사회 연결망이 헬스 리터러시에 미치는 영향

학위논문 (석사)-- 서울대학교 보건대학원 : 보건학과(보건정책관리학전공), 2014. 2. 유명순.연구 목적: 기존의 헬스 리터러시 선행요인 혹은 영향요인 연구에서 성, 연령, 인종 등 사회 구조적으로 결정되는 개인적 요인 혹은 정보제공의 요인에만 주목하여 진행된 데 반해, 본 연구는 정보 이용자가 일상생활에서 맺는 사회적 관계가 헬스 리터러시에 미치는 영향의 중요성을 인식하고 확인하고자 하였다. 헬스 리터러시를 기능적 헬스 리터러시와 비판적 헬스 리터러시로 나누고, 둘은 다른 차원이므로 영향요인이 각각 미치는 효과의 크기를 비교하였다. 연구 방법: 서울대학교 사회발전 연구소의 사회의 질조사자료를 이용하여, 한국 자료 611명에 대해 분석을 실시하였다. 기능적 헬스 리터러시는 TV 등의 방송매체를 포함하여 의료환경에서 의료제공자 및 복용 설명서 관련 정보 이해 능력을 측정하였다. 비판적 헬스 리터러시는 인터넷상의 건강정보를 판단하는 능력을 측정하였다. 독립변수인 사회 연결망 변수는 결사체 참여 및 그 종류, 가족/친구/이웃과의 접촉 빈도, 최근 활발히 이용되는 온라인 연결망 이용빈도로 측정하였다. 연구 결과: 연구 결과, 조사 대상자의 기능적 헬스 리터러시 평균은 3.58(±0.03), 비판적 헬스 리터러시 평균은 3.32(±0.04)였다. 기존 국내 연구에서 선행요인으로 알려진 성, 연령, 소득은 유의한 선행요인이 아니었으며, 교육의 경우에도 기능적 헬스 리터러시에만 유의한 영향을 미쳤다. 개인적 요인이 헬스 리터러시를 결정짓는 핵심 요인은 아니라고 결론 내릴 수 있다. 사회 연결망 변수 중 이웃 접촉빈도, 공적 결사체 참여는 기능적, 비판적 헬스 리터러시에 모두 정적 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 비판적 헬스 리터러시에는 추가적으로 가족 접촉 빈도와 온라인 연결망 이용 빈도가 정적 영향을 미쳤고, 친구 접촉빈도는 부적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 기능적 헬스 리터러시와 비판적 헬스 리터러시에 영향을 미치는 같은 변수의 회귀 계수 값은 다르게 나타났다. 비판적 헬스 리터러시는 성, 연령, 교육, 소득과 같은 개인적 요인의 영향은 받지 않고, 사회 연결망에 의한 영향은 유의하게 나타났다. 고찰 및 결론: 사회 연결망의 종류에 따라 헬스 리터러시에 다르게 영향을 미치는 것은 관계의 유형에 따라 교환되는 자원의 속성이 다르기 때문으로 예상된다. 가족 관계는 강한 연결망으로 개인의 건강 사안에 대해 많은 공유가 일어나는 곳이다. 친구와는 건강에 직접적 관련이 있는 정보보다는 여가적인 정보 교류가 자주 일어날 것으로 예상되며, 동질성이 높은 사람들끼리 모여서 부정확한 정보에 대한 판단 없이 소통하게 될 우려가 있다. 이웃과 결사체의 경우, 대개 도구적 지지 혹은 정보적 지지를 얻고자 하는 이차적 목적을 전제하고 있으므로 관계를 유지한다는 것은 자원의 교류가 성립하고 있다는 것이다. 또한 의도와 목적을 가진 만남이므로 보다 활발한 정보 교류가 일어날 수 있다. 온라인 연결망을 가진 경우, 정보를 탐색하고 교환•생산하는 것은 상호작용이 빠르게 일어나며 보다 능동적인 과정을 거침으로써 비판적 헬스 리터러시가 향상될 수 있다. 사적 결사체 참여 집단에 비해 공적 결사체만 유의한 영향을 미치는 이유는 그 목적의 차이에 따른 것으로 여겨진다. 거시적 사회문제를 다루며 정책 영역에서 활동하는 공적 결사체의 경우 복잡한 정책영역에서의 활동을 통해 고도의 상황판단과 분석력을 배양할 수 있다(Bennett, 1975). 이는 판단 능력을 요하는 비판적 헬스 리터러시에 공적 결사체가 가장 큰 회귀계수를 가지는 것을 설득력 있게 설명할 수 있다. 개인적 요인은 사회적 요인을 추가한 회귀 모형에서 그 영향력이 약간 감소하는 것을 볼 수 있었다. 교육과 비 도시 거주 등으로 인한 헬스 리터러시 격차는 사회 연결망 등을 통해 완화할 수 있을 것으로 예상할 수 있다. 주요어 : 사회 연결망, 기능적 헬스 리터러시, 비판적 헬스 리터러시제 1 장 서 론 1 제 1 절 연구 배경 1 제 2 절 연구 목적 4 제 2 장 문헌 고찰 5 제 1 절 헬스 리터러시 5 1. 헬스 리터러시 5 2. 헬스 리터러시가 건강에 미치는 영향 5 3. 헬스 리터러시를 보는 관점 6 4. 헬스 리터러시 이해의 틀 8 제 2 절 헬스 리터러시 측정 도구 9 1. 직접적 헬스 리터러시 측정 도구 9 2. 간접적 헬스 리터러시 측정 도구 9 제 3 절 헬스 리터러시 영향요인 선행연구 11 1. 개인적 요인 11 2. 사회적 요인 : 사회 연결망 13 제 4 절 연구 모형과 가설 19 1. 연구모형 19 2. 연구 가설 20 제 3 장 연구 방법 21 제 1 절 연구 대상 및 자료 21 제 2 절 측정과 분석 22 1. 변수의 측정 22 2. 측정 도구의 신뢰도 27 3. 분석 방법 27 제 4 장 연구 결과 29 제 1 절 응답자의 일반적 특성 29 제 2 절 헬스 리터러시 33 제 3 절 집단별 헬스 리터러시 차이 34 1. 통제변수 34 4. 독립변수 : 사회 연결망 38 제 4 절 상관 관계 분석 결과 40 제 5 절 위계적 다중회귀분석 결과 42 1. 가설 1의 검정 결과 42 2. 가설 2의 검정 결과 48 제 5 장 고 찰 51 1. 개인적 요인 51 2. 사회적 요인 53 제 6 장 결 론 58 참고문헌 63 Abstract 72Maste

새로운 형태의 스퀘어형 조직 확장기를 이용한 연조직 확장의 정량적 평가

치과 임플란트 식립 시 치은의 부족으로 치조골 증대술에 어려움이 있는 경우 자가 팽창 조직 확장기를 이용하여 연조직 증대를 얻을 수 있다. 본 연구는 새로운 형태의 스퀘어형 조직 확장기를 이용하여 기존 실린더형 조직 확장기와 최종 팽창 직경의 비교를 통해 새로운 형태의 조직 확장기의 수직 팽창성을 평가하고 두가지 조직 확장기를 이용한 치은 증대 시 조직 확장기 상방 치은 두께 변화를 비교하여 치은의 양적 증대를 정량적으로 평가하고자 하였다. 부가적으로 확장기의 조직 내 삽입 시 문제로 생각될 수 있는 캡슐양 결합조직의 두께를 측정하여 평가하였다. 총 11마리의 성견(생후 12-14개월, 체중 30 kg내외)을 이용하였고 성견 7마리는 하악 협측 골막 하에 좌 우측 구분하여 새로운 형태의 스퀘어형 조직 확장기 14개를 를 삽입하였다(소형 5, 중형 5, 대형 4). 나머지 성견 4마리의 하악 협측 골막 하에 같은 방식으로 기존의 실린더 형 조직 확장기 8개를 삽입하였다(소형 2, 중형 2 대형 4). 조직 확장기 삽입 4 주 후 각각의 조직 확장기의 팽창 직경, 팽창된 조직 확장기 상방 치은 및 정상 치은의 두께, 조직 확장기를 둘러싸는 캡슐양 결합조직의 두께를 조직계측학적으로 측정하였다. 조직 확장기의 종류 및 크기에 따른 차이는 Mann-Whitney검정을 통해 분석하였고 치은 두께의 변화를 확인하기 위해 별도로 일표본 검증을 이용하여 분석하였다. 본 실험을 통해 실린더형 조직 확장기에 비해 스퀘어형 조직 확장기의 최종 팽창 평균 직경이 컸고 대형에서 실린더형에 비해 스퀘어형 조직 확장기의 수직 팽창성이 큰 것을 확인할 수 있었다(p<0.05). 조직 확장기의 종류와 크기에 관계없이 팽창된 조직 확장기 상방 치은 두께 변화가 없어(p<0.05) 절대적인 치은의 양적 증대를 정략적으로 확인하였다. 조직 확장기 삽입 4주 후 모든 경우에서 조직 확장기 주위로 캡슐양 결합조직이 관찰되었으나 염증 반응 및 특이소견 없이 캡슐양 결합조직의 두께는 모두 1.5mm이내로 계측되어 확장기 주변 캡슐양 결합조직은 향 후 수반되는 골이식에 영향을 주지 않을 것으로 사료된다.;Due to lack of gingiva during the dental implant placement, soft tissue can be augmented by using a self-inflating tissue expander. This study was aimed to evaluate vertical inflatability of the new type of tissue expander, a square-type tissue expander, by comparing the final inflation diameter with that of the existing cylinder-type tissue expander. Furthermore, it is designed to make a quantitative assessment of the augmentation through checking that there is no change in the gingiva thickness, because the absolute quantitative augmentation of the gingiva can be confirmed if there is no change in the thickness of upper gingiva of the tissue expander during the gingiva augmentation using the two types of tissue expanders. Additionally, the thickness of encapsulated fibrous tissue, which could be a problem during the placement of expander into the tissue, was measured and evaluated. A total of 11 adult dogs (at least 12-14 months old, weighing around 30 kg) were used in this study. 14 new square-type tissue expanders were placed onto the left and right buccal periosteum of mandibles of 7 dogs (5 small breeds, 5 medium breeds, 4 large breeds), while 8 conventional cylinder-type tissue expanders were placed onto the left and right buccal periosteum of mandibles of the remaining 4 dogs (2 small breeds, 2 medium breeds, 4 large breeds). After four weeks of tissue expander placement, each tissue expander was measured histomorphometrically in terms of the inflation diameter of each tissue expander, the thickness of the upper gingiva of the inflated tissue expander and the normal gingiva, and the thickness of the encapsulated fibrous tissue surrounding the tissue expander. Mann-Whitney test was conducted to analyze the differences in types and sizes of the tissue expanders, and one sample t-test was separately conducted to analyze the changes in gingiva thickness. In this study, we found that the average final inflation diameter was larger in the square-type tissue expander than the cylinder-type tissue expander, and the vertical inflatability of the square-type tissue expander was greater in the large breeds than that of the cylinder-type tissue expander (p<0.05). The absolute gingival augmentation was quantitatively confirmed as there was no change in the thickness of the upper part gingiva of the inflated tissue expander (p<0.05), regardless of the type and the size of the tissue expander. Encapsulated connective tissue was observed around the tissue expander in all cases after four weeks of tissue expander placement. However, because there was no inflammatory reaction or any specific findings, and the thickness of all encapsulated fibrous tissue was measured to be less than 1.5mm, it was considered that the amount of the encapsulated connective tissue around the expander would not affect the following bone grafting.Ⅰ. 서론 1 Ⅱ. 재료와 방법 7 A. 연구재료 7 1. 실험동물 7 2. 실험재료 7 B. 연구방법 11 1. 실험방법 11 2. 수술방법 12 3. 평가방법 13 Ⅲ. 연구결과 18 A. 임상적 평가 18 B. 조직계측학적 평가 20 1. 조직 확장기 팽창 직경 평가 20 2. 치은 두께 변화 평가 22 3. 캡슐양 결합조직 두께 평가 26 Ⅳ. 고찰 28 Ⅴ. 결론 37 참고문헌 38 ABSTRACT 4

Protease-activated receptor-2 activates NQO-1 via Nrf2 stabilization in keratinocytes

BACKGROUND: Protease-activated receptor-2 (PAR-2) mediates inflammation and immune responses by serine proteinases. NF-E2-related factor 2 (Nrf2) confers protection against tissue injury through antioxidant responses to oxidative stress induced by a variety of factors, including electrophilic chemicals, hydrogen peroxide, and ultraviolet irradiation. OBJECTIVE: In this study, we investigated if PAR-2 activation can stimulate Nrf2 signaling to preserve homeostasis in keratinocytes. METHODS: We performed western blotting, real-time reverse transcription polymerase chain reaction, and immunocytochemistry of keratinocyte cultures, as well as immunohistochemical labeling of human skin samples. Short interfering RNA (siRNA) was employed to confirm the effects of PAR-2 activation. RESULTS: PAR-2 activation with a selective PAR-2 agonist peptide increased the nuclear level of Nrf2 protein and subsequently induced phase II enzyme expression. Nrf2 signaling via PAR-2 activation was confirmed with experiments using PAR-2-siRNA-treated keratinocytes. The activation of an Nrf2-targeted gene by PAR-2 activation was not induced by new production of Nrf2 but by prolonged stabilization of Nrf2. Lesional skin samples from vitiligo patients showed significantly lower expression of PAR-2 and Nrf2 than control skin samples. CONCLUSION: Collectively, PAR-2 activation enhanced nuclear Nrf2 translocation, and PAR-2-mediated Nrf2 activation was attributable to existing Nrf2 stabilization rather than de novo production. Our findings suggest that in addition to induction of inflammation, PAR-2 can play a chemopreventative role via Nrf2 stabilization in keratinocytes.ope

A comparison of inflammatory mediator expression between palmoplantar pustulosis and pompholyx

BACKGROUND: Both palmoplantar pustulosis (PPP) and pompholyx are clinically characterized by acute eruptions of vesicles or pustules on the palms or soles. OBJECTIVES: This study aims to compare the expression of certain inflammatory mediator genes and proteins between patients with PPP and pompholyx using skin tissue samples. METHODS: Skin biopsies obtained from lesional skin from patients with PPP (n = 7) and pompholyx (n = 5) were analysed by quantitative RT-PCR to measure the mRNA levels of nine genes, including IL-4, IL-8, IL-9, IL-17, IL-22, IFN-γ, CCL-20, granzyme and perforin. For immunohistochemical analysis, 34 paraffin-embedded skin specimens (PPP, n = 22; pompholyx, n = 12) were stained with anti-IL-8, IL-17A, IL-22 and granzyme B antibodies. RESULTS: Of genes analysed, IL-8 and IL-17A mRNA expression levels were significantly higher in the PPP group than the pompholyx group (P = 0.012 in both), whereas the mRNA expression of granzyme B was significantly higher in pompholyx when compared with PPP (P = 0.004). Regarding the IL-17A immunohistochemical staining, tissue from the PPP lesions contained significantly more IL-17A(+) cells in both the epidermis and papillary dermis when compared with pompholyx (P < 0.001 and P = 0.019 respectively). Moreover, the intensity of the IL-8 immunoreactivity was also greater in the PPP skin lesions than the pompholyx tissue (P < 0.001). CONCLUSIONS: IL-8 and IL-17A, both are increased in PPP tissue, may represent important immunologic mediators that help to differentiate this clinical entity from pompholyx. This study may provide useful clues in distinguishing PPP from pompholyx, as well as helping to understand the pathogeneses of these two diseases.ope

열린충남 76호-[통합본] 열린충남 76호

권두언 석탄화력발전 문제, 더 이상 미룰 수 없다강현수 현재 충청남도 서해안에는 총 26기의 석탄화력발전소가 가동 중이다. -이후 생략 특집 석탄화력발전과 미세먼지를 넘어 떠오르는 환경오염의 주범! 미세먼지김선태 들어가며 요즘 대기오염 분야에서 가장 큰 문제가 되는 것 중의 하나가 바로 미세먼지(Particulate Matter, PM)이다. -이후 생략 충남논단 예비 마을기업제도의 필요성과 도입 방향전지훈 들어가면서 마을기업 제도는 희망근로와 같은 일자리 창출로부터 시작된 정부의 지원정책 중 하나였지만, 2010년 이후 '자립형 지역공동체 사업'으로 진화하면서 지역공동체 회복과 마을 주민중심의 경제활동 형태를 갖추게 되었다. -이후 생략 충남마을기행 청정 갯벌 놀이터, 서산 중리어촌체험마을정봉희 충남 서산에서도 바닷가 한 켠에 붙어있는 지곡면 중왕리에 중리어촌체험마을이 있다. 세계 5대 청정 갯벌중 하나인 가로림만에 자리잡은 이 마을은 갯벌과 낚시, 양식, 감태 등으로 이미 널리 알려져 있다고 한다. -이후 생략 충남의 섬 새들도 쉬어가는 서쪽 끝 3형제 섬, 격렬비열도이재언 2014년 지상파 방송과 중앙의 유수한 언론사들이 앞을 다투어 방문하면서 취재를 했던 섬 '서해의 독도 격렬비열도'를 아는 사람은 많지 않을 것이다. -이후 생략 열린마당 저성장 시대의 행복한 경제생활조진환 나는 우리 주위의 평범한 사람들이 돈에 관한 주도권을 쥐고 현명한 경제생활을 할 수 있도록 돕는 일을 오랫동안 해왔다. -이후 생략 해외리포트 문화를 통한 지역재생 - 영국의 Eden Project박철희 서구사회에서는 한국보다 먼저 역도시와 산업의 쇠퇴 등으로 지역의 급격한 쇠퇴를 겪게 되었고, 이러한 쇠퇴를 극복하기 위한 중요한 수단으로서 문화를 이용하여 지역을 재생한 사례가 많다. -이후 생략 상생+협력 한국 사회 갈등해소를 위한 과제은재호 한국 정부의 정책 역량과 갈등관리 필요성 정책 역량은 국가 역량(state capacity)의 기본이며, "국가의 공적 목표를 효과적으로 달성할 수 있는 국가제도의 능력"(Sikknik, 1991), 또는 "국가 구성원들에게 이로운 정책을 수행할 수 있는 국가의 제도적 역량"(Besley and Persson, 2011)으로 정의할 수 있다. -이후 생략 오피니언 아파도 병원에 못 가는 사람들전진식 아파도 병원에 못 가는 사람들이 있습니다. 지난해 기준으로 100만가구(180만명)에 이르는 것으로 추정됩니다. -이후 생략 충남·연구원소식 '안전한 충남' 도 재난안전연구센터 가동 충남지역의 실정에 맞는 전문적이고 체계적인 재난안전 연구 활동을 수행할 '충남도 재난 안전연구센터'가 본격 가동된다. -이후 생략02 권두언 석탄화력발전 문제, 더 이상 미룰 수 없다강현수 06 특집 석탄화력발전과 미세먼지를 넘어 떠오르는 환경오염의 주범! 미세먼지김선태 석탄화력발전과 미세먼지, 그리고 건강명형남 석탄화력발전의 축소와 신재생에너지 확대 시나리오이상훈 환경을 생각하는 미래 충남의 지역에너지 정책여형범 37 충남논단 예비 마을기업제도의 필요성과 도입 방향전지훈 46 충남마을기행 청정 갯벌 놀이터, 서산 중리어촌체험마을정봉희 52 충남의 섬 새들도 쉬어가는 서쪽 끝 3형제 섬, 격렬비열도이재언 60 열린마당 저성장 시대의 행복한 경제생활조진환 공주 원도심 문화탐방 ‘공주 원도심에서 미래를 만나다’김남웅 제7회 전국해양문화학자 대회에 대한 단상송두범 식물공장 현장견학 보고서-미래농업시장을 탐색하다송두범 96 해외리포트 문화를 통한 지역재생 - 영국의 Eden Project박철희 사진으로 보는 몽골의 자연정옥식 118 상생+협력 한국 사회 갈등해소를 위한 과제은재호 신재생에너지 동향 및 주민참여형 신재생에너지 사업송승헌 142 오피니언 아파도 병원에 못 가는 사람들전진식 144 충남소식 150 연구원소식 155 충남 문화유산 전 자암 김구 벼