Paciente com hipotireoidismo pode engravidar?

Resposta sistematizada, com base em revisão bibliográfica, sobre hipotireoidismo e gravidez com ênfase em prováveis repercussões da disfunção tireoidiana na gestação. Apresenta também informações sobre indicações para a dosagem de TSH durante a gravidez em mulheres com maior risco de desenvolver o hipotireoidism

Repercussões do nível de corte do TSH para 6mu/l na triagem neonatal de hipotireoidismo congênito em Santa Catarina: resultados preliminares

Trabalho de Conclusão de Curso - Universidade Federal de Santa Catarina. Curso de Medicina. Departamento de Pediatria

Tireopatias na artrite reumatoide e sua associação com parâmetros clínicos e com o anticorpo antivimentina.

Trabalho de Conclusão de Curso - Universidade Federal de Santa Catarina. Curso de Medicina. Departamento de Clinica Medica

Hipotireoidismo e doença celíaca: correlações e implicações terapêuticas

Hypothyroidism represents a thyroid hypofunction, mainly caused by autoimmune diseases of the gland, characterized by a local thyroid immune response that reduces the production of thyroid hormones. Celiac disease (CD), on the other hand, is a permanent autoimmune enteropathy triggered by gluten, causing the production of several autoantibodies. A significant percentage of individuals with hypothyroidism requires higher doses of T4 to achieve optimal TSH levels, among which are celiac patients. Also, considering different causes that diversify the clinical presentation of CD, one of the most common is hypothyroidism. Thus, focusing on establishing associations between both diseases, a review based on MEDLINE and SciELO’s was developed. Results show that autoimmune diseases are commonly associated and represent risk factors for each other. However, the indiscriminate screening of these diseases is still impracticable and has little benefit. Therefore, knowing when to suspect clinically and how to investigate hypothyroidism and/or CD is extremely important.O hipotireoidismo é definido como uma hipofunção da tireoide, tendo como principal causa, atualmente, as doenças autoimunes da glândula, caracterizadas por uma resposta imune local e redução da produção dos hormônios tireoidianos. A doença celíaca (DC), por sua vez, é definida como uma enteropatia autoimune permanente desencadeada pelo glúten, na qual há produção de diversos autoanticorpos. Uma parcela significativa de pacientes com hipotireoidismo requer doses maiores de T4 para alcançar os níveis ideais de TSH, incluindo os pacientes celíacos. Ademais, dentre as causas que diversificam a apresentação clínica da DC destaca-se o hipotireoidismo. Com o objetivo de estabelecer associações entre ambas as doenças foi realizada uma revisão embasada nos bancos de dados MEDLINE e SciELO. Os resultados mostram que as doenças autoimunes comumente se associam e representam fatores de risco entre si. Porém, o rastreamento indiscriminado dessas ainda é inviável e pouco benéfico. Por isso, saber quando suspeitar clinicamente e como investigar o hipotireoidismo e/ou a DC é de extrema importância

Mixedema: diagnóstico e tratamento

O mixedema é um edema duro e se apresenta com aspecto de pele opaca. Ocorre geralmente como sequencia do hipotireoidismo. O objetivo desse estudo é realizar uma Revisão Narrativa de Literatura quanto ao diagnóstico e tratamento do mixedema, em pacientes adultos jovens. Foi realizada uma Revisão com estudo respaldado em uma abordagem analítica e retrospectiva. Realizou-se a pesquisa de artigos sobre os termos “Mixedema”, “Myxedema” e “Mixedematoso”, “Myxedematoso” e “Adulto jovem”. As informações foram obtidas e retiradas da base de dados Biblioteca Vistural da Saúde. Os trabalhos encontrados variaram quanto a metodologia abordada e a discussão da necessidade das avaliações criteriosas do paciente com comorbidade de base como o Hipotireidismo. Novos estudos são relevantes, para que se possa atender com mais assertividade os pacientes com distúrbios da glândula de tireóide

Aspectos ultrasonográficos da tireóide na doença de hashimoto.

Trabalho de Conclusão de Curso - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Departamento de Clínica Médica, Curso de Medicina, Florianópolis, 200

Importância da avaliação da função tireoidiana em pacientes com diabetes mellitus

Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Disciplina de EndocrinologiaUNIFESP, Disciplina de EndocrinologiaSciEL

Hyperlipidemias and dietary patterns: transversal study of japanese brazilians

This study aimed at evaluating the association between hyperlipidemia and dietary patterns of Japanese Brazilians with and without hypothyroidism from Bauru, city in the State of São Paulo. We evaluated 1,330 individuals by means of demographic and dietary measurement, whom were gotten through standardized questionnaires previously tested. Clinical examination and laboratory data were anthropometry, blood pressure, fasting and 2-h glucose load, lipid profile and TSH and free T4. The chi-square and the odds ratio were used to evaluate associations between hyperlipidemia with studied variables. The prevalence of hyperlipidemia was 81.5% and it was associated with smokers, overweight, hypothyroid, hypertensive and glucose intolerants. We observed, in crude analysis, relationships with the presence of hyperlipidemia and fat saturated, oleic acid and dietary fiber from grains and cereals. After adjusting for the control variables, we observed relationships between hyperlipidemia (hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia) with habitual intake of total fat, oleic acid, saturated fat, trans fat, dietary fiber and alcohol. As a conclusion, changes in the style of life, particularly in the dietary habits, can improve lipidic profile and that lipids intake can be a risk factor for hyperlipidemia. Prospectives studies will help test the hypothesis in Japanese Brazilians from Bauru.Este estudo teve como objetivo avaliar a associação entre hiperlipidemia e dieta de nipo-brasileiros de Bauru, município do Estado de São Paulo. Foram obtidos de 1.330 indivíduos dados mediante questionários previamente testados (dados demográficos e dietéticos). Os exames físicos e laboratoriais incluíram a coleta (ou dosagem) antropométrica, de pressão arterial, de glicemia de jejum e de 2 horas, de perfil lipídico e de TSH e T4 livre. Utilizaram-se teste qui-quadrado e medida de odds ratio para avaliar associação entre as variáveis estudadas e presença de hiperlipidemia. Foi encontrado 81,5% de hiperlipidêmicos e acometeu, principalmente, indivíduos tabagistas, com excesso de peso, hipotireoidismo, hipertensão arterial e intolerância a glicose. Observaram-se, mediante análise bruta, relações entre hiperlipidemia e ácido graxo saturado, ácido oléico e fibras de grãos e cereais. Após o ajuste para as variáveis de controle, observaram-se associações entre hiperlipidemia e consumo de lípides (totais, ácido oléico, saturados e trans), fibras e álcool. Conclui-se que mudanças no estilo de vida, particularmente no hábito alimentar, podem levar a uma melhora do quadro hiperlipidêmico e que o consumo de lípides pode ser um dos principais fatores para o aumento da hiperlipidemia. Estudos prospectivos auxiliarão para testar essas hipóteses nos nipo-brasileiros de Bauru.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Medicina PreventivaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de MedicinaUNIFESP, Depto. de Medicina PreventivaUNIFESP, Depto. de MedicinaSciEL

Speech and language pathologist importance in the attendance of individuals with congenital hypothyroidism

TEMA: o hipotireoidismo congênito é uma alteração metabólica que traz conseqüência graves para indivíduos não tratados e mesmo as crianças que realizam o tratamento podem apresentar distúrbios do desenvolvimento. O Programa Nacional de Triagem Neonatal, instituído pelo Ministério da Saúde, prevê o acompanhamento longitudinal de indivíduos com equipe multidisciplinar. Entretanto, a Fonoaudiologia não é incluída nesta equipe. Deste modo, considerando a ocorrência de distúrbios da comunicação nestes indivíduos, realizou-se levantamento bibliográfico nas bases de dados Lilacs, MedLine e PubMed, no período de 1987 a 2007, referente às alterações em habilidades do desenvolvimento decorrentes do hipotireoidismo congênito. OBJETIVO: verificar, na literatura científica, presença de alterações do desenvolvimento em indivíduos com hipotireoidismo congênito e refletir sobre a importância da atuação fonoaudiológica, em conjunto com equipe multidisciplinar especializada, no acompanhamento dos mesmos. CONCLUSÃO: a literatura relata alterações nas habilidades do desenvolvimento (motoras, cognitivas, lingüísticas e de autocuidados) e destaca que crianças com hipotireoidismo congênito são de risco para alterações no desenvolvimento lingüístico e, portanto, necessitam do acompanhamento longitudinal do desenvolvimento comunicativo. Torna-se evidente a importância da atuação do fonoaudiólogo nos Programas de Triagem Neonatal credenciados pelo Ministério da Saúde. Ressalta-se ainda a necessidade de investigações referentes às outras alterações metabólicas contempladas nestes programas, nas quais o fonoaudiólogo pode atuar de modo a prevenir, habilitar e reabilitar os distúrbios da comunicação, contribuindo para o trabalho em equipe, promovendo saúde nesta população.BACKGROUND: congenital hypothyroidism is a metabolic disturbance that causes severe consequence for non-treated individuals and even the children thataccomplish the treatment can present development disturbances. The National Neonatal Screening Program, instituted by Health Ministry, foresees the individuals' longitudinal attendance with multidisciplinary team. However, the Speech and Language Pathologist is not included in this team. This way, considering the occurrence of communication disturbances in these individuals, a bibliographical assessment was carried out in Lilacs, MedLine and PubMed databases, in the period from 1987 to 2007, regarding the disturbances in development abilities arising from congenital hypothyroidism. PURPOSE: to check, in the scientific literature, for the presence of development alterations in individuals with congenital hypothyroidism and contemplate the importance of the speech and language pathologist performance, together with a multidisciplinary team specialized in their attendance. CONCLUSION: the literature reports disturbances in development abilities (motor, cognitive, linguistics and self-care) and stresses out that children with congenital hypothyroidism are under risk for disturbances in the linguistic development and, therefore, they need the longitudinal attendance of the communicative development. The importance of the speech and language pathologist performance in credential Neonatal Screening Programs by the Health Ministry becomes evident. It still fits to emphasize the need for investigations regarding the other metabolic alterations meditated in these programs, in which the speech and language pathologist can act in such a way to prevent, enable and rehabilitate the communication disturbances, contributing to the work in team, promoting health in this population.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) - Conselho Nacional de Pesquisa (CNPq

Urinary iodine in patients with auto-immune thyroid disorders in Santo andré, SP, is comparable to normal controls and has been steady for the last 10 years

OBJECTIVE: Evaluate whether the increase of iodine in the diet would be the triggering factor for auto-immune thyropathies in the city of Santo André, SP. METHODS: Urinary iodine was determined in samples isolated from 58 patients, divided in 4 Groups, and in 13 normal individuals (controls). RESULTS: Urinary Iodine: Group 1 - hyperthyroidism = 203.5±152.71 µg/ L(mean±sd); Group 2 - hypothyroidism = 258.31±148,2 µg/L; Group 3 - chronic auto-immune thyroiditis = 244.29±191.6 µg/L; group 4 (Amiodarone) = 1157.5±261.8 µg/L; Group 5 - Controls = 262.31±146.2 µg/L. On comparing the means of urinary iodine among the groups, the means for groups 1, 2, 3, and 5 did not present significant differences (p>0.05), and all differed from group 4 (p 0,05) e todos diferiram do grupo 4 (p < 0,05). A iodúria dos grupos 1, 2, 3 e 5, obtida em 2002 e 2003, não diferiram dos valores determinados em 1994 em escolares em Santo André. CONCLUSÃO: Este estudo evidencia que o iodo não deve ser considerado o agente responsável pelas tireopatias autoimunes em Santo André, e outros fatores ambientais devem ser investigados.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade de São Paulo Departamento de Clínica Médica Disciplina de EndocrinologiaUniversidade de São Paulo (USP) Faculdade de Medicina Departamento de Saúde da Coletividade da Faculdade de Medicina da Fundação ABCUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento d Medicina, Escola Paulista de Medicina Disciplina de EndocrinologiaUNIFESP, Depto. d Medicina, Escola Paulista de Medicina Disciplina de EndocrinologiaSciEL