Evaluation of an expert system on nursing diagnoses related to urinary elimination

An expert system on nursing diagnoses related to urinary elimination, according NANDA's taxonomy, was developed and evaluated. Data were collected using a form and a checklist of defining characteristics. The obtained consensus diagnoses by three specialists were considered gold standard. 197 cases were tested. The system proved to be adequate for determining diagnoses such as 'stress urinary incontinence', 'urge urinary incontinence', 'urinary retention' and 'total urinary incontinence' with sensitivity and specificity above 98%. The accuracy evaluation in relation to 'impaired urinary elimination', 'reflex urinary incontinence' and 'functional urinary incontinence' was not possible to be established due to the small size of the sample. The experience in developing and evaluating this program can be applied in creating other expert systems.Foi desenvolvido e avaliado um sistema especialista em diagnósticos de enfermagem relacionados à eliminação urinária, segundo a taxionomia da NANDA. Para coleta de dados utilizou-se um roteiro e um checklist com as características definidoras. Os diagnósticos obtidos por consenso entre três especialistas foram considerados padrão-ouro. Foram testados 197 casos. O Sistema mostrou ser adequado para a determinação dos diagnósticos 'incontinência urinária (IU) por pressão', 'IU por impulso', 'retenção urinária ' e 'IU total', com sensibilidade e especificidade superiores a 98%. A pequena casuística não possibilitou avaliar a acurácia em relação à 'eliminação urinária prejudicada', 'IU reflexa' e 'IU funcional'. Esta experiência de desenvolvimento e avaliação poderá ser aplicada na criação de outros sistemas especialistas.Fue desarrollado y avaluado un sistema especialista en diagnósticos relacionados a la eliminación urinaria, usando la taxonomia de NANDA. Para colectar los datos fue utilizado un programa de entrevista y un checklist conteniendo las características definidoras. Los diagnósticos obtenidos por concordancia de tres especialistas fueron considerados como prototipo-oro. Fueran testados 197 casos. El sistema desarrollado, mostró ser adecuado en la determinación de los diagnósticos 'incontinencia urinaria por presión', 'incontinencia urinaria por impulso', 'retención urinaria' e 'incontinencia urinaria total' con sensibilidad y especificidad superior a 98%. Debido a pequeña casuística, no fue posible avaluar los diagnósticos 'eliminación urinaria perjudicada', 'incontinencia urinaria refleja' e 'incontinencia urinaria funcional'. Esta experiencia de desenvolvimiento e avaluación podrá ser aplicada en la creación de otros sistemas.56556

Uso de los sistemas especialistas en el diagnóstico diferencial de la incontinencia urinaria

The differential diagnosis of urinary incontinence classes is sometimes difficult to establish. As a rule, only the results of urodynamic testing allow an accurate diagnosis. However, this exam is not always feasible, because it requires special equipment, and also trained personnel to lead and interpret the exam. Some expert systems have been developed to assist health professionals in this field. Therefore, the aims of this paper are to present the definition of Artificial Intelligence; to explain what Expert System and System for Decision Support are and its application in the field of health and to discuss some expert systems for differential diagnosis of urinary incontinence. It is concluded that expert systems may be useful not only for teaching purposes, but also as decision support in daily clinical practice. Despite this, for several reasons, health professionals usually hesitate to use the computer expert system to support their decision making process.El diagnóstico diferencial de los tipos de incontinencia urinaria es algunas veces difícil. En general, solamente los resultados de exámenes urodinâmicos permiten uno diagnóstico preciso. Entretanto, no es siempre posible hacer ése examen porque requiere equipo especial y personal entrenado hacia realizar y interpretar lo examen. Sistemas especialistas tienen sido hechos hacia asistir los profesionales de salud en ese campo. Propone-se presentar aquí lo que es inteligencia artificial; explicar lo que son sistemas especialistas, sistemas hacia apoyo a la decisión y suya aplicación en el área de la salud y discutir sistemas especialistas hacia el diagnóstico diferencial de la incontinencia. Concluye-se que los sistemas especialistas puedan ser usados no solamente hacia la enseñanza, mas también como apoyo a la decisión en la práctica clínica. A pesar de eso, por varias razones, profesionales de salud usualmente resisten en emplear el sistema especialista computacional hacia dar soporte al proceso de decisión.O diagnóstico diferencial dos tipos de incontinência urinária é algumas vezes difícil de estabelecer. Via de regra, somente os resultados de exames urodinâmicos permitem um diagnóstico acurado. Entretanto, esse exame nem sempre é factível, porque requer equipamento especial e também pessoal treinado para realizar e interpretar o exame. Alguns sistemas especialistas têm sido desenvolvidos para assistir profissionais que atuam nessa área. Propõe-se aqui apresentar a definição de inteligência artificial; explicar o que são sistemas especialistas, sistemas de apoio à decisão e sua aplicação na área da saúde e, discutir alguns sistemas especialistas desenvolvidos para o diagnóstico diferencial da incontinência urinária. Conclui-se que esses sistemas podem ser úteis não somente para o ensino, mas também como apoio à decisão na prática clínica diária. A despeito disso, por várias razões, os profissionais de saúde usualmente hesitam em usar o sistema especialista computacional para dar suporte ao processo de decisão

Uso de los sistemas especialistas en el diagnóstico diferencial de la incontinencia urinaria

The differential diagnosis of urinary incontinence classes is sometimes difficult to establish. As a rule, only the results of urodynamic testing allow an accurate diagnosis. However, this exam is not always feasible, because it requires special equipment, and also trained personnel to lead and interpret the exam. Some expert systems have been developed to assist health professionals in this field. Therefore, the aims of this paper are to present the definition of Artificial Intelligence; to explain what Expert System and System for Decision Support are and its application in the field of health and to discuss some expert systems for differential diagnosis of urinary incontinence. It is concluded that expert systems may be useful not only for teaching purposes, but also as decision support in daily clinical practice. Despite this, for several reasons, health professionals usually hesitate to use the computer expert system to support their decision making process.O diagnóstico diferencial dos tipos de incontinência urinária é algumas vezes difícil de estabelecer. Via de regra, somente os resultados de exames urodinâmicos permitem um diagnóstico acurado. Entretanto, esse exame nem sempre é factível, porque requer equipamento especial e também pessoal treinado para realizar e interpretar o exame. Alguns sistemas especialistas têm sido desenvolvidos para assistir profissionais que atuam nessa área. Propõe-se aqui apresentar a definição de inteligência artificial; explicar o que são sistemas especialistas, sistemas de apoio à decisão e sua aplicação na área da saúde e, discutir alguns sistemas especialistas desenvolvidos para o diagnóstico diferencial da incontinência urinária. Conclui-se que esses sistemas podem ser úteis não somente para o ensino, mas também como apoio à decisão na prática clínica diária. A despeito disso, por várias razões, os profissionais de saúde usualmente hesitam em usar o sistema especialista computacional para dar suporte ao processo de decisão.El diagnóstico diferencial de los tipos de incontinencia urinaria es algunas veces difícil. En general, solamente los resultados de exámenes urodinâmicos permiten uno diagnóstico preciso. Entretanto, no es siempre posible hacer ése examen porque requiere equipo especial y personal entrenado hacia realizar y interpretar lo examen. Sistemas especialistas tienen sido hechos hacia asistir los profesionales de salud en ese campo. Propone-se presentar aquí lo que es inteligencia artificial; explicar lo que son sistemas especialistas, sistemas hacia apoyo a la decisión y suya aplicación en el área de la salud y discutir sistemas especialistas hacia el diagnóstico diferencial de la incontinencia. Concluye-se que los sistemas especialistas puedan ser usados no solamente hacia la enseñanza, mas también como apoyo a la decisión en la práctica clínica. A pesar de eso, por varias razones, profesionales de salud usualmente resisten en emplear el sistema especialista computacional hacia dar soporte al proceso de decisión.70471

Neuroverkoilla luokittelu ja tapausten keinotekoinen lisääminen aineistoon.

Tutkielmassa tarkastellaan neuroverkkojen kykyä luokitella erilaisia lääketieteellisiä aineistoja ja sitä miten tapausten keinotekoinen lisääminen aineistoon vaikuttaa neuroverkkojen kykyyn luokitella. Neuroverkoille opetettiin kahdeksan eri aineistoa käyttäen kymmenkertaista ristiinvalidointia. Jokaiselle aineistolle etsittiin sopiva neuroverkon arkkitehtuuri ja opetusparametrit. Jokaisen aineiston kohdalla neuroverkot oppivat parhaiten suurimman luokan. Opetusten tulokset havainnollistivat myös sitä miten monta piiloneuronia neuroverkossa tulee olla luokkien lukumäärän suhteen. Kolmeen kahdeksasta aineistosta lisättiin keinotekoisesti tapauksia pienimpiin luokkiin. Tällä tavalla saatiin suurennettua aineistoa ja vähennettyä luokkajakauman vinoutta. Tapausten keinotekoinen lisääminen ei vaikuttanut paljoa neuroverkojen luokittelutarkkuuteen, mutta paransi usein pienempien luokkien luokittelua ja huononsi suurimman luokan luokittelua. Avainsanat ja -sanonnat: neuroverkot, luokitteleminen, koneoppiminen

Neuroverkoilla luokittelu ja tapausten keinotekoinen lisääminen aineistoon.

Tutkielmassa tarkastellaan neuroverkkojen kykyä luokitella erilaisia lääketieteellisiä aineistoja ja sitä miten tapausten keinotekoinen lisääminen aineistoon vaikuttaa neuroverkkojen kykyyn luokitella. Neuroverkoille opetettiin kahdeksan eri aineistoa käyttäen kymmenkertaista ristiinvalidointia. Jokaiselle aineistolle etsittiin sopiva neuroverkon arkkitehtuuri ja opetusparametrit. Jokaisen aineiston kohdalla neuroverkot oppivat parhaiten suurimman luokan. Opetusten tulokset havainnollistivat myös sitä miten monta piiloneuronia neuroverkossa tulee olla luokkien lukumäärän suhteen. Kolmeen kahdeksasta aineistosta lisättiin keinotekoisesti tapauksia pienimpiin luokkiin. Tällä tavalla saatiin suurennettua aineistoa ja vähennettyä luokkajakauman vinoutta. Tapausten keinotekoinen lisääminen ei vaikuttanut paljoa neuroverkojen luokittelutarkkuuteen, mutta paransi usein pienempien luokkien luokittelua ja huononsi suurimman luokan luokittelua. Avainsanat ja -sanonnat: neuroverkot, luokitteleminen, koneoppiminen

The Use Of Expert Systems On The Differential Diagnosis Of Urinary Incontinence [uso De Sistemas Especialistas Para O Diagnóstico Diferencial De Incontinência Urinária]

The differential diagnosis of urinary incontinence classes is sometimes difficult to establish. As a rule, only the results of urodynamic testing allow an accurate diagnosis. However, this exam is not always feasible, because it requires special equipment, and also trained personnel to lead and interpret the exam. Some expert systems have been developed to assist health professionals in this field. Therefore, the aims of this paper are to present the definition of Artificial Intelligence; to explain what Expert System and System for Decision Support are and its application in the field of health and to discuss some expert systems for differential diagnosis of urinary incontinence. It is concluded that expert systems may be useful not only for teaching purposes, but also as decision support in daily clinical practice. Despite this, for several reasons, health professionals usually hesitate to use the computer expert system to support their decision making process.433696702Bjornsdóttir, L.T., Geirsson, R.T., Jónsson, P.V., Urinary incontinence and urinary tract infections in octogenarian women (1998) Acta Obstet Gynecol Scand, 77 (1), pp. 105-109Guarisi, T., Pinto-Neto, A.M., Pedro, A.O., Costa-Paiva, L.H., Faúndes, A., Sintomas urinários e genitais em mulheres climatéricas (1998) J Bras Ginecol, 108 (4), pp. 125-130Simeonova, Z., Milsom, I., Kullendorff, A.M., Molander, U., Bengtsson, C., The prevalence of urinary incontinence and its influence on the quality of life in women from an urban Swedish population (1999) Acta Obstet Gynecol Scand, 78 (6), pp. 546-551Sampselle, C.M., Harlow, S.D., Skurnick, J.S., Brubaker, L., Bondarenko, I., Urinary incontinence predictors and life impact in ethnically diverse perimenopausal women (2002) Obstetr Gynecol, 100 (6), pp. 1230-1238Lopes, M.H.B.M., Higa, R., Restrições causadas pela incontinência urinária à vida da mulher (2006) Rev Esc Enferm USP, 40 (1), pp. 34-41Higa, R., Incontinência urinária: problema ocupacional entre profissionais de enfermagem [dissertação] (2004) Campinas: Faculdade de Ciências Médicas, , Universidade Estadual de CampinasAbrams, P., Andersson, K.E., Artibani, W., Brubaker, L., Cardoso, L., Castro, D., Recommendations of the International Scientific Committee: evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse and faecal incontinence (2002) 2nd International Consultation on Incontinence, 1-3, pp. 1079-1096. , 2001 Jul. Paris, France. ICUD/ICSAbrams, P., Cardoso, L., Fall, M., Griffiths, D., Rosier, P., Ulmesten, U., The standardization of terminology of lower urinary tract function: report from the standardization sub-committee of the international continence society (2003) Urology, 61 (1), pp. 37-49Jensen, J.K., Nielsen F.R. Jr, Ostergard, D.R., The role of patient history in the diagnosis of urinary incontinence (1994) Obstetr Gynecol, 83 (5 PT 2), pp. 904-910Laurikkala, J., Juhola, M., Lammi, S., Penttinen, J., Aukee, P., Analysis of the imputed female urinary incontinence data for the evaluation of expert system parameters (2001) Comput Biol Med, 31 (4), pp. 239-257Abel, M., Sistemas especialistas [texto na Internet], , http://www.ppgia.pucpr.br/~scalabrin/SE_MILTON/SistEspec%20MaraAbel%20ma r2002.pdf, 1998 [citado 2006 abr. 23]. Disponível emLaurikkala, J., Juhola, M., Lammi, S., Viikki, K., Comparison of genetic algorithms and other classification methods in the diagnosis of female urinary incontinence (1999) Methods Inf Med, 38 (2), pp. 125-131Riss, P.A., Koelbl, H., Development of an expert system for preoperative assessment of female urinary incontinence (1988) Int J Biomed Comput, 22 (3-4), pp. 217-223Riss, P.A., Koelbl, H., Reinthaller, A., Deutinger, J., Development and application of simple expert systems in obstetrics and gynecology (1988) J Perinat. Med., 16 (4), pp. 283-287Sabbatini, R.M.E., EXPERTMD: manual de uso (1992) Campinas: Núcleo de Informática Biomédica/Unicamp, , 4 a edFávero, A.J., Santos, N.M., Sistemas especialistas: tutorial [texto na Internet], , http://www.din.uem.br/ia/especialistas/, [citado 2006 abr. 23]. Disponível emAmêndola, C.S., Rabêlo, F.M., Santos, N.M., Sistemas especialistas e a medicina: introdução [texto na Internet], , http://www.din.uem.br/ia/intelige/es-pecialistas/medicina/introducao.htm l, [citado 2006 abr. 23]. Disponível emSabbatini, R.M.E., O diagnóstico médico por computador (1993) Informédica, 1 (1), pp. 5-10Utumi, C.E., Yuji Verrastro, C.G., Bergling, C.H., Almada, C.P.S., Kaufmann, O.G., Sistemas de apoio à decisão em saúde [texto na Internet], , http://www.virtual.epm.br/material/tis/curr-med/temas/med5/med5t12000/sa d/principal.html, [citado 2006 abr. 23]. Disponível emShortliffe, E.H., Clinical decision-support systems (1990) Medical informatics: computer applications in health care, p. 469. , Shortliffe EH, Perreault LE, Wiederhold G, Fagan LM, editors. Reading, MA: Addison-Wesley;Lopes, M.H.B.M., Teixeira, J.M., Freitas, M.R.R., Apoio à decisão em enfermagem nos casos de eliminação urinária alterada: Sistema Alturin Exp (1997) Rev Bras Enferm, 50 (2), pp. 163-168Lopes, M.H.B.M., Higa, R., Desenvolvimento de um sistema especialista para identificação de diagnósticos de enfermagem relacionados com a eliminação urinária (2005) Rev Bras Enferm, 58 (1), pp. 27-32Centoducatte, P.C., Algoritmos e Programação de Computadores [texto na Internet], , http://www.ic.unicamp.br/~ducatte/mc102/aula01.pdf, [citado 2006 abr. 23]. Disponível emAmêndola, C.S., Rabêlo, F.M., Santos, N.M., Sistemas especialistas aplicados à medicina: técnicas de implementação [texto na Internet], , http://www.din.uem.br/ia/intelige/especialistas/medicina/tecnicas.html, [citado 2006 abr. 23]. Disponível emPappa, G.L., Sistemas especialistas: Shells [texto na Internet], , http://www.din.uem.br/ia/intelige/especialistas/especialistas/shells.htm l, [citado 2006 abr. 23]. Disponível emQuadrado, A.B., Shiba, E., (1999) Algoritmos genéticos: definições e características gerais [texto na Internet], , http://www.din.uem.br/ia/intelige/geneticos/caract.htm, [citado 2006 abr. 23]. Disponível emAlvarenga, W.L., Rezende, C.A., Ravazzi, L.B., Silva Júnior C, Maia, A.C.P., Michelan, R., Algoritmos genéticos: introdução [texto na Internet], , http://www.din.uem.br/ia/geneticos/#Intro, [citado 2006 abr. 23]. Disponível emLaurikkala, J., Juhola, M., A genetic-based machine learning system to discover the diagnostic rules for female urinary incontinence (1998) Comput Methods Programs Biomed, 55 (3), pp. 217-228Nascimento, L.F.C., Ortega, N.R.S., Modelo lingüístico fuzzy para estimação do risco de morte neonatal (2002) Rev Saúde Pública, 36 (6), pp. 686-692Collazos, K., Barreto, J.M., Nassar, S.M., Raciocínio por analogia fuzzy para diagnóstico médico: taxa de aprendizado por base de dados (1996) Anais do 3° Fórum Nacional de Ciência e Tecnologia em Saúde, pp. 713-714. , Schiabel H, Slaets AFF, Costa LF, Baffa Filho O, Marques PMA.1996 out. 13-17Campos de Jordão, BR. Säo Carlos: SBEBReis, M.A.M., Ortega, N.R.S., Silveira, P.S.P., Fuzzy expert system in the prediction of neonatal resuscitation (2004) Braz J Med Biol Res, 37 (5), pp. 755-764Brenner, B., Expert system technology: a new aid for the gynaecologist in managing stress urinary incontinence (1997) N Z Med J., 110 (1055), p. 425Lopes, M.H.B.M., Marin, H.F., Ortega, N.R.S., Massad, E., Fuzzy logic model base on the differential nursing diagnosis of alterations in urinary elimination (2006) Proceedings of the 9th International Congress in Nursing Informatics, pp. 117-120. , 2006 jun. 9-14Seoul, KR. Korea: IMIA NI SI