Accelerated phase of Chediak-Higashi syndrome: review of literature

Individuals affected by Chediak-Higashi syndrome present themselves clinically with several organic alterations, from mutations that affect the phagocytic and the functions of the lysosomal traffic regulator gene. The accelerated form of the syndrome presents with a series of hematological and systemic alterations, being serious and usually incurring in early death. The objective of this paper was to develop a literature review about the accelerated phase of Chediak-Higashi syndrome. The source was developed at the following databases: PubMed, The Cochrane Library, and SciELO, being included human studies published in English, Spanish or Portuguese in the last 15 years. Due to its severity, Chediak-Higashi syndrome demonstrates the importance of its knowledge by medical professionals in order to reduce the number of underdiagnostics, consequently reducing mortality rates and promoting improvement in the quality of life of the patients.Indivíduos afetados pela síndrome de Chediak-Higashi se apresentam clinicamente com diversas alterações orgânicas, a partir de mutações que afetam a função fagocitária e do gene regulador do tráfego lisossomal. A forma acelerada da síndrome cursa com uma série de alterações hematológicas e sistêmicas, sendo grave e usualmente incorrendo em morte precoce. O objetivo do artigo foi realizar uma pesquisa na literatura acerca da fase acelerada da síndrome de Chediak-Higashi. Foi realizada a busca nas bases de dados: PubMed, The Cochrane Library e SciELO, por estudos em humanos publicados em inglês, espanhol ou português nos últimos 15 anos. Devido a seu nível de gravidade, a síndrome de Chediak-Higashi demonstra a importância de seu conhecimento pelos profissionais médicos a fim de reduzir o número de subdiagnósticos, consequentemente diminuindo as taxas de mortalidade e promovendo melhora na qualidade de vida de seus portadores

A judicialização de cirurgia bucomaxilofacial e o sistema de assistência à saúde dos servidores públicos de Pernambuco

The Brazilian Federal Constitution of 1988 was a pioneer in providing the right to health as a fundamental right and regulating the supplementary  health system. Several states have  created plans aimed exclusively at their servants, and  Pernambuco was the pioneer to conceive them, through the Health Assistance System of the Servants of the State of Pernambuco. The  technological advances, the increase of life  expectancy (and the consequent early tooth loss) and the traumas have caused an increase in the use of  orthoses, prostheses and special materials in invasive  procedures - providing, among other  benefits, esthetic repair. However, there are obstacles to the use of these materials, including  their high cost and the lack of private health insurance coverage for esthetic procedures. The  judicial proceedings involving orthoses, prostheses and special materials in oral and maxillofacial  surgery against the Health Assistance System of the  Servants of the State of Pernambuco were analyzed,  from January 2009 to December 2017. The purpose was to defend that the indication of the material to  be used by the dental surgeon cannot be considered as an absolute criterion and that the Judiciary should not accept such an opinion without questioning it. It was verified the need to open a larger structure to the magistrates, with the creation of centers for  technical assistance in health and/or investments in the existing one, in order to subsidize the judges and  ensure a greater efficiency in the solution of the  demands.  A CF/88 foi pioneira ao dispor sobre o direito à saúde como direito fundamental e regular o sistema suplementar de saúde. Vários estados brasileiros criaram planos voltados exclusivamente para seus servidores; Pernambuco foi o pioneiro a concebê-los, através do Sistema de Assistência à Saúde dos Servidores do Estado de Pernambuco. Os avanços tecnológicos, o aumento da expectativa de vida (e a consequente perda dentária precoce) e os traumas provocaram aumento do uso de órteses, próteses e materiais especiais em procedimentos invasivos – proporcionando, dentre outros benefícios, a reparação estética. Porém, há entraves ao uso desses materiais, entre eles seu alto custo e a ausência de cobertura dos planos de saúde para procedimentos estéticos. Foram analisados os  processos judiciais envolvendo órteses, próteses e materiais especiais em cirurgia bucomaxilofacial contra o Sistema de Assistência dos  Servidores de Pernambuco, entre janeiro de 2009 e dezembro de 2017. O propósito foi defender que a indicação do material a ser utilizado  pelo cirurgião-dentista não pode ser considerada critério absoluto e que o Poder Judiciário não deve  acatar tal opinião sem questioná-la. Verificou-se a necessidade de franquear maior estrutura aos magistrados, com a criação de núcleos de assistência técnica em saúde e/ou investimentos nos já existentes, a fim de subsidiar os julgadores e assegurar uma maior eficiência na solução das demandas. A metodologia aplicada foi a do estudo transversal, baseado na análise de dados  quantitativos e qualitativos extraídos dos processos. Como variáveis, traçaram-se o perfil dos autores das  ações e os parâmetros adotados nas decisões judiciais.

Qual a eficácia do uso de selfies para a identificação odonto-legal? Revisão sistemática da literatura

A utilização de dentes para identificação pessoal apresenta uma vasta variação individual, o que os torna únicos e fazem com que a identificação odontológica seja um complemento confiável e importante para investigações forenses, principalmente em restos mortais não identificáveis. Essa técnica é baseada na disponibilidade de registros ante-mortem (AM) que contenham evidências significativas e, na ausência de registros dentários AM, geralmente os únicos elementos disponíveis sobre os mesmos são fotografias. Tendo como objetivo verificar a eficácia do uso de selfies ou fotografias do sorriso para a identificação odonto-legal, estudos baseados na pergunta desta pesquisa foram buscados nas bases de dados: PubMed, SciELO, MedLine e Lilacs; Open Grey; na lista de referência dos artigos que cumpriram os critérios de elegibilidade e em revistas científicas da área da Odontologia Legal e Forense, fazendo uso da busca simples e avançada através dos MeSH terms. A estratégia de busca resultou num total de 54 artigos e, após a triagem, 5 estudos foram considerados elegíveis. Destes estudos, foram extraídos dados como: autor, país, ano e tipo de estudo; idade, sexo e número de participantes; método de avaliação AM e post-mortem (PM); meio de comparação e desfechos. A maioria dos estudos fez uso de sobreposição computadorizada ou Adobe Photoshop para comparação das imagens e em todos os estudos concluiu-se que, apesar das limitações, o uso de selfies e fotografias do sorriso é um método eficaz e adjuvante para a identificação humana através da Odontologia Legal.&nbsp

A judicialização de cirurgia bucomaxilofacial e o Sistema de Assistência à Saúde dos Servidores Públicos de Pernambuco = The judicialization of oral and maxillofacial surgery and the Health Assistance System of Public Servants in Pernambuco

- DOI: http://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.v212021000

Matrix metalloproteinase-2 polymorphism is associated with prognosis in prostate cancer

Objective: Prostate cancer (PCa) is the most frequent tumor in males in Brazil. Single nucleotide polymorphisms (SNP) have been demonstrated in the promoter region of matrix metalloproteinases (MMPs) genes and have been associated with development and progression of some cancers. In this study, our aim was to investigate a possible relation between polymorphism of the promoter region of the MMP2 gene and classical prognostic parameters in prostate cancer. Materials and methods: Genomic DNA was extracted using conventional protocols. The DNA sequence containing the polymorphic site was amplified by real-time polymerase chain reaction, using fluorescent probes (TaqMan). Results: In patients with tumors of a higher stage (pT3), a polymorphic allele in the MMP2 gene was more frequent (P = 0.026) than in patients with lower tumor stage. A polymorphic allele in the MMP2 gene was more frequent in Gleason >= 7 than in Gleason <= 6 (P = 0.042). Conclusions: We conclude that MMP2 polymorphism can be used together with pathological stage and Gleason score to identify patients with worse prognosis. Our results illustrate the potential use of MMP2 SNP as a molecular marker for prostate cancer. (C) 2010 Elsevier Inc. All rights reserved

Ability of two new thiazolidinediones to downregulate proinflammatory cytokines in peripheral blood mononuclear cells from children with asthma

Allergic asthma is a chronic, complex inflammatory disease of the airway. Despite extensive studies on the immunomodulation of T helper (Th) cell pathways (i.e., Th1 and Th2) in asthma, little is known about the effects of Th17 pathway modulation, particularly that involving peroxisome proliferator-activated receptors (PPARs). In response, two new thiazolidinedione derivatives-namely, LPSF-GQ-147 and LPSF-CR-35 were synthesized and evaluated for their immunomodulatory effects on Th17-related cytokines, including interferon γ (IFNγ), interleukin IL-6, IL-17, and IL-22 in the peripheral blood mononuclear cells of asthmatic children. Both compounds were nontoxic even at high concentrations (i.e., 100 µM). The LPSF-CR-35 compound significantly reduced the levels of IL-17A (p = .039) and IFNγ (p = .032) at 10 µM. For IL-22 and IL-6, significant reduction occurred at 100 µM (p = .039 and p = .02, respectively). Conversely, LPSF-GQ-147 did not significantly inhibit the production of the tested cytokines, the levels of all of which were more efficiently reduced by LPSF-CR-35 than methylprednisolone, the standard compound. Real-time polymerase chain reaction assay confirmed that LPSF-GQ-147 has significant PPARγ modulatory activity. Such data indicate that both LPSF-CR-35 and LPSF-GQ-147 are promising candidates as drugs for treating inflammation and asthma