Resultados citológicos adecuados de biopsia aspiración con aguja fina de tiroides, servicio de radiología Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo - 2021

El presente proyecto de investigación Titulado “Resultados citológicos adecuados de biopsia aspiración con aguja fina de Tiroides, servicio de Radiología hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo – 2021”. Se basa en la identificación de los resultados citológicos adecuados de las biopsias aspiración con aguja fina de Tiroides. Estudio que se realizará de forma observacional, retrospectiva, y con una corte transversal. En el Universo de pacientes serán considerados todos los pacientes sometidos a Biopsia aspiración con aguja fina de Tiroides Ecoguiada, que cuenten con resultado citológico, durante el periodo de Enero a Junio 2021, y que se encuentren registrados en la base de datos del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo – Chiclayo

Gastrostomía percutánea: Auxiliar en el soporte nutricional ambulatorio de niños con necesidades alimenticias especiales.

ResumenObjetivos: Establecer la seguridad del empleo de un dispositivo de gastrostomía percutánea a nivel domiciliario en niños con necesidades alimenticias especiales derivadas de limitaciones neuromotoras o digestivas, verificando su funcionalidad. Métodos: 32 niños con gastrostomía fueron manejados en forma ambulatoria, (edad entre 0.4 a 5.5 años). Previo a la gastrostomía se realizó visión fluoroscópica de la deglución, tránsito esofágico y vaciamiento gástrico; pH-metría esofágica y esofagogastroduodenoscopía. Se colocó un dispositivo en forma percutánea por gastroscopía, y en cuanto fue posible, se les colocó en un protocolo de manejo ambulatorio domiciliar con participación activa de la familia y re-evaluaciones periódicas.[Palacios J. Gastrostomía percutánea: Auxiliar en el soporte nutricional ambulatorio de niños con necesidades alimenticias especiales. MedUNAB 2005; 8 (1 Supl 1):S9-S14]Palabras clave: Gastrostomía percutánea, alimentación enteral, disfagia orofaríngea, soporte nutricional ambulatorio

“ANÁLISIS DE FACTORES BIOÉTICOS EN EL EJERCICIO DE LA CIRUGÍA EN EL HOSPITAL DE CONCENTRACIÓN ISSEMyM SATÉLITE”

La medicina es en esencia una profesión humanística y de servicio, la cual vive actualmente un periodo de profunda crisis ética y moral. En relación a la práctica médica, el descontento social es innegable, al ser un hecho la deshumanización de la medicina que se manifiesta en la pobre relación médico-paciente. El médico es actor importante en esta situación, por lo que en su educación profesional debe considerarse la necesidad de ayudarlo a enfrentar situaciones de contexto ético-moral. OBJETIVO. Analizar qué factores afectan la calidad de la relación Médico – Paciente en el servicio de Cirugía General del Hospital de Concentración ISSEMyM Satélite. MÉTODOS. Se realizó un estudio cualitativo, prospectivo, longitudinal y descriptivo, para el cual se seleccionaron pacientes al azar del servicio de Cirugía General del Hospital de Concentración ISSEMyM Satélite y a los médicos adscritos al servicio de Cirugía General, a quienes se les encuestó sobre la calidad del servicio. RESULTADOS. Se analizaron un total de 378 encuestas a pacientes provenientes de la consulta externa del servicio de Cirugía General del Hospital de Concentración ISSEMyM Satélite, de las cuales 58.99% corresponden a pacientes de sexo femenino (223) y 41.01% a sexo masculino (155). Se encuestó también a un total de 13 médicos adscritos adscritos al servicio de Cirugía General. De acuerdo a los resultados obtenidos de las encuestas realizadas a los pacientes, podemos concluir que en más del 80% de los casos, la percepción acerca de la calidad recibida en el servicio de Cirugía General del Hospital de Concentración ISSEMyM Satélite, es satisfactoria y casi 90% de los pacientes se sienten satisfechos con el trato que se les otorgó en nuestro servicio. De igual modo, tanto médicos como pacientes señalaron cuales son los factores que más afectan la relación médico – paciente y cuales consideran que son factores que podrían mejorar dicha relación. CONCLUSIONES. La bioética en el ejercicio de la cirugía es factor crucial para la relación médico paciente. Debemos recordar que dicha relación médico - paciente es considerado un binomio y el éxito o la fractura de esta relación es resultado de la participación de ambas partes. Conociendo el sentir y la percepción de ambas partes podemos identificar cuáles son los puntos donde ocurren más fracturas en esta relación podemos reivindicar nuestro camino para desarrollar nuestra profesión de una manera completamente ética

Sistema de triage y disminución de tiempos de espera en el Hospital San Vicente de Paúl de la ciudad de Ibarra.

El presente trabajo trata de un Sistema de Triage y disminución de tiempos de espera en el Hospital San Vicente de Paúl de la Ciudad de Ibarra; para mejorar la atención al paciente de una manera muy eficiente.El presente trabajo trata de un Sistema de Triage y disminución de tiempos de espera en el Hospital San Vicente de Paúl de la Ciudad de Ibarra; para mejorar la atención al paciente de una manera muy eficiente. El mejoramiento continuo en la organización y el involucramiento de todos sus miembros, centrada en la satisfacción de los clientes internos y externos; implica el total compromiso del cuerpo directivo y administrativo, por lo cual se defiende este paradigma. Consta de cuatro capítulos: En el primer capítulo referente al diagnóstico se detalla: la población, muestra, metodología, variables, indicadores, matriz de relación diagnóstica, diseño y aplicación de los instrumento, matriz FODA, cruce estratégico y la determinación del problema diagnóstico; en el cual se determinó que en el Hospital San Vicente de Paúl no existe una adecuada metodología para la entrega de citas médicas, se evidencia poca comunicación entre las autoridades de salud, los profesionales y los funcionarios; falta un reglamento interno de organización y distribución de citas médicas para mejorar la atención a los pacientes que acuden a esta casa de salud, falta de personal médico y de enfermería ya que existe gran demanda de pacientes, falta de capacitación continua para un mejor funcionamiento del servicio, no existe una adecuada infraestructura para efectuar el trabajo, no hay programas de mejora en la atención a pacientes, demora en la entrega de citas médicas, sobrecarga horaria de los médicos, falta de puntualidad, falta de cordialidad. En el segundo capítulo se desarrolla la fundamentación teórica, en los ámbitos: hospital, servicio médico, Triage, teoría de colas. En el tercer capítulo sobre la propuesta se establece la filosofía del sistema de Triage que involucra misión, objetivos, políticas y los requerimientos de la documentación del sistema de referencia y contra referencia como manual de Triage, procedimientos de documentación, procedimientos de revisión del sistema de Triage, procedimientos de acciones correctivas y preventivas, políticas de Triage, los cuales busca garantizar el servicio y satisfacción de los clientes. También es importante indicar que con esta propuesta se quiere mejorar la atención por medio de la disminución de tiempos de espera en la atención médica de los usuarios. El estudio concluye en que la implementación del Sistema de Triage y disminución de tiempos de espera causa un impacto alto positivo, por lo que es recomendable que se ejecute la presente propuesta, ya que va ayudar a brindar un mejor servicio de salud y atención a la comunidad del norte del país

Propuesta para mejorar la calidad del servicio e incrementar la satisfacción del paciente en el consultorio oftalmológico de la clínica Arbrays Laser S.R.L. - Surco marzo - mayo 2018

RESUMEN La presente tesis abarca la investigación que identifica de qué manera debe mejorar la calidad de servicio en la clínica Arbrayss Laser para incrementar la satisfacción del paciente, con ayuda de teoría administrativa y las diversas referencias actuales y clásicas de investigaciones relacionadas a la satisfacción del paciente hemos desarrollado un manual de propuesta de mejora de la calidad de servicio donde a través de observación, monitoreo y desarrollo de actividades dentro de la misma clínica y además de una encuesta dirigida a los pacientes y que fue diseñada a la medida de la clínica Arbrayss Laser se ha obtenido información de primera mano desde los pacientes que se atienden en la clínica. Dos de las áreas que brindan servicios de atención al paciente en la clínica son las áreas de admisión y atención al cliente las cuales trabajan como canalizadoras de comunicaciones, en ese sentido y gracias a nuestro desempeño principalmente en estas áreas se ha identificado que el nivel de satisfacción actual de los pacientes en cuando a la atención en la clínica no se encuentra en un 100% de conformidad y es a donde se quiere llegar, además de lograr la tan ansiada fidelización de pacientes para la clínica Arbrayss Laser. Obteniéndose como resultado en el recojo de información para la dimensión de entorno físico donde los pacientes opinan estar de acuerdo en un 50% casi siempre y en 47% siempre, determinándose que hay cambios urgentes por realizar en la infraestructura e instalaciones de la clínica, al respecto se ha realizado la propuesta de mejora con el fin de brindar estructuras adecuadas, seguras e inclusivas para incrementar la diversidad de pacientes que la clínica reciba. En el caso de la empatía que los pacientes perciben desde los trabajadores de la clínica se ha detectado que un 63% de los pacientes opina que siempre la perciben y un alto 30% indica que casi siempre la percibe; esto a raíz de situaciones de intolerancia, multifunciones y alta rotación de personal en las áreas de atención al paciente. Los objetivos de esta tesis se desarrollaron mediante la recolección de información visual y de datos, su posterior procesamiento, la detección de problemas, su análisis a través de fundamentos teóricos de la administración apoyados en investigaciones relacionadas nacionales como internacionales. Por lo cual deberá ser considerado como un manual de apoyo para las siguientes investigaciones similares o de igual envergadura.ABSTRACT This thesis covers research that identifies how to improve the quality of service in the Arbrayss Laser clinic to increase patient satisfaction, with the help of administrative theory and the various current and classic references of research related to patient satisfaction developed a manual of proposal to improve the quality of service where through observation, monitoring and development of activities within the same clinic and in addition to a survey directed at patients and that was designed to suit the Arbrayss Laser clinic has obtained first-hand information from the patients who are seen in the clinic. Two of the areas that provide patient care services in the clinic are the areas of admission and customer service which work as communication channels, in this sense and thanks to our performance mainly in these areas, it has been identified that the level of current satisfaction of patients when the clinical care is not 100% compliance and is where you want to go, in addition to achieving the long- awaited patient loyalty to the Arbrayss Laser clinic. Obtaining as a result in the collection of information for the dimension of physical environment where patients agree with 50% almost always and 47% always, determining that there are urgent changes to be made in the infrastructure and facilities of the clinic, respect has been made the improvement proposal in order to provide adequate structures, safe and inclusive to increase the diversity of patients that the clinic receives. In the case of the empathy that the patients perceive from the workers of the clinic, it has been detected that 63% of the patients think that they always perceive it and a high 30% indicates that they almost always perceive it; This is due to situations of intolerance, multifunction and high turnover of personnel in the areas of patient care. The objectives of this thesis were developed through the collection of visual and data information, its subsequent processing, the detection of problems, its analysis through theoretical foundations of the administration supported by national and international related research. Therefore, it should be considered as a support manual for the following similar or similar investigations