Amniocentesis precoz con amniofiltración como método diagnóstico prenatal temprano comparado con biopsia corial y amniocentesis precoz sin amniofiltración

Consultable des del TDXTítol obtingut de la portada digitalitzadaLas pruebas de tamizaje prenatal comprenden el asesoramiento preconcepcional, tamizaje materno bioquímico y la ultrasonografía, además de pruebas diagnósticas invasivas como amniocentesis clásica, temprana y con técnica de filtración, la biopsia de vellosidades coriales, biopsia fetal y cordocentesis. El objetivo principal de este estudio fue analizar comparativamente el método de amniofiltración, sus ventajas e inconvenientes en relación con los métodos existentes como la biopsia corial y la amniocentesis precoz sin amniofiltración. Analizando el tiempo necesario para realizar cada procedimiento, los fallos en el cultivo, así como las complicaciones intraprocedimiento y postprocedimiento de cada técnica. En el estudio participaron 921 mujeres candidatas a cariotipo fetal. A 310 pacientes se les realizó biopsia corial, a 302 pacientes amniocentesis precoz con amniofiltración y a 309 pacientes amniocentesis precoz convencional sin amniofiltración. La biopsia corial se realizó a las 11.09 semanas, la amniocentesis precoz con amniofiltración a las 12.48 semanas y la amniocentesis precoz sin amniofiltración a las 12.98 semanas en promedio. Comparativamente, la amniocentesis precoz con amniofiltración requirió mayor tiempo de realización en relación a las otras dos técnicas. De los 921 casos, solo en un 3.4 % se presentaron complicaciones clasificadas como leves moderadas y graves; 9 de ellas en el procedimiento de biopsia corial, 12 durante el procedimiento de amniocentesis precoz con amniofiltración y 11 durante y post procedimiento de amniocentesis precoz sin amniofiltración. Se presentaron 6 casos de fallo de cultivo para cariotipo en la biopsia corial, 2 en la amniocentesis precoz con amniofiltración y 3 en amniocentesis precoz sin amniofiltración. A partir de estos resultados se puede concluir que el método de diagnóstico prenatal amniocentesis precoz con amniofiltración no conlleva ventaja sobre las técnicas de amniocentesis precoz sin amniofiltración y la biopsia corial y que la mayoría de los autores concuerdan en que existen mayores complicaciones cuando estas técnicas se realizan a menor edad gestacional. No existen estudios randomizados para la amniocentesis entre las semanas 13-15 que demuestren claramente la efectividad de la amniocentesis temprana y amniofiltración, por lo que no se debe de considerar como un procedimiento seguro en comparación con la amniocentesis clásica y biopsia de vellosidades coriales, además que en la actualidad existen técnicas como la hibridación in situ con inmunoflourescencia y reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa fluorescente, que brindan un diagnóstico citogenético más rápido y seguro de la mayoría de las anormalidades cromosómicas.Early amniocentesis with amniofiltration in prenatal diagnostic comparative with biopsy of the chorionic villi and early amniocentesis without amniofiltration The prenatal screening tests consist of assessment before conception, maternal biochemical screening and a sonogram, in addition to invasive diagnostic tests such as the classical early amniocentesis with a filtration technique, a biopsy of the chorionic villi, a fetal biopsy and chordocentesis. The main objective of this study was to comparatively analyze the amniofiltration method, its advantages and disadvantages in relation to existing methods such as the chorionic biopsy and early amniocentesis without amniofiltration. The time necessary to carry out each procedure was analyzed as well as the problems with the culture and all of the intraprocedural and post-procedural complications of each technique. 921 women fetal karyotype candidates participated in the study. A chorionic biopsy was carried out on 310 patients, 302 patients had early amniocentesis with amniofiltration and 309 patients had conventional early amniocentesis without amniofiltration. On the average, chorionic biopsies were performed at 11.09 weeks, early amniocentesis with amniofiltration was performed at 12.48 weeks and early amniocentesis without amniofiltration was performed at 12.98 weeks. Comparatively, the early amniocentesis with amniofiltration required more time to be performed when compared to the other two techniques. Of the 921 cases, only 3.4% had complications classified as slightly moderate to serious, 9 of them occurred with the chorionic biopsy procedure, 12 during the early amniocentesis with amniofiltration procedure and 11 during and after the early amniocentesis without amniofiltration procedure. 6 cases of karytype failures of the cultures occurred with the chorionic biopsy, 2 with the early amniocentesis with amniofiltration and 3 with early amniocentesis without amniofiltration. From these results, it can be concluded that the prenatal diagnostic method of early amniocentesis with amniofiltration does not provide any advantage over early amniocentesis techniques without amniofiltration or an advantage over the chorionic biopsy. The majority of authors agree that there are greater complications when these techniques are carried out during earlier stages of gestation. There are no random studies for amniocentesis between weeks 13-15 that clearly demonstrate the effectiveness of early amniocentesis and amniofiltration and for that reason it should not be considered to be a safe procedure when compared with classic amniocentesis and biopsies of chorionic villi. In addition, at present techniques exist such as in situ hybridization with immunofluorescence and a chain reaction of the quantitative fluorescent polymerase that provide faster and safer cytogenic diagnosis of the majority of chromosomal abnormalities

Asimetría del techo etmoidal en pacientes del Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González: Valoración mediante tomografía computarizada

Antecedentes: La tomografía computada (TC) de senos parnasales (SPN) juega un rol importante en la evaluación preoperatoria de los pacientes previo a la cirugía endoscópica de SPN. La asimetría del techo etmoidal es crítica durante el evento quirúrgico, ya que puede predisponer a consecuencias peligrosas como son hemorragia, fístula de líquido cefalorraquídeo y complicaciones intracraneales. El objetivo del trabajo es determinar la incidencia de la asimetría en la altura del techo etmoidal o fóvea etmoidalis. Material y método: Estudio retrospectivo, descriptivo, comparativo de cortes coronales de TC, en individuos cuyas edades variaron entre 1 y 95 años de edad, en el que se utilizaron 102 TC de SPN, de individuos valorados por cefalea, sinusitis o traumatismo craneoencefálico (TCE). La altura del techo etmoidal fue valorada para determinar simetría entre los lados derecho e izquierdo. Resultados: Se determinó asimetría cuando la relación entre los lados derecho e izquierdo mostraban diferencia > 5%. En 86 estudios (84.3%) se determinó asimetría entre la altura del techo etmoidal derecho e izquierdo. De estos 86, 35 (40.6%) presentaron el techo derecho de localización más baja, mientras que 51 (59.5%) el izquierdo fue más bajo. El techo etmoidal fue simétrico en 16 estudios (15.7%.). Es importante mencionar que, las diferencias en la altura del techo etmoidal fueron estadísticamente significativas en 37.25% de los caso

Uterine rupture, obstetrical hemorrhage and maternal death. «The Rite» (2011)

In the film The Rite, a seminarist is shown with doubts about his religious beliefs, therefore is sent with a mentor, the Father and exorcist Lucas who is performing an exorcism session to a young pregnant woman apparently affected by demonic possession. During the sessions the patient presents exacerbation of the signs and is hospitalized, acutely suffering from obstetric hemorrhage with loss of the product of pregnancy, culminating in maternal death. It is intended to present to uterine rupture as a diagnostic possibility, with discussion of this diagnostic entity, and then emphasize the usefulness of cinema in medical education in general medicine and specialty area.</p

Effect of hyoscine butylbromide on cervical dilation during labor

To compare the effects of intravenous hyoscine butylbromide versus placebo on the duration of labor in term pregnancies. Materials and methods: 86 patients were selected and randomly assigned to receive intravenous hyoscine butylbromide (20 mg twice) (n = 43) or an intravenous placebo (saline solution 10 cc) (n = 43). We evaluated maternal adverse effects, effects on neonatal Apgar score, cervical dilatation 1 h after drug administration and the interval between the onset of labor and delivery. Results: No significant differences were observed in the duration of phases of labor between the two groups. No significant differences were found between the groups in Apgar scores at 1 and 5 min. No maternal adverse effects were observed or reported due to the use of hyoscine butylbromide or the placebo. On the first phase of primigravidas it shortens the first labor phase up to 159.1 ± 84 min vs. the control group (p = 0.002). Conclusion: Hyoscine butylbromide oxytocin shortens the duration of labor in term primigravida pregnancies. No side effects were reported

Composición química de semillas de cacahuete aborigen (Arachis hypogaea L.) de Uruguay.

Oil, protein, carbohydrate and ash contents, iodine value, and fatty acid and sterol compositions were studied in seed of 9 aboriginal (Arachis hypogaea subsp. fastigiata var. vulgaris cultivars originating from Uruguay. They showed a high protein level as other varieties of the subspecie fastigiata (these protein percentages are higher than varieties of subspecie (hypogaea ). Palmitic (16:0), stearic (18:0), oleic (18:1), linoleic (18:2), arachidic (20:0), eicosenoic (20:1), behenic (22:0), and lignoceric (24:0) acids were detected. The cultivar 7 Uv showed higher oleic acid content (42.53%) and 0/L ratio (1.09). The cultivars 2 Uv and 5 Uv had higher percentage in linoleic acid (43.67% and 43.40%, respectively). The cultivar 3 Uv and 4 Uv exhibited lower iodine value (104.90 and 104.73, respectively). Cholesterol, campesterol, stigmasterol, β-sitosterol, Δ5-avenasterol, Δ7-estigmasteroI and Δ7-avenasterol were detected in the sterols, β-sitosterol was the most abundant. Significant difference was only found for stigmasterol. The chemical quality of these seeds is characterized by higher protein levels and oils with lower O/L ratio and higher iodine value.Se han estudiado los contenidos en aceite, proteína, hidrato de carbono y ceniza, índice de yodo y composición en ácidos grasos y esteroles en semillas de 9 cultivares aborígenes (Arachis hypogaea subsp. fastigiata var. vulgaris originarios de Uruguay. Estos mostraron un nivel alto en proteína como las otras variedades de la subespecie fastigiata (estos porcentajes en proteína son mayores que en las variedades de la subespecie (hypogaea ). Se detectaron los ácidos palmítico (16:0), esteárico (18:0), oleico (18:1), linoleico (18:2), araquídico (20:0), eicosenoico (20:1), behénico (22:0) y lignocérico (24:0). El cultivar 7 Uv mostró el mayor contenido en ácido oleico (42. 53%) y en la relación oleico/linoleico (1.09). Los cultivares 2 Uv y 5 Uv tuvieron los mayores porcentajes en ácido linoleico (43.67% y 43.40%, respectivamente). El cultivar 3 Uv y el 4 Uv exhibieron los más bajos índices de yodo (104.90 y 104.73, respectivamente). En los esteroles se detectaron colesterol, campesterol, estigmasterol, β-sitosterol, Δ5-avenasterol, Δ7-estigmasteroI y Δ7-avenasterol; siendo el β-sitosterol el más abundante. Sólo se encontró diferencias significativas para el estigmasterol. La calidad química de estas semillas se caracterizó por sus mayores niveles en proteína y aceites con la más baja relación oleico/linoleico y los mayores índices de yodo

Adiponectina en suero materno en la enfermedad hipertensiva del embarazo.

Introducción: La adiponectina es una proteína sintetizada en el tejido adiposo blanco, y circula en altas concentraciones (μg/mL) en el suero con efectos antiaterogénico, antidiabético y anti-inflamatorio. Se ha señalado que los niveles de adiponectina disminuyen en pacientes con hipertensión en el embarazo. Objetivo: Evaluar las concentraciones plasmáticas de adiponectina en pacientes con y sin trastornos hipertensivos del embarazo. Método: Es un estudio observacional, longitudinal, prospectivo, no ciego, comparativo, en el que se incluyeron 55 casos pacientes con trastorno hipertensivo del embarazo y 56 controles pacientes normotensas. La adiponectina plasmática se analizó por método de ELISA. Estadística fue con t de Student y valor de p; media, varianza y la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: El nivel promedio de adiponectina plasmática de las mujeres con HTA fue significativamente menor que en las pacientes sin HTA (3.12 μg/mL vs. 4.41 μg/ mL) (p ≤0.00042). El análisis de varianzas demostró que la adiponectina fue mayor entre las mujeres con preeclampsia-eclampsia que en las de hipertensión gestacional. Conclusión: Se demostró una disminución significativa de los valores de adiponectina plasmática en pacientes con trastorno hipertensivo del embarazo; los valores fueron aún menores en la hipertensión gestacional que en la preeclampsia-eclampsia (varianza 1.82 vs. 5.25, F = 2.88)

Urgencias en Ginecología

El presente libro es resultado del esfuerzo coordinado de un amplio grupo de profesionales expertos en sus respectivas áreas de conocimiento, quienes, con entusiasmo y gran dedicación, plasmaron en cada uno de los capítulos la esencia de sus años de experiencia, investigación, docencia y conocimiento para conformar de esta manera una obra única en su tipo

Mycobacterium tuberculosis TLR2 agonists LprA, LM and Man-LAM induce notch1 and socs3 transcription

"Mycobacterium tuberculosis employs a number of strategies to subvert host signaling events, leading to its persistence within macrophages. Upon infection, Mycobacterium bovis BCG induce the expression of suppressor of cytokine signaling 3 (socs3), in a Toll-like receptor 2 (TLR2)-Notch1-dependent manner. Purified phosphatidyl inositol di-mannosides (a TLR2 agonist) act as an inducer for the Notch1-socs3 pathway. This prompted us to analyze other TLR2 agonists seeking for additional molecules that may affect this pathway. We found that lipoprotein LprA, as well as glycolipids lipomannan (LM), and mannose-capped lipoarabinomannan (ManLAM) treatment of murine macrophages resulted in stimulation of notch1 and socs3 transcription.

Hydrodynamic Analysis on a Photocatalytic Reactor Using ANSYS Fluent^®

Solar technology includes a wide variety of developments in environmental applications that include photovoltaic cells and photocatalytic devices, among others. Sunlight usage as a clean energy source is highly desirable in technology applications. The main interest of this proposal is to carry on with hydrodynamic analysis in photocatalytic reactors applications where sunlight is used to activate a chemical reaction to degrade water pollutants and calculations are based in computational fluid dynamics (CFD) using ANSYS®. The different steps, geometric domain, preprocessing steps, setup, and postprocessing steps, are described to display an analysis of a numerical calculation during the design of a photocatalytic reactor using the commercial software ANSYS Fluent®. This work may help as a guide for chemical reactor design and includes a numerical solution of one case for a photocatalytic reactor during its design process. In addition, simplifications are explained which enable the designer to make an efficient process of the numerical calculation. Calculations and analysis are carried over in ANSYS Fluent® a powerful multi-physics program suite to develop photocatalytic reactors