21 research outputs found
PrĂĄticas restaurativas de assistĂȘncia educacional do programa novos rumos na execução penal
O presente texto tratarĂĄ da concepção e das açÔes pedagĂłgicas, implementadas pelo Serviço Nacional de Aprendizagem do Cooperativismo, consubstanciadas em Acordo de Cooperação Institucional, firmado com o Tribunal de Justiça do Rio Grande do Norte, Brasil. No Ăąmbito do projeto denominado "Autores no CĂĄrcere: Restauração pela Escrita", tais iniciativas objetivam conceder assistĂȘncia educacional a propensos escritores-educandos, encarcerados em unidades prisionais. Representam possibilidades de restauração, reinserção e inclusĂŁo social. Fomentam o diĂĄlogo entre apenados e sociedade, em espaços socioeducativos, pela Escrita Restaurativa. Buscam a humanização do cĂĄrcere, enquanto instigam a consciĂȘncia crĂtica das pessoas, numa perspectiva de interculturalidade
Mundos mesclados, espaços segregados: cultura material, mestiçagem e segmentação no sĂtio Aldeia em SantarĂ©m (PA)
This article discusses the processes of cultural exchange between Portuguese, Portuguese-Brazilian, Amerindians, and mestizos based on the analysis of the material culture from households of SantarĂ©m (PA), occupied during the eighteenth and nineteenth centuries,. Although these social groups manipulated material culture aiming to express different values, related to hierarchy, social segmentation, and affirmation of identities, ambiguity also characterizes these assemblages. This material ambiguity informs about the mixtures of both practices and cultural references that brought about the building of a mestizo society.Com base na anĂĄlise da cultura material proveniente de unidades domĂ©sticas do nĂșcleo urbano de SantarĂ©m (PA), ocupadas nos sĂ©culos XVIII e XIX, o presente artigo discute os processos de trocas culturais entre portugueses, luso-brasileiros, indĂgenas e mestiços. Embora esses grupos sociais tenham manipulado a cultura material visando expressar diferentes valores, relacionados Ă hierarquia, segmentação social e afirmação de identidades, a ambigĂŒidade Ă© uma caracterĂstica das amostras analisadas, informando sobre as misturas de prĂĄticas e de referenciais culturais que levaram Ă construção de uma sociedade mestiça
Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study
Summary
Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally.
Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies
have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of
the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income
countries globally, and identified factors associated with mortality.
Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to
hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis,
exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprungâs disease. Recruitment was of consecutive patients for a
minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical
status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary
intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause,
in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status.
We did a complete case analysis.
Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital
diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal
malformation, and 517 with Hirschsprungâs disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome
countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male.
Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36â39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3â3·3).
Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income
countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups).
Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome
countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries;
pâ€0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients
combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88â4·11],
p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59â2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20
[1·04â1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention
(ASA 4â5 vs ASA 1â2, 1·82 [1·40â2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1â2, 1·58, [1·30â1·92], p<0·0001]), surgical safety
checklist not used (1·39 [1·02â1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed
(ventilation 1·96, [1·41â2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05â1·74], p=0·018). Administration of
parenteral nutrition (0·61, [0·47â0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65
[0·50â0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48â1·00], p=0·049) were associated with lower mortality.
Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome,
middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will
be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger
than 5 years by 2030
AnĂĄlise da fluĂȘncia por compressĂŁo no isolamento ao ruĂdo de impacto de placas cimentĂcias com resĂduo de EVA
Os ruĂdos de impacto nas edificaçÔes multipavimentos sĂŁo reduzidos com a execução de piso flutuante, caracterizado pela inclusĂŁo de um material resiliente entre o contrapiso e a laje. Nesse estudo, buscou-se avaliar a influĂȘncia da compressĂŁo desse material no desempenho acĂșstico do sistema. Dois materiais resilientes foram comparados, um produzido em laboratĂłrio (placas cimentĂcias com resĂduos EVA â PEVA1,8), e outro comercial (manta recicladas de resĂduos PET â MantaPET). As mediçÔes visando relacionar a rigidez dinĂąmica dos materiais e o desempenho acĂșstico ocorreram em trĂȘs anos. Adicionalmente, foram feitas estimativas de comportamento para dez anos, baseando-se em modelos teĂłricos e teste de fluĂȘncia Ă compressĂŁo. Enquanto a PEVA1,8 apresentou redução em sua rigidez dinĂąmica (20,0 MN/mÂł para 17,7 MN/mÂł) ao longo do tempo, a MantaPET teve aumento nesse parĂąmetro (2,0 MN/mÂł para 3,5 MN/mÂł), porĂ©m ambas mantiveram o desempenho intermediĂĄrio (conforme NBR 15575-3:2013) ao ruĂdo de impacto, com LânT,w igual a 60 dB e 56 dB em um piso de testes respectivamente. As estimativas para dez anos indicaram deformação menor para PEVA1,8 (3,42%) comparativamente Ă MantaPET (20,15%) e confirmaram a tendĂȘncia de variação distinta na rigidez dinĂąmica, sem comprometimento do desempenho acĂșstico desses materiais
AnĂĄlise da fluĂȘncia por compressĂŁo no isolamento ao ruĂdo de impacto de placas cimentĂcias com resĂduo de EVA
Os ruĂdos de impacto nas edificaçÔes multipavimentos sĂŁo reduzidos com a execução de piso flutuante, caracterizado pela inclusĂŁo de um material resiliente entre o contrapiso e a laje. Nesse estudo, buscou-se avaliar a influĂȘncia da compressĂŁo desse material no desempenho acĂșstico do sistema. Dois materiais resilientes foram comparados, um produzido em laboratĂłrio (placas cimentĂcias com resĂduos EVA â PEVA1,8), e outro comercial (manta recicladas de resĂduos PET â MantaPET). As mediçÔes visando relacionar a rigidez dinĂąmica dos materiais e o desempenho acĂșstico ocorreram em trĂȘs anos. Adicionalmente, foram feitas estimativas de comportamento para dez anos, baseando-se em modelos teĂłricos e teste de fluĂȘncia Ă compressĂŁo. Enquanto a PEVA1,8 apresentou redução em sua rigidez dinĂąmica (20,0 MN/mÂł para 17,7 MN/mÂł) ao longo do tempo, a MantaPET teve aumento nesse parĂąmetro (2,0 MN/mÂł para 3,5 MN/mÂł), porĂ©m ambas mantiveram o desempenho intermediĂĄrio (conforme NBR 15575-3:2013) ao ruĂdo de impacto, com LânT,w igual a 60 dB e 56 dB em um piso de testes respectivamente. As estimativas para dez anos indicaram deformação menor para PEVA1,8 (3,42%) comparativamente Ă MantaPET (20,15%) e confirmaram a tendĂȘncia de variação distinta na rigidez dinĂąmica, sem comprometimento do desempenho acĂșstico desses materiais