Impulsividade, agressividade e uso de álcool e drogas na adolescência

As fases da pré-adolescência e adolescência são complexas porque englobam diversas mudanças nos indivíduos, se passa por rápido crescimento físico, neurofuncional e ocorrem mudanças no ambiente social. Estas fases são caracterizadas por comportamentos impulsivos e de risco, o que pode estar relacionada com baixo controle inibitório, impulsos agressivos e experimentação de álcool e drogas. Este trabalho realizou quatro estudos que abrangeram a temática da impulsividade na pré-adolescência e adolescência. O primeiro foi uma revisão teórica sobre os tópicos mais relevantes da impulsividade nesta fase da vida. O segundo investigou a agressividade, impulsividade e uso de álcool e drogas em diferentes contextos: estudantes de escola pública, jovens em medida sócio educativa, atletas e estudantes de escola militar. O terceiro objetivou verificar diferenças de agressividade, controle inibitório e uso de substâncias em grupos de diferentes níveis de impulsividade. O quarto popôs uma versão reduzida da escala de impulsividade Barratt, com nova estrutura fatorial. Como principais resultados do primeiro estudo observou-se que os infratores juvenis apresentaram níveis mais elevados de sentimentos de raiva e impulsividade em comparação com outros grupos. A prática de esportes intensos foi associada a um nível mais baixo de raiva e ainda, os grupos não diferiram no consumo de álcool. Como principais resultados do segundo estudo, foi relatado que níveis de impulsividade elevados estão relacionados com controle inibitório mais baixo, maior agressividade, maiores problemas relacionados a saúde mental e maior uso de substâncias. E ainda, no terceiro estudo foi proposto uma versão reduzida da escala, totalizando em 12 itens que apresentou índices de ajuste adequados (CFI = 0,950). O alfa de Cronbach total da escala ficou no valor de 0,759 e o alfa corrigido obteve o valor de 0,974. Os estudos desta Tese apresentaram resultados inovadores e que auxiliam a aprofundar o conhecimento na área, pois demonstram diferenças importantes entre contextos distintos e entre níveis de impulsividade em população em escola pública regular. E ainda, foi apresentado uma proposta de uma versão reduzida para a escala Barratt que pode ser aplicada em faixa etária mais ampla e em ambos os sexos.Stages of pre-adolescence and adolescence are complex because they encompass several changes in individuals, it is due to rapid physical growth, neurofunctional and changes occur in the social environment. These phases are characterized by impulsive and risky behaviors, which may be related to low inhibitory control, aggressive impulses and experimentation of alcohol and drugs. This study carried out four studies that covered the theme of impulsivity in pre-adolescence and adolescence. The first was a theoretical review on the most relevant topics of impulsivity at this stage of life. The second investigated the aggressiveness, impulsivity and use of alcohol and drugs in different contexts: students of public school, young people in educative partner measure, athletes and students of military school. The third objective was to verify differences of aggressiveness, inhibitory control and substance use in groups of different levels of impulsivity. The fourth was a reduced version of the Barratt impulsivity scale, with a new factorial structure. As the main results of the first study it was observed that juvenile offenders had higher levels of feelings of anger and impulsivity compared to other groups. The practice of intense sports was associated with a lower level of rabies and the groups did not differ in alcohol consumption. As the main results of the second study, it has been reported that high levels of impulsivity are related to lower inhibitory control, greater aggressiveness, greater problems related to mental health and greater use of substances. Also, in the third study, a reduced version of the scale was proposed, totaling 12 items that presented adequate adjustment indexes (CFI = 0.950). The total Cronbach alpha of the scale was 0.759 and the corrected alpha obtained the value of 0.974. The studies of this thesis presented innovative results that help to deepen the knowledge in the area, since they demonstrate important differences between different contexts and between levels of impulsivity in population in a regular public school. Also, a proposal of a reduced version for the Barratt scale was presented that can be applied in the wider age group and in both sexes

Importância das técnicas de relaxamento na terapia cognitiva para ansiedade

Anxiety disorders are one of the most common disorders and are characterized by a maladaptive and exaggeratedly anxious response to some stimulus. The CBT treatment for anxiety disorders suggests cognitive techniques of restructuring and cognitive flexibilization and behavioral techniques such as exposure, systematic desensitization and body relaxation techniques. An investigation was conducted through three case studies. Relaxation techniques were applied to all three patients, including progressive relaxation, passive relaxation and diaphragmatic breathing. To analyze the efficacy of relaxation techniques the patients were asked to indicate their anxiety in a scale from zero to ten (zero is no anxiety and ten is high anxiety) before and after the techniques. Relaxation techniques have been successful in the three cases of this study and achieved the goal of decreasing anxiety, but it should be emphasized that the use of these techniques is not universal and depends on each patient.Keywords: Cognitive Therapy, anxiety, relaxation.Transtornos de ansiedade estão entre os transtornos mais comuns e se caracterizam por uma resposta de ansiedade exagerada e não adaptativa a algum estímulo. O tratamento com TCC para transtornos ansiosos sugere técnicas cognitivas de reestruturação e flexibilização cognitiva e técnicas comportamentais como exposição, dessensibilização sistemática e técnicas de relaxamento corporal. Realizou-se uma investigação através de três estudos de caso, em que foram aplicadas técnicas de relaxamento, dentre elas o relaxamento progressivo, relaxamento passivo e respiração diafragmática. Para a análise da eficácia da técnica de relaxamento, pediu-se que os pacientes indicassem um valor de ansiedade em uma escala de zero a dez antes e depois das técnicas. As técnicas de relaxamento tiveram sucesso nos três casos estudados e atingiram o objetivo de diminuição da ansiedade.Palavras-chave: Terapia Cognitiva, ansiedade, relaxamento

Mindfulness em crianças com ansiedade e depressão: uma revisão sistemática de ensaios clínicos

Existem evidencias que suportam o uso de intervenções baseadas em mindfulness para depressão e ansiedade em adultos, entretanto a pesquisa com crianças ainda é escassa. A maior parte dessas pesquisas é desenvolvida em escolas e com população não clínica. Este estudo objetivou investigar artigos disponíveis que sugerem programas de intervenção com mindfulness em grupo clínico de crianças com ansiedade e depressão. Uma revisão sistemática da literatura foi conduzida por dois avaliadores. As bases utilizadas foram PubMed, Web of Knowledge, PsycINFO e Scielo, através da combinação de palavras-chave: ((mindfulness_) AND Child_) AND (anxiety OR depression OR internalizing problems). Os critérios de inclusão foram: artigos no período de 2008 a 2017, ensaio clínico, amostra de crianças até 12 anos com ansiedade e/ou depressão e protocolo com mindfulness. Foram encontrados 346 artigos, dentre eles, apenas três cumpriram todos os critérios de inclusão para essa pesquisa. Os artigos selecionados diferem no método e nos objetivos e não foi possível encontrar uniformidade entre eles. Os artigos são heterogêneos entre si, abarcam sintomatologia diferente, sendo que nenhum deles encontrou resultado específico para depressão. Apesar disso, todos fizeram pré e pós teste, foram realizados de forma grupal e apresentam resultados promissores da intervenção, com diminuição dos sintomas para ansiedade. Palavras-chave: mindfulness; crianças; depressão; ansiedade; ensaio clínico.

Impulsividade, agressividade e uso de álcool e drogas na adolescência

As fases da pré-adolescência e adolescência são complexas porque englobam diversas mudanças nos indivíduos, se passa por rápido crescimento físico, neurofuncional e ocorrem mudanças no ambiente social. Estas fases são caracterizadas por comportamentos impulsivos e de risco, o que pode estar relacionada com baixo controle inibitório, impulsos agressivos e experimentação de álcool e drogas. Este trabalho realizou quatro estudos que abrangeram a temática da impulsividade na pré-adolescência e adolescência. O primeiro foi uma revisão teórica sobre os tópicos mais relevantes da impulsividade nesta fase da vida. O segundo investigou a agressividade, impulsividade e uso de álcool e drogas em diferentes contextos: estudantes de escola pública, jovens em medida sócio educativa, atletas e estudantes de escola militar. O terceiro objetivou verificar diferenças de agressividade, controle inibitório e uso de substâncias em grupos de diferentes níveis de impulsividade. O quarto popôs uma versão reduzida da escala de impulsividade Barratt, com nova estrutura fatorial. Como principais resultados do primeiro estudo observou-se que os infratores juvenis apresentaram níveis mais elevados de sentimentos de raiva e impulsividade em comparação com outros grupos. A prática de esportes intensos foi associada a um nível mais baixo de raiva e ainda, os grupos não diferiram no consumo de álcool. Como principais resultados do segundo estudo, foi relatado que níveis de impulsividade elevados estão relacionados com controle inibitório mais baixo, maior agressividade, maiores problemas relacionados a saúde mental e maior uso de substâncias. E ainda, no terceiro estudo foi proposto uma versão reduzida da escala, totalizando em 12 itens que apresentou índices de ajuste adequados (CFI = 0,950). O alfa de Cronbach total da escala ficou no valor de 0,759 e o alfa corrigido obteve o valor de 0,974. Os estudos desta Tese apresentaram resultados inovadores e que auxiliam a aprofundar o conhecimento na área, pois demonstram diferenças importantes entre contextos distintos e entre níveis de impulsividade em população em escola pública regular. E ainda, foi apresentado uma proposta de uma versão reduzida para a escala Barratt que pode ser aplicada em faixa etária mais ampla e em ambos os sexos.Stages of pre-adolescence and adolescence are complex because they encompass several changes in individuals, it is due to rapid physical growth, neurofunctional and changes occur in the social environment. These phases are characterized by impulsive and risky behaviors, which may be related to low inhibitory control, aggressive impulses and experimentation of alcohol and drugs. This study carried out four studies that covered the theme of impulsivity in pre-adolescence and adolescence. The first was a theoretical review on the most relevant topics of impulsivity at this stage of life. The second investigated the aggressiveness, impulsivity and use of alcohol and drugs in different contexts: students of public school, young people in educative partner measure, athletes and students of military school. The third objective was to verify differences of aggressiveness, inhibitory control and substance use in groups of different levels of impulsivity. The fourth was a reduced version of the Barratt impulsivity scale, with a new factorial structure. As the main results of the first study it was observed that juvenile offenders had higher levels of feelings of anger and impulsivity compared to other groups. The practice of intense sports was associated with a lower level of rabies and the groups did not differ in alcohol consumption. As the main results of the second study, it has been reported that high levels of impulsivity are related to lower inhibitory control, greater aggressiveness, greater problems related to mental health and greater use of substances. Also, in the third study, a reduced version of the scale was proposed, totaling 12 items that presented adequate adjustment indexes (CFI = 0.950). The total Cronbach alpha of the scale was 0.759 and the corrected alpha obtained the value of 0.974. The studies of this thesis presented innovative results that help to deepen the knowledge in the area, since they demonstrate important differences between different contexts and between levels of impulsivity in population in a regular public school. Also, a proposal of a reduced version for the Barratt scale was presented that can be applied in the wider age group and in both sexes

Avaliação da impulsividade, controle inibitório e uso de álcool em pré-adolescentes e adolescentes

As fases da pré-adolescência e adolescência são complexas porque englobam diversas mudanças nos indivíduos, se passa por rápido crescimento físico, alteração hormonal, mudanças no ambiente social e nas exigências. Estas fases são caracterizadas por comportamentos de risco por falta de controle inibitório, que está relacionado ao córtex pré- frontal, última área a se desenvolver do sistema nervoso. Há também a experimentação de álcool e drogas durante a adolescência e puberdade. Este trabalho realizou três estudos que abrangeram a temática do controle inibitório na pré-adolescência e adolescência. O primeiro foi uma revisão sistemática a respeito da avaliação do controle inibitório na adolescência e uso de neuroimagem. O segundo investigou a relação do consumo de álcool na adolescência com uso excessivo de bebidas alcóolicas dos pais. E o terceiro objetivou avaliar a impulsividade, controle inibitório e consumo de álcool em indivíduos de 10 a 16 anos. Os três artigos sugeriram um padrão de maior controle inibitório ao longo do desenvolvimento na fase da adolescência. Ainda foi possível observar que as bebidas alcóolicas têm sido consumidas cada vez mais precocemente e em maiores quantidades. Além disso, o consumo excessivo de álcool dos pais de adolescentes pode influenciar no consumo dos filhos nesta fase.Stages of pre-adolescence and adolescence are complex because they involve several changes in individuals, they pass through a fast physical growth, hormonal changes, changes in the social environment and the requirements. These phases are characterized by risk behavior for lack of inhibitory control, which is related to the prefrontal cortex, the last area to develop the nervous system. There are also experimenting with alcohol and drugs during adolescence and puberty. This work conducted three studies which approached the inhibitory control in preadolescence and adolescence. The first was a systematic review regarding the inhibitory control assessment in adolescence and use of neuroimaging. The second investigated the relationship of alcohol consumption in adolescence with excessive use of alcohol from parents. And the third was aimed at evaluating impulsivity, inhibitory control and alcohol consumption in individuals 10-16 years. The three articles suggested a pattern of greater inhibitory control over development in adolescence. Although it was observed that the alcoholic beverages have been consumed ever earlier and in larger quantities. In addition, excessive alcohol consumption of parents of teenagers can influence the consumption of children at this stage

Risk and protective factors for suicide attempt in emerging adulthood

O objetivo foi investigar os fatores de risco e proteção para tentativa de suicídio na adultez emergente. Participaram 189 indivíduos de 18 a 30 anos: 63 que já haviam tentado suicídio, 63 que tinham histórico de ideação suicida e 63 que nunca tiveram ideação suicida. Os dados foram coletados online com instrumentos relacionados à tentativa de suicídio e ideação suicida, ansiedade social, autoestima, autoeficácia, expressão social, relações de amizade e estressores desenvolvimentais. O grupo que não possui ideação apresentou médias superiores em autoeficácia (M = 35,35; DP = 6,44), autoestima (M = 41,33; DP = 7,02) e relacionamento familiar (M = 59,63; DP = 10,01). O grupo que apresentou ideação suicida teve médias superiores em ansiedade social (M = 26,03; DP = 10,25). Fatores protetivos são essenciais para a prevenção ao risco de suicídio e auxiliam na resolução de problemas na adultez emergente.The aim of this study was to investigate the risk and protective factors for suicide attempt in emerging adulthood. 189 individuals (18 to 30 years old) participated in the study: 63 had already attempted suicide, 63 had a history of suicidal ideation, and 63 have never had suicidal ideation. They all completed an online research protocol about suicidal attempt and ideation, anxiety, self-esteem, self-efficacy, developmental stressors; social expression, and friendship. Those participants with no history of suicidal attempt showed higher scores of self-efficacy (M = 35.35, SD = 6.44), self-esteem (M = 41.33, SD = 7.02), and family relationships (M = 59.63, SD = 10.01). The suicidal ideation group showed higher scores of social anxiety (M = 26.03, SD = 10.25). Protective factors were essential to prevent the risk of suicide and help in solving problems in emerging adulthood

Altos níveis de impulsividade e consumo de álcool na adolescência

Abstract The aim of this study was verify if adolescents who tried alcohol beverage showed less inhibitory control and higher impulsivity compared with those who never drank. The sample was collected in six public and private schools in Porto Alegre and were tested 122 adolescents age between 13 and 16 years, from both sexes. The instruments used were: Questionnaire about early drug use, Barratt Impulsiveness Scale (adapted for age group which measure impulsiveness and is divides in three subscales, motor, attentional and non-planning), Go/NoGo task (computerized task which evaluate inhibitory control through number of errors) and Five Digits Test (test that evaluate inhibitory control through two measures, flexibility and inhibition). A comparison was made between two groups, adolescents who already consumed alcohol and those who did not. The groups were compared with Student's t test in impulsiveness and inhibitory control variables. There were significant differences in impulsivity variables in all subscales of the BIS, but there were no significant differences in other inhibitory control variables. The literature reports that impulsive behaviors during adolescence occur for lack of full maturation of the prefrontal region and this may be associated with early alcohol consumption, what can explain the higher scores of impulsivity in the adolescents that already used alcohol found in this study.Resumo O objetivo desse estudo foi verificar se os adolescentes que experimentaram álcool apresentavam menor controle inibitório e maior impulsividade do que aqueles que nunca beberam. A amostra foi coletada em seis escolas públicas e privadas de Porto Alegre e fizeram parte deste estudo 122 adolescentes entre 13 e 16 anos, de ambos os sexos. Os instrumentos utilizados foram: Questionário do início do uso de drogas, Barratt Impulsiveness Scale (BIS, adaptada para a faixa etária, que mede impulsividade e possui 3 subescalas que são: motora, desatenção e não-planejamento), Go/NoGo Task (tarefa computadorizada que avalia controle inibitório através de número de erros) e Five Digits Test (instrumento que avalia controle inibitório através de duas medidas, flexibilidade e inibição). Foi realizada uma comparação entre dois grupos, adolescentes que já consumiram álcool e os que ainda não haviam consumido. Os dois grupos foram comparados por testes t de Student para as variáveis impulsividade e controle inibitório. Houve diferença estatisticamente significativa na impulsividade em todas as sub-escalas da BIS, mas não houve diferença nas variáveis de controle inibitório. A literatura relata que comportamentos impulsivos na adolescência ocorrem por falta de maturação completa da região pré-frontal e isso pode estar associado com o consumo de álcool precoce, o qual explicaria a maior impulsividade dos adolescentes que já utilizaram álcool

Mindfulness in children with anxiety and depression : a systematic review of clinical trials

Existem evidencias que suportam o uso de intervenções baseadas em mindfulness para depressão e ansiedade em adultos, entretanto a pesquisa com crianças ainda é escassa. A maior parte dessas pesquisas é desenvolvida em escolas e com população não clínica. Este estudo objetivou investigar artigos disponíveis que sugerem programas de intervenção com mindfulness em grupo clínico de crianças com ansiedade e depressão. Uma revisão sistemática da literatura foi conduzida por dois avaliadores. As bases utilizadas foram PubMed, Web of Knowledge, PsycINFO e Scielo, através da combinação de palavras-chave: ((mindfulness_) AND Child_) AND (anxiety OR depression OR internalizing problems). Os critérios de inclusão foram: artigos no período de 2008 a 2017, ensaio clínico, amostra de crianças até 12 anos com ansiedade e/ou depressão e protocolo com mindfulness. Foram encontrados 346 artigos, dentre eles, apenas três cumpriram todos os critérios de inclusão para essa pesquisa. Os artigos selecionados diferem no método e nos objetivos e não foi possível encontrar uniformidade entre eles. Os artigos são heterogêneos entre si, abarcam sintomatologia diferente, sendo que nenhum deles encontrou resultado específico para depressão. Apesar disso, todos fizeram pré e pós teste, foram realizados de forma grupal e apresentam resultados promissores da intervenção, com diminuição dos sintomas para ansiedade.There is evidence to support the use of mindfulness-based interventions for depression and anxiety in adults, although research with children is still scarce. Most of this research is carried out in schools and with a non-clinical population. This study aimed to investigate available articles that suggest intervention programs with mindfulness in a clinical group of children with anxiety and depression. Method: Systematic review of the literature was conducted by two reviewers. The bases used were PubMed, Web of Knowledge, PsycINFO and Scielo, through the combination of keywords: ((mindfulness_) AND Child_) AND (anxiety OR depression OR internalizing problems). The inclusion criteria were: articles from 2008 to 2017, clinical trial, sample of children up to 12 years of age with anxiety and / or depression and protocol with mindfulness. Results: A total of 346 articles were found, of which only three met all the inclusion criteria for this research. The selected articles differ in method and objectives and it was not possible to find uniformity between them. Discussion: The articles are heterogeneous among them, they cover different symptomatology, none of which found a specific result for depression. Despite this, all of them did pre and post test, were performed in a group way and presented promising results of the intervention, with reduction of symptons of anxiety