Performance of neutrophil to lymphocyte ratio for the prediction of long-term morbidity and mortality in coronary slow flow phenomenon patients presented with non-ST segment elevation acute coronary syndrome

Introduction: In this study, we aimed to determine if neutrophil to lymphocyte ratio could predict long term morbidity and mortality in patients who hospitalized for non-ST segment elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) and had coronary slow flow on coronary angiography. Methods: In this observational study, 111 patients who presented with NSTE-ACS and diagnosed with coronary slow flow phenomenon on angiographic examination were included. Neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) calculated as the ratio of the number of neutrophils to the number of lymphocytes. Patients classified into three groups according to NLR values. The term coronary slow flow phenomenon was depicted by calculating Thrombolysis in Myocardial Infarction frame count.Patients were followed up and the occurrence of recurrent angina, recurrent myocardial infarction, and long-term mortality was determined using medical records, phone calls, or face-to-face interviews. P values <0.05 considered to indicate statistical significance. Results: Recurrent angina and myocardial infarction occurred more frequently in the highest NLR tertile compared with middle and lowest NLR tertiles. High NLR group (NLR≥ 3.88 n=38) was significantly associated with younger age and smoking status. WBC, troponin I and CRP levels increased as the NLR tertile increased. Recurrent myocardial infarction and angina showed strong relationship with increasing NLR values. In multivariate regression analyses smoking and high NLR levels were independent predictors of recurrent myocardial infarction (HR:4.64 95%CI 0.95-22.52 P=0.04, HR: 1.48 95%CI 1.16-1.90 P<0.01 respectively) in the long term follow up. Conclusion: Our study demonstrated that high NLR values can be a valuable prognostic tool in the long term follow up of patients who presented with NSTE-ACS and diagnosed with slow flow phenomenon on coronary angiography

Bir grupla psikolojik danışma programının çocukların beslenme alışkanlıklarını geliştirmeye etkisinin incelenmesi

Bu çalışmada, araştırmacı tarafından geliştirilen ve uygulanan grupla psikolojik danışma programının çocukların beslenme alışkanlıklarını geliştirme etkisi incelenmiştir. Araştırma grubunu, İstanbul’da ortaokul 5. sınıflarında öğrenim gören 11 yaş grubundaki 113 öğrenci oluşturmuştur. Uygulama grubunu ise araştırma grubundan seçilen, beslenme alışkanlıklarının geliştirilmesine ihtiyaç duyan, grupla psikolojik danışma çalışması yapılan 15 öğrenci oluşturmuştur. Araştırmacı tarafından çocukların beslenme alışkanlıklarını geliştirmeye yönelik 10 oturumluk grupla psikolojik danışma programının etkililiği belirlemek üzere “Çocuklar İçin Beslenme Alışkanlıklarını Geliştirme Ölçeği” oluşturulmuştur. Yapılan analizler sonucunda geçerli ve güvenilir bulunan ölçek, öntest-sontest izleme testi olarak tek grup yarı deneysel modelde uygulama grubundaki çocuklara birebir uygulanmıştır. Uygulama grubundaki çocukların annelerine ise farklı bir ölçek olan “Çocuklar İçin Yeme Davranışını Değerlendirme Ölçeği” öntest-sontest izleme testi olarak tarama modelinde eş zamanlı olarak birebir uygulanmıştır. Araştırmanın sonucunda elde edilen nicel ve nitel bulgular ve sonuçlar şunlardır: Beslenme Alışkanlıklarını Geliştirme Ölçeği için yapılan güvenirlik analizleri sonucunda testin toplam alfa katsayısının α=.911 olduğu saptanmıştır. Elde edilen sonuçlar ölçeğin tüm maddelerinin ve toplam puanlarının ayırt edici olduğunu ortaya koymaktadır. Test- tekrar test güvenirliğini belirlemek için yapılan Pearson çarpım moment korelasyon analizi sonucunda tüm alt boyutlar ve ölçek toplam puanı için puanlar arasındaki ilişki istatistiksel olarak pozitif yönde ve anlamlı bulunmuştur. Her bir maddenin açıkladığı varyans miktarları incelendiğinde faktör yükü ,30’dan daha küçük değere sahip madde bulunmadığı saptanarak Beslenme Alışkanlıklarını Geliştirme Ölçeğinde 30 maddenin olması gerektiği belirlenmiştir. Uygulama grubundaki çocuklarının beslenme alışkanlıklarına ilişkin yapılan Friedman Testi sonucuna göre, çocukların beslenme alışkanlıklarının istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklılaştığı görülmüştür (χ2=24,133; p< ,001). Buna göre, uygulama grubundaki çocukların beslenme alışkanlıkları, yapılan grupla psikolojik danışma programı sonrasında olumlu yönde bir değişim göstermiştir. Araştırma kapsamındaki annelerin yanıtladığı Çocuklar İçin Yeme Davranışını Değerlendirme Ölçeği ile annelerin çocuklarının yeme davranışlarına ilişkin görüşlerinin Friedman Testi sonucuna göre, anlamlı düzeyde farklılaştığı görülmüştür (χ2=15,404; p< .001). Çocuklar İçin Yeme Davranışını Değerlendirme Ölçeği’nin alt boyutları ele alındığında; Araştırma kapsamındaki annelerin çocuğun sergilediği olumlu yeme davranışlarına ilişkin görüşlerinin (χ2=24,039; p< ,001), çocuklarının yemek esnasında sergiledikleri olumsuz yeme davranışlarına ilişkin görüşlerinin (χ2=28,737; p< ,001), çocuklarının yemek zamanı dışında sergiledikleri olumsuz yeme davranışlarına ilişkin görüşlerinin (χ2=23,684; p< ,001), kendi görüş ve davranış alt boyut puanlarının(χ2=6,893; p<0.050), çocuklarının yemeğin hazırlanması ile ilgili davranışlarına ilişkin görüşlerinin (χ2=22,792; p< ,001), yemek esnasında çocuk açısından oluşan olumsuz durumlara ilişkin görüşlerinin (χ2=20,000; p< ,001) öntest, sontest ve izleme testi sonuçlarının farklılaşıp farklılaşmadığını ortaya koymak için yapılan Friedman Testi sonucuna göre, annelerin görüşlerinin istatistiksel olarak tüm alt boyutlarda anlamlı düzeyde ve olumlu yönde farklılaştığı belirlenmiştir. Grupla psikolojik danışma çalışmasından çocukların nasıl katkılar sağladığına yönelik anne ve çocuklardan alınan nitel bilgilere içerik analizi yapılarak, kod ve temalar yoluyla çocukların programdan sağladığı yararlar sunulmuştur. Nitel analizde 15 anne ve 15 grup üyesinden alınan verilerin çözümlenmesinde 3 ana tema olarak gelişim alanları ve bu ana temalara bağlı olarak kodlar oluşturulmuştur. Psiko-sosyal gelişim açısından üyelerin; aile içinde iletişim becerileri, çatışma çözme, problem çözme ve empati kurmada yarar sağladıkları, aynı zamanda üyelerin aile içinde sofra ve yemek hazırlama şeklinde yardımlaşmaya katılımının arttığı görülmüştür. Üyelerin, özkontrol, sorumluluk ve benlik algısı bakımından gelişme gösterdiği görülmüştür. Üyelerin grup ve okul içerisinde; aidiyet, değerler, iletişim becerileri, sosyal onay alma ve çatışma çözümü bakımından katkılar sağladıkları görülmüştür. Fizyolojik gelişim açısından ise sağlıklı beslenme, düzenli olma ve sağlıklı yaşam açısından özellikle olumlu yeme davranışında artma göze çarpmaktadır. Bilişsel gelişim açısından ise üyelerin sağlıklı beslenmenin önemi ve niteliği ile ilgili bilgiler öğrendikleri görülmüştür. Uygulanan grupla psikolojik danışma çalışması, çocukların sağlıklı beslenme alışkanlıkları geliştirmelerinde yararlı olmuştur. Anahtar Sözcükler: Sağlıklı beslenme alışkanlıkları, yeme tutumu, yeme bozukluğu, grupla psikolojik danışma, çocuk, ön-ergen, ergen, sağlık, beslenme ABSTRACT This research was conducted to investigate the effects of group counseling programme developed by the researcher on the eating habits of children. The sampling group of the research consists of 113 eleven-yeared old students, at the fifth grade of secondary school in İstanbul. The application group consists of 15 students selected from research group members and who need to develop their eating habits and to whom psychological counseling programme practiced. “Children Scale for Developing Eating Habits” has been developed by the researcher for determining the effectiveness of the 10-session group counseling programme and developing children’s eating habits. As a result of those analysis; valid and reliable scale is applied to children who consists of practicing group as a pretest-posttest follow-up test in semi-experimental one group model . As a different scale, “The Children Eating Behavior Inventory” is applied to practicing group children’s mothers one by one, as pretest-posttest follow up descriptive model concurrently. The qualitative and quantitative findings and results of the research are as followings: The alpha parameter of “Children Scale for Developing Eating Habits” is a=.911 according to reliability analysis done. The findings presents that the scale all items and total scores are distinctive. According to “Pearson Product - Moment Correlation” analysis that aims to determine test-retest reliability all lower dimensions and the scores for total scale scores are found statistically positive and significant. When variance value of each value is analysed it has been founded that there is not any item that has factor loading fewer than .30 and it has been specified that “Children Scale for Developing Eating Habits” should consist of 30 items. According to the results of Friedman test of nutrition habits of children in application group, differentiation in children’s nutrition habits is statistically significant (χ2=24,133; p<, 001). As a result of this finding, the nutrition habits of children in application group have been changed positively after group counseling process. Within research, according to the results of “The Children’s Eating Behavior Inventory” that children’s mothers responded has been seen that results are significantly differentiated (χ2=15,404; p< ,001). according to the Friedman Test results of mother’s opinions about children’s eating behavior. When lower dimensions of The Children’s Eating Behavior Inventory are discussed; mothers’ opinions about children’s positive eating behavior (χ2=24,039; p<,001),opinions about children’s negative eating behavior (χ2=28,737; p< ,001),opinions about children’s negative eating behavior out of eating (χ2=23,684; p<,001), their own opinion and lower dimension scores (χ2=6,893; p<,050), their opinions about children’s behaviors while preparing food (χ2=22,792; p<,001), their opinions about the negative situations for children while food is ready (χ2=20,000; p<,001) according to Friedman Test results which aim to present if the results of pretest, posttest and follow up tests results are differentiated or not. It is found that, mothers opinions are statistically positive and significant at all lower dimensions. The content analysis of qualitative data that has taken from mothers and children about the help of group counseling process is done and the benefits that children get is presented by forming codes and themes. In qualitative analysis, while analysing the data that has taken from 15 group members and mothers 3 main themes and codes related these themes are formed. According to psycho-social development family member’s communication skills, conflict resolution, problem solution, ability to empathy are increased and also the members start to help in preparing food. It has been seen that members made progress in developing sense of self, self-control and responsibility. Members also gain skills related to relation, values, communication skills, social approval, conflict resolution to use in group and school setting. Healthy nutrition habit that is fundamental for physiological development and positive eating behaviors that is related to being tidy and healthy life are seen to be increased. Related to cognitive development, the members are informed about the importance of healthy nutrition. This group psychological counseling programme session has been effective on children’s eating habits development. Key Words: Healthy eating habits, eating behaviors, eating disorder, group counseling, child, pre-adolescent, adolescent, health, nutrition

Solid Tümörlü Çocuklarda Kemoterapiye Bağlı Tat Değişimi ve Beslenme Durumlarının Değerlendirilmesi

Research was planned to examine the effects of intensive chemotherapy treatment for solid tumor children on their nutrition,taste and food aversion.Malnutritioned patients increased from 26.7% before 1st course to 42.68% after 3rd course.Increase in lean body mass has been recored in period between end of 2nd and before of 3rd course(p 0.05).MUAC(p 0.05)decreased after courses.Their BMI,MUAC and TSF Z scores increased(p 0.05)in nontherapic period.Their body weight decreased after courses(p 0.05).Change in taste and appetite has been seen all courses.Increase in anorexia has been detected in end of all courses by Peds-PAACT(p 0.05).Skipping meal increased with course and breakfast was the most common.Egg was so common in terms of development of food aversion.Increase in sweet treshold and decrease sour bitter treshold are important before 3rd course(p 0.05).In conclusion,taste have been changed and they have lost weight during chemotherapy.In nontherapic period,they recovered it.Çalışma solid tümörlü çocuklarda,yoğun kemoterapinin beslenme durumu ile tat değişimi ve besin reddi gelişimine etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. BKİ ye göre 1.kür öncesinde malnutrisyonlu hasta oranı %26.7, 3.kür sonrası %42.68 olmuştur. İkinci kür sonrası 3.kür öncesi yağsız vücut kütlesi artmıştır.Kür sonralarında ÜOKÇ de düşüş belirlenmiştir.Hastaların kür almadığı dönemlerde BKİ,ÜOKÇ ve TDKK Z skorları artmıştır.Vücut ağırlığı,kür sonralarında düşmüştür.Tüm kürlerde tat değişimi yaşanmış,iştah azalmıştır.Peds-FAACT ölçeğine göre kür sonralarında, hastaların iştahsızlık durumu artmıştır.Öğün atlama kür sayısıyla artmış,en sık kahvaltı atlanmıştır. Yumurta en sık besin reddi gelişen besindir.Üçüncü kür öncesi ve sonrası tatlı tat eşiğinde artış ile ekşi ve acı tat eşiğindeki düşüş önemlidir.Sonuç olarak,hastaların tat eşikleri kür dönemlerinde değişmiş,hastalar kilo kaybetmiş,evdeki dönemlerde ise bu kayıplar karşılanmıştır

The effect of public policies in the cohesion process of syrian refugees living in Bingol province

2011 yılında Suriye’de yaşanan iç savaş ve çatışmalara küresel aktörlerin taraf olmasıyla birlikte bu savaş, insanlığın gördüğü en büyük krizlerden birine dönüşmüş ve Suriye topraklarından farklı ülkelere zorunlu göçler gerçekleşmiştir. Gelinen noktada, Suriye’de yaşanan bu dramatik durumdan en fazla etkilenen ülke ise Türkiye olmuştur. Türkiye’nin izlediği “açık kapı” politikası sebebiyle göç edenlerin sayısı 2019 yılı Temmuz ayı itibariyle 3.6 milyonun üzerine çıkmıştır. Savaşın bitmek bilmemesi, bitse dahi güven ortamının tesis edilmesinin uzun süreceği endişesi ve geçen bu süre içerisinde Suriyeli sığınmacıların Türkiye’de belirli bir düzen kurmasından dolayı kolay kolay geri dönmeyecekleri değerlendirilmektedir. Bu nedenle Suriyeli sığınmacıların kalma süreleri uzadıkça temel haklar anlamında bazı düzenlemelerin yapılması zorunluluğu oluşmuş ve bu kapsamda çeşitli düzenlemeler yapılmıştır. Bu çalışmanın amacı; Suriyeli sığınmacılar için uygulanan kamu politikalarına değinmek, bu politikaların uyum sürecine ne kadar etki ettiğini, yeterli olup olmadığını Bingöl örneği üzerinden değerlendirmektir. Çalışmada, öncelikle kavramsal ve kuramsal çerçeve açıklanmış, sonrasında Türkiye’nin Cumhuriyet döneminden bu yana izlemiş olduğu göç politikalarına temas edilerek, 2011 yılından sonra Suriyeliler bağlamında gerçekleştirilen kamu politikaları mevzuat, eğitim, sağlık, sosyal hizmetler ve yardımlar başlıklarında ele alınmıştır. Son olarak Bingöl ilinde yaşayan 40 Suriyeli sığınmacıyla yapılan derinlemesine mülakatlarla, uygulanan kamu politikalarının etkisi Bingöl ili örneği üzerinden ölçülmeye çalışılmış ve Bingöl ilinde yaşayan Suriyeli sığınmacıların, uygulanan kamu politikalarına dair memnuniyetleri, karşılaştıkları sorunlar ve beklentileri anlaşılmaya çalışılmıştır. Çalışma sonucunda, halen uygulanan kamu politikalarının kısa vadeli hak kayıplarını ve mağduriyetleri önleme amacıyla yapıldığı, uyum sürecine önemli katkılar sunduğu ancak kalıcı hale gelen sığınmacılarla ilgili, daha kapsamlı kamu politikalarının uygulanmasına ihtiyaç duyulduğu düşünülmektedir.With the global actors being involved in the civil wars and conflicts in Syria in 2011, this war has turned into one of the biggest crises the humanity has ever witnessed and forced many people to migrate from Syria to different countries. Turkey has become the most affected country from this dramatic situation in Syria. The number of people migrating because of Turkey's "open door" policy exceeded 3.6 million as of July 2019. It is noted that it will not be easy for Syrian refugees to return their homelands because of the endless war, the concerns regarding it will take a long time to establish an environment of confidence in Syria even if the war comes to an end, and refuges having established a regular life in Turkey now. Therefore, as the time the Syrian refugees stay in Turkey elongated, some regulations have had to be made in terms of fundamental rights and various regulations have been made within this scope. The aim of the study is to address the public policies implemented for Syrian refugees and to evaluate the effect of these policies on cohesion process and whether they are sufficient through the example of Bingöl Province. In the study, first of all the conceptual and theoretical framework has been explained, and then the public policies regarding Syrian refugees implemented after 2011 have been discussed under the titles of legislation, education, healthcare, social services and social aids with references to the immigration policies that Turkey has pursued since the foundation of Republic. Finally, the effect of the public policies implemented has been tried to be measured through the example of the Bingöl province with the in-depth interviews made with 40 Syrian refugees. It has been tried to understand whether Syrian refugees living in Bingöl are pleased with the public policies implemented, what kind of problems they encounter, and what their expectations are. As a conclusion, it is considered that the public policies currently implemented aim to prevent short-term loss of rights and unjust treatments and have a significant contribution in the adaptation process. On the other hand, there is a need for more comprehensive public policies regarding refugees who have become permanent

Bir grupla psikolojik danışma programının çocukların beslenme alışkanlıklarını geliştirmeye etkisinin incelenmesi

ÖZETBu çalışmada, araştırmacı tarafından geliştirilen ve uygulanan grupla psikolojik danışma programının çocukların beslenme alışkanlıklarını geliştirme etkisi incelenmiştir.Araştırma grubunu, İstanbul’da ortaokul 5. sınıflarında öğrenim gören 11 yaş grubundaki 113 öğrenci oluşturmuştur. Uygulama grubunu ise araştırma grubundan seçilen, beslenme alışkanlıklarının geliştirilmesine ihtiyaç duyan, grupla psikolojik danışma çalışması yapılan 15 öğrenci oluşturmuştur.Araştırmacı tarafından çocukların beslenme alışkanlıklarını geliştirmeye yönelik 10 oturumluk grupla psikolojik danışma programının etkililiği belirlemek üzere “Çocuklar İçin Beslenme Alışkanlıklarını Geliştirme Ölçeği” oluşturulmuştur. Yapılan analizler sonucunda geçerli ve güvenilir bulunan ölçek, öntest-sontest izleme testi olarak tek grup yarı deneysel modelde uygulama grubundaki çocuklara birebir uygulanmıştır.Uygulama grubundaki çocukların annelerine ise farklı bir ölçek olan “Çocuklar İçin Yeme Davranışını Değerlendirme Ölçeği” öntest-sontest izleme testi olarak tarama modelinde eş zamanlı olarak birebir uygulanmıştır. Araştırmanın sonucunda elde edilen nicel ve nitel bulgular ve sonuçlar şunlardır: Beslenme Alışkanlıklarını Geliştirme Ölçeği için yapılan güvenirlik analizleri sonucunda testin toplam alfa katsayısının α=.911 olduğu saptanmıştır. Elde edilen sonuçlar ölçeğin tüm maddelerinin ve toplam puanlarının ayırt edici olduğunu ortaya koymaktadır. Test- tekrar test güvenirliğini belirlemek için yapılan Pearson çarpım moment korelasyon analizi sonucunda tüm alt boyutlar ve ölçek toplam puanı için puanlar arasındaki ilişki istatistiksel olarak pozitif yönde ve anlamlı bulunmuştur. Her bir maddenin açıkladığı varyans miktarları incelendiğinde faktör yükü ,30’dan daha küçük değere sahip madde bulunmadığı saptanarak Beslenme Alışkanlıklarını Geliştirme Ölçeğinde 30 maddenin olması gerektiği belirlenmiştir.Uygulama grubundaki çocuklarının beslenme alışkanlıklarına ilişkin yapılan Friedman Testi sonucuna göre, çocukların beslenme alışkanlıklarının istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklılaştığı görülmüştür (χ2=24,133; p< ,001). Buna göre, uygulama grubundaki çocukların beslenme alışkanlıkları, yapılan grupla psikolojik danışma programı sonrasında olumlu yönde bir değişim göstermiştir. Araştırma kapsamındaki annelerin yanıtladığı Çocuklar İçin Yeme Davranışını Değerlendirme Ölçeği ile annelerin çocuklarının yeme davranışlarına ilişkin görüşlerinin Friedman Testi sonucuna göre, anlamlı düzeyde farklılaştığı görülmüştür (χ2=15,404; p< .001). Çocuklar İçin Yeme Davranışını Değerlendirme Ölçeği’nin alt boyutları ele alındığında; Araştırma kapsamındaki annelerin çocuğun sergilediği olumlu yeme davranışlarına ilişkin görüşlerinin (χ2=24,039; p< ,001), çocuklarının yemek esnasında sergiledikleri olumsuz yeme davranışlarına ilişkin görüşlerinin (χ2=28,737; p< ,001), çocuklarının yemek zamanı dışında sergiledikleri olumsuz yeme davranışlarına ilişkin görüşlerinin (χ2=23,684; p< ,001), kendi görüş ve davranış alt boyut puanlarının(χ2=6,893; p<0.050), çocuklarının yemeğin hazırlanması ile ilgili davranışlarına ilişkin görüşlerinin (χ2=22,792; p< ,001), yemek esnasında çocuk açısından oluşan olumsuz durumlara ilişkin görüşlerinin (χ2=20,000; p< ,001) öntest, sontest ve izleme testi sonuçlarının farklılaşıp farklılaşmadığını ortaya koymak için yapılan Friedman Testi sonucuna göre, annelerin görüşlerinin istatistiksel olarak tüm alt boyutlarda anlamlı düzeyde ve olumlu yönde farklılaştığı belirlenmiştir.Grupla psikolojik danışma çalışmasından çocukların nasıl katkılar sağladığına yönelik anne ve çocuklardan alınan nitel bilgilere içerik analizi yapılarak, kod ve temalar yoluyla çocukların programdan sağladığı yararlar sunulmuştur. Nitel analizde 15 anne ve 15 grup üyesinden alınan verilerin çözümlenmesinde 3 ana tema olarak gelişim alanları ve bu ana temalara bağlı olarak kodlar oluşturulmuştur. Psiko-sosyal gelişim açısından üyelerin; aile içinde iletişim becerileri, çatışma çözme, problem çözme ve empati kurmada yarar sağladıkları, aynı zamanda üyelerin aile içinde sofra ve yemek hazırlama şeklinde yardımlaşmaya katılımının arttığı görülmüştür. Üyelerin, özkontrol, sorumluluk ve benlik algısı bakımından gelişme gösterdiği görülmüştür. Üyelerin grup ve okul içerisinde; aidiyet, değerler, iletişim becerileri, sosyal onay alma ve çatışma çözümü bakımından katkılar sağladıkları görülmüştür. Fizyolojik gelişim açısından ise sağlıklı beslenme, düzenli olma ve sağlıklı yaşam açısından özellikle olumlu yeme davranışında artma göze çarpmaktadır. Bilişsel gelişim açısından ise üyelerin sağlıklı beslenmenin önemi ve niteliği ile ilgili bilgiler öğrendikleri görülmüştür.Uygulanan grupla psikolojik danışma çalışması, çocukların sağlıklı beslenme alışkanlıkları geliştirmelerinde yararlı olmuştur.Anahtar Sözcükler: Sağlıklı beslenme alışkanlıkları, yeme tutumu, yeme bozukluğu, grupla psikolojik danışma, çocuk, ön-ergen, ergen, sağlık, beslenmeABSTRACTThis research was conducted to investigate the effects of group counseling programme developed by the researcher on the eating habits of children.The sampling group of the research consists of 113 eleven-yeared old students, at the fifth grade of secondary school in İstanbul. The application group consists of 15 students selected from research group members and who need to develop their eating habits and to whom psychological counseling programme practiced.“Children Scale for Developing Eating Habits” has been developed by the researcher for determining the effectiveness of the 10-session group counseling programme and developing children’s eating habits. As a result of those analysis; valid and reliable scale is applied to children who consists of practicing group as a pretest-posttest follow-up test in semi-experimental one group model .As a different scale, “The Children Eating Behavior Inventory” is applied to practicing group children’s mothers one by one, as pretest-posttest follow up descriptive model concurrently.The qualitative and quantitative findings and results of the research are as followings: The alpha parameter of “Children Scale for Developing Eating Habits” is a=.911 according to reliability analysis done. The findings presents that the scale all items and total scores are distinctive. According to “Pearson Product - Moment Correlation” analysis that aims to determine test-retest reliability all lower dimensions and the scores for total scale scores are found statistically positive and significant. When variance value of each value is analysed it has been founded that there is not any item that has factor loading fewer than .30 and it has been specified that “Children Scale for Developing Eating Habits” should consist of 30 items.According to the results of Friedman test of nutrition habits of children in application group, differentiation in children’s nutrition habits is statistically significant (χ2=24,133; p<, 001). As a result of this finding, the nutrition habits of children in application group have been changed positively after group counseling process.Within research, according to the results of “The Children’s Eating Behavior Inventory” that children’s mothers responded has been seen that results are significantly differentiated (χ2=15,404; p< ,001). according to the Friedman Test results of mother’s opinions about children’s eating behavior.When lower dimensions of The Children’s Eating Behavior Inventory are discussed; mothers’ opinions about children’s positive eating behavior (χ2=24,039; p<,001),opinions about children’s negative eating behavior (χ2=28,737; p< ,001),opinions about children’s negative eating behavior out of eating (χ2=23,684; p<,001), their own opinion and lower dimension scores (χ2=6,893; p<,050), their opinions about children’s behaviors while preparing food (χ2=22,792; p<,001), their opinions about the negative situations for children while food is ready (χ2=20,000; p<,001) according to Friedman Test results which aim to present if the results of pretest, posttest and follow up tests results are differentiated or not. It is found that, mothers opinions are statistically positive and significant at all lower dimensions.The content analysis of qualitative data that has taken from mothers and children about the help of group counseling process is done and the benefits that children get is presented by forming codes and themes. In qualitative analysis, while analysing the data that has taken from 15 group members and mothers 3 main themes and codes related these themes are formed.According to psycho-social development family member’s communication skills, conflict resolution, problem solution, ability to empathy are increased and also the members start to help in preparing food. It has been seen that members made progress in developing sense of self, self-control and responsibility. Members also gain skills related to relation, values, communication skills, social approval, conflict resolution to use in group and school setting.Healthy nutrition habit that is fundamental for physiological development and positive eating behaviors that is related to being tidy and healthy life are seen to be increased. Related to cognitive development, the members are informed about the importance of healthy nutrition.This group psychological counseling programme session has been effective on children’s eating habits development.Key Words: Healthy eating habits, eating behaviors, eating disorder, group counseling, child, pre-adolescent, adolescent, health, nutrition

Impact of construction management graduate education on professional life

M.S. - Master of Scienc

The use of lung ultrasound, echocardiography and vena cava inferior measurements for differentiating pulmonary edema caused by heart failure and pulmonary diseases as a cause of acute dyspnea in patients admitted to the emergency department due to shortness of breath

YÖK Tez No: 618268Giriş ve Amaç: Dispne acil servise en sık başvuru nedenlerindendir ve dispne ayırıcı tanısı acil tıp hekimleri için zorlayıcı olabilmektedir. Bu çalışmada acil servise nefes darlığı ile başvuran hastalarda akciğer ödemi ve pulmoner hastalıkların ayrımında akciğer USG, ekokardiyografi ve IVC ölçümlerinin tanısal değerlerinin incelenmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda acil servise dispne şikâyeti ile başvuran 96 hasta değerlendirildi. Hastaların akut tanı ve tedavi süreci aksamayacak şekilde ilk başvuru anında araştırmacı tarafından USG yapıldı. Hastalara BLUE protokolüne uygun şekilde her iki akciğerde toplam altı noktadan akciğer USG yapıldı. Daha sonra ekokardiyografi ile kardiyak fonksiyonları değerlendirildi. Son olarak IVC'nin inspiryum ve ekspiryumda maksimum çapı ölçülerek kaval indeks hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya toplam 96 hasta katıldı. Hastaların 42'si (% 43,8) kadın, 54'ü (% 56,3) erkekti ve yaş ortalaması 69,8 olarak bulundu. Akciğer USG sonuçları değerlendirildiğinde pnömoni tanısı alanlarda A profili, B' profili, konsolidasyon ve hava bronkogramı istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek çıkmıştır (sırasıyla p=0,026, p<0,001, p<0,001, p<0,001). Akciğer ödemi tanısı alanlarda B profili ve plevral efüzyon istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek çıkmıştır (sırasıyla p<0,001, p<0,001). Astım/KOAH tanısı alanlarda A profili istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek çıkmıştır (p=0,025). Ekokardiyografi bulguları değerlendirildiğinde pnömoni tanısı alanlarda EF ortalaması % 51,08, diğer hastalarda % 44,21 olarak bulunmuştur. Pnömoni tanısı alanların EF ortalaması istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksektir (p=0,017). Akciğer ödemi tanısı alanlarda EF ortalaması % 34,47, diğer hastalarda % 52,59 olarak bulunmuştur. Akciğer ödemi tanısı alan hastaların EF ortalaması istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktür (p<0,001). IVC bulgular değerlendirildiğinde pnömoni tanısı alanların kaval indeks ortalaması 51,11 ve diğer hastaların kaval indeks ortalaması 24,9 olarak bulunmuştur. Pnömoni tanısı alanlarda kaval indeks anlamlı derecede yüksektir (p<0,001). Akciğer ödemi tanısı alanların kaval indeks ortalaması 22,07 ve diğer hastaların kaval indeks ortalaması 41,28 olarak bulunmuştur. Akciğer ödemi tanısı alanlarda kaval indeks anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0,001). Sonuç: Çalışmamızda dispne ayırıcı tanısında akciğer USG, ekokardiyografi ve IVC bulguları literatürle uyumlu şekilde anlamlı bulundu. Acil servise nefes darlığı şikâyeti ile başvuran hastalarda akciğer USG, ekokardiyografi ve IVC ölçümü kullanılabilir. Ek olarak başta BLUE protokolü olmak üzere akciğer USG'de kullanılan protokollerin ekokardiyografi ve IVC ölçümleri ile birleştirilerek daha kapsamlı bir USG protokolü oluşturulabileceğini düşünüyoruz.Introduction and Purpose: Dyspnea is one of the most common reasons for admission to the emergency department and differential diagnosis of dyspnea can be challenging for emergency physicians. The aim of this study was to investigate the diagnostic value of Lung USG, Echocardiography and IVC measurements in the differentiation of pulmonary edema and pulmonary diseases in patients admitted to the emergency department with dyspnea. Materials and Methods: In our study, 96 patients who presented to the emergency department with dyspnea were evaluated. USG was performed by the researcher at the time of first admission so that the acute diagnosis and treatment of the patients could not be interrupted. Lung USG was performed at a total of six points in both lungs in accordance with the BLUE protocol. After that, cardiac functions were evaluated by echocardiography. Finally, the caval index was calculated by measuring the maximum diameter of the IVC in inspiration and expiration. Results: A total of 96 patients participated in the study. 42 (43.8 %) patients were female, 54 (56.3 %) were male, and the mean age was 69.8. When the lung USG results were evaluated, A profile, B' profile, consolidation and air bronchogram were found to be significantly higher in patients with pneumonia (p = 0.026, p <0.001, p <0.001, p <0.001, respectively). B profile and pleural effusion were statistically higher in patients with pulmonary edema (p<0,001 for both). A profile was significantly higher in asthma / COPD patients (p=0,025). When the echocardiography findings were evaluated, the mean EF was found to be 51.08 % in patients with pneumonia and 44.21 % in other patients. The mean EF of the patients with pneumonia was statistically significantly higher (p=0,017). The mean EF was found to be 34.47 % in patients with pulmonary edema and 52.59 % in other patients. The mean EF of the patients diagnosed with pulmonary edema was statistically lower (p<0,001). When the IVC findings were evaluated, the mean caval index of the patients diagnosed with pneumonia was 51.11 and the mean caval index of the other patients was 24.9. The caval index was significantly higher in patients with pneumonia (p<0,001). The mean caval index of the patients diagnosed with pulmonary edema was 22.07 and the mean caval index of the other patients was 41.28. The caval index was significantly lower in patients with pulmonary edema (p<0,001). Conclusion: In our study, lung USG, echocardiography and IVC findings were found to be significant in the differential diagnosis of dyspnea in accordance with the literature. Lung USG, echocardiography and IVC measurement can be used in patients presenting to the emergency department with dyspnea. In addition, we believe that a more comprehensive USG protocol can be formed by combining the protocols used in lung USG, especially BLUE protocol, with echocardiography and IVC measurements