CUIDADOS DE ENFERMAGEM NAS COMPLICAÇÕES NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO

Objetivo: descrever as complicações e os cuidados de enfermagem ofertados aos pacientes no pós-operatório da cirurgia de revascularização do miocárdio. Método: estudo descritivo retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado mediante análise de 80 prontuários de indivíduos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio entre janeiro e dezembro de 2014. Resultados: dentre as complicações encontradas no pós-operatório, destacaram-se as complica- ções pulmonares (82,5%) e as cardíacas (30%). Notou-se que a monitoração do equilíbrio de líquido e dos sinais vitais, seguido pelo reconhecimento na alteração da pressão sanguínea foram os cuidados de enfermagem mais ofertados. Conclusões: a monitoração dos sinais vitais, o reconhecimento da alteração da pressão sanguínea, a monitoração do equilíbrio de líquidos e dos padrões respiratórios para bradipneia, taquipneia e hiperventilação foram os cuidados de enfermagem mais ofertados aos pacientes no período pós-operatório da cirurgia de revascularização do miocárdio.Descritores: Cirurgia torácica. Complicações pós-operatórias. Cuidados de enfermagem. Enfermagem

CUIDADOS DE ENFERMAGEM PARA PESSOAS COM DIABETES MELLITUS E HIPERTENSÃO ARTERIAL: MAPEAMENTO CRUZADO

Objetivo: identificar os cuidados prescritos por enfermeiros de Estratégias de Saúde da Família a hipertensos e diabéticos e compará-los com a linguagem padronizada da Classificação das Intervenções de Enfermagem. Método: estudo transversal, realizado entre fevereiro a setembro de 2016, por meio do mapeamento cruzado de cuidadosprescritos por enfermeiros aos pacientes hipertensos e diabéticos, com intervenções propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem. Resultados: identificou-se 86 cuidados e selecionou-se 107 intervenções, sendo que 67 apresentaram correspondência com cuidados de enfermagem e, destas, 32 foram mapeadas uma única vez. A intervenção “precauções cardíacas” apresentou correspondência com maior número de cuidados de enfermagem (n = 16), seguida de “aconselhamento nutricional” (n = 14). Conclusão: foram identificados os principais cuidados de enfermagem prescritos por enfermeiros da Atenção Primária à Saúde durante a assistência ao hipertenso e diabético, bem como a equivalência destes com 67 intervenções da Classificação das Intervenções de Enfermagem.Descritores: Cuidados de enfermagem. Estratégia Saúde da Família. Classificação. Hipertensão. Diabetes mellitus

Study of care needs of people aged 65 and over, proposed intervention of rehabilitation Nursing

Objetivo: Descrever necessidades de cuidados de pessoas com 65 e mais anos de idade ao nível dos cuidados de enfermagem de reabilitação. Métodos: Estudo transversal, descritivo; amostra de conveniência, com 95 pessoas com 65 anos ou mais de idade. ECCI de Odivelas. Resultados: Observamos necessidades elevadas e de intervenção ao nível dos cuidados de enfermagem de reabilitação, ao nível do Autocuidado, da Aprendizagem e Funções Mentais, Comunicação e Relação com Amigos e Cuidadores. Conclusão: Propomos como plano de melhoria do comportamento de autocuidado das pessoas com 65 e mais anos de idade, através da intervenção dos cuidados de enfermagem especializados de reabilitação através de planos individuais de intervenção ao nível da: reabilitação funcional motora, de posicionamentos, da reabilitação funcional respiratória e de atividades terapêuticas

Satisfação dos utentes com os cuidados de enfermagem nos cuidados de saúde primários

A avaliação da qualidade dos cuidados de enfermagem prestados em cuidados de saúde primários, deve ser tida em conta pelos gestores das instituições, uma vez que a satisfação dos utentes constitui uma realidade pertinente e é um elemento estrutural dos serviços de saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo exploratório, baseado numa abordagem quantitativa, cuja população-alvo foram 162.318 utentes em cuidados de saúde primários. Resultou uma amostra composta por de 693 utentes, obtida por amostragem não probabilística acidental. Foi utilizado um formulário, para os dados sociodemográficos e aplicada a escala “Satisfação dos utentes com os cuidados de enfermagem no centro de saúde– SUCECS26” de Ribeiro (2003). Resultados: No nosso estudo, de uma forma global, a maioria dos utentes está satisfeita com os cuidados de enfermagem recebidos (92.2%). Existem diferenças em relação ao género, idade, habilitações literárias, estado civil, profissão, centro de sáude (CS), motivo da consulta e o número de consultas de enfermagem por ano. Discussão: Os resultados da presente investigação são corroborados pelos resultados obtidos por diversos autores, entre os quais destacamos Ribeiro (2003) e Alves (2007). Conclusão: Concluímos que os níveis de satisfação dos utentes com os cuidados de enfermagem em cuidados de saúde primários estão relacionados com várias variáveis sociodemográficas e de caracterização, devendo portanto ser tidas em consideração ao nível da tomada de decisão, objetivando maiores níveis de satisfação e maiores ganhos em saúde

O PARADIGMA BIOMÉDICO E HOLÍSTICO FACE AOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM

A presente monografia encontra-se fundamentada no estudo do paradigma Biomédico e Holístico face aos Cuidados de Enfermagem como desafio à uma prática de enfermagem humanística centrada nos cuidados à pessoa de forma individualizada enfatizando questões sobre a boa saúde do paciente. Reflecte-se sobre o modelo Biomédico e Holístico bem como sua constituição no âmbito das ciências, centrada nos princípios fundamentais e sua inserção na saúde e em conceitos gerais, bases, pressupostos importantes que apontam o paradigma como novo rumo para a humanidade. São objectivos desta monografia: definir conceitos - chave relacionados com a temática, realçar a importância da enfermagem holística, conhecer e dar a conhecer os paradigmas de enfermagem e sua evolução ao longo dos tempos, descrever os Paradigmas de Enfermagem e identificar de que forma influenciam na prestação dos cuidados de enfermagem. Assim, a orientação metodológica parte de um enfoque que está suportado pela revisão da bibliografia específica que resulta num referencial teórico – metodológico no qual se tenha um olhar dos serviços de saúde, de acordo com os Paradigmas e a forma como influenciam a prestação de cuidados de enfermagem. Ao estabelecer como método a análise, também reflexiva e crítica dos textos, optou-se por uma metodologia essencialmente qualitativa. Da abordagem teórica resultou-se um modelo de explicação da importância dos modelos holístico e Biomédico na prestação dos cuidados de enfermagem

A structured proposal for rehabilitation nursing care intervention for elderly people with self-care deficit and respiratory disorders

Devido ao envelhecimento populacional, do qual decorre a potencial perda de funcionalidade e à crescente prevalência de doenças crónicas, nomeadamente respiratórias, a capacitação da pessoa para a execução dos seus autocuidados, no sentido da independência, torna-se um objetivo primordial da Enfermagem de Reabilitação. A qualidade dos cuidados é uma das metas da Enfermagem de Reabilitação, sendo comprovada a sua efetividade quando se demonstram resultados sensíveis aos cuidados de Enfermagem. Objetivo: desenvolver competências na área dos cuidados de Enfermagem de Reabilitação, através de planos estruturados de intervenção às pessoas idosas com défice no autocuidado e alterações do foro respiratório. Metodologia: O estudo apresentado é descritivo e exploratório, tendo por base a metodologia qualitativa do estudo de caso (método de estudos de caso múltiplos) de Robert Yin (2003) e a teoria de médio alcance de Lopes (2006), baseada na teoria do défice de autocuidado de Orem (2001). Resultados: Aumento significativo dos resultados sensíveis aos cuidados de enfermagem, tais como a funcionalidade, autocuidado e a satisfação dos utentes para além da capacitação do utente para a autogestão da doença crónica, através de ensinos, prevenindo posteriores recorrências aos serviços de saúde, diminuindo os custos a nível do sistema de saúde. Conclusão: A intervenção estruturada dos cuidados de Enfermagem de Reabilitação, com base num programa de reeducação funcional respiratória, capacitação da pessoa e do seu cuidador familiar, traduz-se em ganhos de Autocuidado, da Aprendizagem e funções mentais e ao nível da função respiratória

Construção de protocolo de cuidados de enfermagem à criança no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas

Objetivo: Construir protocolo de cuidados de enfermagem à criança no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas.Método: Pesquisa metodológica conduzida entre janeiro e setembro de 2019 e, em três etapas: a) realização de revisão integrativa (cuidados de enfermagem foram identificados); b) estruturação e organização teórica de cuidados a partir da Teoria das Necessidades Humanas Básicas e da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, complementando os dados da revisão; c) desenvolvimento do protocolo, cuja elaboração integrou as etapas anteriores. A análise de compreensão de itens/cuidados do protocolo foi realizada por três enfermeiros especialistas.Resultados: O protocolo de cuidados é composto por 40 problemas de enfermagem e está organizado de acordo com as  necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais de crianças submetidas ao transplante, integrando cuidados práticos e de orientação.Conclusão: O protocolo é opção tecnológica para a assistência de enfermagem à criança transplantada, com vistas à prevenção e manejo das complicações. Palavras-chave: Pesquisa metodológica em enfermagem. Transplante de células-tronco hematopoéticas. Diagnóstico deenfermagem. Cuidados de enfermagem. Criança. Terminologia padronizada em enfermagem

Research contributions for the Nursing care in pediatric transplantation of hematopoietic stem cells / Contribuições da pesquisa para os cuidados de Enfermagem em transplante pediátrico de células-tronco hematopoiéticas

Objetivo: Propor cuidados de enfermagem ambulatoriais que subsidiem o tratamento de crianças em pós transplante de células-tronco hematopoiéticas a partir dos dados advindos de pesquisa sobre perfil sociodemográfico e clínico. Método: Ensaio repercussivo sobre proposição de cuidados de enfermagem baseados em resultados de pesquisa e por diagnósticos de enfermagem segundo a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association. Resultados: Os principais diagnósticos foram risco de infecção, risco de função hepática prejudicada e risco de função cardiovascular prejudicada. Os cuidados de enfermagem incluíram controle de sinais vitais, avaliação da ingesta alimentar, cuidados com cateteres, controle de exames laboratoriais, avaliação do funcionamento dos sistemas corporais, administração de medicamentos e transfusões, medidas de controle de transmissão de microrganismos, educação em saúde/serviço e comunicação integrada com a equipe interdisciplinar. Considerações finais: Os cuidados de enfermagem foram sustentados por evidências e buscou-se o atendimento da criança em todas as suas necessidades.Descritores: Prática profissional, Cuidados de enfermagem, Transplante de células-tronco hematopoéticas, Pesquisa em enfermagem

perceção dos enfermeiros

Introdução: O ambiente da prática de cuidados de enfermagem faz parte do metaparadigma de enfermagem e é definido por várias teóricas de enfermagem. Por outro lado, faz parte dos padrões de qualidade definidos pela Ordem dos Enfermeiros. Existem vários estudos científicos a nível mundial acerca da relação entre a liderança, o ambiente de trabalho, a satisfação pessoal e a retenção dos enfermeiros. Sensível a esta problemática decidimos desenvolver um estudo que teve como pergunta de investigação: Qual a perceção que os enfermeiros têm do ambiente de prática de cuidados de enfermagem e a sua influência na qualidade dos cuidados de enfermagem? Definimos como objetivo geral da dissertação: Avaliar a perceção que os enfermeiros têm do ambiente de prática de cuidados de enfermagem e da qualidade de cuidados de enfermagem. Por outro lado, os objetivos específicos são os seguintes: 1-Identificar a perceção que os enfermeiros têm das características do ambiente de prática de cuidados; 2-Identificar a perceção dos enfermeiros em relação à qualidade de cuidados de enfermagem; 3-Identificar as relações entre as dimensões do ambiente organizacional: Participação dos enfermeiros nas políticas do Hospital; Fundamentos de Enfermagem para a qualidade dos cuidados; Capacidade de gestão, liderança e de apoio dos enfermeiros; Adequação de recursos humanos e materiais; Relação entre médicos e enfermeiros; e a qualidade dos cuidados de enfermagem. Metodologia: A metodologia utilizada foi um estudo quantitativo transversal descritivo correlacional. O instrumento utilizado para recolha de dados foi a Practice Environment Scale of the Work Nursing Index (PES – NWI) versão portuguesa. A população alvo foi constituída por 198 enfermeiros de um Hospital Privado em Portugal. Os dados foram analisados com recurso ao programa Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 22. Resultados: Os resultados sugerem que os enfermeiros consideram que o ambiente de prática de enfermagem é misto (média global de 3,13). Esse resultado deve-se ao fato de haver três dimensões com resultados maiores que três (dimensão 2 – fundamentos de enfermagem para a prática de cuidados, 3,47; dimensão 3 – capacidade de gestão, liderança e apoio dos enfermeiros, 3,41; dimensão 5 – relação entre médicos e enfermeiros, 3,55) e duas dimensões com resultados menores que três (dimensão 1 –participação dos enfermeiros nas políticas do hospital, 2,72; dimensão 4 – adequação de recursos humanos e materiais, 2,54). Para além de ter sido avaliado o ambiente de prática de cuidados de enfermagem, também foi avaliada a qualidade de cuidados de enfermagem percebida pelos enfermeiros, sendo que a média da resposta é 3,71, o que corresponde na escala de likert a nem concordo/nem discordo. Este resultado vem revelar que existe qualidade nos cuidados de enfermagem praticados pelos enfermeiros do Hospital privado em Portugal que foi objeto do estudo. Desta forma, há evidência suficiente de que o ambiente de prática de cuidados de enfermagem pode influenciar a qualidade de cuidados de enfermagem. O Hospital que foi objeto do nosso estudo vem confirmar essa mesma evidência, dado que tanto o ambiente de prática de cuidados de enfermagem, como a qualidade de cuidados de enfermagem têm médias de resultados idênticas, 3,13 e 3,71 respetivamente. O ambiente da prática de cuidados de enfermagem é constituído por um conjunto de características organizacionais e a sua medição através do PES-NWI permite verificar se os enfermeiros estão satisfeitos com o ambiente onde prestam cuidados. Conclusão: Os gestores devem ter sempre em consideração a evidência científica e devem lutar para que haja políticas dentro das organizações de saúde que protejam o ambiente de prática de cuidados dos enfermeiros. No futuro devem ser realizados mais estudos na área de Gestão de Enfermagem, esta é uma área que ainda agora começou em Portugal, não existe grande conteúdo científico, mas ainda vamos a tempo de aumentá-lo