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    Desarrollo de papeles biocativos por injerto de moléculas específicas en celulosa

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    Tesis (DCI)--FCEFN-UNC, 2019En la presente tesis se presenta el desarrollo de papeles bioactivos con potencial aplicación en el envasado activo de alimentos. Para tal fin, se propuso el injerto de eugenol, un compuesto de origen natural con propiedades antimicrobiana, antioxidante y repelente de insectos, en celulosa, utilizando ácido policarboxílico como agente ligante. Con el objetivo de evaluar la escalabilidad del proceso propuesto, se estudiaron distintas tecnologías de curado, tales como calentamiento por convección, infrarrojo, microondas y conducción. En todos los casos, se analizaron la influencia de las variables operativas sobre el avance de la reacción y propiedades finales del papel preparado, utilizando un diseño de experimentos Doehlert para elegir las experiencias a realizar, y analizando los resultados mediante metodología de superficie de respuesta y análisis estadístico ANOVA. Se pudo comprobar que la reacción de injerto de eugenol en papel comercial se produjo con éxito en todas las tecnologías estudiadas. Asimismo, se encontraron las condiciones óptimas de reacción para cada una de las tecnologías, para lo cual se buscó un compromiso entre el avance de la reacción y las propiedades finales del material (mecánicas y color). A partir de estas condiciones, se prepararon papeles y se realizó una caracterización más específica para su aplicación como envase de alimentos comparando los papeles modificados con el papel virgen. Se analizaron las propiedades mecánicas por ensayo de tracción, rasgado y punzonado y se midió la absorción de agua y la capacidad de degradación. Por otro lado, las propiedades bioactivas analizadas fueron la actividad antioxidante, antimicrobiana, repelente e insecticida de gorgojos (T. castaneum y R. dominica). Una vez probado que el papel modificado presenta buenas características físicas y bioactivas para su posible aplicación en el envasado de alimentos, se realizaron prototipos de envasado para harina, como alimento representativo de alimentos derivados de cereales, susceptibles al ataque de plagas. En este estudio se analizó la migración de reactivos, propiedades organolépticas y conservación del alimento, arrojando resultados promisorios para la industria de envases de alimentos. Finalmente, se realizó una comparación de las tecnologías de curado ensayadas, analizando diferentes aspectos como avance de reacción, propiedades finales, apariencia, tiempo de reacción, consumo de energía, entre otros, como así también disponibilidad y uso de estas tecnologías a escala industrial, seleccionando la tecnología de conducción como la más adecuada para una propuesta de escalado industrial.Fil: Muratore, Florencia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Muratore, Florencia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Investigación y Desarrollo en Ingeniería de Procesos y Química Aplicada; Argentina

    Investigating the Drivers & Challenges of Implementing Immersive Sensory Technology within Construction Site Safety

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    The use of immersive sensory technology for safety management is generally shown positively in academic literature. Many researchers have demonstrated applications of this technology for improving safety training in a risk-free environment. Despite the reported benefits and a global pandemic forcing the digital agenda, the uptake of this technology for this purpose remains slow. This study aims to investigate current drivers and challenges of implementing this technology for safety from an industry-based perspective. To achieve this, qualitative data was collected through 4 online focus groups involving 21 industry professionals working within the field. The findings identified that even amongst these experts, the technology was rarely implemented on projects specifically for safety. Despite this lack of adoption, participants agreed that if implemented correctly this technology has the potential to enhance site safety processes such as inductions, toolbox talks and general safety training. The commitment to safety and legislative requirements were identified as key drivers, whilst deep rooted challenges surrounding client demand, costs and leadership dominated the discussion. The onsite practicalities, personal comfort and lack of digital skills were also identified as concerns if this technology was to be adopted more mainstream in safety training. Further recommendations are made to develop understanding of these specific challenges, including investigating the industry need and availability of specific skills in immersive safety applications. In addition, it is recommended that further empirical evidence including the impact of this technology when implemented for safety on projects is provided in literature

    Building body identities - exploring the world of female bodybuilders

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    This thesis explores how female bodybuilders seek to develop and maintain a viable sense of self despite being stigmatized by the gendered foundations of what Erving Goffman (1983) refers to as the 'interaction order'; the unavoidable presentational context in which identities are forged during the course of social life. Placed in the context of an overview of the historical treatment of women's bodies, and a concern with the development of bodybuilding as a specific form of body modification, the research draws upon a unique two year ethnographic study based in the South of England, complemented by interviews with twenty-six female bodybuilders, all of whom live in the U.K. By mapping these extraordinary women's lives, the research illuminates the pivotal spaces and essential lived experiences that make up the female bodybuilder. Whilst the women appear to be embarking on an 'empowering' radical body project for themselves, the consequences of their activity remains culturally ambivalent. This research exposes the 'Janus-faced' nature of female bodybuilding, exploring the ways in which the women negotiate, accommodate and resist pressures to engage in more orthodox and feminine activities and appearances

    The Professional Identity of Doctors who Provide Abortions: A Sociological Investigation

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    Abortion is a medicalised problem in England and Wales, where the law places doctors at the centre of legal provision and puts doctors in control of who has an abortion. However, the sex-selection abortion scandal of 2012 presented a very real threat to 'abortion doctors', when the medical profession's values and practices were questioned in the media, society and by Members of Parliament. Doctors found themselves at the centre of a series of claims that stated doctors were acting both illegally and unethically, driven by profit rather than patient needs. Yet, the perspectives of those doctors who provide abortions has been under-researched; this thesis aims to fill that gap by examining the beliefs and values of this group of doctors. Early chapters highlight the ambiguous position of the abortion provider in Britain, where doctors are seen as a collective group of professionals motivated by medical dominance and medical autonomy. They outline how this position is then questioned and contested, with doctors being presented as unethical. By studying abortion at the macro-, meso- and micro-levels, this thesis seeks to better understand the values of the 'abortion doctor', and how these levels shape the work and experiences of abortion providers in England and Wales. This thesis thus addresses the question: 'What do abortion doctors' accounts of their professional work suggest about the contemporary dynamics of the medicalisation of abortion in Britain?'. It investigates the research question using a qualitative methodological approach: face-to-face and telephone interviews were conducted with 47 doctors who provide abortions in England and Wales. The findings from this empirical study show how doctors' values are linked to how they view the 'normalisation of abortion'. At the macro-level doctors, openly resisted the medicalisation of abortion through the position ascribed to them by the legal framework, yet at the meso-level doctors construct an identity where normalising abortion is based on further medicalising services. Finally, at the micro-level, the ambiguous position of the abortion provider is further identified in terms of being both a proud provider and a stigmatised individual. This thesis shows that while the existing medicalisation literature has some utility, it has limited explanatory power when investigating the problem of abortion. The thesis thus provides some innovative insights into the relevance and value of medicalisation through a comprehensive study on doctors' values, beliefs and practices

    Analysis of reliable deployment of TDOA local positioning architectures

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    .Local Positioning Systems (LPS) are supposing an attractive research topic over the last few years. LPS are ad-hoc deployments of wireless sensor networks for particularly adapt to the environment characteristics in harsh environments. Among LPS, those based on temporal measurements stand out for their trade-off among accuracy, robustness and costs. But, regardless the LPS architecture considered, an optimization of the sensor distribution is required for achieving competitive results. Recent studies have shown that under optimized node distributions, time-based LPS cumulate the bigger error bounds due to synchronization errors. Consequently, asynchronous architectures such as Asynchronous Time Difference of Arrival (A-TDOA) have been recently proposed. However, the A-TDOA architecture supposes the concentration of the time measurement in a single clock of a coordinator sensor making this architecture less versatile. In this paper, we present an optimization methodology for overcoming the drawbacks of the A-TDOA architecture in nominal and failure conditions with regards to the synchronous TDOA. Results show that this optimization strategy allows the reduction of the uncertainties in the target location by 79% and 89.5% and the enhancement of the convergence properties by 86% and 33% of the A-TDOA architecture with regards to the TDOA synchronous architecture in two different application scenarios. In addition, maximum convergence points are more easily found in the A-TDOA in both configurations concluding the benefits of this architecture in LPS high-demanded applicationS

    Women’s Experiences of Accessing Breastfeeding and Perinatal Health Support in the Context of Intimate Partner Violence: An Interpretive Description Study

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    Background: Women experiencing intimate partner violence are at a heightened risk of negative perinatal and breastfeeding outcomes. This study explored the experiences of accessing breastfeeding support for women who endorse a history of intimate partner violence. A study of five in-depth semi-structured interviews were completed at 12-weeks postpartum with breastfeeding mothers with a history of intimate partner violence. Findings: Women expressed difficulties in accessing a healthcare provider who had specialized skill in breastfeeding support. Trust in their healthcare provider, built through displays of compassion and competence, was important to mitigate obstacles experienced during care access for this population. Trauma-and-violence-informed care principles were beneficial to the development of the therapeutic relationship in perinatal care. Women placed value on breastfeeding support received from both healthcare providers and social supports, which impacted mothers’ perceived breastfeeding support and self-efficacy. Further, mothers described increased levels of breastfeeding self-efficacy after engaging in a trauma-and-violence-informed care program aimed at supporting breastfeeding. Conclusions: Trauma-informed care may aid in the development of trust in the therapeutic relationship, which in turn impacts access to breastfeeding support and breastfeeding self-efficacy. The inclusion of trauma-and-violence informed principles in perinatal care may be effective at mitigating barriers to access for women who endorse a history of intimate partner violence. health care on how to employ trauma-informed breastfeeding care to may lead to better support for this population

    Machine learning based adaptive soft sensor for flash point inference in a refinery realtime process

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    In industrial control processes, certain characteristics are sometimes difficult to measure by a physical sensor due to technical and/or economic limitations. This fact is especially true in the petrochemical industry. Some of those quantities are especially crucial for operators and process safety. This is the case for the automotive diesel Flash Point Temperature (FT). Traditional methods for FT estimation are based on the study of the empirical inference between flammability properties and the denoted target magnitude. The necessary measures are taken indirectly by samples from the process and analyzing them in the laboratory, this process implies time (can take hours from collection to flash temperature measurement) and thus make it very difficult for real-time monitorization, which in fact results in security and economical losses. This study defines a procedure based on Machine Learning modules that demonstrate the power of real-time monitorization over real data from an important international refinery. As input, easily measured values provided in real-time, such as temperature, pressure, and hydraulic flow are used and a benchmark of different regressive algorithms for FT estimation is presented. The study highlights the importance of sequencing preprocessing techniques for the correct inference of values. The implementation of adaptive learning strategies achieves considerable economic benefits in the productization of this soft sensor. The validity of the method is tested in the reality of a refinery. In addition, real-world industrial data sets tend to be unstable and volatile, and the data is often affected by noise, outliers, irrelevant or unnecessary features, and missing data. This contribution demonstrates with the inclusion of a new concept, called an adaptive soft sensor, the importance of the dynamic adaptation of the conformed schemes based on Machine Learning through their combination with feature selection, dimensional reduction, and signal processing techniques. The economic benefits of applying this soft sensor in the refinery's production plant and presented as potential semi-annual savings.This work has received funding support from the SPRI-Basque Gov- ernment through the ELKARTEK program (OILTWIN project, ref. KK- 2020/00052)

    Studies of strategic performance management for classical organizations theory & practice

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    Nowadays, the activities of "Performance Management" have spread very broadly in actually every part of business and management. There are numerous practitioners and researchers from very different disciplines, who are involved in exploring the different contents of performance management. In this thesis, some relevant historic developments in performance management are first reviewed. This includes various theories and frameworks of performance management. Then several management science techniques are developed for assessing performance management, including new methods in Data Envelopment Analysis (DEA) and Soft System Methodology (SSM). A theoretical framework for performance management and its practical procedures (five phases) are developed for "classic" organizations using soft system thinking, and the relationship with the existing theories are explored. Eventually these results are applied in three case studies to verify our theoretical development. One of the main contributions of this work is to point out, and to systematically explore the basic idea that the effective forms and structures of performance management for an organization are likely to depend greatly on the organizational configuration, in order to coordinate well with other management activities in the organization, which has seemingly been neglected in the existing literature of performance management research in the sense that there exists little known research that associated particular forms of performance management with the explicit assumptions of organizational configuration. By applying SSM, this thesis logically derives some main functional blocks of performance management in 'classic' organizations and clarifies the relationships between performance management and other management activities. Furthermore, it develops some new tools and procedures, which can hierarchically decompose organizational strategies and produce a practical model of specific implementation steps for "classic" organizations. Our approach integrates popular types of performance management models. Last but not least, this thesis presents findings from three major cases, which are quite different organizations in terms of management styles, ownership, and operating environment, to illustrate the fliexbility of the developed theoretical framework

    Cirugía ambulatoria: estudio de la morbilidad tardía

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    La cirugía ambulatoria es una actividad rutinaria de la mayoría de los hospitales de nuestro país. Su implantación y desarrollo en los últimos años ha supuesto una solución para los grandes retos de la asistencia sanitaria actual, permitiendo reducir considerablemente la lista de espera quirúrgica bajo criterios de calidad, eficiencia y seguridad. Uno de los aspectos con mayor oportunidad de mejora es el control postoperatorio domiciliario en la fase tardía de la recuperación, especialmente más allá de las 24 horas tras la intervención. El método más utilizado actualmente en España para la evaluación del estado domiciliario es la entrevista telefónica estandarizada. Esta herramienta es útil para resolver gran número de complicaciones; sin embargo, cuando esto no es posible, se remite al paciente a los servicios de urgencias. El análisis cuantitativo y cualitativo de las visitas a urgencias y los reingresos son sucesos objetivos a partir de los cuales identificar factores que puedan alterar la calidad en el postoperatorio y están reconocidos por los organismos oficiales nacionales e internacionales como indicadores de calidad de la asistencia en cirugía ambulatoria. En nuestro país carecemos de estudios que evalúen el porcentaje de visitas a urgencias como complicación en el postoperatorio de cirugía ambulatoria y existe poca literatura respecto a los reingresos. A nivel internacional, el porcentaje de visitas a urgencias varía entre 0.62% y 3.18% y el porcentaje de reingresos se sitúa entre 0.10% y 2.5%. Llama la atención la gran variabilidad en los resultados de los diferentes trabajos y la ausencia de criterios de medida homogéneos entre los diferentes estudios. El objetivo principal de este trabajo es conocer el porcentaje de visitas a urgencias y de reingresos relacionados con la intervención quirúrgica tras cirugía ambulatoria en el Hospital Universitari i Politècnic La Fe en el año 2014. Los objetivos secundarios son: - Conocer las principales causas de visitas a urgencias y de reingresos relacionados con la intervención quirúrgica tras cirugía ambulatoria en el Hospital La Fe. - Describir los motivos de la visita a urgencias en los 20 procedimientos de cirugía ambulatoria más frecuentes en el Hospital La Fe. - Conocer el tiempo transcurrido en días desde la intervención hasta que los pacientes acuden a urgencias o reingresan por motivo relacionado con la intervención. - Describir los procedimientos de cirugía ambulatoria del Hospital La Fe donde existe mayor probabilidad de que se produzca una visita a urgencias tras el alta a domicilio. - Describir las variables del paciente y de la intervención que influyen en el tiempo que se tarda en acudir a urgencias tras el alta a domicilio. - Analizar estadísticamente la relación entre la probabilidad de acudir a urgencias después del alta domiciliaria con variables perioperatorias como el score telefónico, el ASA, el sexo, la edad, la duración de la intervención, el tiempo de estancia en la UCSI y el tipo de anestesia. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio retrospectivo observacional analítico de casos-controles, con pacientes intervenidos en la UCSI del Hospital La Fe de Valencia. Se incluyeron los datos de todos los episodios quirúrgicos de pacientes mayores de 15 años, intervenidos en el año 2014 por especialidad quirúrgica y procedimiento mayor, que se dieron de alta a domicilio el mismo día de la intervención. Se clasificaron en casos o controles según presentaran o no respectivamente visita a urgencias en los 30 días posteriores, por motivo relacionado con la intervención. Este trabajo ha sido posible gracias a la colaboración de los servicios de documentación clínica y sistemas de la información. A partir de la base de datos del CMBD de los pacientes sometidos a cirugía ambulatoria en 2014 se obtuvo información sobre 11093 episodios quirúrgicos codificados. Esa base de datos se cruzó con el programa informático Access con otra base de datos a partir del programa Mizar, que recogía los pacientes mayores de 15 años sometidos a cirugía ambulatoria en 2014 que habían acudido a urgencias en los 30 días posteriores a la intervención y en la cual aparecen 1049 pacientes. Una vez eliminados los registros que cumplían los criterios de exclusión se obtuvo una base de datos con 5420 registros de episodios quirúrgicos con o sin urgencias correspondientes a 4693 pacientes. En la base de datos obtenida se distinguen dos grupos en función de si se ha producido o no visita a urgencias, de forma que existe un grupo con episodios de urgencias y otro grupo control sin episodios de urgencias. Cada paciente puede tener uno o varios episodios quirúrgicos y a su vez cada episodio quirúrgico puede no tener o tener uno o más episodios de urgencias. Para cada episodio se han recogido los siguientes datos: número de historia del paciente (cifrada y anonimizada), número de episodio quirúrgico, presencia de episodio de urgencias, edad, sexo, grado ASA, grado de agresión quirúrgica (ASI), fecha de intervención, especialidad, diagnóstico, procedimiento, tipo de anestesia, duración de la intervención, tiempo de estancia en UCSI, score telefónico, fecha de visita a urgencias, motivo de visita a urgencias, destino del paciente. Para el análisis de los datos recogidos se empleó el programa informático R. La mayoría de los objetivos se resolvían con estadísticos descriptivos. Se aplicaron modelos estadísticos para resolver los dos últimos objetivos. El primer modelo estadístico se refiere a la variable respuesta “Tiempo Urgencias”, que sigue una distribución log normal. Así pues, se ha creado un modelo de regresión lineal con la variable respuesta transformada mediante el logaritmo, incluyendo las variables SCORE, ASA, estancia UCSI, edad, y duración de la intervención para ver qué efecto tienen en el tiempo que tardan los pacientes en acudir a urgencias. En segundo lugar, se ha creado un modelo de regresión binomial para predecir la probabilidad de que vayan a urgencias en función de variables como el score telefónico, el ASA, el sexo, la duración de la intervención, la edad, el tipo de anestesia y el tiempo de estancia en la UCSI. Se obtienen los p-valores y los intervalos de confianza al 95%. RESUMEN DE LOS RESULTADOS: De los 5420 episodios que conforman la muestra, 677 tuvieron visita a urgencias y 4743 no la tuvieron. Ello supone un porcentaje global de visitas a urgencias del 12.5%. De los 677 episodios de urgencias 74 episodios tuvieron como destino la hospitalización y 603 fueron remitidos al domicilio; por tanto, el porcentaje de reingresos global ha sido del 1.36%. Las causas de las visitas a urgencias han sido por este orden: infección (17.3%), motivo médico (16.5%), sangrado (15.7%), dolor (13.4%), alteración de la herida (8.1%), medidas higiénico-dietéticas (7.5%), edema (7.4%), hipertensión ocular (4.4%), retención urinaria (2.7%), reacción adversa medicamentosa (2.4%), alteración de la visión (1.8%), trombosis (1.2%), ansiedad (0.7%), náuseas y vómitos (0.7%), anestesia (0.1%). Las causas de los reingresos han sido por este orden: motivo médico (43.55%); infección (30.6%); alteración de la herida (6.45%); sangrado y dolor (4.8%); anestesia, retención urinaria, reacción adversa medicamentosa y náuseas y vómitos (1.6%). La edad media de los pacientes es de 57.17 años, el sexo de los pacientes es femenino en un 48.9% y masculino en un 51.1%, la duración de la intervención media es de 54.16 minutos, la estancia en UCSI media es de 313.88 minutos. El estado físico de los pacientes medido por la clasificación ASA es de 1 en un 24%, de 2 en un 36%, de 3 en un 9%, de 4 en un 1%, y ausente en 30%. Los procedimientos más frecuentes son: cataratas, extracción de ureterostomía, biopsia de próstata transrectal, fleboextracción de varices, cateterismo ureteral, procedimiento de pies, circuncisión, vasectomía, túnel carpiano, cistoscopia, exodoncia, excisión de lesión mamaria, turbinectomía de cornetes, colecistectomía laparoscópica, excisión de lesión uterina, vitrectomía, meniscectomía artroscópica, realización de fístula arteriovenosa, hemorroidectomía, sustitución de nefrostomía. El tiempo medio en acudir a urgencias es de 10.96 días. El mayor número de registros de visitas a urgencias se produce en los cuatro días posteriores a la intervención, siendo el día 1 de postoperatorio el que mayor frecuentación presenta. El 52% de las visitas a urgencias en 30 días se producen a partir del octavo día postoperatorio. Aunque va disminuyendo progresivamente su asiduidad, siguen registrándose visitas a urgencias hasta el día 30 tras la cirugía. El tipo de anestesia más frecuentemente empleada es la sedación (41.6%), seguida de la anestesia general (23.8%), anestesia oftálmica (20.6%), bloqueo nervioso periférico (10.1%), bloqueo nervioso central o neuroaxial (1.9%), sin anestesia (1.5%) y combinada (general más locorregional, 0.6%). Los motivos de acudir a urgencias en los 20 procedimientos más frecuentes siguen el mismo orden que en el análisis global: infección, motivo médico, sangrado, dolor, alteración de la herida, medidas higiénico-dietéticas, edema, hipertensión ocular, retención urinaria, reacción adversa medicamentosa, alteración de la visión, trombosis, ansiedad, náuseas y vómitos, anestesia. Los procedimientos con mayor probabilidad de acudir a urgencias son: fístula arteriovenosa (0.30), vitrectomía (0.24), hemorroidectomía (0.22), sustitución de nefrostomía (0.16), colecistectomía laparoscópica (0.14) y cataratas (0.14). La influencia de variables en el tiempo en acudir a urgencias ha resultado ser: - El score telefónico alto se relaciona con un tiempo en acudir a urgencias mayor. - Apenas se presenta variación en el tiempo en ir a urgencias en función de la clasificación ASA. Los pacientes ASA 4 presentan un rango de tiempo más amplio en las visitas a urgencias. - La edad, la duración de la intervención y el tiempo de estancia en UCSI no influyen de manera significativa en el tiempo en acudir a urgencias. El modelo realizado para predecir la probabilidad de que el paciente acuda a urgencias en función de diferentes variables no ha superado la validación. Esto significa que los resultados no son estadísticamente significativos, aunque sí tengan valor descriptivo. - El score telefónico alto reduce la probabilidad de acudir a urgencias (p <0.001). - El grado de clasificación ASA alto aumenta la probabilidad de ir a urgencias pero no de forma significativa (p=0.15). - El sexo no tiene influencia significativa (p=0.88). - La variable edad está cerca del umbral de significación, existiendo mayor probabilidad de ir a urgencias en pacientes jóvenes (p=0.072). - A mayor duración de la intervención y a mayor tiempo de estancia en la UCSI se da mayor probabilidad de acudir a urgencias (p=0.25 y p=0.025 respectivamente). - La variable “tipo de anestesia” ha sido significativa (p=0.002), con mayor probabilidad de acudir a urgencias en el bloqueo neuroaxial y la anestesia oftálmica. CONCLUSIONES La morbilidad tardía o domiciliaria detectada en este estudio a partir de las visitas a urgencias es mayor de la esperada y el tiempo en el que los pacientes acuden a urgencias es más prolongado de lo previsto. Las causas por las que se acude a urgencias son similares a las descritas en la literatura. Sin embargo, el tipo de causa predominante es diferente dependiendo del procedimiento quirúrgico realizado. En general la mayoría de visitas a urgencias se resuelven y no generan reingreso, por ello nuestra cifra de reingresos no es tan alta en comparación con otras publicaciones. Sería conveniente analizar la morbilidad en muestras de población específicas por procedimiento; incluso dentro de las especialidades, existe diversidad en la agresión quirúrgica para cada tipo de intervención. También son diferentes las complicaciones según el momento del postoperatorio que nos encontremos; siendo el sangrado, el dolor y las NVPO más probables en la primera semana, mientras que la causa médica y las infecciones se pueden mantener elevadas hasta la cuarta semana después de la cirugía. La llamada telefónica reduce las visitas a urgencias, pero en pacientes seleccionados deberían añadirse nuevos controles más tardíos. A pesar de las limitaciones, los datos obtenidos en este trabajo son de utilidad para establecer puntos de referencia en la autoevaluación y mejora de la calidad asistencial de nuestros pacientes sometidos a cirugía ambulatoria.AMBULATORY SURGERY: STUDY OF HOME MORBIDITY Ambulatory surgery provides a solution to reduce surgical waiting lists but holding quality, efficiency and security criteria. Postoperative home control is a field that needs improvement. Emergency unit visits and readmissions are indicators recognized by official organisms for this stage of assistance. These events happen when telephone control cannot solve a complication. Our main objective is to know the rate of emergency visits and readmissions related to the procedure after 30 days of ambulatory surgery in Hospital La Fe during 2014. Secondary outcomes are to describe the reasons for those visits and readmissions, to describe how long it takes from the surgery to the visit, to see which procedures have more probability of going to emergency department and to investigate if there is any influence of perioperative variables in the time to the visit or in the probability for a visit. A retrospective case-control study was conducted. A cross-match of two hospital databases provided a sample of 5420 surgical episodes. Descriptive statistics, calculation of probabilities and two regression models (lineal and binomial) were used. Analysis was solved with the software R. The emergency visit rate was higher than expected (12.5%) and the time of the visit more prolonged (mean 10.96 days). The reasons for the visits were similar of those in the literature: infection (17.3%), medical condition (16.5%), bleeding (15.7%) and pain (13.4%). However, they had different distribution depending on type of surgery. Most of the emergency visits could be solved and did not cause readmission, so our readmission rate is more like previous studies (1.36%). It would be convenient to perform more exhaustive analysis, separated for each type of procedure given that even in the same specialty we see different levels of surgical harm. We also found different complications depending on the time after surgery: bleeding, pain and nausea were more probably the first week, while medical condition and infection remain higher until the fourth week. Telephone control reduces emergency visits but additional calls should be established after the first week in selected patients. Despite some limitations, this study is useful as a benchmark of self-assessment and healthcare quality improvement of our ambulatory surgery unit
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