Cryptococcal infection of the ventriculoperitoneal shunt in an immunocompetent patient

Patient: Male, 52 Final Diagnosis: Cryptococcal ventriculoperitoneal shunt infection Symptoms: Confusion • fever • Lethargy Medication: Amphotericin B • Flucytosine Clinical Procedure: Ventriculoperitoneal shunt removal Specialty: Infectious disease OBJECTIVE: Rare disease BACKGROUND: Ventriculoperitoneal shunting is an effective treatment for hydrocephalus. Ventriculoperitoneal shunt (VPS) infection is a common complication. Cryptococcus neoformans as an implicated organism is rare. In this report, we describe a patient with cryptococcal VPS infection. CASE REPORT: A 52-year-old male with normal pressure hydrocephalus, status post implantation of VPS one year prior to the presentation; who was admitted with a fever, lethargy and confusion for three days. He was treated empirically with intravenous cefepime and vancomycin for VPS infection. The CSF analysis from both the lumbar puncture and the VPS was significant for a low white blood count, low glucose and high protein. Other work-up including India ink and cryptococcal antigen was unrevealing. He remained febrile despite antibiotic treatment for 5 days. The CSF from the shunt was sent for analysis again and it demonstrated similar results from the prior study, but the culture was now positive for Cryptococcus neoformans. The patient was started on oral flucytosine and intravenous liposomal amphotericin B. The VPS was removed and an externalized ventricular catheter was placed. The patient showed rapid resolution of the symptoms. CONCLUSIONS: To date, there was a total of nine reported cases of cryptococcal VPS infection upon review of the literature. Our presenting case and the literature review highlight the difficulties in making an accurate diagnosis of cryptococcal shunt infection. There were case reports of false negative cryptococcal antigen tests with culture proven cryptococcal meningitis. The CSF culture from the shunt remains a mainstay for identifying cryptococcal shunt infection. Cryptococcal shunt infections are rare and early diagnosis and treatment is essential for patient management which involves shunt replacement with concomitant administration of intravenous antifungal medication. High clinical suspicion is crucial and shunt culture preferably from the valve is recommended

Doğu Akdeniz Bölgesi’nde Organik Turunçgil Üretiminde Hastalık, Zararlı ve Yabancı Otların Mücadelesinin Yönetimi

Bu çalışma, 2003-2006 yılları arasında Hatay (Dörtyol) ve Mersin (Erdemli) illerinde yürütülmüş olup, çalışmada Mars Seedless Altıntop ve Valensiya Portakal çeşidinde zararlı, hastalık ve yabancı otlara karşı organik tarıma uygun mücadele yöntemlerinin uygulanabilirliği araştırılmıştır. Çalışmada her iki turunçgil çeşidinin bulunduğu alanlarda Organik Tarım ve Entegre Mücadele uygulamaları birlikte yürütülmüştür. Organik tarım yapılan bahçelerde organik ürün sertifikası alımına yönelik gerekli denetlemeler yaptırılarak ürün sertifikalandırılmıştır. Tüm bahçelerde bulunan zararlı ve doğal düşmanlar gözle inceleme ve darbe yöntemi ile saptanmıştır. Organik tarım bahçelerinde, ekonomik zarar eşiğini aşan zararlılara (Turunçgil Unlubiti, Turunçgil Kırmızı Örümceği, Yıldız Koşnili) karşı doğal düşman salımı, kükürt ve yazlık beyaz yağ uygulaması yapılarak mücadele edilmiştir. Hastalık etmenleri makroskopik ve mikroskobik incelemelerle belirlenmiştir. Denemenin yürütüldüğü Mars Seedless Altıntop bahçesinde Gövde Zamklanma Hastalığı [Phytopthora citropthora (Sm. et Sm) Leonian] tespit edilmiştir. Bu hastalıkla mücadele için enfekteli ağaçların gövdesinde kabuk temizliği yapılmış temizlenen yara yerlerine %2 oranında Bordo Bulamacı uygulanmıştır. Yabancı otlarla organik yetiştiricilikte mücadele amacıyla örtücü bitki uygulaması yapılmıştır. Dört örtücü bitki türü; arpa, İngiliz Çimi, Adi Fiğ, Acem Üçgülü denemeye alınmıştır. Toprağı kaplama alanı yönünden en yüksek değerler, ile yabancı ot kaplama alanı ve birim alandaki yabancı ot tür ve sayısı yönünden en düşük değerler arpa ve fiğden alınırken, yaş ve kuru ağırlık yönünden en yüksek değer yine fiğ parselinden elde edilmiştir. Bahçelerde Turunçgil Nematodu (Tylenchulus semipenetrans Cobb.) da belirlenmiş ancak populasyonları zarar eşiğinin altında bulunmuştur. Parsellerde kullanılan çiftlik gübresi ve yeşil gübre toprak ve yaprak analizleri sonuçlarına göre uygulanmıştır. Kullanılan her türlü girdiler ve yapılan işlemler Tarım Bakanlığınca yayımlanan yönetmeliğe uygun olarak kontrol ve sertifikasyon kuruluşunun da onayı ile seçilmiştir. Her yıl meyve hasat döneminde kalıntı analizleri ve pomolojik analizler yaptırılmış, bir üretim periyodu sonunda ağaç başına ortalama verim belirlenmiştir. Proje çalışmaları, ürüne “organik ürün” sertifikası veren danışman firma tarafından kontrol edilmiş ve çalışmada organik meyve elde edilmiştir

Yukari dicle arkeolojik arastirma ppojesi (UTARP) kenan tepe 2000 yiki calismalari raporu

Journal ArticleBu rapor, Giineydogu Anadolu'da Diyarbakir ili iginde yer alan Kenan Tepe'nin ilk kazi mevsimi olan 2000 yih gali§malan hakkinda kisaca bilgi verme amacini ta§imaktadir. ilk kazi mevsiminin amaci yerle§menin kronolojisini, Kenan Tepe'de bulunan degi§ik donemlere ait yerle§melerin niteligi ve dogasini belirlemekti. Amacimizi, sorunlan ortaya koyarak ve olu§turdugumuz varsayimlari sinayarak bu dogrultuda be§ ile yedi yil siirmesi planlanan kazinin stratejisini saptamak olarak agiklayabiliriz. Kenan Tepe, Bismil ilgesinin yakla§ik 15 km dogusunda, Diyarbakir-Batman karayolunun hemen yakimnda, Dicle Nehri'ne dogru, Yukan Dicle Havzasi'mn geni§ vadisine bakan kiregtasi kayaliklann uzerinde yer almaktadir (§ekil 1). Kenan Tepe'deki gah§malar Temmuz 2000 yilinin ortalannda ba§layip Agustos sonunda sona ermi§tir. Bu yilki gali§malarda 2 x 25 m boyutlannda basamakli bir agma ile ba§layarak 5 x 5 m'lik on tane agma agtik, iig tane derin sondaj kazdik ve yerle§mede alti alanda iki kesit temizledik (A-F alanlan, §ekil 2)

Kömürhan

[No Abstract Available

Yukarı Dicle Arkeolojik Araştırma Projesi (UTARP) boztepe vuzey arastirmasi ve kazilari, talavas, tepe yontemli yuzey arastirmasi, 1999 on rapor

Journal ArticleBoztepe sit alani, Giineydogu Anadolu'da, Diyarbakir ili, Bismil ilce merkezinin 8 km dogusunda yeralir (§ekil 1 ve 2). Bugiinkii haliyle Boztepe kiicuk ve goreceli olarak aleak bir hoyiiktiir. Bazi yerlerde kiiltiir tabakalan 4 m derinlige ula§masina kar§in, hoyiigiin on goriinumiinii cevredeki tepelerden ve kivnmli araziden ayirmak 90k gucttir. Boztepe'de arkeolojik ara§tirmalar 1999 yih Temmuz ayi ba§inda, hoyiigiin iki farkh boliimiinde, dort adet 5x5 m'lik acma ile ba§lami§tir\ Sezon sonu itiban ile bu sayi onbir acmaya ve iki sondaja yiikselmi§tir (§ekil 3). Aym zamanda, Boztepe'de ve hemen yakininda bulunan Talava§ Tepe'de geni§ caph yiizey ara§tirmasi yapilmi§tir (Bkz. §ekil 2 ve a§agisi). Burada, bu calis,malann sonuclannin bir on raporu sunulmaktadir

Muttaki Karamanoğulları Devri Eserleri

[No Abstract Available

ANTİK ROMA DÜNYASINDA YEME İÇME KÜLTÜRÜ

ANTİK ROMA DÜNYASINDA YEME İÇME KÜLTÜRÜ Hafize ALKURT Yüksek Lisans Tezi, Arkeoloji Anabilim Dalı Danışman: Doç. Dr. Aynur CİVELEK 2020, XXVİİ+166 sayfa Beslenme, canlıların yaşamında önemli bir yer tutmaktadır. Paleolitik Çağlar’dan bu yana, insanların beslenme alışkanlıkları çok çeşitli çalışmaların konusu olmuştur. Yabani otlar ve hayvansal gıdalarla beslenen insanlar, ateş ile birlikte yiyeceklerini pişirmeye başlamış, dolayısıyla çeşitli büyüklük ve biçimde pişirme kapları kullanılmaya başlanmıştır. Özellikle yerleşik düzen ve tarıma geçişin yaşandığı Neolitik Dönem’de toplanan ve hasadı yapılan ürünlerin depolanması gerekmiştir; geniş depolama alanlarının yanı sıra, depolama kapları kullanılmaya başlanmış, pişirme ve saklanma kapları çeşitlenmiştir. Yeme ve içmenin önemli olduğu Roma dünyası, başta İtalya olmak üzere, zengin besin çeşitliliğine sahiptir. Başlangıçta, Roma sosyal sınıflarındaki yeme-içme alışkanlıkları arasındaki fark büyük değilse de imparatorluğun büyümesiyle farklılıklar oluşmuştur. Sebzeler, meyveler, yabani ve evcil hayvanlar, çeşitli meyve suları, süt ürünleri, zeytinyağı ve şarap merkez İtalya’da sıklıkla tüketilmiştir. Ayrıca arpa ve buğdaydan yapılan ekmek ve çeşitli unlu ürünler gündelik diyetin önemli parçasıdırlar. Yiyecek, içecek, hayvanlar ile pişmiş toprak, metal ve camdan yapılan kaplar Roma mozaikleri ve freskolarında sıklıkla betimlenmişlerdir; bu tür arkeolojik veriler özellikle İtalya’daki yeme-içme alışkanlıkları hakkında detaylı bilgi vermektedirler. Apicius, Athenaeus, Plinius, Columella gibi çok sayıda antik yazar yeme-içme, bitkiler ve hayvanlardan söz etmiştir. Roma İmparatorluğu’nun yayılım gösterdiği ve siyasi açıdan bir Roma eyaleti haline gelen ve geniş alana yayılan Anadolu topraklarında yeme-içme alışkanlıkları, coğrafi olarak değişiklik gösterebildiği gibi, binlerce yıllık yeme-içme geleneklerini sürdürmüştür.İÇİNDEKİLER KABUL VE ONAY SAYFASI..............................................................................................iii BİLİMSEL ETİK BİLDİRİM SAYFASI...............................................................................iv ÖZET .......................................................................................................................................v ABSTRACT ...........................................................................................................................vi ÖNSÖZ..................................................................................................................................vii FİGÜRLER DİZİNİ.................................................................................................................x KISALTMALAR DİZİNİ .................................................................................................xxvii GİRİŞ.......................................................................................................................................1 1. ROMA İMPARATORLUK DÖNEMİ’NDE BESLENME...........................................6 1.1. Yiyecekler..................................................................................................................10 1.1.1. Ekmek ve Unlu Ürünler .....................................................................................16 1.1.2. Balıklar...............................................................................................................18 1.1.3. Etler ....................................................................................................................21 1.1.4. Süt ve Süt Ürünleri.............................................................................................22 1.1.5. Zeytin ve Zeytinyağı ..........................................................................................24 1.1.6. Sebzeler ..............................................................................................................26 1.1.7. Meyveler.............................................................................................................29 1.2. Otlar ve Baharatlar.....................................................................................................33 1.3. İçecekler.....................................................................................................................35 1.3.1. Şarap...................................................................................................................35 1.3.2. Bira .....................................................................................................................37 2. ROMA İMPARATORLUK DÖNEMİ’NDE MUTFAK .............................................72 3. ROMA İMPARATORLUK DÖNEMİ’NDE MUTFAK EKİPMANLARI...............95 3.1. Mutfak Aletleri...........................................................................................................96 3.1.1. Mortarium (Havan).............................................................................................96 ix 3.1.2. Simpulum (Kepçe) .............................................................................................97 3.1.3. Cochleare/Ligula (Kaşık) ...................................................................................97 3.1.4. Batillum (Kürek) ................................................................................................98 3.1.5. Colum (Süzgeç/Kevgir)......................................................................................99 3.1.6. Cribrum (Elek) ...................................................................................................99 3.2. Pişirme Kapları ........................................................................................................100 3.2.1. Sartago (Tava)..................................................................................................100 3.2.2. Olla ...................................................................................................................102 3.2.3. Caccabus...........................................................................................................103 3.2.4. Maltız................................................................................................................103 3.2.5. Thermospodium................................................................................................104 3.3. Sofra Takımları ........................................................................................................104 3.3.1. Terra Sigillata ...................................................................................................104 3.3.2. Patina ................................................................................................................106 3.3.3. Patella ...............................................................................................................107 3.4. Depolama Kapları ....................................................................................................108 3.4.1. Amphora...........................................................................................................108 3.4.2. Dolium..............................................................................................................112 3.4.3. Situla (Kova) ....................................................................................................113 TARTIŞMA VE SONUÇ ..................................................................................................136 KAYNAKLAR ...................................................................................................................139 ÖZGEÇMİŞ .......................................................................................................................16