熱帯植物温室の環境がもたらす高齢者の心身への効果

本研究は，高齢者の身体機能や認知機能の維持を目指した外出環境を検討するため，熱帯植物温室の環境がもたらす高齢者への心身の効果を明らかにすることを目的とした．高齢者41名を対象に，熱帯植物温室体験前後の生理状態と心理状態を比較した．生理状態は唾液アミラーゼ，血圧，脈拍を測定し，心理状態は，POMS 短縮版とMCL-S.2を用いた．その結果，生理状態は「脈拍」が有意に減少した．心理状態は，POMS 短縮版において「緊張―不安」「疲労」が有意に低下し「活気」が有意に上昇した．また，「混乱」が後期高齢者のみ有意に低下した．MCL-S.2においては，「はつらつ感」「リラックス感」が有意に上昇し，「不安感」が有意に低下した．以上から，高齢者への心身の効果として，快適性を向上させる効果と免疫力を向上させる可能性，認知機能の維持につながる可能性が示唆された．前者は，植物の視覚的な刺激やフィトンチッドが作用した可能性が考えられ，森林浴がもたらす効果と類似している．後者は，特に後期高齢者において，思考のまとまりや判断および記憶の維持を助ける効果を見込める可能性がある．また，熱帯植物温室は，一般的な地域の社会的資源として季節や気象を問わず活用が期待できる．したがって，特に北海道の全域が対象となる積雪寒冷地においては，冬季の外出先として熱帯植物温室は有効であり，高齢者にとって包括的な健康維持手段として期待できる．The purpose of this studyis to clarifyeffects on mind and bodies ofelderlypersons that the environment of a tropical plant greenhouse brings so as to examine outgo environment aiming at maintenance of body functions and cognitive functions of the elderly persons. 41 elderly subjects experienced a tropical plant greenhouse and psychological and physical states before and after the experience were compared. Salivaryamylase,blood pressure and pulse were measured for physical states and MCL-S.2 and POMS of short version were used for psychological conditions. As a result,it has been found that after the perience,“pulse rate”statisticallysignificantlydecreased physical states. For psychological conditions, the short-version POMS showed “tension -anxiety ”, and “fatigue”significantlydecreased and “vigor”significantlyincreased. In addition,“confusion”significantlydecreased onlyin latter-stage elderlypersons. In MCL-S.2,“feeling of activeness”“feeling of relaxed”significantly increased, and “a sense of uneasiness”significantly decreased. The above results have suggested possibility to improve the effect of improving comfort and immune function and possibility to lead to the maintenance of cognitive functions as psychosomatic effects on elderly persons. As for the former,visualstimulation ofplant and phytoncidepossiblyacted and it is similar to the effect that woods bathing brings. As for the latter, the effect of helping grouping of thought,judgment and maintenanceofmemorycan beanticipated for latter-stageelderlypersons in particular.In addition, utilization of a tropical plant greenhouse can be anticipated regardless of season and weather as a general local social resource. Therefore, a tropical plant greenhouse is effective as a place that elderly persons visit in winter season, particularly in a snow and cold prone area such as thewhole area ofHokkaido and it is expected to bea comprehensivehealth maintenancemeasurefor elderly persons

シセツ ニオケル コウレイシャ ケア ジュウジシャ ノ ショクギョウセイ ストレス ヨウイン ト ソノ トクチョウ

施設別高齢者ケア従事者の職業性ストレス要因とその特徴-仕事の要求量とコントロールモデルから-わが国では,急速な高齢者人口の増大に伴う要介護(支援)者対策が進められている.本論文の目的は,高齢者介護施設のケア従事者における主要なストレス要因を知ることと,仕事の要求度と仕事のコントロール度の観点からみたストレス要因の特徴を明らかにすることである.方法は岡山県備前県民局管内全部の特別養護老人ホームと老人保健施設および,岡山県グループホーム連絡協議会に加入している全てのグループホームにおいて,高齢者ケアに従事している者を対象とした.調査は「職業性ストレス簡易調査票」を用いた.有効回答2,122人について男女別,施設別にストレス要因を労働者の全国標準値と比較し検討するとともに,仕事要求度-コントロールモデルに当てはめてストレス要因の特徴を観察した.結果は男性よりも女性のほうがストレスの要求度を強く感じていた。また、高ストレスカテゴリー割合を全国労働者の高ストレスカテゴリー割合と比較してみると、男女とも自覚的な身体的負担度と心理的な仕事の質的負担が高かった.女性では,特別養護老人ホームと老人保健施設およびグループホームはActive群に分類された。本研究の結果は,高齢者ケア従事者のストレスの第一次予防対策に示唆を与えるものと考える.In view of a rapid rise in the aged population of Japan, legislative measures are being advanced to aid this segment of society. Given such an environment it is necessary to identify the major stress factors affecting caregivers at facilities that specialize in care of the aged. Furthermore, this research aims to show how the characteristics of these factors relate to specific work demands and the extent of control individuals have over their work. The subjects comprised of all carers for the aged working in the special nursing homes and homes for the aged under the jurisdiction of the Office of Bizen Resident Services, Okayama Prefecture and all group homes affiliated with the Okayama Group Home Liaison Council. The survey was conducted by using simple survey sheets for occupational stress. Based on effective responses from 2,122 respondents, the stress factors were sorted by gender and facility and compared against the results from national surveys on workers in general. In addition, they were examined by using a work demand-control model to elicit their characteristics. The results suggested that, female workers perceived their work demand more acutely than males. For both sexes, the percentage of workers with high-stress levels in the categories "subjective physical burden" and "psychological burden stemming from a concern about the quality of their work" were higher than the levels for workers in general. On the other hand, characteristics of occupational stress factors of employees at facilities for the aged were regarded to belong to the active group by women. The authors argue that the results of this study may contribute to the primary prevention of work-related stress experienced by employees who care for the aged

健常高齢者におけるプレフレイルに陥る要因の検討

【はじめに】　日本の高齢化率は、世界に例をみない速度で進行しており、2019年には28.4％に達し、2060年には38.4％に達すると見込まれている。人生100年時代における新たな健康観の創生が求められ、健康づくりの在り方も大きな変容を遂げつつあり、保健医療施策においては、健康寿命の延伸の重要性が高まっている。フレイルとは高齢期において生理的予備機能が低下することでストレスに対する脆弱性が亢進して不健康を引き起こしやすい状態と定義される。可逆性を有することから、フレイルの兆候を早期に見出し、適切な介入を図ることが、要介護高齢者の増加の抑制につながるとされている。危険因子として、身体活動、身体・心理的要因、栄養、環境要因などの様々な要因が指摘されるが、多角的に検討した研究は少なく、一定のコンセンサスは得られていない。そこで本研究においてフレイルの前段階とされるプレフレイルに着目し、プレフレイルに陥る要因について多角的に検討した。【方法】　対象は、健常高齢者の長期縦断疫学研究 （Nagoya Longitudinal Study for Healthy Elderly; NLSHE）に参加した地域在住高齢者である。2014年の調査に参加した対象者712名のうち、調査項目に欠損があるものを除き、フレイルの基準によってロバストであり、4 年後にも同様の調査に参加した148名を対象とした。ロバストを維持したものをロバスト群、プレフレイルに移行したものをプレフレイル群の2 群に分け、縦断的に解析した。フレイルの評価には、Japanese version of theCardiovascular Health Study を用い、体重減少、筋力低下、疲労感、歩行速度低下、身体活動量低下の5 項目のうちひとつも該当しないものをロバスト群、1 ～ 2 つ該当するものをプレフレイル群とし、3 つ以上に該当したものは除外した。【結果】　本研究において4 年後にプレフレイル状態に移行した者は32名（21.9％）であり、男女別にみると、男性13名（20.0％）、女性19名（23.5％）であった。プレフレイル群で男女とも、通常歩行速度がプレフレイル群で有意に低値を示し、運動習慣が有意に少なかった。また男性では、Geriatric depressionscale-15の得点が有意に高く、家族および友人等からの孤立状態であるものが有意に多かった。さらに、男性はMini Nutritional Assessment が有意に低値であり、たんぱく質の摂取量が有意に低値であった。【結語】　フレイル評価の5 項目に加え、身体活動量、精神状態、社会的孤立にも多角的に着目することでフレイルへの予防や改善につながると考えられる。[Background & Aims]Japan’s aging rate is expected to be 28.4% in 2019 and 38.4% in 2060. The creation of a new view of health in the era of 100 years of life is required, and the way of health promotion is undergoing major changes, and the importance of extending healthy life expectancy is increasing in health care measures. Frailty syndrome is a decrease in physiological reserve function in old age, which increases vulnerability to stress and tends to cause unhealth. Since it is reversible, it is said that finding signs of frailty at an older stage and taking appropriate intervention will lead to the suppression of the increase in the number of orderly people requiring nursing care. Various factors such as physical activity, somatic / psychological factors, nutrition, and environmental factors have been pointed out as risk factors, but there are few studies that have examined them from various angles, and a certain consensus has not been obtained. Therefore, in this study, we focus on pre frailty, which is the pre-stage of flail, and examine the factors that cause prefrailty from various angles.[Methods]The subjects were community-dwelling elderly who participated in the Nagoya Longitudinal Study for Healthy Elderly (NLS-HE). 712 subjects who participated in the 2014 survey, excluding those with missing items, were robust by the frailty criteria and participated in the same survey 4 years later. Of the 712 subjects who participated in the 2014 survey, 148 were robust by the frailty criteria, except for those with missing items, and participated in the same survey four years later. The subjects were divided into two groups: the robust group (those who remained robust) and the prefrailty group (those who transitioned to prefrailty), and analyzed longitudinally. The Japanese version of the Cardiovascular Health Study was used to assess frailty, and the robust group was defined as those who did not have any of the following five symptoms: weight loss, muscle weakness, fatigue, decreased walking speed, and decreased physical activity; the prefrailty group was defined as those who had one or two of the following symptoms. Those with three or more items were excluded.[Result]In the present study, 32 patients (21.9%) transitioned to the prefrailty state after 4 years, 13 (20.0%) were males and 19 (23.5%) were females, according to gender. In both men and women, normal walking speed was significantly lower in the prefrailty group, and exercise duration was also significantly lower in the prefrail group. In addition, scores on the Geriatric Depression Scale 15 were significantly higher in men, and significantly more of them were isolated from family and friends. In addition, men had significantly lower mini-nutrition ratings and significantly lower protein intake.[Conclusions]In addition to the five items of frailty evaluation, it is thought that focusing on physical activity, mental state, and social isolation from multiple angles will lead to prefrailty and improvement of frailty

「臨地実習指導者研修セミナー2017」評価：プロフェッショナリズム導入の効果

The purpose of this report is to evaluate the effect of the special sessions on professionalism in the 2017 Nursing Practicum Instructor Seminar（NPIS）based on questionnaires from participants. Thirtythree nurses attended the seminar, all of whom returned their questionnaires. The results showed that attendees were introduced to the concept of professionalism at the seminar, and they have learned essential terms of the concept from group work. Also, we have found out that the qualities required by professionals are identical for colleagues and students, but with different priorities. Although most of the attendees participated in the seminar on the advice of their colleagues, we have had 100% satisfactory rate. This year’s NPIS succeeded utilizing effective seminar structures and teaching methods. We also gleaned ideas for the NPIS of 2018.本報告は、「臨地実習指導者研修セミナー2017」実施後の受講者に行ったアンケート調査の結果より、プロフェッショナリズムに関連のセッション導入の効果を確認し、今年度評価と次年度の課題を明らかにしたものである。セミナー受講者にアンケートへの回答を選択肢・自由記述で求め、33人(回収率100%)から回答を得た。その結果、受講生は、プロフェッショナリズムという概念を講義の段階で知り、そこに存在する基本的な用語理解を演習で深めていた。また、専門職に求めることとして、受講者が学生に求めるもの、職場の同僚に求めるものではその順位が異なるものの殆ど同じ項目が挙げられていた。本セミナー受講者の参加動機では、他者からの勧めが圧倒的に多かったが、参加してよかったという回答が100%であり、セミナー構成、方法によって、今年度セミナーの目的は達成できたのではないかと考える。さらに次年度企画についての示唆をいくつか得ることができた

思春期における悪性腫瘍患者の看護 症例報告 その3 交流分析の学習を通して

Article信州大学医学部附属病院看護研究集録 1986 : 16-32 (1986)departmental bulletin pape