Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI): um relato de caso / Transfusion-related acute lung injury (TRALI): a case report

As complicações associadas a transfusão de hemoderivados são incomuns. Dentre as principais complicações temos a Lesão Pulmonar Aguda Associada a Transfusão ou TRALI. Tal complicação, apesar de rara, é responsável por taxas de mortalidade que chegam a 21% dos pacientes que a desenvolvem. Manifesta-se como edema pulmonar não-cardiogênico que leva a um quadro de insuficiência respiratória. Diversos fatores de risco estão implicados no seu desenvolvimento, porém a fisiopatologia exata ainda é desconhecida

Fatores associados à mortalidade do paciente com traumatismo cranioencefálico moderado e grave na unidade de terapia intensiva do Hospital Governador Celso Ramos

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2017.Introdução: O TCE é a principal causa de morte e incapacidade funcional entre jovens, sendo um dos maiores problemas de saúde pública do Brasil e do mundo. Trata-se de uma entidade nosológica difícil de prognosticar, motivo pelo qual tem-se realizado esforços para tentar predizer a mortalidade e o resultado funcional destes doentes. Objetivo: Identificar os fatores associados à mortalidade em pacientes com traumatismo crânioencefálico moderado e grave na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Governador Celso Ramos. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, analítico, retrospectivo, longitudinal. Dados obtidos a partir de registro em banco de dados, no período de março de 2014 a fevereiro de 2016. Resultado: Foram estudados 24 pacientes com TCE moderado e 75 com TCE grave. O sexo masculino foi o mais prevalente, com 80,8%, a principal causa foi acidente de trânsito com 47 pacientes. Pupila anormal esteve presente em 21,2%. Politrauma ocorreu em 50,2%. A média das glicemias foi de 156,1mg/dl. Mortalidade esperada pelo SAPS3 foi de 50,5%, mas foram a óbito 30,3% dos pacientes. A principal causa de TCE na admissão no Hospital Governador Celso Ramos continuou sendo acidente de trânsito. Foram a óbito durante a internação 30% da população estudada, semelhante ao que foi encontrado em 2009 no mesmo hospital, cuja mortalidade foi de 33,3%. Após ser realizada a análise multivariada, presença de politrauma (p = 0,02; OR 0,39; IC95% 0,14-0,88), pupilas alteradas (p < 0,001; OR 5,83; IC95% 3,07-16,32) e glicemia alterada p=0,02; OR 3,05; IC 1,16-7,98), estiveram associadas independentemente à mortalidade de maneira estatisticamente significante. Conclusão: A presença de politrauma, pupilas alteradas e glicemia alterada, estiveram associadas independentemente à mortalidade de maneira estatisticamente significante.Abstract : Introduction: The TBI is a major cause of death and functional disability among young people, being one of the biggest public health problems in Brazil and in the world. This is a nosological entity difficult to predict, which is why it has been done to try to predict the mortality and the functional outcome of these. Objective: To identify factors associated with mortality in patients with moderate and severe head injury in the Intensive Care Unit of the Governador Celso Ramos Hospital. Method: This is a retrospective, longitudinal descriptive, analytic epidemiological study. Data obtained from database registration, from March 2014 to February 2016. Outcome: Twenty-four patients with moderate TBI and 75 with severe TBI were studied. Males were the most prevalent, with 80.8%, a leading cause of traffic accident with 47 patients. Abnormal pupil was present in 21.2%. Politrauma occurred in 50.2%. An average of the glicemias was of 156,1 mg / dl. Mortality expected by SAPS3 was 50.5%, but 30.3% of patients died. A major cause of TBI on admission at Governador Celso Ramos Hospital remained a traffic accident. During the hospitalization, 30% of the population studied was found to have died, which was found in 2009 in the same hospital, whose mortality was 33.3%. After a multivariate analysis, the presence of polytrauma (p = 0.02, OR 0.39, 95% CI 0.14-0.88), altered pupils (p <0.001, OR 5.83, 95% CI, 07 -16,32) and altered glycemia p = 0.02; OR 3.05; CI 1.16-7.98), I was associated with a statistically significant mortality. Conclusion: The presence of polytrauma, altered pupils and altered glycemia, were associated with a statistically significant mortality

Avaliação do conhecimento sobre cuidados paliativos na graduação de Medicina

Artigo submetido ao Curso de Medicina da UNESC como requisito parcial para obtenção do Título de Bacharel em Medicina.Introdução: Os Cuidados Paliativos (CP) tem como objetivo proporcionar melhor qualidade de vida e controle de sintomas em pacientes com doenças sem perspectivas de cura. Apesar da demanda cada vez maior, o Brasil tem uma baixa oferta do serviço, sendo parte do problema a inexistência da disciplina na maioria dos cursos de graduação em medicina. Objetivo: Avaliar o conhecimento sobre Cuidado Paliativo dos acadêmicos cursando o internato de medicina em uma universidade do extremo sul de Santa Catarina. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal, com coleta de dados primários. Resultados: Dos 131 participantes, 63,4% eram do sexo feminino, com idades entre 21 e 39 anos. Dos acadêmicos, 72,5% já tiveram contato com o Cuidado Paliativo e 98,5% afirmaram saber o que são os mesmos, apesar disso 46,6% concordaram com a afirmação de que são reservados apenas a pacientes terminais. Com relação a Diretivas Antecipadas de Vontades, 43,8% não sabem do que se trata. Um total de 97,7% dos participantes gostariam de ter mais conteúdo de CP na graduação. Conclusão: Apesar do contato com o Cuidado Paliativo, há pontos de dúvidas e conceitos que são errôneos. E existe interesse por parte dos alunos no maior aprendizado sobre o tema

The PLATO Mission

International audiencePLATO (PLAnetary Transits and Oscillations of stars) is ESA's M3 mission designed to detect and characterise extrasolar planets and perform asteroseismic monitoring of a large number of stars. PLATO will detect small planets (down to &lt;2 R_(Earth)) around bright stars (&lt;11 mag), including terrestrial planets in the habitable zone of solar-like stars. With the complement of radial velocity observations from the ground, planets will be characterised for their radius, mass, and age with high accuracy (5 %, 10 %, 10 % for an Earth-Sun combination respectively). PLATO will provide us with a large-scale catalogue of well-characterised small planets up to intermediate orbital periods, relevant for a meaningful comparison to planet formation theories and to better understand planet evolution. It will make possible comparative exoplanetology to place our Solar System planets in a broader context. In parallel, PLATO will study (host) stars using asteroseismology, allowing us to determine the stellar properties with high accuracy, substantially enhancing our knowledge of stellar structure and evolution. The payload instrument consists of 26 cameras with 12cm aperture each. For at least four years, the mission will perform high-precision photometric measurements. Here we review the science objectives, present PLATO's target samples and fields, provide an overview of expected core science performance as well as a description of the instrument and the mission profile at the beginning of the serial production of the flight cameras. PLATO is scheduled for a launch date end 2026. This overview therefore provides a summary of the mission to the community in preparation of the upcoming operational phases

The PLATO Mission

International audiencePLATO (PLAnetary Transits and Oscillations of stars) is ESA's M3 mission designed to detect and characterise extrasolar planets and perform asteroseismic monitoring of a large number of stars. PLATO will detect small planets (down to &lt;2 R_(Earth)) around bright stars (&lt;11 mag), including terrestrial planets in the habitable zone of solar-like stars. With the complement of radial velocity observations from the ground, planets will be characterised for their radius, mass, and age with high accuracy (5 %, 10 %, 10 % for an Earth-Sun combination respectively). PLATO will provide us with a large-scale catalogue of well-characterised small planets up to intermediate orbital periods, relevant for a meaningful comparison to planet formation theories and to better understand planet evolution. It will make possible comparative exoplanetology to place our Solar System planets in a broader context. In parallel, PLATO will study (host) stars using asteroseismology, allowing us to determine the stellar properties with high accuracy, substantially enhancing our knowledge of stellar structure and evolution. The payload instrument consists of 26 cameras with 12cm aperture each. For at least four years, the mission will perform high-precision photometric measurements. Here we review the science objectives, present PLATO's target samples and fields, provide an overview of expected core science performance as well as a description of the instrument and the mission profile at the beginning of the serial production of the flight cameras. PLATO is scheduled for a launch date end 2026. This overview therefore provides a summary of the mission to the community in preparation of the upcoming operational phases