Identification and Characterization of Human Observational Studies in Nutritional Epidemiology on Gut Microbiomics for Joint Data Analysis

In any research field, data access and data integration are major challenges that even large, well-established consortia face. Although data sharing initiatives are increasing, joint data analyses on nutrition and microbiomics in health and disease are still scarce. We aimed to identify observational studies with data on nutrition and gut microbiome composition from the Intestinal Microbiomics (INTIMIC) Knowledge Platform following the findable, accessible, interoperable, and reusable (FAIR) principles. An adapted template from the European Nutritional Phenotype Assessment and Data Sharing Initiative (ENPADASI) consortium was used to collect microbiome-specific information and other related factors. In total, 23 studies (17 longitudinal and 6 cross-sectional) were identified from Italy (7), Germany (6), Netherlands (3), Spain (2), Belgium (1), and France (1) or multiple countries (3). Of these, 21 studies collected information on both dietary intake (24 h dietary recall, food frequency questionnaire (FFQ), or Food Records) and gut microbiome. All studies collected stool samples. The most often used sequencing platform was Illumina MiSeq, and the preferred hypervariable regions of the 16S rRNA gene were V3-V4 or V4. The combination of datasets will allow for sufficiently powered investigations to increase the knowledge and understanding of the relationship between food and gut microbiome in health and disease

Caractéristiques cliniques et biologiques de 160 patients anorexiques suivis à l'unité de nutrition du CHU de Rouen de 2009 à 2011

Contexte : En France, l anorexie mentale est un problème majeur de santé publique de part la prévalence et les complications qu elle engendre en termes médico-économiques. Sur le plan biologique, la dénutrition chronique va aboutir à la mise en place d ajustements métaboliques et énergétiques sont les mécanismes sont encore mal identifiés, les études dans ce domaine étant encore très peu nombreuses et souvent contradictoires. But de l étude : L objectif de ce travail était d évaluer la prévalence des complications de l anorexie mentale sur le plan clinique et biologique, en particulier au niveau du statut en micronutriments, vitamines et oligo-éléments. Dans un deuxième temps, nous avons dressé les principales caractéristiques des patients anorexiques présentant ces complications selon le sous-type restrictif ou mixte. Enfin, nous avons évalué l impact pronostic de ces complications sur le risque d hospitalisation à court terme. Matériel et méthode : Cette étude rétrospective, transversale, monocentrique a inclus les patients présentant un diagnostic d anorexie mentale selon les critères DSM-IV, de type restrictive ou de type mixte, ayant bénéficié d une hospitalisation de jour (HDJ) dans le service de Nutrition du CHU de Rouen entre 2009 et 2011 inclus. Nous avons recueillis plusieurs paramètres : cliniques (âge, sexe, IMC, sous-type d anorexie mentale, durée de la maladie et prise de psychotropes) ; biologiques (marqueurs nutritionnels, oligoéléments, vitamines, marqueurs hépatiques, hématologiques) ; la mesure de la dépense énergétique de repos, de la composition corporelle (masse grasse/ masse maigre) et de la densité minérale osseuse (DMO) au niveau du rachis et du fémur. Résultats : L étude a inclus 160 patients anorexiques. La majorité des patients inclus ne présentent pas de signes biologiques de dénutrition. Plus de deux tiers des patients ont au moins une carence en micronutriments sans différence significative entre les deux sous groupes (anorexie restrictive ou mixte). La majorité des patients présentent un hypométabolisme énergétique qui est significativement influencé par le sous-type d anorexie, la durée de la maladie, l âge et la notion de prise de psychotropes (p<0,05). Près de la moitié des patients inclus ont au moins une atteinte osseuse de type ostéopénie ou ostéoporose sur l un des sites osseux étudiés (fémur ou rachis). L atteinte fémorale est significativement associée à la durée ancienne de la maladie et à un IMC bas. L atteinte osseuse du rachis apparaît être plus précoce que l atteinte du fémur chez les patientsi inclus. Enfin, le pourcentage de patients hospitalisés dans les 6 mois suivant l HDJ est significativement plus élevé chez les patients présentant une déminéralisation osseuse (OR=4,76) et chez les patients traités par psychotropes (OR=4,87). Conclusion : Sur le plan biologique, la perturbation du statut en micronutriments pourrait induire un état de stress oxydatif au cours de l anorexie mentale. Sur le plan clinique, la déminéralisation osseuse est une complication fréquente : elle touche plus d un patient sur deux. Cette atteinte osseuse est liée significativement à différents facteurs selon le site osseux notamment le pourcentage de masse grasse, l IMC et la durée de la maladie. Des facteurs hormonaux tels que la diminution de la leptine pourraient jouer un rôle dans la physiopathologie de l ostéoporose au cours de l anorexie mentale via une diminution de la masse grasse. Cette étude renforce l intérêt d une prise en charge précoce afin de rétablir un poids normal et de limiter ainsi la perte de DMO au cours de l'évolution et des hospitalisations prolongées qui pourraient aggraver cette perte de DMO. Enfin, la prise de psychotropes, comme la déminéralisation osseuse, apparaît être significativement liée à un risque majeur d hospitalisation à court terme puisqu ils jouent un rôle fondamental dans le traitement des comorbidités psychiatriques qui sont un facteur de mauvais pronostic au cours de l anorexie mentale.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF

Nutritional approach to preeclampsia prevention

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[Fasting during health and diseases].

International audienceFasting, intermittent or continuous, religious or therapeutic, is knowing a growing craze. Despite few randomized controlled studies, therapeutic fasting is prescribed in various chronic diseases, as diabetes, hypertension and also cancer. Fasting is applied to lose weight in overweight and obese patients. However, weight loss is often associated with fat-free mass loss. Chronic caloric restriction has been associated with longevity in animal studies, while it has been poorly studied in humans to date. Good quality studies are needed to better understand the effects of fasting on health and diseases

Physical activity in patients with anorexia nervosa

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[Fasting during health and diseases].

International audienceFasting, intermittent or continuous, religious or therapeutic, is knowing a growing craze. Despite few randomized controlled studies, therapeutic fasting is prescribed in various chronic diseases, as diabetes, hypertension and also cancer. Fasting is applied to lose weight in overweight and obese patients. However, weight loss is often associated with fat-free mass loss. Chronic caloric restriction has been associated with longevity in animal studies, while it has been poorly studied in humans to date. Good quality studies are needed to better understand the effects of fasting on health and diseases

Glutamine and the regulation of intestinal permeability

International audienceGlutamine is a major nutrient to maintain intestinal barrier function in animals and humans. Depletion of glutamine results in villus atrophy, decreased expression of tight junction proteins and increased intestinal permeability. Moreover, glutamine supplementation can improve gut barrier function in several experimental conditions of injury and in some clinical situations. Furthermore, preventive effects of glutamine in experimental models of intestinal injuries have been recently reported. Despite promising data in experimental models, further studies are needed to evaluate glutamine supplementation in clinical practice

Innovations in energy expenditure assessment

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Bone Mineral Density after Weight Gain in 160 Patients with Anorexia Nervosa

Low bone mineral density (BMD) is a frequent complication in anorexia nervosa (AN). There are controversial points of views regarding the restoration of bone mineralization after recovery in AN. We aimed to assess changes of BMD at 3 years in patients with AN and to explore the relationships between body composition, physical activity, and BMD. Patients with AN were included from 2009 to 2011 in a first visit (T0) with evaluation of weight, height, body mass index (BMI), body composition [fat mass (FM) and fat-free mass], and BMD. Those who had low BMD, either osteoporosis or osteopenia, were admitted in a second visit (T1) to carry out a new bone densitometry examination and body composition; they were also asked for their physical activity. At T0, our study involved 160 patients. Low BMD was observed in 53.6% of them and significant factors associated with demineralization were lower BMIs (16.5 ± 2.1 vs 17.3 ± 2.3 kg/m2, p = 0.01) and higher duration of AN (11.4 ± 10.5 vs 6.4 ± 6.5 years, p = 0.001). At 3 years follow-up (T1), 42 patients were involved and no significant changes in BMD were observed despite body weight increase (3.8 ± 6.1 kg). Interestingly, FM gain was a significant factor associated with BMD improvement at follow-up (8.0 ± 9.1 vs 3.0 ± 3.5 kg, p = 0.02). Our findings suggest that the restoration of normal bone values is not related to the increase of body weight, at least after 3 years. FM seems to play an important role in the pathophysiological mechanism of osteoporosis and osteopenia in AN