Reemplazo ureteral con apéndice cecal

Indexación: Web of Science; ScieloWe report two cases with ureteral lesions. A 34 years male with a residual retroperitoneal mass caused by a testicular cancer, that persisted after chemotherapy. During the surgical excision of the mass, the involvement of the right ureter was discovered. A 43 years old female with a left ureteral lesion secondary to radiation therapy and with a non-functioning contralateral kidney. In both cases a ureteral replacement with the cecal appendix was performed, without surgical complications. After five years of follow up, the urinary tract of the male patient is normal. The female patient required an endoscopic incision of the connection between the appendix and the urinary bladder, eight years after the surgical procedure. Three years after the endoscopic procedure the repaired urinary tract is in good conditions.Objetivo: Presentar dos casos de reemplazo ureteral con apéndice cecal y revisar la literatura relacionada al tema. Material y Método: Presentamos dos casos de lesión ureteral. Un paciente de 34 años con masa retroperitoneal residual post quimioterapia englobando el uréter derecho, secundaria a un tumor testicular, y una paciente de 43 años monorrena funcional con lesión ureteral izquierda actínica. Resultados: En ambos casos se realizó un reemplazo ureteral, derecho e izquierdo, sin complicaciones intraoperatorias. El seguimiento alejado a 5 y 11 años muestra indemnidad de la vía urinaria. Conclusión: Estos 2 casos, con seguimiento prolongado, apoyan la factibilidad del uso del apéndice cecal como variante para el reemplazo ureteral en lesiones extensas.http://ref.scielo.org/n85xn

Bilateral laparoscopic synchronous adrenalectomy in bilateral pheochromocytoma: experience in 8 patients

Indexación: Web of Science; ScieloAim: To evaluate 8 cases of bilateral pheochromocytoma and laparoscopic synchronous treatment. Patients and Methods: From May 1999 to May 2010, 8 patients with bilateral pheochromocytoma were found. A complete preoperative workup was done. Results: We perform 8 transperitoneal laparoscopic bilateral synchronous adrenalectomy. There was no open converted procedure. Mean operative time was 184.37 min. (range 95 to 300 min). Mean hospital stay was 3.8 days (range 3 to 5 days). Mean blood loss was 191.25 ml (range 0 to 500 min). In 7 cases the histopathological result was of pheochromocytoma and 1 as a malignant pheochomocytoma based on its histology. Conclusions: With very well establish diagnostic disease, an appropriate anesthetic strategy and as surgical skills, laparoscopic bilateral synchronic adrenalectomy is a feasible and safe surgical technique for bilateral pheochromocytomas.Introducción: La incidencia del feocromocitoma varía entre un 0,005 y un 0,1% y de estos sólo un 10% se presenta en forma bilateral. El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia en adrenalectomía laparoscópica bilateral sincrónica en pacientes con diagnóstico de feocromocitoma bilateral. Se revisa la literatura y se analizan nuestros resultados. Material y Métodos: Se realiza una revisión retrospectiva de todos los pacientes sometidos a una adrenelectomía laparoscópica bilateral sincrónica entre mayo de 1999 y mayo de 2010, con diagnóstico de un feocromocitoma bilateral. Todos los pacientes fueron estudiados con medición de catecolaminas plasmáticas y urinarias y estudio por imágenes. Resultados: Se realizaron 8 adrenelectomías laparoscópicas bilaterales sincrónicas. El tiempo promedio de cirugía fue de 184 min (rango 95-300 min). La estadía intrahospitalaria media fue de 3,8 días (rango de 3-5 días). El promedio de sangrado fue de 83 ml (rango 0-500 ml). El diagnóstico histopatológico fue de feocromocitoma en todas las muestras, en un caso se diagnosticó un feocromocitoma maligno. No hubo conversión a cirugía abierta. Conclusiones: La adrene-lectomía laparoscópica bilateral sincrónica para feocromocitomas bilaterales es un procedimiento seguro y de baja morbilidad, realizada por un cirujano con experiencia en cirugía laparoscópica. Es necesario tener previamente el diagnóstico de certeza para el manejo anestésico y postquirúrgico adecuado para estos pacientes.http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262011000600005&nrm=is

Contrasting responses of cluster roots formation induced by phosphorus and nitrogen supply in Embothrium coccineum populations from different geographical origin

Indexación: Scopus.Aims: Embothrium coccineum is a pioneer tree that produces cluster roots (CR) induced by phosphorus (P) or nitrogen (N) deficiency, but the role which both N and P play in CR formation for different E. coccineum populations is still unknown. We hypothesized that in E. coccineum, N influences the CR formation response, primarily induced by P limitation. However, this response depends on local adaptations to their specific conditions of geographic origin. Methods: Seedlings from three contrasting edaphoclimatic conditions (Northern, Central and Southern populations) were grown in hydroponic culture under high and low N supply and at five different P supply. Morphophysiological responses, including CR number, growth, biomass, P and N plant concentration, were studied. Results: Our results showed that at high N supply, CR formation was stimulated with increased P supply, but just until it reaches a maximum of 5 μM, above this concentration CR formation decreases. However, at low N supply, a constitutive response was observed regardless of P supply. Moreover, each of these responses depends on the populations. Conclusions: Our study suggests that N drives CR formation induced by P supply and that a differential response exists among E. coccineum populations, that could be related to their origin edaphoclimatic conditions. © 2020, Springer Nature Switzerland AG.https://link-springer-com.recursosbiblioteca.unab.cl/article/10.1007%2Fs11104-020-04622-

Niveles Plasmáticos de Hierro, Cobre y Zinc en escolares Barí

Introducción: Los micronutrientes hierro (Fe), cobre (Cu) y zinc (Zn) participan en funciones biológicas importantes, tales como el crecimiento y desarrollo del niño, la formación de células sanguíneas, el metabolismo energético y la respuesta inmune. El objetivo de este estudio fue determinar los niveles plasmáticos de hierro, cobre y zinc es escolares Barí.Métodos: Fueron colectadas muestras de sangre periférica de 42 niños con edades entre 6-12 años, habitantes de la comunidad indígena Barí “Kumanda” en la Sierra de Perijá, Estado Zulia. Se realizó la evaluación nutricional antropométrica por combinación de los indicadores peso/edad, peso/talla y talla/edad. Las concentraciones de Fe, Zn y Cu fueron determinadas mediante espectrometría de absorción atómica. Para el estudio del consumo dietético de los minerales se utilizó como metodología la etnografía focalizada.Resultados: Los niveles plasmáticos de minerales (µg/ml) en la población infantil Barí fueron: Fe 0,44±0,10; Zn 0,32±0,04; Cu 0,76±0,06, sin diferencias entre sexos (p>0,05). El 88,1%, 92,9% y 69,1% de los niños presentaron valores bajos de Fe (<0,50 µg/ml), Zn (<0,70 µg/ml) y Cu (<0,90 µg/ml), respectivamente. La evaluación nutricional antropométrica mostró un 71,4% de los niños Barí con déficit, 26,2% normales y 2,4% con exceso. La ingesta diaria de minerales fue muy deficiente, con adecuaciones de 59,77% (Fe), 7,37% (Zn) y 14,67% (Cu).Conclusión: En la muestra estudiada se encontró deficiencia de hierro, cobre y zinc y elevada prevalencia de desnutrición

Adiponectina plasmática en mujeres obesas y no obesas con síndrome de ovarios poliquísticos

Objetivo: Determinar las concentraciones de adiponectina en mujeres obesas y no obesas con diagnóstico de síndrome de ovarios poliquísticos (SOPQ). Materiales y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en mujeres con diagnóstico de SOPQ y controles sanas de edades similares, con menstruaciones regulares y ovarios normales por ecografía y fueron divididas en 4 grupos (grupo A: SOPQ obesas; grupo B: SOPQ no obesas; grupo C: controles obesas, y grupo D: controles no obesas) de acuerdo con el índice de masa corporal (obesas > 30 kg/m2 y no obesas < 25 kg/m2). Se midieron las concentraciones de hormonas sexuales, globulina fijadora de hormonas sexuales, glucosa sérica, insulina y adiponectina. Resultados: Las mujeres con SOPQ obesas y no obesas presentaron concentraciones más elevadas de hormonas sexuales e insulina comparadas con el grupo control de obesas y el de no obesas (p < 0.0001). Se observó que las mujeres con SOPQ presentaron concentraciones significativamente más bajas de adiponectina (grupo A: 8.3 ± 1.6 ng/mL y grupo B: 10.1 ± 1.4 ng/mL) comparado con los controles (grupo C: 12.1 ± 2.8 ng/mL y grupo D: 14.7 ± 2.6 ng/dL; p < 0.0001). Se observó que las concentraciones de adiponectina presentaban correlación positiva y significativa con los valores de glucemia e insulina en ayunas en las mujeres con SOPQ (p < 0.05). Conclusión: Existen diferencias significativas en las concentraciones plasmáticas de adiponectina entre las mujeres con SOPQ obesas y no obesas respecto a los controles normales

Systemic lupus erythematosus impairs memory cognitive tests not affected by depression

Objective: Our aim was to assess the contribution of depression to cognitive impairment in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). Methods: Clinical features, education, age, and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) were evaluated in 82 patients with SLE and 22 healthy controls, all Chilean women. The Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB eclipseTM) assessing attention, spatial memory, and learning and executive function domains was applied. Cognitive deficit definition: a cut-off for definite impairment was defined as a score below -2 standard deviations in at least one outcome measure in two or more domains. ANCOVA with stepwise selection evaluated influences of health status (SLE or control), age, education, and HADS depression and anxiety scores on cognitive outcomes. To avoid overfitting, a shrinkage method was performed. Also, adjusted p-values for multiple comparisons were obtained. Results: Cognitive deficit affected 16 (20%) patients, a

High delayed mortality after the first episode of Clostridium difficile infection

Study group: José Romero; Alfonso Muriel; Livia Giner; Federico Ferrere; Rocío Martínez-Ruiz; Purificación Martos; Cristina Sardiña; Elena Aguirre; Cristina Badía; Alfonso Perales; Pedro A. De Santos-Castro; Angel Bratos-Pérez Miguel; Sandra Cuellar; Eva González; Pedro llinares; Laura Castelo; Isabel Morales; Alberto Delgado-Iribarren; Pilar MairalClostridium difficile infection (CDI) is characterized by a high delayed and unrelated mortality. Predicting delayed mortality in CDI patients could allow the implementation of interventions that could reduce these events. A prospective multicentric study was carried out to investigate prognostic factors associated with mortality. It was based on a cohort (July 2015 to February 2016) of 295 patients presenting with CDI. Logistic regression was used and the model was calibrated using the Hosmer-Lemeshow test. The mortality rate at 75 days in our series was 18%. Age (>65 years), comorbidity (defined by heart failure, diabetes mellitus with any organ lesion, renal failure, active neoplasia or immunosuppression) and fecal incontinence at clinical presentation were associated with delayed (75-day) mortality. When present, each of the aforementioned variables added one point to the score. Mortalities with 0, 1, 2 and 3 points were 0%, 9.4%, 18.5% and 38.2%, respectively. The area under the ROC curve was 0.743, and the Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit test p value was 0.875. Therefore, the prediction of high delayed mortality in CDI patients by our scoring system could promote measures for increasing survival in suitable cases