejor atención. Objetivo: Identificar las posibles complicaciones derivadas del COVID-19 e identificar los retos futuros que tendrá el SUS a través de las complicaciones del COVID-19. Métodos: La revisión de la literatura se realizó con búsqueda en las bases de datos pubmed y scielo. Resultados: Se encontraron veintidós artículos, 5 de los cuales estaban dentro de los criterios de inclusión. Discusión: La vulnerabilidad de la atención de salud, tanto aguda como crónica, aumentó ante la pandemia, y saber que la continuidad de la atención tendrá que seguir sucediendo a los infectados debido a las complicaciones instaladas hace necesario defender el SUS y el surgimiento de nuevas estrategias para una mayor y mejor atención. Conclusión: Las complicaciones del nuevo coronavirus no son numerosas y llegan a todos los sistemas, y ante esto el Sistema Único de Salud tendrá que adaptarse a una mejor atención para todos.Muitas podem ser as complicações causadas pelo novo coronavírus, e todos os sistemas podem ser acometidos pelos problemas futuros deixados pelo vírus. E sabendo que esse impacto será permanente em alguns infectados o SUS (Sistema Único de Saúde) terá que se reorganizar e se adaptar para prestar uma melhor assistência. Objetivo: Identificar as possíveis complicações decorrentes da COVID-19 e identificar os desafios futuros que o SUS terá mediante as complicações da COVID-19. Métodos: Revisão de literatura foi realizada com busca nas bases de dados PUBMED e SciELO. Resultados: Foram encontrados 22 artigos sendo 5 dentro dos critérios de inclusão. Discussão: A vulnerabilidade da atenção à saúde, tanto aguda como crônica, aumentou diante a pandemia, e saber que a continuidade dos cuidados terá que continuar acontecendo aos infectados devido as complicações instaladas torna necessário a defesa do SUS e do surgimento de novas estratégias para maior e melhor assistência. Conclusão: As complicações do novo coronavirus não inúmeras e atingem todos os sistemas, e diante disto o Sistema Único de Saúde terá que se adaptar para uma melhor assistência a todos

The reference site collaborative network of the european innovation partnership on active and healthy ageing

Seventy four Reference Sites of the European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing (EIP on AHA) have been recognised by the European Commission in 2016 for their commitment to excellence in investing and scaling up innovative solutions for active and healthy ageing. The Reference Site Collaborative Network (RSCN) brings together the EIP on AHA Reference Sites awarded by the European Commission, and Candidate Reference Sites into a single forum. The overarching goals are to promote cooperation, share and transfer good practice and solutions in the development and scaling up of health and care strategies, policies and service delivery models, while at the same time supporting the action groups in their work. The RSCN aspires to be recognized by the EU Commission as the principal forum and authority representing all EIP on AHA Reference Sites. The RSCN will contribute to achieve the goals of the EIP on AHA by improving health and care outcomes for citizens across Europe, and the development of sustainable economic growth and the creation of jobs

Medicina : da mistica sacral a mistica cientifico-tecnologico

Orientador: João Francisco Regis de MoraisDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de EducaçãoResumo: Esta dissertação se constitui numa aproximação analítica à medicina alopática contemporânea, tendo em vista sua identificação epistemológica com a racional idade científico-tecnológica moderna. A recuperação de aspectos históricos que definiram a medicina visa contribuir para o entendimento dos aspectos ideológicos que a mantém, no imaginário sócio-cultural, como conhecimento e prática aparentemente totalizadores, mas, na verdade, reducionistas em relação à saúde. Nas Idades Antiga e Média, consoante com a mentalidade hegemônica dessas épocas, a atuação médica se pautava pelo entendimento sacral da relação do homem com as enfermidades. Com a revolução científica a medicina se dessacralizou. Seus conhecimentos, sua atuação, seus objetivos e seus valores foram reordenados de acordo com a racional idade científica, implicando em uma mudança significativa de abordagem: da pessoa para a doença. Os fatores que contribuíram para a mitificação da ciência e da tecnologia no imaginário sócio-cultural contemporâneo são analisados, tendo a medicina como seu reflexo. Assinala-se a problemática da medicina científico-tecnológica, enquanto prática reducionista, e a importância da retomada de uma visão de totalidade do homem, sugerindo um repensar da educação médicaMestradoFilosofia e História da EducaçãoMestre em Educaçã

Prevalência de violência física relatada contra crianças em uma população de ambulatório pediátrico Prevalence of reported child abuse by parents in a pediatric out-patient population

Foi realizado um estudo transversal para se estimar a prevalência da violência física contra crianças de 0 a 13 anos, enquanto método disciplinar, em pacientes do Ambulatório de Pediatria do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. A cidade conta com 1 milhão de habitantes com cobertura universal de serviços de saúde. Foi aplicado um questionário a 130 responsáveis que trouxeram as crianças à consulta ambulatorial, através de um esquema aleatório de seleção. A prevalência de crianças agredidas foi de 10,8%. O critério adotado considerou como agredidas as crianças cujos responsáveis relataram o uso de força física, batendo em menores de 1 ano, ou crianças com mais de 1 ano que apresentaram lesões após a agressão física. A aplicação do questionário evidenciou a necessidade de se realizar a avaliação do mesmo enquanto instrumento de medida quantitativa em uma população, visando futuros estudos de prevalência ou incidência. Evidenciou-se também a necessidade do emprego de métodos quantitativos para se aprofundar a pesquisa sobre a gênese sócio-psicológica da agressão física com finalidade supostamente disciplinatórias.A cross-sectional study was carried out to estimate prevalence of child abuse with battering among patients under age 14 for alleged disciplinary purposes. The reference population were children attending pediatric out-patient services at the University Hospital in Campinas, State of São Paulo, Brazil, a city of one million inhabitants with universal coverage in terms of accessing health care in the unit under study. Interviews were carried out with 130 parents or guardians in a randomly selected group according to order of attendance, and the prevalence of child abuse was estimated at 10.8%, considering as positive cases those where parents referred child battering under age one year or where there was evidence of bodily lesion over age one year. A validation study for the experimental questionnaire is proposed in order to allow for future estimation of population prevalence or incidence. The use of qualitative methods is also recommended as a means of gathering detailed data on socio-psychological determination for the supposedly disciplinary aggression with child abuse

Prevalence of reported child abuse by parents in a pediatric out-patient population

A cross-sectional study was carried out to estimate prevalence of child abuse with battering among patients under age 14 for alleged disciplinary purposes. The reference population were children attending pediatric out-patient services at the University Hospital in Campinas, State of São Paulo, Brazil, a city of one million inhabitants with universal coverage in terms of accessing health care in the unit under study. Interviews were carried out with 130 parents or guardians in a randomly selected group according to order of attendance, and the prevalence of child abuse was estimated at 10.8%, considering as positive cases those where parents referred child battering under age one year or where there was evidence of bodily lesion over age one year. A validation study for the experimental questionnaire is proposed in order to allow for future estimation of population prevalence or incidence. The use of qualitative methods is also recommended as a means of gathering detailed data on socio-psychological determination for the supposedly disciplinary aggression with child abuse.Foi realizado um estudo transversal para se estimar a prevalência da violência física contra crianças de 0 a 13 anos, enquanto método disciplinar, em pacientes do Ambulatório de Pediatria do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. A cidade conta com 1 milhão de habitantes com cobertura universal de serviços de saúde. Foi aplicado um questionário a 130 responsáveis que trouxeram as crianças à consulta ambulatorial, através de um esquema aleatório de seleção. A prevalência de crianças agredidas foi de 10,8%. O critério adotado considerou como agredidas as crianças cujos responsáveis relataram o uso de força física, batendo em menores de 1 ano, ou crianças com mais de 1 ano que apresentaram lesões após a agressão física. A aplicação do questionário evidenciou a necessidade de se realizar a avaliação do mesmo enquanto instrumento de medida quantitativa em uma população, visando futuros estudos de prevalência ou incidência. Evidenciou-se também a necessidade do emprego de métodos quantitativos para se aprofundar a pesquisa sobre a gênese sócio-psicológica da agressão física com finalidade supostamente disciplinatórias.929

Shaken baby syndrome (síndrome do bebê chacoalhado): relato de caso Skaken baby syndrome: case report

Os autores relatam o caso de uma lactente de 50 dias de vida que foi trazida ao Pronto Socorro Pediátrico do Hospital de Clínicas da UNICAMP com crises convulsivas. Ao exame apresentava-se sem sinais externos de trauma, hipoativa e com crises convulsivas generalizadas. A fundoscopia evidenciou hemorragia retiniana difusa bilateral. Foi submetida a tomografia de crânio que mostrou hemorragia inter-hemisférica e "swelling" cerebral. A criança foi internada na UTI pediátrica, mantida sob ventilação assistida e recebendo hidantal porém, apesar do tratamento, evoluiu para óbito três dias depois. Desde o início havia suspeita de maus-tratos, o que foi confirmado um dia após a internação quando o pai relatou que "chacoalhou" a criança porque ela chorava bastante. O presente estudo tem como objetivo ressaltar aspectos sociais, epidemiológicos e a dificuldade diagnostica desta síndrome que algumas vezes pode ser fatal, como neste caso.The authors report the case of a 50-day-old baby who was brought to the Pediatric Emergency Room of the "Hospital de Clinicas da UNICAMP" with seizures. At the examination she presented without external signs of trauma, hypoactive and with generalized seizures. Numerous hemorrhages were found in the ocular fundi. CT scan showed interhemisferic hemorrhage and brain swelling. The child was admitted to the Pediatric Intensive Care Unit, kept under controlled ventilation and hydantal. Although these measures, she died three days later. Since the beginning there was suspicion of child abuse. One day after the admission the father told that he had shaken the baby because she was crying too much. The present paper discuss social and epidemiological aspects, and about the difficulties in the diagnosis of this syndrome that sometimes may be fatal, as in this case

Odours and volatile organic compounds emitted from municipal solid waste at different stage of decomposition and relationship with biological stability

Odours (OUE) and volatile organic compounds (VOC) emission during biological process used to treat MSW were studied under standardized conditions in order to detect potential risk for workers and population. Results obtained indicated that odours and VOCs emitted depend on the biological stability of waste measured by the dynamic respiration index (DRI) and a very good correlation were found between these parameters (OUE vs. DRI, r = 0.96, p < 0.001, n = 6; VOC vs. DRI, r = 0.97, p < 0.001, n = 6). GC-MS study of the VOCs indicated the presence of a group of molecules that were degraded during the process. On the other hand, a second group of molecules, i.e. aromatic and halogenated compounds, and furan persisted in the waste sample, although molecule concentrations were always lower than Threshold Limit Value-Time Weighted Average (TLV-TWA)