Nivel de conocimientos y aplicación de las medidas de bioseguridad en internos previamente capacitados del Hospital Nacional Dos de Mayo : 2004-2005

Objetivos: Determinar el nivel de conocimientos y aplicación de medidas de Bioseguridad en Internos luego de realizar un Programa de Capacitación. Métodos: Estudio analítico, prospectivo, cuasi experimental “Pre post”, de corte longitudinal, realizado en el Hospital Dos de Mayo- Lima, de Octubre 2004 a Diciembre 2005. Se comparó nivel de conocimientos y aplicación de las medidas de Bioseguridad en 224 internos antes y después de aplicar un programa de capacitación sobre Bioseguridad. Se utilizó cuestionario y lista de cotejo antes de la capacitación, al tercer y sexto mes de internado. Se correlacionó capacitación con el nivel de conocimientos y aplicación de las medidas de Bioseguridad por los Internos, usando la prueba T. Resultados: El 62% fueron mujeres. El 52% fueron internos de medicina, el 27.3% fueron internos de Enfermaría. La media del puntaje de conocimientos y el nivel de aplicación aumentó significativamente desde el 3° mes, mejoró a partir del 6° mes (p menor a 0.000). El nivel de conocimientos varió de bajo a medio y alto (p menor a 0.001); mientras que, el nivel de aplicación de las medidas de bioseguridad varió de muy malo a regular-bueno (p menor a 0.001) Conclusiones: La aplicación de un Programa de capacitación logró cambios estadísticamente significativos en el nivel de conocimientos y aplicación de medidas de Bioseguridad en internos del Hospital Nacional Dos de Mayo.Tesi

Percepción de violencia obstétrica en pacientes atendidas en un Hospital Docente de Lima Perú. 2018.

Introducción: El hospital Dos de mayo es un hospital Minsa, donde se realiza actividades docentes, se atiende pacientes obstétricas de estratos medio a bajo. Algunas situaciones generan percepción de mal trato o agresión a sus derechos, como realizar procedimientos o docencia sin consentimiento, las pacientes ignoran que es una forma de violencia contra la mujer, afectando su autoestima y su calidad de vida. Este estudio se realizó para visibilizar situaciones de violencia obstétrica y proponer estrategias de mejora, que garanticen el derecho de las pacientes a una atención con calidad y calidez. Objetivo: Evaluar la percepción de usuarias sobre la atención recibida en relación con prácticas consideradas como violencia obstétrica, en el hospital Nacional Dos de Mayo. Material y métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, de corte transversal, realizado en el Servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Dos de Mayo, de agosto a diciembre 2018; se aplicó encuesta anónima a 390 puérperas atendidas en el servicio, el día del alta, sobre aspectos relativos a violencia obstétrica. Resultados: Se realizó análisis con SPSS Versión 25.0, el 75.4 % manifestó la realización de procedimientos médicos sin consentimiento informado, 69,4 % percibió trato deshumanizante, solo 10,5 % percibió trato no violento. Los principales perpetradores señalados son obstetras y médicos. El tacto vaginal repetido fue el procedimiento más reportado (56,2 %) y la administración de oxitócicos (31,3 %). Falta de privacidad fue reportada en 85%, actividad docente en 85%. Ninguna conocía el término violencia obstétrica, ni que se debe denunciar. 85% refiere firmó consentimiento sin recibir información. No hubo diferencias entre mujeres por edad o nivel de instrucción. Conclusiones: La percepción de violencia obstétrica en la institución es elevada, se relaciona a la realización de procedimientos sin consentimiento, falta de privacidad, maltrato del personal, realización de docencia

Maternal-perinatal characteristics and maternal behavior during labor in pregnant women with psychoprophylactic preparation

Objetivo: Identificar las características maternas perinatales y la conducta durante el trabajo de parto de gestantes peruanas con preparación en psicoprofilaxis obstétrica. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el que participaron 64 primigestas adultas con preparación psicoprofiláctica (6 o más sesiones de psicoprofilaxis obstétrica) de un hospital de Lima, Perú. La conducta durante el trabajo de parto, dimensionado por periodos (dilatación, expulsivo y alumbramiento), fue evaluado mediante una lista de cotejo validada. Las características maternas y perinatales fueron obtenidas de la historia clínica. Se contó con la aprobación del comité de ética de la institución. Resultados: Entre las características principales, 82.81% tuvo controles adecuados, 59.38% no presentó parto con acompañante y 95.31% no mostró complicaciones durante el periodo expulsivo. Predominantemente, el Apgar al minuto fue de 8 (51.56%) y de 9 a los 5 minutos (100%). 96.88% tuvo contacto piel a piel con el neonato.  Las conductas más recurrentes fueron la respiración jadeante en los momentos necesarios durante el expulsivo (95.31%) y alumbramiento (93.75%), el cuidado personal adecuado (92.19%) y parto vertical (92.19%). La conducta fue adecuada en 54.69% durante el periodo de dilatación, 64.06% durante el periodo expulsivo y 71.88% durante el periodo de alumbramiento. Conclusiones: Las gestantes con preparación psicoprofiláctica mostraron características materno- perinatales saludables y la conducta adecuada fue predominante durante cada uno de los periodos del trabajo de parto.Objective: To identify the perinatal maternal characteristics and the behavior during labor of Peruvian pregnant women with the preparation in the obstetric psychoprophylaxis, 2018. Material and method: Observational, descriptive cross-sectional study in the participation of 64 adults pregnant with psycho-prophylactic preparation (6 or more sessions of obstetric psychoprophylaxis) from a hospital in Lima, Peru. The behavior during labor, dimensioned by periods (dilation, expulsive and delivery), was evaluated using a validated checklist. The perinatal maternal characteristics were clinical history. The ethics committee of the institution approved it. Results: Among the main characteristics, 82.81% had the correct controls, 59.38% did not participate with a companion, and 95.31% did not present complications during the expulsive period. Predominantly, the Apgar at minute was 8 (51.56%) and 9 at 5 minutes (100%). 96.88% had skin contact with the neonate. The most repetitive behaviors were performed at the time of expulsion (95.31%) and delivery (93.75%), adequate personal care (92.19%) and vertical delivery (92.19%). The behavior was adequate in 54.69% during the period of dilatation, 64.06% in the period of expulsion and 71.88% in the period of delivery. Conclusions: The proportion of gestures with the appropriate behavior was based on each of the periods of labor

Comparative study of the biopharmaceutical quality of Clonazepam 0.5 mg commercialized in the Peruvian market

Agradecimientos A la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de San Marcos y a la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo, especialmente a la cátedra de Tecnología Farmacéutica, Biofarmacia y Farmacocinética por el apoyo brindado con el laboratorio y los equipos.Introducción: el Clonazepam pertenece a un grupo de medicamentos llamados benzodiazepinas. Se sabe que estos medicamentos actúan en el cerebro a través del GABA. Es un anticonvulsivante utilizado para varios tipos de ataques, incluyendo ataques miotónicos o atónicos, epilepsia fotosensible, y crisis de ausencia, aunque puede desarrollarse tolerancia. Raras veces es eficaz en ataques tónico-clónicos generalizados o parciales. Método: el presente estudio se realizó para analizar los parámetros comparativos de control de calidad in vitro mediante la evaluación de la variación de peso, friabilidad, dureza, tiempo de desintegración y perfil de disolución entre el medicamento innovador (Rivotril®) y medicamentos multifuente que son comercializados en el mercado peruano. Para realizar el estudio comparativo, se seleccionaron tabletas de Clonazepam 0,5 mg multifuente de diferentes laboratorios comparándolos con el medicamento innovador y se evaluaron las características fisicoquímicas y biofarmacéuticas. Los ensayos farmacopeicos se evaluaron según lo establecido en la USP 42. Resultados: los resultados permitieron establecer que todas las marcas analizadas cumplieron los criterios de aceptación establecidos en la farmacopea para cada principio activo y que el comportamiento biofarmacéutico de ellas era muy similar para ambos tipos de molécula. Conclusiones: se estableció que todas las tabletas multifuente de Clonazepam 0,5 mg incluidos en esta investigación son bioequivalentes con la marca innovadora elegida y, por lo que permite proponer a la comunidad científica la determinación de la equivalencia biofarmacéutica como elemento de apoyo en la toma de decisiones de compra en el servicio farmacéutico

Estudio comparativo de la calidad biofarmacéutica de Clonazepam 0,5 mg comercializados en el mercado peruano

Introduction: Clonazepam belongs to a group of medications called benzodiazepines. It is known that these drugs act in the brain through GABA. It is an anticonvulsant used for various types of attacks, including myotonic or atonic attacks, photosensitive epilepsy, and absence attacks, although tolerance may develop. It is rarely effective in generalized or partial tonic-clonic attacks. Method: the present study was carried out to analyze the comparative parameters of in vitro quality control by evaluating the variation in weight, friability, hardness, disintegration time and dissolution profile between the innovative drug (Rivotril®) and multi-source drugs that are marketed in the Peruvian market. To carry out the comparative study, Clonazepam 0.5 mg multi-source tablets were selected from different laboratories comparing them with the innovative medicine and the physicochemical and biopharmaceutical characteristics were evaluated. Pharmacopoeial trials were evaluated as established in USP 42. Results: the results made it possible to establish that all the brands analyzed met the acceptance criteria established in the pharmacopoeia for each active ingredient and that their biopharmaceutical behavior was very similar for both types of molecule. Conclusions: it was established that all Clonazepam 0.5 mg multi-source tablets included in this research are bioequivalent with the chosen innovative brand and, therefore, allow the determination of biopharmaceutical equivalence as a support element in decision-making to be proposed to the scientific community purchase in the pharmaceutical serviceIntroduction: Clonazepam belongs to a group of medications called benzodiazepines. It is known that these drugs act in the brain through GABA. It is an anticonvulsant used for various types of attacks, including myotonic or atonic attacks, photosensitive epilepsy, and absence attacks, although tolerance may develop. It is rarely effective in generalized or partial tonic-clonic attacks. Method: the present study was carried out to analyze the comparative parameters of in vitro quality control by evaluating the variation in weight, friability, hardness, disintegration time and dissolution profile between the innovative drug (Rivotril®) and multi-source drugs that are marketed in the Peruvian market. To carry out the comparative study, Clonazepam 0.5 mg multi-source tablets were selected from different laboratories comparing them with the innovative medicine and the physicochemical and biopharmaceutical characteristics were evaluated. Pharmacopoeial trials were evaluated as established in USP 42. Results: the results made it possible to establish that all the brands analyzed met the acceptance criteria established in the pharmacopoeia for each active ingredient and that their biopharmaceutical behavior was very similar for both types of molecule. Conclusions: it was established that all Clonazepam 0.5 mg multi-source tablets included in this research are bioequivalent with the chosen innovative brand and, therefore, allow the determination of biopharmaceutical equivalence as a support element in decision-making to be proposed to the scientific community purchase in the pharmaceutical serviceIntroducción: el Clonazepam pertenece a un grupo de medicamentos llamados benzodiazepinas. Se sabe que estos medicamentos actúan en el cerebro a través del GABA. Es un anticonvulsivante utilizado para varios tipos de ataques, incluyendo ataques miotónicos o atónicos, epilepsia fotosensible, y crisis de ausencia, aunque puede desarrollarse tolerancia. Raras veces es eficaz en ataques tónico-clónicos generalizados o parciales. Método: el presente estudio se realizó para analizar los parámetros comparativos de control de calidad in vitro mediante la evaluación de la variación de peso, friabilidad, dureza, tiempo de desintegración y perfil de disolución entre el medicamento innovador (Rivotril®) y medicamentos multifuente que son comercializados en el mercado peruano. Para realizar el estudio comparativo, se seleccionaron tabletas de Clonazepam 0,5 mg multifuente de diferentes laboratorios comparándolos con el medicamento innovador y se evaluaron las características fisicoquímicas y biofarmacéuticas. Los ensayos farmacopeicos se evaluaron según lo establecido en la USP 42. Resultados: los resultados permitieron establecer que todas las marcas analizadas cumplieron los criterios de aceptación establecidos en la farmacopea para cada principio activo y que el comportamiento biofarmacéutico de ellas era muy similar para ambos tipos de molécula. Conclusiones: se estableció que todas las tabletas multifuente de Clonazepam 0,5 mg incluidos en esta investigación son bioequivalentes con la marca innovadora elegida y, por lo que permite proponer a la comunidad científica la determinación de la equivalencia biofarmacéutica como elemento de apoyo en la toma de decisiones de compra en el servicio farmacéutico.

Conocimientos de analgesia epidural de parto entre médicos y obstetras del Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima 2022

Objetivo. El objetivo principal de este estudio fue describir las principales características y los conocimientos de analgesia epidural durante el trabajo de parto entre médicos y obstetras que laboran en centro obstétrico del Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) de Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio observacional, prospectivo, descriptivo, de corte transversal. Se aplicó un cuestionario de conocimientos en analgesia epidural validado con juicio de expertos y prueba piloto con determinación de confiabilidad a 73 profesionales de la salud. Resultados. En la muestra de 13 ginecobstetras, 27 residentes de ginecobstetricia y 33 obstetras, predominó el sexo femenino, con una edad media de 44 años; 69% de ginecobstetras, 85% de residentes y 45% de obstetras no tenían capacitaciones en analgesia epidural de parto en los últimos 5 años; 84% de ginecobstetras, 100% de residentes y 90% de obstetras respondieron que el dolor de parto aumenta con la dilatación y es más intenso en el expulsivo; 92% de ginecobstetras, 96% de residentes y 97% de obstetras respondieron que la gestante debe solicitar y aceptar la analgesia epidural; 61% de ginecobstetras, 48% de residentes y 72% de obstetras respondieron que la analgesia epidural se relaciona con el aumento de bradicardia fetal; 84% de ginecobstetras, 74% de residentes y 93% de obstetras respondieron correctamente que la analgesia epidural no aumenta el riesgo de cesárea; se encontró falta de conocimientos respecto a indicaciones de analgesia epidural en gestantes con patologias y contraindicaciones en presencia de desaceleraciones patológicas de latidos fetales y alteraciones de la coagulación; aún persisten conocimientos incorrectos respecto a la indicación en la fase latente, periodo expulsivo y el impacto sobre los tiempos del parto. Conclusiones. La mayoría de encuestados presentó déficit en capacitaciones sobre analgesia epidural, conocimientos incorrectos de su impacto en la gestante, el feto y los tiempos del parto; es necesario reforzar conceptos de indicaciones y contraindicaciones de la analgesia, principalmente en patologías específicas y el impacto sobre los tiempos de la fase latente y el periodo expulsivo.

Intervención educativa para mejorar la ergonomía en trabajadores

Objetivo: Capacitar a los trabajadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, así como a otras instituciones externas, en estilos de vida saludable, manejo del estrés, ergonomía, seguridad y salud en el trabajo, a través de metodologías participativas de educación para adultos. Materiales y métodos: Se solicitaron los permisos correspondientes para la aplicación de los instrumentos en los diversos públicos objetivos. Se aplicó el instrumento “FANTÁSTICO” para identificar y priorizar las necesidades de capacitación del público objetivo. En función del análisis de los resultados se realizó el plan de capacitación con éxito, aunque se atrasó debido a ciertos inconvenientes con la asistencia de los públicos objetivos en los diferentes casos. Las sesiones educativas se diseñaron siguiendo el Modelo Didáctico Operativo de Bustos y se utilizaron metodologías participativas de educación andragógica. Los logros de aprendizaje se evaluaron mediante listas de cotejo, considerando aspectos cognoscitivos, afectivos y psicomotores. Resultados: Los trabajadores identificaron las posturas disergonómicas, además de los factores de riesgo presentes en su actividad laboral y las posibles consecuencias de la adopción de estas malas posturas, y realizaron por sí solos los ejercicios de pausas activas, estiramientos y ajuste postural. El 77 % de un grupo de trabajadores conocieron, imitaron y reconocieron los beneficios de las pausas activas que tienen en sus labores ante episodios de estrés. Conclusión: Los estudiantes aprendieron el modelo didáctico de Bustos, mediante el diseño y la ejecución de la actividad educativa en un aprendizaje-servicio a la comunidad. Los trabajadores identificaron problemas posturales y las medidas para corregirlos, en busca de una mejora a largo plazo en su salud

Attitudes towards research in medical residents of a public pediatric hospital

Introduction: Research is an intentional process of constructing new knowledge and ideas, promoting the transformation of society. Health professionals must develop positive attitudes towards research since this will improve their professional performance and therefore improve the quality of patient care. Objective: Identify the attitudes towards research in resident doctors of a public pediatric hospital. Methods: The study was descriptive cross-sectional; 200 resident doctors were included. The "Research Attitudes Scale (EACIN)" of 39 items was applied. The T-Student test for independent samples was used to determine the difference in the scores of research attitudes, and the variables sex, type of specialty and work experience, while the Mann Whitney U test was used for the weekly work hours variable. Results: 58.5 % were female, 25 % (48) showed a positive affective attitude, 98 % (196) a positive cognitive attitude, 94 % (188) a positive behavioral attitude. In general, 96 % (192) had a positive attitude and 4 % (8) had a neutral attitude. The score obtained by resident physicians who performed surgical specialties was higher than that of those who performed clinical specialties (115.69 ± 6.02 versus 113.29 ± 5.93; p= 0.012). Conclusions: Most resident doctors have positive attitudes towards research, which could be beneficial to implement training programs and/or activities related to research in the hospital

Perfil sociodemográfico y morbimortalidad de pacientes con diagnóstico de preeclampsia y antecedentes de violencia familiar atendidas en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Lima-Perú 2016-2018

Determina el perfil sociodemográfico y morbimortalidad en pacientes con diagnóstico de pre eclampsia y antecedentes de violencia familiar atendidas en el Hospital Nacional Dos de mayo de 2016 a 2018. El estudio es descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital Nacional Dos de Mayo, de julio a diciembre 2019. Se realizó el análisis documental de las historias clínicas de 147 pacientes con diagnóstico de preeclampsia y que tenía antecedentes de violencia familiar, atendidas en el Hospital. Se utilizó una ficha de recolección de datos, validada por juicio de expertos. Los datos fueron organizados en una base de utilizando el programa estadístico SPSS versión 25.0. Se empleó estadística descrriptiva. Las Pacientes con pre eclampsia y antecedente de violencia familiar presentan morbilidad materna Extrema elevada en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Pre eclampsia aparece tempranamente en pacientes con antecedente de violencia familiar. Morbilidad Materna extrema es alta en mujeres con pre eclampsia y antecedente de violencia familiar. Se concluye que las pacientes con antecedente de violencia familiar deben ser identificadas durante el control pre natal para aplicar medidas de prevención y manejo temprano de complicaciones como pre eclampsia.Tesi