Determinants of Disability in the Elderly

__Abstract__ A person who suffers disability experiences difficulty or inability in performing the basic activities with regard to daily living. In general the risk of disability increases with age and constitutes a common health problem among the elderly [1].1ncidence rates in the literature for disability range from 4.6% to 46% depending on the length of follow-up and population characteristics [1-6]. Moreover, physically disabled elderly have a higher risk of dying or being institutionalised [7]. Maintenance of physical function, which represents the absence of disability, has been mentioned by researchers as one of the criteria of successful aging [8]. Disability is also to some extent inversely proportional to quality of life (Qol). The phenomenon that still a large proportion of elderly with a disability perceive their Qol as good, which is called the disability paradox, may be explained by the infiuence of other factors like lower disease burden and greater levels of psychosocial resources [9]. Disability, in most cases a chronic condition, also yields economical and logistical challenges for society. As the older persons, most likely women, caring for their impaired spouse, become disabled themselves more people will need extended health care comprising the use of assistive technology, professional care givers and nursing homes

Carotid endarterectomy compared with carotid artery stenting for extracranial carotid artery stenosis: a retrospective single-centre study

Aim: One of the main risk factors for an ischemic stroke is significant carotid artery stenosis, and extracranial severe carotid artery stenosis accounts for 20% of ischemic strokes. Prior to the development of carotid artery stenting (CAS), the only effective and reliable treatment for carotid artery stenosis was carotid endarterectomy (CEA). This study compares the results of CAS and CEA in patients with significant carotid artery stenosis. Methods: Between 2018 and 2022, hospital records of all patients who underwent carotid artery revascularization at the institution were retrospectively analyzed. Patients were divided into two groups depending on whether CEA or CAS was performed for carotid revascularization. Propensity score matching was performed to reduce bias by equating the baseline clinical characteristics of the groups. To compare 30-day, 1-year, and long-term outcomes, rates of transient ischemic attack (TIA), myocardial infarction, stroke, all-cause mortality, and composite endpoints were analyzed. Results: After PSM, 76 patients each in the CEA and CAS groups were compared. The mean age was 69.80 years ± 11.35 years and 121 (80%) were male. The patients were followed up for a mean of 33 months ± 6 months. The incidence of TIA in the perioperative period [9 (12%) vs. 4 (5%); P < 0.05], TIA and composite endpoint at 1-year period [11 (15%) vs. 2 (3%); P < 0.05 and 27 (36%) vs. 16 (21%); P < 0.05, respectively] were significantly higher in the CAS group than in the CEA group. No difference was observed between the groups in the long-term. Conclusions: There was no noticeable difference between the CEA and CAS groups in the examination of cases with severe carotid artery stenosis in terms of 1-month, and 1-year results (apart from TIA and composite endpoints), or long-term outcomes. Extracranial carotid artery stenosis can be treated safely and effectively also by CAS

Age, gender and disability predict future disability in older people: the Rotterdam Study

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>To develop a prediction model that predicts disability in community-dwelling older people. Insight in the predictors of disability is needed to target preventive strategies for people at increased risk.</p> <p>Methods</p> <p>Data were obtained from the Rotterdam Study, including subjects of 55 years and over. Subjects who had complete data for sociodemographic factors, life style variables, health conditions, disability status at baseline and complete data for disability at follow-up were included in the analysis. Disability was expressed as a Disability Index (DI) measured with the Health Assessment Questionnaire.</p> <p>We used a multivariable polytomous logistic regression to derive a basic prediction model and an extended prediction model. Finally we developed readily applicable score charts for the calculation of outcome probabilities.</p> <p>Results</p> <p>Of the 5027 subjects included, 49% had no disability, 18% had mild disability, 16% had severe disability and 18% had deceased at follow-up after six years. The strongest predictors were age and prior disability. The contribution of other predictors was relatively small. The discriminative ability of the basic model was high; the extended model did not enhance predictive ability.</p> <p>Conclusion</p> <p>As prior disability status predicts future disability status, interventive strategies should be aimed at preventing disability in the first place.</p

Fizyolojik sistemlerin yapay zeka teknikleri kullanılarak modellenmesi ve kontrolü için eğitim amaçlı bir simülatör tasarımı

ÖZETFİZYOLOJİK SİSTEMLERİN YAPAY ZEKÂ TEKNİKLERİ KULLANILARAK MODELLENMESİ VE KONTROLÜ İÇİN EĞİTİM AMAÇLI BİR SİMÜLATÖR TASARIMIYapay zekâ (YZ) yöntemlerindeki hızlı gelişmeler, doğrusal olmayan çeşitli sistemler gibi, fizyolojik sistemlerin modelleme ve analiz çalışmalarında da kolaylıklar sağlamaktadır. Bu tez çalışmasında, fizyolojik sistemlerin modellenmesi ve kontrolü süreçlerinde YZ yöntemlerinin kullanılması için çeşitli simülasyon araçlarının tasarlanması, YZ yöntemleri kullanılarak bir kısım fizyolojik sistem modelleme ve kontrol çalışmalarının gerçekleştirilmesi amaçlanmıştır.Bu kapsamda ilk olarak eğitim ve test amaçlı olarak kullanılabilecek MATLAB tabanlı bir kısım arayüzler geliştirilmiştir. Daha sonra, bu arayüzler kullanılarak, farelerde bazı proteinlerin veriliş yöntemi ile kan basıncı ve kan akış hacmi arasındaki ilişkiyi belirleyen fizyolojik sistem modelleri, adaptif-sinirsel bulanık çıkarım sistemi (ANFIS) yaklaşımı ile geliştirilmiştir. Bu modellerin eğitimi ve testi için kullanılan fizyolojik veriler Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Ana Bilim Dalı’ndan elde edilmiştir. Geliştirilen ANFIS modelinin performans analizleri yapılmış ve sonuçların deneysel verilerle karşılaştırılarak tatmin edici olduğu görülmüştür. Tez çalışması kapsamındaki diğer bir çalışmada, cerrahi operasyon sürecinde hastaların uyutulması için kullanılan sevofluran anestezi maddesinin ve oksijenin solunan hava hacmi içerisindeki oranlarının kontrol edilmesi amaçlanmıştır. Bu amaçla sistem ve kontrol modelleri ANFIS ve yapay sinir ağı (YSA) yaklaşımlarıyla geliştirilmiştir. Bu modellerin eğitimi ve testi için kullanılan veriler, Cidde King Abdulaziz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinin Ameliyathanesinde operasyon altındaki hastalardan elde edilmiştir. Bu kapsamda geliştirilen alternatif modellerin çıkışları bir liste halinde verilmiş ve bunlardan en iyi performansı sağlayan modeller seçilmiştir. ABSTRACTDESIGNING EDUCATIONAL SIMULATORS FOR MODELING AND CONTROL OF PHYSIOLOGICAL SYSTEMS BY IMPLEMENTING ARTIFICIAL INTELLIGENCE TECHNIQUESOwing to the rapid progresses in artificial intelligence (AI) techniques, the analysis and modeling of the physiological systems, like many non-linear systems, have become relatively easier. In this thesis, it is aimed to design some educational simulation tools and to develop of some physiological system modeling and control studies using AI techniques. In this context, some educational interfaces which can be used for training and testing of some AI models have been designed in MATLAB environment first. Then, some physiological system models using adaptive neuro fuzzy inference system (ANFIS) approach, representing the relations among the infusion method and volume of some proteins and the blood pressure and also the blood flow volume in rats have been developed by using these interfaces. Training and testing of the developed ANFIS models have been performed by observed physiological system data obtained from Physiology Department of the Faculty of Medicine of Marmara University. The results of comparative analysis related to the performance tests have been satisfied.Another study in the context of this thesis is related to controlling the relative volume of sevoflurane and oxygen in air volume inspired by the patient during the operation. The AI physiological system and control models using ANFIS and the artificial neural network (ANN) approaches have been developed for this aim. Training and testing of the developed models have been performed by observed physiological system data obtained from different patients during anesthetic condition in the operation theaters of the hospital of the Faculty of Medicine of King Abdulaziz University in Jeddah. The outputs of the models have been listed in a tabular form and the models delivering best results have been selected

Tragedy in Modern Art

Bu araştırma Gazi Güzel Sanatlar Enstitüsü Resim Anasanat Dalı'nda (GGSER) yapılmıştır. Araştırmanın konusu Çağdaş Sanat ve bu süreçte doğan trajedi kavramı doğrultusunda üretilen işler, genel olarak postmodern ve modern dönemin içeriğini kapsayan, Çağdaş ve güncel sanat pratikleri dahilinde irdelenmeye çalışılırken, aynı zamanda bu sürecin sanatçı üzerinde yarattığı Trajik durum anlamlandırılmaya ve araştırılmaya özen gösterilmiştir. Süreç, sanatçı ve durum görsel pratikler ve araştırma pratikleriyle bütünleştirilmeye çalışılmıştır. Trajedi neden vardır insan hayatında hep bu kavram, sanatçı için neyi temsil etmiştir, çağdaş sanatın bu kavram doğrultusunda kendine biçtiği pay nedir. Bu kavramların hepsi tezin iskeletinin yapısal temeli içerisinde cevaplandırılmayı amaç gözetmiştir.This research is made in Gazi University Graduate School of Fine Arts, Art Painting Department (GGSER). As research subject, while Works produced in the direction of modern art and concept of tragedy born in this process are tried to be examined within contemporary and current art practices which covers mainly contents of postmodern and modern period, at the same time attention is given on explanation and investigation of tragic case this process created over the artist. The process, the artist and the case are tried to be integrated with visua lpractices and research practices. Why there is tragedy? What does this concept, which is in human life, represent for the artist? What is the share modern art appraised for itself in the direction of this concept? All these concepts are meant to be answered within thesis framework

Biyolojik işaretlerin PC uyumlu görüntülenmesi için gerekli yazılım ve donanımın gerçekleştirilmesi

Bilgisayarlarda yaşanan gelişme süreci ile, EKG cihazları ile bilgisayarların entegrasyonu sürecine girilmiştir. Çoğunlukla bilgisayar içine konulan donanım ile hasta kayıtları alınmakta ve işlenmektedir. Standart paralel port kullanılarak yapılan çalışmalar ise yok denecek kadar azdır, var olanlar ise canlı iletişim sağlamamakta veya windows ortamında görsel bir kolaylık sağlamamaktadır. Yapılan bu çalışma ile , bilgisayarın standart çift yönlü paralel portu kullanılarak hastanın kalp grafiğinin ve kan basıncının değişiminin canlı olarak izlenmesi sağlanmıştır. Bir veritabanı ile bağlantılı olarak gelen menü üzerinde, hastaya ait kimlik ve teşhis bilgileri yerleştirilmiştir. Nabız ve kan basıncı bilgileri anlık olarak izlenebilmektedir. Kullanıcının ayarlayacağı alt ve üst sınırlar dışına çıkıldığında sesli ikaz alınabilmektedir. Kayıt seçeneği kullanıldığında, nabız veya kan basıncı değerleri bir grafik olarak görüntülenebilmekte ve bu grafik, yazıcıya aktarılabilmektedir. Kaydedilen grafikler, ileride kullanılabilmesi için saklanabilmektedir. Menülere yerleştirilen seçenekler ile; paralel port adresi, izleme hızı ve grafiğin boyutları değiştirilebilmektedir. Grafik üzerinde istenen herhangi iki nokta arasının, genlik ve zaman ölçümü yapılabilmektedir. ABSTRACT REALIZING OF A REQUIRED HARDWARE&SOFTWARE TO DISPLAY THE BIOLOGICAL SIGNALS IN PC ENVIRONMENT Since beginning of the life in the World, the biopotential signals are exist. During civilization, these signals were started to observe and to understand the meaning of them. The ECG(Electrocardiography) is the main method to check the heart. It is a graphical image of the changing of heart potentials on the thermal paper. But now, the images on the screen are preferred by users. Many hardware and software had been made to receive signals from human body and to display it on the screen up to now. Most of them are about to insert an interface card inside of PC to receive signals from human. The others use the PC ports, but they don't provide real time image. In this study, a hardware and software has been developped. By using PC bidirectional parallel port, the changing of heart potentials&blood pressures can be seen on the PC screen . The patient's identification and diagnostic informations were located in main menu that are imported from a separate database. The Heart Rate and Blood Pressures can be seen in live. One alarm sound can be heard if current values are under or over of preset limits. If Graphic button is used, The Heart Rate and Blood Pressures can be seen as a graphical charts. The recorded graphics can be saved for using in future. The user can change parallel port address of PC, speed and dimensions of graphical image by using other options in main menu. The amplitude and time measurements can be done on the graphical image by using pointing device

Fizyolojik sistemlerin yapay zeka teknikleri kullanılarak modellenmesi ve kontrolü için eğitim amaçlı bir simülatör tasarımı

FİZYOLOJİK SİSTEMLERİN YAPAY ZEKÂ TEKNİKLERİ KULLANILARAK MODELLENMESİ VE KONTROLÜ İÇİN EĞİTİM AMAÇLI BİR SİMÜLATÖR TASARIMI Yapay zekâ (YZ) yöntemlerindeki hızlı gelişmeler, doğrusal olmayan çeşitli sistemler gibi, fizyolojik sistemlerin modelleme ve analiz çalışmalarında da kolaylıklar sağlamaktadır. Bu tez çalışmasında, fizyolojik sistemlerin modellenmesi ve kontrolü süreçlerinde YZ yöntemlerinin kullanılması için çeşitli simülasyon araçlarının tasarlanması, YZ yöntemleri kullanılarak bir kısım fizyolojik sistem modelleme ve kontrol çalışmalarının gerçekleştirilmesi amaçlanmıştır. Bu kapsamda ilk olarak eğitim ve test amaçlı olarak kullanılabilecek MATLAB tabanlı bir kısım arayüzler geliştirilmiştir. Daha sonra, bu arayüzler kullanılarak, farelerde bazı proteinlerin veriliş yöntemi ile kan basıncı ve kan akış hacmi arasındaki ilişkiyi belirleyen fizyolojik sistem modelleri, adaptif-sinirsel bulanık çıkarım sistemi (ANFIS) yaklaşımı ile geliştirilmiştir. Bu modellerin eğitimi ve testi için kullanılan fizyolojik veriler Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Ana Bilim Dalı’ndan elde edilmiştir. Geliştirilen ANFIS modelinin performans analizleri yapılmış ve sonuçların deneysel verilerle karşılaştırılarak tatmin edici olduğu görülmüştür. Tez çalışması kapsamındaki diğer bir çalışmada, cerrahi operasyon sürecinde hastaların uyutulması için kullanılan sevofluran anestezi maddesinin ve oksijenin solunan hava hacmi içerisindeki oranlarının kontrol edilmesi amaçlanmıştır. Bu amaçla sistem ve kontrol modelleri ANFIS ve yapay sinir ağı (YSA) yaklaşımlarıyla geliştirilmiştir. Bu modellerin eğitimi ve testi için kullanılan veriler, Cidde King Abdulaziz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinin Ameliyathanesinde operasyon altındaki hastalardan elde edilmiştir. Bu kapsamda geliştirilen alternatif modellerin çıkışları bir liste halinde verilmiş ve bunlardan en iyi performansı sağlayan modeller seçilmiştir. ABSTRACT DESIGNING EDUCATIONAL SIMULATORS FOR MODELING AND CONTROL OF PHYSIOLOGICAL SYSTEMS BY IMPLEMENTING ARTIFICIAL INTELLIGENCE TECHNIQUES Owing to the rapid progresses in artificial intelligence (AI) techniques, the analysis and modeling of the physiological systems, like many non-linear systems, have become relatively easier. In this thesis, it is aimed to design some educational simulation tools and to develop of some physiological system modeling and control studies using AI techniques. In this context, some educational interfaces which can be used for training and testing of some AI models have been designed in MATLAB environment first. Then, some physiological system models using adaptive neuro fuzzy inference system (ANFIS) approach, representing the relations among the infusion method and volume of some proteins and the blood pressure and also the blood flow volume in rats have been developed by using these interfaces. Training and testing of the developed ANFIS models have been performed by observed physiological system data obtained from Physiology Department of the Faculty of Medicine of Marmara University. The results of comparative analysis related to the performance tests have been satisfied. Another study in the context of this thesis is related to controlling the relative volume of sevoflurane and oxygen in air volume inspired by the patient during the operation. The AI physiological system and control models using ANFIS and the artificial neural network (ANN) approaches have been developed for this aim. Training and testing of the developed models have been performed by observed physiological system data obtained from different patients during anesthetic condition in the operation theaters of the hospital of the Faculty of Medicine of King Abdulaziz University in Jeddah. The outputs of the models have been listed in a tabular form and the models delivering best results have been selected

Domat zeytini polifenol oksidazının biyokimyasal özelliklerinin belirlenmesi

Zarar görmüş meye ve sebzelerdeki enzimatik esmerleşme fenolik bileşiklerin oksidasyonu sonucu meydana gelir ve önemli kalite kayıplarına neden olur. Esmerleşme reaksiyonuna neden olan en önemli enzim polifenol oksidaz (PFO)’dır. Domat zeytininden polifenol oksidaz enzimi ekstrakte edilmiş ve amonyum sülfat çökeltmesi, dializ ve iyon değişim kromatografisi ile saflaştırılmıştır. Zeytin PFO’sunun optimum pH ve sıcaklığı sırasıyla 4-metil kateflol substratı kullanılarak 4.5 ve 30 °C bulunmuştur. Zeytin PFO’su Km ve Vmax değerleri sırasıyla 4-metil kateflol substratı kullanılarak 14.52 mM (r2= 0.985) ve 1.78 Abs/dak bulunmuştur. Test edilmiş inhibitörlerin en etkili olanları sistein ve sodyum disülfittir. Bu çalışmada elde edilmiş Z ve Ea değerleri sırasıyla 18.6 °C (r2 = 0.953) ve 121.0 kj/mol (r2= 0.950) bulunmuştur.Enzymatic browning of damaged tissues of fruits and vegetables occurs from the oxidation of phenolic compounds and contributes significantly to quality loss. The primary enzim responsible for the browning reaction is polyphenol oxidase (PPO). PPO from Domat olives was extracted and purified through (NH4)2SO4 precipitation, dialysis and ion exchange chromatography. Optimum pH and temperature for olive PPO were found to be 4.5 and 30 °C, respectively, using 4-methyl catechol as substrate. Km and Vmax values for olive PPO using 4-methyl catechol as substrate were found to be 14.52 mM (r2= 0.985) and 1.78 Abs/min, respectively. Of the inhibitors tested, the most potent inhibitors were L-cysteine and sodium disulfite. The Z and Ea values obtained in this study were 18.6 °C (r2 = 0.953) and 121.0 kj/mol (r2= 0.950), respectively

HİPERTROFİK SİKATRİKS VE KELOİD OLGULARIN SİLİKON JEL ÖRTÜ İLE TEDAVİSİ

YARA İYİLEŞMESİNİN İSTENMEYEN SONUÇLARI OLARAK ORTAYA ÇIKAN HİPERTROFİK SİKATRİKS VE KELOİDLERİN TEDAVİSİNDE SON YILLARDA GÜNDEME GELEN TROPİKAL SİLİKON JEL ÖRTÜ YÖNTEMİNİN ETKİNLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ AMAÇLANMIŞTIR