成人不同鼻饲方式胃肠道耐受性的研究进展

鼻饲是临床上应用最为普遍的护理技术之一[1],适用于接受短期(<4~6周)肠内营养的患者[2-3]。英国每年有超过79万患者留置鼻胃管[4]。在中国,每年估计有660万患者插鼻胃管[1]。鼻饲是临床上为改善危重患者预后采取的一项重要辅助治疗措施,在为患者提供营养支持的同时,还可以维持胃肠道黏膜的完整性,降低病死率及感染性并发症发生率,缩短住院天数,提高患者生活质量[5]。胃肠道不耐受,福建省厦门市科技局科技惠民项目(编号:3502Z20134017

重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理的证据总结

目的:检索、评价和总结重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理的证据。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、PubMed、Cochrane Library、Ovid、EMbase、中国知网、万方数据库和NGC、NICE、RNAO、ASPEN、ESPEN等国内外指南网、数据库及营养学会官方网站涉及重症鼻饲患者喂养不耐受评估、预防及护理的文献,包括临床实践指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践及系统评价,并通过追溯以上证据的参考文献纳入支持相关证据的原始研究,检索时限截至2018年3月。结果:共纳入23篇文献,其中4篇临床实践指南、1篇证据总结、8篇系统评价、5项随机对照试验、2项类实验性研究、2项横断面研究和1项诊断性试验。经严格质量评价、证据提取和汇总,最终形成26条推荐意见,内容涵盖喂养不耐受的识别与评估、体位管理、营养配方、鼻饲喂养方式、胃残余量监测及常见症状处理等6个方面。结论:临床护士应使用基于循证依据的喂养不耐受管理方案,以保障重症患者鼻饲安全。厦门市科技局科技惠民项目(3502Z20134017

高效溶藻放线菌BS01发酵培养基及发酵条件优化

从漳江口红树林区采集的沉积物样品中分离到1株放线菌菌株BS01 Brevibacterium sp.,其胞外活性产物对塔玛亚历山大藻Alexandrium tamarense具有明显的溶藻作用。采用单因素及均匀设计,通过摇瓶培养对BS01产溶藻活性物质的发酵培养基及发酵条件进行优化。结果表明,在可溶性淀粉为碳源、硝酸钠为氮源、装液量为40%、起始pH值为7.5、培养温度为28℃、转速为150r.min?1、振荡培养时间为48h的条件时,BS01发酵产物的杀藻活性最强。通过均匀设计进行最佳发酵培养基及培养条件优化的结果为:可溶性淀粉为20g.L?1,硝酸钠为0.5g.L?1,pH为7.7,温度为27.2℃。研究结果为杀藻活性物质高效提取及杀藻机制研究奠定了基础

磺基水杨酸的分子内质子转移及其在酸性锡电镀液中的荧光快速测定

根据磺基水杨酸反常大的荧光Ｓｔｏｋｅｓ位移的实验现象，提出了它在一定条件下发生分子内质子转移的机理．据此建立了酸性锡电镀液中磺基水杨酸的直接快速荧光分析新方法．该方法不受共存组分干扰，５～１０ｍｉｎ可完成测定，测定的相对标准偏差小于３％

Three-dimensional particle image velocimetry measurement through three-dimensional U-Net neural network

This paper proposes a light field (LF) three-dimensional (3D) particle image velocimetry (PIV) method based on a digital refocused algorithm and 3D U-Net neural network for 3D three-component (3D-3C) velocity measurement. A digital refocused algorithm is used to generate a stack of LF-refocused images of tracer particles for establishing the 3D U-Net. The 3D U-Net is then used for the 3D particle field reconstruction. Based on a pair of 3D particle fields, the 3D-3C velocity field is obtained through a 3D cross correlation algorithm. Numerical simulations and experiments are conducted to analyze the accuracy and efficiency of the proposed method. The simulation results show that the elongation along the depth direction and the efficiency of the 3D particle field reconstruction are improved by the 3D U-Net. The 3D U-Net also provides a better correlation coefficient. The experimental results show that the reconstruction time of the proposed method is ∼220 s which is 10 times faster than the LF tomographic PIV. This further demonstrates that the proposed method improves the reconstruction efficiency without affecting the accuracy of velocity measurement

ANCA相关性小血管炎肾损害患者尿液肾损伤生物标志物的检测及意义

目的:探讨ANCA相关性小血管炎(AASV)肾损害患者尿液中肾损伤生物标志物的表达及变化特点,以探寻在AASV早期诊断及治疗的应用价值。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测AASV组及对照组尿液β连环蛋白(β-catenin)、尿海藻糖酶(trehalase)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白分子(Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin,NGAL),与血清ANCA及血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、C-反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、β2-微球蛋白(β2-M)等临床指标比较,建立患者的ROC曲线来评价尿液β-catenin、trehalase、NGAL对AASV的诊断及疾病活动的预测价值。结果:(1)AASV组患者尿液β-catenin(P<0.01)、trehalase(P<0.01)、NGAL(P<0.05)水平显著高于对照组,且尿液β-catenin、trehalase在AASV活动期与缓解期之间差异有统计学意义(P<0.01)。(2)与治疗前相比,活动期治疗后尿液β-catenin、trehalase水平明显下降(P<0.05)。(3)AASV患者尿β-catenin水平与Scr、β2-MG、ACR呈正相关,与GFR呈负相关(P<0.05);尿trehalase水平与β2-MG呈正相关(P<0.05);尿NGAL水平与BUN、Cys C、ACR呈正相关(P<0.05)。(4)尿液β-catenin、trehalase、NGAL诊断AASV肾损害的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.966(P<0.001)、0.903(P<0.001)、0.752(P<0.05);尿β-catenin、trehalase判断AASV病情活动性的AUC均大于血清ANCA滴度(P<0.05)。结论:尿液β-catenin、trehalase、NGAL可能是诊断AASV敏感性和特异性较高的生物学标志物。福建省自然科学基金资助项目(No.2014J01430)

ZnSe/MoO3/TiO2复合膜的制备及其光生阴极保护效应

针对TiO2半导体不能有效吸收可见光,光电转换效率较低等问题,可通过对TiO2半导体进行修饰和改性,制备TiO2复合材料,提高其光电化学性能。因此,本工作以Ti表面制备的TiO2纳米管膜为基础,分别应用循环伏安电沉积法和脉冲电沉积法在膜表面先后沉积MoO3和ZnSe颗粒,获得具有级联能带结构的ZnSe/MoO3/TiO2纳米管复合膜,并将其应用于对403不锈钢（403SS）实施光生阴极保护。相较于纯TiO2纳米管膜,紫外-可见（UV-Vis）吸收光谱和光致发光（PL）谱测试表明,ZnSe/MoO3/TiO2复合膜的吸收边红移,在可见光区具有良好的光吸收性能,光生载流子复合得到更有效抑制。光电化学测试表明,白光照射下,处于0.5 mol·L-1 KOH溶液中的ZnSe/MoO3/TiO2复合膜的光电流密度达到了同条件下纯TiO2膜的2倍,可使与之耦连的浸泡于0.5 mol·L-1 NaCl溶液中的403SS电极电位下降470 mV,显示出良好的光生阴极保护效应。复合膜还具有一定的储能特性,在光照后又转为暗态的22.5 h内仍对403SS具有一定阴极保护作用。国家自然科学基金(21573182,51731008,51671163,21621091,J1310024)资助项目~

成人间歇滴注与持续滴注鼻饲喂养效果比较的Meta分析

目的系统评价成人间歇滴注与持续滴注两种鼻饲方式的喂养效果。方法计算机检索清华同方知网数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库知识服务平台(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(Chinese biology medicine disc,CBMdisc)、PubMed、Web of Science等数据库,检索时限为建库至2017年12月。采用RevMan 5.3软件对纳入的比较间歇滴注与持续滴注两种鼻饲方式喂养效果的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入19篇文献,包括1739例患者。Meta分析结果显示,间歇滴注组在降低APACHE-Ⅱ评分及胃潴留、便秘、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎、堵管的发生率方面优于持续滴注组,同时可提升淋巴细胞计数,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);持续滴注组在提高血红蛋白浓度、缩短住ICU时间、降低病死率方面优于间歇滴注组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采取间歇滴注鼻饲在降低胃潴留、便秘、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎、堵管的发生率的同时,可提高淋巴细胞计数,降低APACHE-Ⅱ评分;而持续滴注鼻饲有助于提高血红蛋白浓度、缩短住院时间、降低病死率。厦门市科技局科技惠民项目(3502Z20134017