Characterization of the kinetic and thermodynamic landscape of RNA folding using a novel application of isothermal titration calorimetry

A novel isothermal titration calorimetry (ITC) method was applied to investigate RNA helical packing driven by the GAAA tetraloop–receptor interaction in magnesium and potassium solutions. Both the kinetics and thermodynamics were obtained in individual ITC experiments, and analysis of the kinetic data over a range of temperatures provided Arrhenius activation energies (ΔH‡) and Eyring transition state entropies (ΔS‡). The resulting rich dataset reveals strongly contrasting kinetic and thermodynamic profiles for this RNA folding system when stabilized by potassium versus magnesium. In potassium, association is highly exothermic (ΔH25°C = −41.6 ± 1.2 kcal/mol in 150 mM KCl) and the transition state is enthalpically barrierless (ΔH‡ = −0.6 ± 0.5). These parameters are sigificantly positively shifted in magnesium (ΔH25°C = −20.5 ± 2.1 kcal/mol, ΔH‡ = 7.3 ± 2.2 kcal/mol in 0.5 mM MgCl2). Mixed salt solutions approximating physiological conditions exhibit an intermediate thermodynamic character. The cation-dependent thermodynamic landscape may reflect either a salt-dependent unbound receptor conformation, or alternatively and more generally, it may reflect a small per-cation enthalpic penalty associated with folding-coupled magnesium uptake

Perbandingan Efektivitas Terapi Ablasi Jantung Dan Terapi Medikamentosa Pada Pasien Atrial Fibrilasi : Sebuah Review

Atrial fibrilasi (AF) adalah kondisi aritmia jantung yang sering terjadi mempengaruhi sekitar 1%-2% populasi. Terapi obat antiaritmia (rhythm control) telah menjadi pengobatan utama untuk AF selama beberapa dekade. Namun, tingkat efektivitas dan juga risiko efek samping menjadi pertimbangan para ahli untuk mencari alternatif terapi lain dalam mempertahankan irama sinus pada pasien AF. Pada tahun 1998, muncul laporan yang menunjukkan bahwa terapi ablasi jantung lebih efektif dibandingkan terapi obat antiaritmia dalam mengurangi episode AF paroksismal berulang. Sejak saat itu, penggunaan ablasi jantung telah diperluas untuk diteliti lebih lanjut. Tujuan Untuk mengetahui perbandingan efektivitas terapi ablasi jantung dengan terapi medikamentosa pada pasien atrial fibrilasi. Tinjauan literatur dari empat database PubMed, DOAJ, Cochrane, dan Google Scholar yang diterbitkan dalam rentang waktu 5 tahun terakhir yaitu dari tahun 2018-2022. Didapatkan 15 literatur yang melaporkan efektivitas terapi ablasi jantung dibandingkan dengan terapi medikamentosa berdasarkan usia, jenis kelamin, outcome primer, outcome sekunder, dan untuk mencegah perkembangan AF menjadi persisten. Outcome primer yang diukur berupa tingkat mortalitas dan tingkat pencegahan morbiditas terhadap penyakit lain seperti stroke, pendarahan, atau cardiac arrest. Outcome sekunder yang diukur meliputi kekambuhan, kualitas hidup, biaya dan lamanya perawatan. Berdasarkan karakteristik pasien, manfaat yang signifikan dari terapi ablasi jantung ditemukan pada pasien <65 tahun. Peningkatan kualitas hidup lebih baik pada pasien wanita dibandingkan pria. Berdasarkan outcome primer dan sekunder, terapi ablasi lebih unggul dalam perbaikan outcome sekunder seperti peningkatan kualitas hidup, peningkatan LVEF, menjaga sinus rhythm, lebih cost-effectiveness, dan mengurangi risiko kekambuhan atau gejala berulang. Tidak ditemukan perbedaan yang signifikan untuk perbaikan outcome primer pada terapi ablasi jantung maupun terapi medikamentosa. Terapi ablasi jantung juga lebih unggul dibandingkan pemberian obat rate control ataupun rhythm control untuk mencegah terjadinya perkembangan paroksismal AF menjadi persisten AF.Atrial fibrillation (AF) is a common cardiac arrhythmic condition that affects 1%-2% of the population. For decades, antiarrhythmic drug therapy (rhythm control) has been the mainstay of treatment for AF. However, the level of effectiveness as well as the risk of side effects is a consideration for experts looking for other alternative therapies in maintaining sinus rhythm in AF patients. In 1998, a study found that cardiac ablation therapy was more effective than antiarrhythmic drug therapy in reducing recurrent episodes of paroxysmal AF. Since that time, the use of cardiac ablation has been expanded for further research. Objective: To compare the effectiveness of catheter ablation and drug therapy in patients with atrial fibrillation. Methods: Literature review of four database; PubMed, DOAJ, Cochrane, and Google Scholar published within the last 5 years from 2019-2023. Results: There were 15 studies reporting the effectiveness of cardiac ablation therapy compared to medical therapy based on age, gender, primary outcome, secondary outcome, and to prevent the development of persistent AF. The primary outcome measured included the mortality rate and the level of morbidity, prevention from other diseases such as stroke, bleeding, or cardiac arrest. The secondary outcomes measured included recurrence, quality of life, costs and length of hospitalization. Conclusion: Based on patient characteristics, cardiac ablation therapy provided a significant benefit to patients with age < 65 years old. Female patients have higher quality of life than male patients. Based on primary and secondary outcomes, ablation therapy is superior in improving secondary outcomes such as improving quality of life, increasing LVEF, maintaining sinus rhythm, being more cost-effective, and lowering the risk of recurrence. There was no significant difference in primary outcome improvement between cardiac ablation therapy and medical therapy. Cardiac ablation therapy is also more effective than rate control or rhythm control drugs in preventing the progression of paroxysmal AF to persistent AF

Perbandingan Efektivitas Terapi Ablasi Jantung Dan Terapi Medikamentosa Pada Pasien Atrial Fibrilasi : Sebuah Review

Atrial fibrilasi (AF) adalah kondisi aritmia jantung yang sering terjadi mempengaruhi sekitar 1%-2% populasi. Terapi obat antiaritmia (rhythm control) telah menjadi pengobatan utama untuk AF selama beberapa dekade. Namun, tingkat efektivitas dan juga risiko efek samping menjadi pertimbangan para ahli untuk mencari alternatif terapi lain dalam mempertahankan irama sinus pada pasien AF. Pada tahun 1998, muncul laporan yang menunjukkan bahwa terapi ablasi jantung lebih efektif dibandingkan terapi obat antiaritmia dalam mengurangi episode AF paroksismal berulang. Sejak saat itu, penggunaan ablasi jantung telah diperluas untuk diteliti lebih lanjut. Tujuan Untuk mengetahui perbandingan efektivitas terapi ablasi jantung dengan terapi medikamentosa pada pasien atrial fibrilasi. Tinjauan literatur dari empat database PubMed, DOAJ, Cochrane, dan Google Scholar yang diterbitkan dalam rentang waktu 5 tahun terakhir yaitu dari tahun 2018-2022. Didapatkan 15 literatur yang melaporkan efektivitas terapi ablasi jantung dibandingkan dengan terapi medikamentosa berdasarkan usia, jenis kelamin, outcome primer, outcome sekunder, dan untuk mencegah perkembangan AF menjadi persisten. Outcome primer yang diukur berupa tingkat mortalitas dan tingkat pencegahan morbiditas terhadap penyakit lain seperti stroke, pendarahan, atau cardiac arrest. Outcome sekunder yang diukur meliputi kekambuhan, kualitas hidup, biaya dan lamanya perawatan. Berdasarkan karakteristik pasien, manfaat yang signifikan dari terapi ablasi jantung ditemukan pada pasien <65 tahun. Peningkatan kualitas hidup lebih baik pada pasien wanita dibandingkan pria. Berdasarkan outcome primer dan sekunder, terapi ablasi lebih unggul dalam perbaikan outcome sekunder seperti peningkatan kualitas hidup, peningkatan LVEF, menjaga sinus rhythm, lebih cost-effectiveness, dan mengurangi risiko kekambuhan atau gejala berulang. Tidak ditemukan perbedaan yang signifikan untuk perbaikan outcome primer pada terapi ablasi jantung maupun terapi medikamentosa. Terapi ablasi jantung juga lebih unggul dibandingkan pemberian obat rate control ataupun rhythm control untuk mencegah terjadinya perkembangan paroksismal AF menjadi persisten AF.Atrial fibrillation (AF) is a common cardiac arrhythmic condition that affects 1%-2% of the population. For decades, antiarrhythmic drug therapy (rhythm control) has been the mainstay of treatment for AF. However, the level of effectiveness as well as the risk of side effects is a consideration for experts looking for other alternative therapies in maintaining sinus rhythm in AF patients. In 1998, a study found that cardiac ablation therapy was more effective than antiarrhythmic drug therapy in reducing recurrent episodes of paroxysmal AF. Since that time, the use of cardiac ablation has been expanded for further research. Objective: To compare the effectiveness of catheter ablation and drug therapy in patients with atrial fibrillation. Methods: Literature review of four database; PubMed, DOAJ, Cochrane, and Google Scholar published within the last 5 years from 2019-2023. Results: There were 15 studies reporting the effectiveness of cardiac ablation therapy compared to medical therapy based on age, gender, primary outcome, secondary outcome, and to prevent the development of persistent AF. The primary outcome measured included the mortality rate and the level of morbidity, prevention from other diseases such as stroke, bleeding, or cardiac arrest. The secondary outcomes measured included recurrence, quality of life, costs and length of hospitalization. Conclusion: Based on patient characteristics, cardiac ablation therapy provided a significant benefit to patients with age < 65 years old. Female patients have higher quality of life than male patients. Based on primary and secondary outcomes, ablation therapy is superior in improving secondary outcomes such as improving quality of life, increasing LVEF, maintaining sinus rhythm, being more cost-effective, and lowering the risk of recurrence. There was no significant difference in primary outcome improvement between cardiac ablation therapy and medical therapy. Cardiac ablation therapy is also more effective than rate control or rhythm control drugs in preventing the progression of paroxysmal AF to persistent AF