文芸資料研究所蔵手鑑『筆林』 (調査報告74)

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難病患者の就労に関する闘病記による学生の学び —学生の感想文の分析から—

学生の難病患者の就労支援を含めた生活支援の理解を深めることをねらい，クローン病患者の就労に関する闘病記の感想文を課題とした。本研究は，A大学看護学科3年生29名を対象とし，感想文の内容分析を行い学生の学びを明らかにすることを目的とした。感想文29名分から，167記録単位を抽出し，37のサブカテゴリにまとめ，最終的に9のカテゴリに分類した。9のカテゴリは【身体面の影響】，【精神・心理面の影響】，【生活・社会面の影響】，【就労による影響】，【看護職としての役割意識】，【難病のイメージ】，【患者への尊敬の気持ち】，【今の自分との比較】，【自身の人生観への示唆】であった。学生は闘病記を読むことで，難病患者の就労を含めた生活・社会面への影響，患者の就労とQOL実現のために必要な支援と情報提供の必要性が理解できた。また，病気の不安や心配が多いとの難病のマイナスのイメージだけでなく，難病であってもできることがあるとのプラスのイメージを抱くことができた。さらに，難病患者を支援するために看護職に求められる姿勢とスキルを再認識し，今後の学習への動機づけと将来への意欲が喚起される機会となり効果的であった

造影剤による乳腺 proton MR spectroscopyのcholineピーク減少に関する基礎的研究

　Administration of contrast media before proton magnetic resonance spectroscopy (1H MRS) may allow more accurate placement of the volume of interest in breast tumors, but some studies have suggested their use decreases the choline peak. We studied the impact of contrast use to determine which method would reduce the choline peak the least.　Phantoms containing 1, 5, and 10 mM concentrations of choline were prepared in phosphate-buffered saline and mixed with contrast media in concentrations of 0, 0.2, 0.4, and 0.6 mM. We used 2 different media: one being a negatively-charged diethylenetriaminepentaacetic acid gadolinium (Gd-DTPA), and the other a neutral gadoteridol (Gd-HP-DO3A). We studied all phantoms by single voxel 1H MRS with a repetition time (TR) of 2,000 msec and an echo time (TE) of 136 or 270 msec.　Gd-DTPA tended to induce an increase in the peak integral and amplitude at lower concentrations and a decrease at a higher concentration, whereas Gd-HP-DO3A tended to induce an increase in the peak integral and amplitude at lower concentrations with no definite decrease at higher concentrations. Neither contrast medium induced a definite change in peak width. The reduction of the choline peak integral and amplitude at TE of 270 msec was greater than at TE of 136 msec.　Therefore, we recommend the use of the neutral contrast agent and short TE in 1H MRS studies of breast tumors to avoid underestimation of the level of choline peaks