The ventricular assist device: a bridge to ventricular recovery, a bridge to heart transplantation or destination therapy?

Despite advances in pharmacological treatments aimed at a neurohormonal blockade for heart failure, there is still a growing number of patients with advanced symptoms who suffer significant morbidity and mortality. At present the most effective cure for end-stage congestive heart failure is cardiac transplantation. This method is severely limited owing to a lack of available organs. This is why ventricular assist devices (VADs) capable of completely supporting the circulation are taking on an increasingly important role in heart failure therapy. VADs are important bridges to cardiac transplantation. The Randomised Evaluation of Mechanical Assistance for the Treatment of Congestive Heart Failure (REMATCH) trial revealed that they could be used as long-term destination therapy for non-transplant candidates. The latest studies show that VAD support may also function as a bridge to ventricular recovery and enable this procedure to take place. Apart from foreign devices, there is the Polish system (PCAS), which is being prepared for introduction into global practice. (Cardiol J 2007; 14: 14–23

Institutional Coherence and the Evolution of Corporate Governance in Poland

Goal – the purpose of the article is to present the significance and role of institutional coherence in the development and evolution of corporate governance in Poland. Research methodology – a review of the literature on examining the specificity of knowledge about the role of institutional coherence in the development and evolution of corporate governance in Poland and analysis and assessment of the changes in good practice codes in Poland. Score/results – a systemic approach to the issue of corporate governance reveals that it is a collection of both formal and informal institutions. Through mutual interac tion, corporate governance rules lead to the emergence of a relatively stable and predictable environment in which enterprises and their stakeholders can operate. Originality/value – analysis of good practice codes in Poland reveals that the process of their adjustment to the current social and cultural norms, as well as to the expectations of the market, can be positively evaluated, as evidenced by the fact that their new editions continue to be published. The provisions which appear in good practice codes year by year adequately reflect the needs and expectations of the market.Magdalena Owczarczuk: [email protected] Wierzbicka: [email protected] Owczarczuk - University of BialystokAnna Wierzbicka - University of BialystokAluchna M., 2015., Własność a corporate governance. Systemy, rynki, przedsiębiorstwa, Warszawa.Bentkowska K., 2020, Ekonomia instytucjonalna. Zarys teorii i jej wymiar praktyczny, Warszawa.Blejer‑Gołębiowska A., 2012, Asymetria informacji w relacjach inwestorskich. Perspektywa nadzoru korporacyjnego, Gdańsk.Borkowska B., Klimczak M., Klimczak B., 2019, Ekonomia instytucjonalna, Wrocław.Cadbury A., 1999, What are the trends in corporate governance? How will they impact your company?, “Long Range Planning”, No 1.Cannon T., 1994, Corporate Responsibility. A Textbook on Business Ethics, Governance, Environment: Roles and Responsibilities, London.Carey J., 2000, Parchment, Equilibria, and Institutions, “Comparative Political Studies”, Vol. 33, No. 7/8.Chavance B., 2010, Formal and Informal Institutional Change: the Experience of Post socialist Transformation, “The European Journal of Comparative Economics”, Vol. 5, No. 1.Czech S., 2019, Od konfliktu do kooperacji. Instytucjonalizacja konfliktu interesów zbiorowych w szwedzkim modelu gospodarczym, Warszawa.Fiedor B., 2015, Instytucje formalne i nieformalne w kształtowaniu trwałego rozwoju, “Studia i Prace Wydziału Nauk Ekonomicznych i Zarządzania Uniwersytetu Szczecińskiego”, Vol. 2, No. 40.Fuentelsaz L., González C., Maicas J. P., 2019, Formal institutions and opportunity entrepreneurship. The contingent role of informal institutions, “Business Research Quarterly”, No. 22.Gad J., 2019, Mechanizmy ładu korporacyjnego a system kontroli nad sprawozdawczością finansową perspektywa raportów zarządu polskich i niemieckich spółek publicznych, Łódź.Godlewska M., Pilewicz T., 2018, The Impact of Interplay Between Formal and Informal Institutions on Corporate Governance Systems: a Comparative Study of CEECs, “Comparative Economic Research”, Vol. 21, No. 4.Gruszewska E., 2017, Instytucje formalne i nieformalne. Skutki Antynomii, “Prace Naukowe Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu”, No. 493.Grzymala‑Busse A., 2010, The Best Laid Plans: The Impact of Informal Rules on Formal Institutions in Transitional Regimes, “Studies in Comparative International Development”, Vol. 45, Issue 3.Helmke G., Levitsky S., 2004, Informal Institutions and Comparative Politics: A Research Agenda, “Perspective on Politics”, Vol. 2, No. 4.Kostro K., 2004, Nieformalne instytucje w życiu gospodarczym, “Studia Ekonomiczne”, Issue 1–2, Warszawa.Lis K. A., Sterniczuk H., 2005, Nadzór korporacyjny, Kraków.North D. C., 1990, Institutions, Institutional Change and Economic Performance, Cambridge.OECD, 2004, Zasady nadzoru korporacyjnego.OECD, 2005, Guidelines on Corporate Governance of State‑owned Enterprises,Oplustil K., 2010, Instrumenty nadzoru korporacyjnego (corporate governance) w spółce akcyjnej, Warszawa.Pejovich S., 1999, The Effects of the Interaction of Formal and Informal Institutions on Social Stability and Economic Development, “Journal of Markets&Morality”, Vol. 2, No. 2.Rudolf S., 2014, Nadzór korporacyjny w świetle analizy instytucjonalnej, [in:] Nowa ekonomia instytucjonalna wobec współczesnych problemów gospodarczych, S. Rudolf (ed.), Kielce.Weiner J., Pape J. C., 1999, A Taxonomy of Systems of Corporate Governance, “Corporate Governance. An International Review”, Vol. 7, No. 2.Wilkin J., 2016, Instytucjonalne i kulturowe podstawy gospodarowania. Humanistyczna perspektywa ekonomii, Warszawa.Williamson C. R., 2009, Informal institutions rule: Institutional arrangements and economic performances, “Public Choice”, Vol. 139, Issue 3–4.Żak M., 2019, Corporate governance w XXI wieku – w stronę instytucjonalizacji nowego paradygmatu prawa handlowego?, “Przegląd Prawa Handlowego”, No. 5.www.gpw.pl/dobre‑praktyki2021, 20.08.2021.www.pfcg.org.pl/www.skok.pl/wp‑content/uploads/2018/07/kanon‑dobrych­‑praktyk‑rynku­‑finansowego.pdf514315

New methods in laboratory diagnostics of dilated cardiomyopathy

Dilated cardiomyopathy (DCM) is a multifactorial heart disease in which there is enlargement and systolic dysfunction of one or both ventricles. The exhaustion of compensatory mechanisms leads to symptoms of congestive heart failure, which is a significant problem in contemporary cardiology. DCM is still diagnosed using clinical assessment; echocardiography is necessary, and in some clinical situations we need hemodynamic assessment in order to identify the etiology and progression of heart disease. These tests are necessary for choice of treatment and qualification for heart transplant. Investigators are looking for new, valuable, additional parameters which could be of use in screening and heart disease progression assessment, and which may be helpful in the management and risk stratification of patients with DCM. These monitoring and prognostic tools in patients with chronic heart failure can be biomarkers, such as natriuretic peptides: BNP and NT-proBNP, cardiac troponins or inflammatory cytokines and their receptors. Moreover, there are ongoing research projects concerning persistently elevated uric acid, Ca-125 and osteopontin concentrations for the identification of patients with DCM, as well as adverse prognoses

Zastosowanie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej - Kantrowitz Cardio VADTM i kontapulsacji zewnątrzaortalnej w terapii mechanicznego wspomagania niewydolnego serca

Zastoinowa niewydolność serca (CHF) to stan, w którym następuje upośledzenie funkcji serca jako pompy, powodujące zmniejszenie obwodowego przepływu krwi, która nie pokrywa zapotrzebowania metabolicznego tkanek. Częstość występowania CHF ocenia się na 1% populacji. Z wiekiem odsetek ten gwałtownie rośnie, sięgając 6-10% u osób powyżej 65. rż. Mimo istotnych postępów rokowanie jest niekorzystne, a w zaawansowanej fazie choroby roczna śmiertelność przekracza 50%. Celem niniejszej pracy jest omówienie zastosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP) i nowych urządzeń do krótko- i średnioterminowego częściowego wspomagania krążenia. Kontrapulsacja wewnątrzaortalna jest najczęściej stosowaną w praktyce klinicznej metodą wspomagania krążenia. Balon do IABP zazwyczaj wprowadza się przez tętnicę udową; chory jest unieruchomiony, co zwiększa odsetek powikłań. Ryzyko zgonu związanego z powikłaniami IABP, w tym przede wszystkim niedokrwieniem kończyny dolnej i krwawieniami, wynosi 3-5% i zwiększa się w przedłużonej kontrapulsacji wewnątrzaortalnej. Wykazano, że przedłużona IABP ratuje bądź przedłuża życie i często umożliwia doczekanie do przeszczepu serca. Korzystne rezultaty przedłużonej IABP wynikają z powrotu funkcji ogłuszonego mięśnia sercowego oraz stopniowego rozwoju krążenia obocznego do obszarów niedokrwienia. Wprowadzane do praktyki klinicznej nowe urządzenia do przedłużonej kontrapulsacji nie unieruchamiają chorych, pozwalają uniknąć powikłań, a także wpływają na poprawę hemodynamiczną i funkcjonalną niewydolnego serca

Zastosowanie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej - Kantrowitz Cardio VADTM i kontapulsacji zewnątrzaortalnej w terapii mechanicznego wspomagania niewydolnego serca

Zastoinowa niewydolność serca (CHF) to stan, w którym następuje upośledzenie funkcji serca jako pompy, powodujące zmniejszenie obwodowego przepływu krwi, która nie pokrywa zapotrzebowania metabolicznego tkanek. Częstość występowania CHF ocenia się na 1% populacji. Z wiekiem odsetek ten gwałtownie rośnie, sięgając 6-10% u osób powyżej 65. rż. Mimo istotnych postępów rokowanie jest niekorzystne, a w zaawansowanej fazie choroby roczna śmiertelność przekracza 50%. Celem niniejszej pracy jest omówienie zastosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP) i nowych urządzeń do krótko- i średnioterminowego częściowego wspomagania krążenia. Kontrapulsacja wewnątrzaortalna jest najczęściej stosowaną w praktyce klinicznej metodą wspomagania krążenia. Balon do IABP zazwyczaj wprowadza się przez tętnicę udową; chory jest unieruchomiony, co zwiększa odsetek powikłań. Ryzyko zgonu związanego z powikłaniami IABP, w tym przede wszystkim niedokrwieniem kończyny dolnej i krwawieniami, wynosi 3-5% i zwiększa się w przedłużonej kontrapulsacji wewnątrzaortalnej. Wykazano, że przedłużona IABP ratuje bądź przedłuża życie i często umożliwia doczekanie do przeszczepu serca. Korzystne rezultaty przedłużonej IABP wynikają z powrotu funkcji ogłuszonego mięśnia sercowego oraz stopniowego rozwoju krążenia obocznego do obszarów niedokrwienia. Wprowadzane do praktyki klinicznej nowe urządzenia do przedłużonej kontrapulsacji nie unieruchamiają chorych, pozwalają uniknąć powikłań, a także wpływają na poprawę hemodynamiczną i funkcjonalną niewydolnego serca

The relationship between cardiovascular risk estimated by use of SCORE system and intima media thickness and flow mediated dilatation in a low risk population

Background: The SCORE system is a simple, currently recommended method of cardiovascular risk assessment. The aim of this study is to determine the relationship between SCORE risk and intima media thickness (IMT) and flow mediated dilatation (FMD) in a low risk population. Methods: 119 people (59 men) without known cardiovascular disease and estimated by means of SCORE system risk < 5%, were included in the study. The ultrasound method was used to assess brachial artery diameter (BAd), FMD, nitroglycerin mediated dilatation (NMD) of brachial artery and IMT of common carotid. FMD × BAd and FMD/NMD indexes representing hyperemia-induced vasodilatation independent of brachial artery properties were analyzed. Results: IMT measured was 0.52 &#177; 0.08 mm; FMD: 17.5 &#177; 7.8%; NMD: 27.0 &#177; 9.0%; FMD × BAd: 58.2 &#177; 22.4, FMD/NMD: 0.64 &#177; 0.19. Independent predictor for both FMD and NMD was BAd (R2 &#8211;0.31; p < 0.001; R2 &#8211;0.44; p < 0.001; respectively), for FMD × BAd index and FMD/NMD index was IMT (R2 &#8211;0.04; p = 0.02; R2 &#8211;0.04; p = 0.015) in a multivariate analysis. Risk estimated by use of the SCORE system was between 0 and 4% (median-1, 25&#8211; &#8211;75 Q: 0&#8211;2). A relationship between SCORE risk and IMT (ANOVA p < 0.001), FMD (ANOVA p < 0.001), NMD (ANOVA p < 0.001), FMD × BAd index (ANOVA p = 0.017), but not FMD/NMD index (ANOVA p = 0.27), was found. Conclusions: The association of a simple stratifying scale (SCORE system) with indices of early vascular remodeling in a low risk population supports its clinical significance

Ciężka niewydolność serca w przebiegu zawału - możliwości terapeutyczne

Pacjent P.T. narodowości australijskiej w wieku 57 lat dnia 28 stycznia 2004 r. przebył zawał ściany przednio-bocznej serca powikłany zespołem małego rzutu serca i 2-krotnie częstoskurczem komorowym przerwanym kardiowersją elektryczną. W trybie pilnym w 5. godzinie wykonano w Royal Perth Hospital (Australia) koronarografię i przezskórną interwencję wieńcową (PCI) z implantacją stentów do tętnicy zstępującej przedniej (LAD) z wynikiem 100%&#8594;5% i tętnicy okalającej (LCx) z wynikiem 99%&#8594;0%. Podano kwas acetylosalicylowy, abciximab, klopidogrel, simwastatynę. Chory wymagał intubacji, kontrapulpulsacji wewnątrzaortalnej, monitorowania EKG, ciśnienia tętniczego i inwazyjnego monitorowania hemodynamicznego (CI, CO, PAWP, PAP). W farmakoterapii ostrej niewydolności serca pod kontrolą inwazyjnych parametrów hemodynamicznych stosowano dobutaminę/noradrenalinę, furosemid, aldakton, ramipril oraz digoksynę. Wobec braku poprawy hemodynamicznej w 5. dobie chorego przeniesiono na Oddział Leczenia Zaawansowanej Niewydolności Serca, gdzie dołączono do wlewu noradrenaliny i dobutaminy lewosimendan, uzyskując przejściową poprawę stanu klinicznego. Wobec niezadowalających parametrów hemodynamicznych (CI: 2,1 l/min/m2, PAWP: 38 mm Hg) po wstępnej kwalifikacji do przeszczepu serca (OHTx) w 30. dniu hospitalizacji wszczepiono bez powikłań do jamy brzusznej urządzenie mechanicznie wspomagające czynność lewej komory (LVAD) Heartmate XVE, uzyskując stopniową poprawę hemodynamiczną (CI: 3,17 l/min/m2; PAWP: 30 mm Hg). Po implantacji LVAD do terapii niewydolności serca włączono leki beta-adrenolityczne: karwedilol, a następnie bisoprolol. Po 13,5 miesiącach, dnia 15 kwietnia 2005 r. wykonano operację OHTx