Neuroplasticity in Bipolar Disorder: Insights from Neuroimaging

Background: Advances in neuroimaging techniques have produced evidence about disrupted frontolimbic circuits related to emotional regulation. These neuroimaging studies may suggest impairments in cellular plasticity in bipolar disorder (BD) patients. However, the long-term use of mood stabilizers may restore these dysfunctions by neurotrophic effect

Social support and bipolar disorder

Background Bipolar disorder is a chronic condition that affects the functioning of its carriers in many different ways, even when treated properly. Therefore, it’s also important to identify the psychosocial aspects that could contribute to an improvement of this population’s quality of life.Objective Carry out a literature review on the role of social support in cases of bipolar disorder.Method A research on the following online databases PubMed, Lilacs and SciELO was conducted by using the keywords “social support” or “social networks” and “mood disorders” or “bipolar disorder” or “affective disorder,” with no defined timeline.Results Only 13 studies concerning the topic of social support and BD were found in the search for related articles. Generally speaking, the results show low rates of social support for BD patients.Discussion Despite the growing interest in the overall functioning of patients with bipolar disorder, studies on social support are still rare. Besides, the existing studies on the subject use different methodologies, making it difficult to establish data comparisons

O CASO DOS REFUGIADOS SÍRIOS NO BRASIL E A POLÍTICA INTERNACIONAL CONTEMPORÂNEA

Os conflitos na Síria têm gerado diversos problemas nos quesitos básicos de responsabilidade do Estado, já que as crises políticas, étnicas e religiosas marcam um cenário de desequilíbrio governamental e vem ocasionando a fuga de muitos sírios para outros países almejando uma melhor qualidade de vida. Nesse cenário, o acolhimento de sírios no Brasil tem liderado o ranking de refugiados no país. Este trabalho, então, tem como objetivo analisar o papel desenvolvido pelo Alto Comissariado das Nações Unidas para os Refugiados (ACNUR), debatendo até que ponto pode se notar a política internacional em ação, bem como pretende-se abordar a política brasileira para os refugiados provindos da Síria. Para tanto, utilizaremos o método dedutivo, pois parte-se de uma temática geral, os conflitos na Síria e o fenômeno dos refugiados, e conduz-se ao caso mais específico escolhido dos refugiados sírios no Brasil. Percebe-se que a problemática ultrapassa as fronteiras da política executada pelo Brasil e movimenta também os organismos internacionais, como a Organização das Nações Unidas (ONU) e sua agência especializada em refugiados, o ACNUR. Apesar do esforço do governo brasileiro, ainda há grande deficiência na aptidão para prestar ajuda adequada e, mesmo com o suporte financeiro desses organismos internacionais, as inúmeras violações ao Estatuto dos Refugiados acarretam ineficiência das políticas e do amparo aos refugiados

Comorbid mood and anxiety disorders in victims of violence with posttraumatic stress disorder

OBJETIVO: Buscar estudos que avaliem a comorbidade entre transtorno de estresse pós-traumático e transtornos do humor, bem como entre transtorno de estresse pós-traumático e outros transtornos de ansiedade. MÉTODO: Revisamos a base de dados do Medline em busca de estudos publicados em inglês até abril de 2009, com as seguintes palavras-chave: "transtorno de estresse pós-traumático", "TEPT", "transtorno de humor", "transtorno depressivo maior", "depressão maior", "transtorno bipolar", "distimia", "transtorno de ansiedade", "transtorno de ansiedade generalizada", agorafobia", "transtorno obsessivo-compulsivo", "transtorno de pânico", "fobia social" e "comorbidade". RESULTADOS: Depressão maior é uma das condições comórbidas mais frequentes em indivíduos com transtorno de estresse pós-traumático, mas eles também apresentam transtorno bipolar e outros transtornos ansiosos. Essas comorbidades impõem um prejuízo clínico adicional e comprometem a qualidade de vida desses indivíduos. Comportamento suicida em pacientes com transtorno de estresse pós-traumático, com ou sem depressão maior comórbida, é também uma questão relevante, e sintomas depressivos mediam a gravidade da dor em sujeitos com transtorno de estresse pós-traumático e dor crônica. CONCLUSÃO: Os estudos disponíveis sugerem que pacientes com transtorno de estresse pós-traumático têm um risco maior de desenvolver transtornos afetivos e, por outro lado, transtornos afetivos pré-existentes aumentam a propensão ao transtorno de estresse pós-traumático após eventos traumáticos. Além disso, vulnerabilidades genéticas em comum podem ajudar a explicar esse padrão de comorbidades. No entanto, diante dos poucos estudos encontrados, mais trabalhos são necessários para avaliar adequadamente essas comorbidades e suas implicações clínicas e terapêuticas.OBJECTIVE: To review studies that have evaluated the comorbidity between posttraumatic stress disorder and mood disorders, as well as between posttraumatic stress disorder and other anxiety disorders. METHOD: We searched Medline for studies, published in English through April, 2009, using the following keywords: "posttraumatic stress disorder", "PTSD", "mood disorder", "major depressive disorder", "major depression", "bipolar disorder", "dysthymia", "anxiety disorder", "generalized anxiety disorder", "agoraphobia", "obsessive-compulsive disorder", "panic disorder", "social phobia", and "comorbidity". RESULTS: Major depression is one of the most frequent comorbid conditions in posttraumatic stress disorder individuals, but individuals with posttraumatic stress disorder are also more likely to present with bipolar disorder, other anxiety disorders and suicidal behaviors. These comorbid conditions are associated with greater clinical severity, functional impairment, and impaired quality of life in already compromised individuals with posttraumatic stress disorder. Depression symptoms also mediate the association between posttraumatic stress disorder and severity of pain among patients with chronic pain. CONCLUSION: Available studies suggest that individuals with posttraumatic stress disorder are at increased risk of developing affective disorders compared with trauma-exposed individuals who do not develop posttraumatic stress disorder. Conversely, pre-existing affective disorders increase a person's vulnerability to the posttraumatic stress disorder--inducing effects of traumatic events. Also, common genetic vulnerabilities can help to explain these comorbidity patterns. However, because the studies addressing this issue are few in number, heterogeneous and based on a limited sample, more studies are needed in order to adequately evaluate these comorbidities, as well as their clinical and therapeutic implications

Lack of association of indoleamine 2,3-dioxygenase polymorphisms with interferon-alpha-related depression in hepatitis C

Background: Major depression is a frequent adverse effect of interferon-alpha (IFN-alpha) therapy. Although the indoleamine 2,3-dioxygenase (IDO) enzyme seems to be involved in the pathophysiology of IFN-alpha-induced depression, no pharmacogenetic study has investigated Whether variation in the IDO gene modifies vulnerability to this adverse effect.Methods: A cross-sectional study assessing 277 hepatitis C patients recruited in two specialized outpatient clinics of Brazil. They were interviewed with the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) approximately 1 month after the end of IFN-alpha plus ribavirin therapy. Genomic DNA of individuals was extracted from venous blood. Three IDO single-nucleotide polymorphisms (SNPs) were genotyped (rs3824259; rs10089084 and rs35099072).Results: MINI indicated that 21.3% of the sample met criteria for a major depressive episode during the course of IFN-alpha therapy. No association with the diagnosis of a major depressive episode during the course of IFN-alpha therapy was observed genotype or allele-wise (p > 0.05). Current major depression and/or current anxiety disorder was significantly associated with IFN-alpha-related depression (p 0.05).Conclusions: Our results suggest no influence of the variants in the IDO gene and the diagnosis of interferon-alpha-related depression in the Brazilian population. Interferon-alpha-related depression may impose persistent psychopathology on at least 15% of the depressed patients even 2 years after antiviral therapy termination. the cross-sectional design is a limitation of our study, predisposing memory bias. Prospective pharmacogenetic studies are warranted to continue investigation of the impact of IDO polymorphisms on the development of IFN-alpha-induced depression. (C) 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Univ Fed Bahia, Sch Med, Dept Neurosci & Mental Hlth, BR-41170290 Salvador, BA, BrazilUniv Fed Bahia, Univ Hosp, Psychiat Serv, BR-41170290 Salvador, BA, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Sch Med, Dept Psychiat, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Sch Med, LiNC, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Sch Med, Inst Psychiat, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Sch Med, Dept Psychobiol, São Paulo, BrazilUniv Fed Bahia, Sch Med, Dept Gastroenterol, BR-41170290 Salvador, BA, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Sch Med, Hepatitis Unit, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Sch Med, Hosp São Paulo, São Paulo, BrazilHarvard Univ, Sch Publ Hlth, Dept Soc Human Dev & Hlth, Cambridge, MA 02138 USAUniversidade Federal de São Paulo, Sch Med, Dept Psychiat, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Sch Med, LiNC, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Sch Med, Inst Psychiat, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Sch Med, Dept Psychobiol, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Sch Med, Hepatitis Unit, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Sch Med, Hosp São Paulo, São Paulo, BrazilCNPq: 471592/2008-0CNPq: 142262/2008-0Web of Scienc

INCIDÊNCIA DE SÍFILIS GESTACIONAL NO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE (2012-2016), BRASIL

A sífilis na gestação é responsável por morbimortalidade intrauterina, embora apresente fácil tratamento e diagnóstico. Assim, objetivou-se analisar as características da sífilis na gestação no Rio Grande do Norte (entre 2012 a 2016). Trata-se de um estudo retrospectivo e quantitativo, utilizando dados de domínio público por meio do aplicativo TABNET do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Os dados utilizados foram dos casos confirmados de sífilis na gestação no estado, registrados no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2016. Nesse espaço de tempo foram confirmados 1.161 casos de sífilis gestacional. Desses, o maior número de casos foi na capital Natal com 364 casos. A maioria obteve teste não treponêmico reativo e classificação da sífilis como primária. Com base nos resultados, observou-se alta taxa de incidência de sífilis gestacional. Tendo em vista isso, há necessidade de ações eficazes, com foco na qualidade do pré-natal, com teste de sífilis para todas as grávidas. É preciso ampliar o diagnóstico laboratorial e disponibilizar todo o tratamento necessário durante o pré-natal e no momento do parto com o intuito de diminuir as chances de transmissão para o feto

Anestesia e Terapia de Dor Crônica em Pacientes Oncológicos: análise integrativa

This article explores the significant intersection between anesthesia and chronic pain therapy in cancer patients, highlighting the importance of these approaches in the context of treating various neoplastic conditions. Anesthesia plays a crucial role in surgical procedures and therapeutic interventions, requiring a comprehensive analysis of available options to ensure the safety and comfort of patients. When considering different anesthetic techniques, the goal is to provide healthcare professionals with an in-depth understanding of the latest and most effective strategies, taking into account factors such as postoperative recovery and acute pain management. The choice of anesthetic approach in cancer patients is multifaceted, influenced by variables such as the type of intervention, the patient's overall health, and the specificities of the neoplastic condition. In this context, the comparative analysis of different anesthetic techniques, such as regional and general approaches, becomes essential to ensure treatment effectiveness and minimize adverse impacts. Furthermore, chronic pain therapy in cancer patients is a complex challenge that requires an integrated approach. This article examines various therapeutic modalities, from pharmacological interventions to non-pharmacological methods, with the aim of providing valuable insights to optimize chronic pain management and improve post-treatment quality of life. Understanding the complexities and nuances of these therapies is essential to ensure comprehensive and personalized care for cancer patients, emphasizing the importance of a holistic approach in managing chronic pain in an oncological context. Finally, this article seeks to consolidate up-to-date information on anesthesia and chronic pain therapy in cancer patients, offering a critical review of available scientific literature. The goal is to contribute to the continuous development of clinical practices in this area, promoting the effectiveness of procedures and improving the quality of life for patients facing this challenging condition.Este artigo explora a significativa interseção entre a anestesia e a terapia de dor crônica em pacientes oncológicos, destacando a importância dessas abordagens no contexto do tratamento de diversas condições neoplásicas. A anestesia desempenha um papel crucial em procedimentos cirúrgicos e intervenções terapêuticas, exigindo uma análise abrangente das opções disponíveis para garantir a segurança e o conforto dos pacientes. Ao considerar diferentes técnicas anestésicas, o objetivo é fornecer aos profissionais de saúde uma visão aprofundada das estratégias mais recentes e eficazes, levando em conta fatores como a recuperação pós-operatória e o manejo da dor aguda. A escolha da abordagem anestésica em pacientes oncológicos é multifacetada, influenciada por variáveis como o tipo de intervenção, estado de saúde geral do paciente e especificidades da condição neoplásica. Neste contexto, a análise comparativa de diferentes técnicas anestésicas, como abordagens regionais e gerais, torna-se essencial para garantir a eficácia do tratamento e minimizar os impactos adversos. Além disso, a terapia de dor crônica em pacientes oncológicos é um desafio complexo que requer uma abordagem integrada. Este artigo examina diversas modalidades terapêuticas, desde intervenções farmacológicas até métodos não farmacológicos, com o intuito de fornecer insights valiosos para otimizar o manejo da dor crônica e melhorar a qualidade de vida pós-tratamento. A compreensão das complexidades e nuances dessas terapias é essencial para garantir um cuidado abrangente e personalizado aos pacientes oncológicos, destacando a importância de uma abordagem holística na gestão da dor crônica em contexto oncológico. Por fim, este artigo busca consolidar informações atualizadas sobre anestesia e terapia de dor crônica em pacientes oncológicos, oferecendo uma revisão crítica da literatura científica disponível. O objetivo é contribuir para o desenvolvimento contínuo das práticas clínicas nessa área, promovendo a eficácia dos procedimentos e a melhoria da qualidade de vida para os pacientes que enfrentam essa condição desafiadora. &nbsp

Exposição ambiental e ocupacional entre pacientes com câncer em Mato Grosso

Objective: To estimate the prevalence of occupational and environmental exposure according to sociodemographic factors in cancer patients treated at reference hospitals in the state of Mato Grosso. Methods: Cross-sectional study with cancer patients aged 18 years or older. The prevalence of exposure to pesticides, asbestos, lead, heavy metals, formaldehyde, benzene, exposure to industrial dust and handling of other chemical substances were calculated according to gender, age group and education. Results: 1,012 patients were interviewed (55.0% female, 45.6% aged 60 years or over, 56.8% had less than 5 years of education. Pesticides (22.8%), industrial dust (10.7%) and benzene (10.1%) were the most frequent exposures. Occupational and environmental exposure was higher in males for all evaluated exposures, except for formaldehyde, which was higher in females. industrial dust, benzene, asbestos and heavy metals increased with age and were more frequent among those with less education. Conclusion: Approximately one in five cancer patients treated at reference hospitals in Mato Grosso reported having been exposed to pesticides, and one in ten were exposed to industrial dust and benzene, with greater exposure among males, older and less educated.Objetivo: Estimar a prevalência da exposição ocupacional e ambiental segundo fatores sociodemográficos nos pacientes com câncer atendidos nos hospitais de referência do estado de Mato Grosso. Métodos: Estudo transversal com pacientes com câncer de 18 anos ou mais. Foram calculadas as prevalências de exposição aos agrotóxicos, amianto, chumbo, metais pesados, formol, benzeno, exposição à poeira industrial e manuseio de outras substâncias químicas conforme sexo, faixa etária e escolaridade. Resultados: Foram entrevistados 1.012 pacientes (55,0% do sexo feminino, 45,6% com 60 anos ou mais, 56,9% possuíam menos de 5 anos de escolaridade. Agrotóxicos (22,8%), poeira industrial (10,7%) e benzeno (10,1%) foram as exposições de maior frequência. A exposição ocupacional e ambiental foi maior no sexo masculino para todas as exposições avaliadas, exceto para o formol que foi maior no sexo feminino. A exposição ao agrotóxico, poeira industrial, benzeno, amianto e metais pesados aumentou com a idade e foi mais frequente entre aqueles de menor escolaridade. Conclusão: Aproximadamente um em cada cinco pacientes com câncer atendidos em hospitais de referência de Mato Grosso relatou ter sido exposto aos agrotóxicos, e um a cada dez foram expostos à poeira industrial e benzeno, sendo maior a exposição entre os indivíduos do sexo masculino, mais velhos e de menor escolaridade

TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM MOLAR INFERIOR UTILIZANDO TECNOLOGIAS ENDODÔNTICAS

The use of quality technologies and materials in endodontics helps the quality, effectiveness and precision of endodontic treatment. Successful treatment depends on the complete elimination of microorganisms responsible for the development of pulp pathologies. In-depth knowledge of root canal anatomy and excellent materials contribute to more effective and safer treatment. The purpose of this study was to endodontically treat a lower first molar with a periapical lesion using endodontic technologies and state-of-the-art materials such as the Wave One Gold® system, the Easy Clean® cleaning system and Bio-C Sealer® bioceramic cement.O uso de tecnologias e materiais de qualidade em endodontia auxiliam na qualidade, efetividade, precisão do tratamento endodôntico. O sucesso do tratamento depende da completa eliminação de microrganismo responsáveis pelo desenvolvimento de patologias pulpares. O conhecimento profundo da anatomia do canal radicular e matérias de excelência, colaboram para um tratamento mais eficaz e seguro. O objetivo deste estudo foi realizar o tratamento endodôntico de um primeiro molar inferior com lesão periapical utilizando tecnologias endodônticas e materiais de última geração como o sistema Wave One Gold®, o sistema de limpeza Easy Clean® o cimento biocerâmico Bio-C Sealer®