Rehabilitation After Total Hip Arthroplasty

Kuk je zglob smješten u zdjelici koji povezuje trup i donje ekstremitete, a odgovoran je za kretanje. Metodama prevencije i djelovanjem na faktore koje je moguće promijeniti može se spriječiti nastanak simptoma i komplikacija koje zahtijevaju operacijski zahvat. Totalna endoproteza kuka najčešće je indicirana kod osteoartritisa i prijeloma kuka. Oba stanja predstavljaju značajan javnozdravstveni problem. Osteoartitis kao jednu od najčešćih degenerativnih bolesti opisuje kronična bol i ograničenje u kretanju te provođenju svakodnevnih aktivnosti što dovodi do pada kvalitete života bolesnika. Prijelom je stanje koje zahtijeva hitno liječenje, a ukoliko se ne liječi na odgovarajući način može dovesti do nastanka kronične boli. Stanje kronične boli vrlo je neugodno za bolesnika i utječe na aktivnosti svakodnevnog života i normalno funkcioniranje što neminovno smanjuje kvalitetu života bolesnika. U procesu liječenja medicinska sestra ima važnu ulogu u edukaciji bolesnika prije operacije, skrbi i praćenju stanja bolesnika nakon operacije. Edukacija bolesnika provodi se s ciljem da on bude aktivan sudionik u liječenju i rehabilitaciji. Pravovremenim prepoznavanjem i sprječavanjem nastanka komplikacije nakon operacije kuka skraćuje se boravak pacijenta u bolnici. U rehabilitaciji bolesnika nakon operacije sudjeluje cijeli tim zdravstvenog osoblja te obitelj bolesnika. Rehabilitacijom se pokušava postići pokretljivost kuka, jačanje mišića i normalan hod. Pacijenta se educira i podučava kako pravilno koristiti pomagalo za kretanje i i provoditi aktivnosti brige o sebi. U procesu rehabilitacije važna je kontrola boli. Liječenje boli podrazumijeva primjenu farmakološke terapije i metoda fizikalne terapije, a koriste se u kombinaciji ili samostalno. U liječenju boli može se primijeniti i plazma bogata trombocitima koja se koristi kod degeneracije zglobne hrskavice. Fizikalna terapija ima mnogobrojne biološke učinke i pridonosi oporavku pacijenta i uklanjanju boli. Rehabilitacija se smatra uspješnom ako bolesnik može opisati veću kvalitetu života od stanja prije operacije

The role of a nurse in the mechanical thrombectomy procedure in the treatment of stroke

Medicinska sestra ima važnu ulogu u pripremi, praćenju i postoperativnoj njezi pacijenata koji se podvrgavaju mehaničkoj trombektomiji – invazivnoj proceduri uklanjanja tromba iz krvnih žila kod akutnog ishemijskog moždanog udara. Prije intervencije, medicinska sestra priprema pacijenta fizički i psihički, prikuplja medicinsku dokumentaciju i osigurava potrebne nalaze poput laboratorijskih analiza i radioloških snimaka, te priprema opremu i okruženje za zahvat. Tokom zahvata, medicinska sestra prati vitalne parametre pacijenta, pruža podršku timu i osigurava potrebne materijale. Posebna pažnja posvećuje se prevenciji komplikacija poput krvarenja ili infekcija. Nakon trombektomije, prati neurološki status pacijenta (GCS, NIHSS skala), vitalne funkcije, te potencijalne znakove komplikacija. Aktivno sudjeluje u ranoj rehabilitaciji, edukaciji pacijenta i obitelji o daljoj terapiji i prevenciji moždanog udara. Sveobuhvatna uloga medicinske sestre osigurava pravovremenu, sigurnu i efikasnu njegu, doprinosi uspjehu liječenja i oporavku pacijenata

Adults obesity as public health problem

Rad istražuje problem pretilosti kod odraslih osoba kao značajan javnozdravstveni izazov. Cilj istraživanja je analizirati etiologiju, patofiziologiju, incidenciju i kriterije dijagnosticiranja pretilosti te istražiti zdravstvene probleme koje pretilost može uzrokovati. Također, istražuje se uloga medicinske sestre u preventivnim programima pretilosti odraslih osoba. Metode istraživanja uključuju pregled relevantne literature i analizu podataka o učestalosti pojavljivanja pretilosti u Hrvatskoj i svijetu. Analiza obuhvaća različite razine prevencije pretilosti uključujući mjere prevencije i upravljanja pretilošću kod odraslih. Uloga medicinske sestre je važna s posebnim naglaskom na sestrinske dijagnoze i pristup integriranom zdravstvenom skrbi

Primjena psihodelika u psihijatriji

Fenomen konzumiranja psihoaktivnih sredstava prisutan je od davnina i opisivan kroz brojne povijesne zapise. Konzumiranje ilegalnih psihoaktivnih tvari i stvaranje ovisnosti o njima jedan je od najznačajnijih javnozdravstvenih problema. U ovom će radu biti prikazane psihoaktivne tvari, psihodelici, koje se koriste u liječenju psihičkih poremećaja. Potrebno je naglasiti važnost razlikovanja zloupotrebe droge i njihove uporabe u terapijske svrhe, u kontroliranim uvjetima. Psihodelici su psihoaktivne tvari koje uzrokuju promjenu u percepciji, stanju svijesti te utječu na razinu energije i raspoloženje. Dijele se na sintetičke i prirodne. Najpoznatiji su psihodelici dietilamid lizerginske kiseline (LSD), dimetiltriptamin (DMT), psilocibin i meskalin. Brojni halucinogeni lijekovi prirodnog podrijetla, dobiveni iz gljiva i biljaka, tisućama se godina koriste u vjerskim ili tradicionalnim ritualima. Sredinom 20. stoljeća pobudio se interes za upotrebom psihodelika u psihijatriji i psihologiji kao sredstvima za skraćivanje psihoterapije. Zbog političkog pritiska, ali i potencijalne opasnosti nekontrolirane upotrebe, zabranjeni su sedamdesetih godina prošlog stoljeća. U suvremenoj psihijatrijskoj praksi ponovno se primjenjuju u kontroliranim uvjetima, prema pisanom protokolu i uz detaljnu pripremu bolesnika

Health Care for Elderly People with Diabetes

Šećerna bolest se ubraja u skupinu metaboličkih bolesti čija je česta pojava povećanje razine glukoze u krvi, odnosno hiperglikemija. Teška hiperglikemija dovodi do klasičnih simptoma poput poliurije, polidipsije, umora i gubitka sposobnosti, neobjašnjivog gubitka težine, poremećaja vida i sklonosti infekcijama, pa sve do ozbiljnijih komplikacija. Prevalencija dijabetesa je u porastu diljem svijeta, što je jedna od najbrže rastućih međunarodnih zdravstvenih hitnih situacija. Starije osobe čine značajan udio svih osoba s dijabetesom. Dok su mnoge starije osobe u dobroj formi poput mlađih odraslih osoba, drugi se suočavaju s izazovima i ograničenjima povezanima sa starenjem. Jedinstvena fiziološka konstitucija, biomedicinske potrebe i psihosocijalni izazovi starijih osoba zahtijevaju individualizirani pristup njihovom liječenju. Liječenje šećerne bolesti u starijih bolesnika mora biti individualizirano ne samo kako bi se osigurala učinkovitost, već i kako bi se maksimizirala sigurnost i kvaliteta života bolesnika. Šećerna bolest se ne može farmakološkim metodama u potpunosti ukloniti, ali je moguće kontroliranje bolesti promjenom životnih navika i pridržavanjem zdravstvenih uputa. Iznimno je bitan sveobuhvatan interdisciplinarni pristup od pružatelja zdravstvene skrbi i medicinskih sestara u pružanju kvalitetne skrbi i zdravstvene njege za oboljele od šećerne bolesti. Sveobuhvatna gerijatrijska procjena obavezna je u zdravstvenoj njezi starijih osoba s dijabetesom. Gerijatrijska procjena podrazumijeva pažljivu kliničku analizu pojedinca kako bi se utvrdilo koliko je on sposoban za upravljanje aktivnostima samonjege. Uloga medicinske sestre ističe se kada je riječ o praćenju starijih osoba sa šećernom bolesti tipa 2, identificiranjem problema, davanjem smjernica o bolesti i pružanjem zdravstvenog odgoja kako bi ih potaknuli da preuzmu odgovornost za brigu o sebi. Samozbrinjavanje u liječenju šećerne bolesti tipa 2, osim pridržavanja terapije lijekovima i praćenja glikemije, uključuje zdravu prehranu, redovitu tjelesnu aktivnost, pravilnu njegu stopala, sposobnost rješavanja sukoba i pozitivnog suočavanja s prisutnošću kroničnog stanja. Sestrinstvo se ne treba usredotočiti samo na intervencije za određenog pojedinca, već i na intervencije prilagođavanja okoline i zajednice. Medicinska sestra trebala bi educirati populaciju i biti zagovornica stvaranja okruženja i društva koje je prijateljski nastrojeno prema dijabetesu i oboljelima od šećerne bolesti

Anesthetic management for cesarean section in two parturient with ascending aortic aneurysm: a case-based discussion

Background: The anesthetic management of parturients with ascending aortic aneurysm for cesarean section can be particularly challenging, primarily because of increased risk for aortic dissection or aneurysm rupture. Case presentation: We present some aspects of the anesthetic management of two parturients with ascending aortic aneurysm for cesarean sections; amongst, the use of remifentanil with its effects on patient and newborn. We emphasize the importance of a cardio-obstetric team in the context of preoperative planning of such patients. Also, we reviewed some literature on the anesthetic management with its effect on peri-operative hemodynamic stability. Conclusion: Maintaining hemodynamic stability is paramount in the prevention of the rupture or dissection of ascending aortic aneurysm during labor of parturient

Hodgkin's Morbus - Morphological-Clinical Characteristics

Morbus Hodgkin karakteriziran je prisutnošću Reed-Sternbergovih stanica, ima karakteristične kliničke i morfološke značajke. Morfološki, klasificira se u podtipove kao što su nodularna skleroza, mješovita celularnost, obogaćena limfocitima i osiromašena limfocitima, od kojih svaka ima jedinstvene histološke značajke koje usmjeravaju strategije liječenja. Točna dijagnoza pomoću naprednih histopatoloških tehnika ključna je za učinkovito planiranje liječenja. Rano otkrivanje i precizno određivanje stadija omogućuju personalizirane režime liječenja, poboljšavajući ishode pacijenata. Sestrinska njega igra ključnu ulogu u liječenju Morbus Hodgkina, uključujući upravljanje simptomima, edukaciju pacijenata i emocionalnu podršku. Medicinske sestre prate nuspojave liječenja, upravljaju simptomima i pružaju sveobuhvatnu skrb kako bi zadovoljile fizičke i emocionalne potrebe pacijenata

Amniotic band syndrome - case report

Sindrom amnijskih tračaka (ABS) ili Streeter displazija je kompleksan i rijedak kongenitalni poremećaj koji se javlja uslijed formiranja vlaknastih tračaka unutar amnijske vreće. Sustav pristupa i liječenja kod sindroma je specifičan i zahtijeva holistički pristup pojedincu kao i njegovoj obitelji. Kroz rad su opisane kongenitalne anomalije, sam sindrom amnijskih tračaka sa dijagnostikom, manifestacijom, terapijskim pristupom uz prikaz slučaja pacijentice, trudne treći puta uz predhodni spontani pobačaj u osmom/devetom tjednu trudnoće i jednom uspješnom trudnoćom prije trudnoće sa sindromom amnijskih tračaka i prisutnošću hidrocefalusa,encefalokele i rascjepa tvrdog i mekog nepca na fetusu. Rad sadrži prikaz nalaza obdukcije nakon pobačaja fetusa. Kroz rad je obrađena i zdravstvena njega i pristup pacijentici

Treatment of the complications of diabetes

Šećerna bolest je kronična bolest koja se javlja kada tijelo učinkovito ne koristi inzulin koji proizvodi. Postoje dva glavna tipa dijabetesa: tip 1 i tip 2. Kod tipa 1 imunološki sustav napada stanice koje proizvode inzulin u gušterači, dok je tip 2 rezultat otpornosti tijela na inzulin ili nedovoljne proizvodnje inzulina. Glavni uzroci tipa 1 uključuju genetske faktore i autoimune reakcije, dok su za tip 2 ključni faktori nezdrav način života, pretilost, nedostatak tjelesne aktivnosti i genetika. Simptomi uključuju učestalo mokrenje, žeđ, umor, zamagljen vid i sporo zacjeljivanje rana. Liječenje obuhvaća primjenu inzulina, promjenu životnog stila i oralnu terapiju. Komplikacije šećerne bolesti su ozbiljne, utječu na različite dijelove tijela i organske sustave, a uključuju razne mikrovaskularne i makrovaskularne komplikacije kao što sukardiovaskularne bolesti, moždani udar, nefropatija, neuropatija, oštećenja vida i razvoj dijabetičkog stopala. Pravovremena dijagnoza,stroga kontrola razine glukoze u krvi i adekvatno liječenje mogu značajno smanjiti rizik od ovih komplikacija i poboljšati kvalitetu života oboljelih. Medicinske sestre imaju ključnu ulogu u prevenciji, prepoznavanju i liječenju komplikacija nastalih uslijed dijagnoze šećerne bolesti. Medicinske sestre imaju ulogu informirati i educirati bolesnike o prevenciji ovih komplikacija, provode probir i savjetuju o načinima liječenja, pružaju psihološku podršku bolesnicima i njihovim obiteljima, te koordiniraju suradnju s ostalim zdravstvenim djelatnicima. Treba istaknuti kako su upravo medicinske sestre neophodni dio zdravstvenog tima za zbrinjavanje bolesnika oboljelih od dijabetesa. Uz dobru edukaciju i podršku medicinskih sestara, bolesnici s dijabetesom mogu postići adekvatnu kontrolu nad bolešću i smanjiti rizik od nastanka komplikacija

Design and production of electronic device for pulse oximetry monitoring

U ovom radu je opisano projektiranje i izrada elektroničkog uređaja za praćenje pulsne oksimetrije. Izrađena je i opisana električna shema uređaja. Električna shema je podijeljena je u blokove radi jednostavnijeg razuimijevanja. Opisan je postupak lemljenja elektroničkih komponenti i izrada kućišta uređaja. Kućište je izrađeno procesom aditivne tehnologije ili 3D printanjem. Opisan je proces 3D printanja kućišta. Uređaj se sastoji od EPS-12 modula i MAX30102 senzora te ostalih elektroničkih komponenti. ESP-12 modul prikuplja mjerenja senzora, obrađuje podatke te ih prosljeđuje na poslužitelj. Rezultati testiranja uređaja su zadovoljavajući