Prótesis total de cadera con poropatita: Resultados a 12 años

El trabajo analiza 150 prótesis totales de cadera, con un seguimiento de 12 años. En todos los pacientes se implantaron los componentes de Poropatita fabricados con aleación de Titanio y recubiertos de Poropatita. La edad de los pacientes oscilo entre los 25 y 85 años, con una media de 61 años, y en las revisiones posteriores realizadas, tanto clínica como radiográficamente, se observó una rápida integración de los implantes con áreas de osteoconducción y osteointegración evidentes.We reviewed 150 hip arthroplasties with a follow-up of 12 years. In all patients we used the components made of a titanium alloy with poropatita. The average age of the patients was 85 years (range 25-85 years). The follow-up period showed good clinical outcome, and radiographic parameters disclosed excellent integration of the implants with areas of osteoconduction and osteointegration

Tratamiento de la pseudoartrosis con P15

La reconstrucción de los defectos óseos, es un problema que se plantea con frecuencia en Cirugía Traumatológica. El objetivo de este trabajo esa evaluar la regeneración ósea en paciente con retardo de consolidación de fracturas de húmero y tibia, utilizando un factor de crecimiento (P15 combinado con Hidroxiapatita) y observar la respuesta osteoinductiva de la regeneración ósea. Se intervinieron quirúrgicamente 12 pacientes, con un seguimiento mínimo de 2 años. Describimos la metodología en cuanto a técnica y control post-operatorio y valoramos el estado clínico, radiológico e histológico. Los resultados fueron muy buenos en 10 casos. El P15 combinado con la Hidroxiapatita, ha permitido ver una respuesta osteoconductiva y osteoinductiva en los defectos óseos, con un futuro presumiblemente prometedor en Cirugía Ortopédica.The reconstruction of bone defects is a problem in the current orthopaedic surgery practice. The object of this study is to evaluate the regeneration in bones defects under the influence of a growth factor (P15 combined with hidroxyapatite), recording the evidence of osteo-inductive activity. Twelve patients with bone defects were operated with a minimal follow up of two years, we detailed the technique and postoperative management of the patients. Clinical, radiology and histology results were assessed, with excellent outcome in 10 cases. The P15 combined with Hidroxyapatite has allowed for a bone conductive and inductive response in bones defects

Plasma versus poro

El recubrimiento poroso de las Prótesis Totales de Cadera, debe reunir las características necesarias para evitar el desgaste, resistir a la corrosión, ser capaz de transmitir las cargas y favorecer la fijación biológica

El par cerámica-cerámica en la prótesis total de cadera: resultados clínicos a 12 años

Se analizan retrospectivamente 150 prótesis totales de cadera con par de fricción de cerámica alumínica, con seguimiento clínico y radiográfico a 12 años. se utilizó una prótesis de titanio con recubrimiento de porro mas hidroxiapatita, con superficies articulares de óxido de aluminia en cotilo y cabeza femoral. La edad de los pacientes fue entre 30 y 65 años, con una media de 56. En las revisiones realizadas anualmente se puso de manifiesto una rápida osteintegración de la prótesis y un buen resultado clínico y radiuográfico.A total of 150 hip arthroplasties with combination alumina acetabular again femoral head arthroplasties with combination alumina acetabular again femoral head o alumi- na in a follow-up o 12 year. In all patients we used the com- ponents made of with titanium alloy with poropatite (porous plus hidroxyapatite) with articular joint alumina-alumina. The average age of the patients was 30 to 65 years. The follow-up at 12 years showed excellent integration of the patients ac- cording free of pain an unlimited mobilit

Comportamiento del polietileno en un simulador de cadera

Se presentan los resultados del comportamiento friccional de cinco diferentes combinaciones de cabezas protésicas femorales y polietileno acetabular, investigadas en un simulador de cadera. Las cabezas femorales de aleaciones de Cr-Co-Mo, Cr-Co-Mo con implantación iónica y de cerámica de zirconia, se articularon con cotilos de polietileno de ultra-alto-peso molecular y se sometieron a tres millones de ciclos de marcha cada uno, utilizando un simulador de cadera de cinco estaciones. El desgaste de los cotilos protésicos, evaluado por mediciones gravimétricas demostró que cuando el espesor de polietileno era de 10,9 mm el desgaste producido por cabezas de Cr-Co-Mo de 28 mm era de 0,14 mm/año y de 0,09 mm/año si la cabeza utilizada era de 28 mm de aleación de Cr-Co- Mo con implantación iónica. Cuando el espesor del acetábulo era de 7 mm el desgaste ocasionado por cabezas de cerámica de zirconia de 28 mm fue de 0,04 mm/año; sin embargo si tenía espesor 10,9 mm y las cabezas de cerámica de zirconia eran de 28 y 32 mm, no aparecía desgaste alguno. Estos resultados indican que el diámetro de la cabeza de cerámica de 28 y 32 mm, parece no tener importancia alguna, pero sí la tiene el que el espesor del acetábulo protésico sea menor de 10 mm.Ultra high molecular weight polyethylene (UHMWPE) metal backed acetabular cups were articulated against Cr-Co-Mo alloy, ion implanted Cr-Co-Mo and zirconia ceramic femoral heads in a five station hip joint simulator, running three tests of three millions walking cycles with each one of the five different head-cup combinations. The wear rate of the acetabular cups was measured gravimetrically. When the thickness of the cup was 10.9 mm, the mean wear rate against 28 mm diameter Cr-Co-Mo femoral heads was 0.14 mm/year, and 0.09 mm/year 'when the cup was articulated against 28 mm ion implanted Cr-Co-Mo femoral heads. When the thickness of the cup was 7 mm the mean wear rate was 0.04 mm/year against 28 mm zirconia heads. The results indicate that significant reduction in the wear of the UHMWPE cup can be achieved when zirconia femoral head is used and that the diameter of the zirconia femoral head, 28 vs 32 mm, seems unimportant as wear factor. A cup thickness below 10 mm may result disadvantageous

Identificación precoz del riesgo post-operatorio en las prótesis totales de rodilla

El objetivo de este estudio es conocer la relación que mantienen diversos factores clínicos, quirúrgicos y hemostáticos analizados antes de la intervención quirúrgica, con la presencia de trombosis venosa (TV) post-operatoria, diagnosticada mediante unos parámetros preestablecidos. Se evaluaron 38 pacientes sometidos a prótesis total de rodilla (PTR). La edad media, fue de 66 años, y se administró profilaxix antitrombótica a todos los pacientes con Heparina (7000 u x 12 h.) y 200 mg de Aspirina. El protocolo establecido, incluyó cuatro periodos en los que se valoraron parámetros clínicos, bioquímicos y gradiente alveolo-arterial (AaD02). El AaD02 con valores de 0,6 y 0,7, resultó ser un excelente índice predictivo de riesgo.The objective of this study is to know the relation that different clinical, surgical and determined haemostatic factors maintain befote a surgical operation with the presence and charasteristics of the postoperative vein trombosis (VT). Thirty eight patients on which a Total Prosthesis of Knee was performed were evaluated. The average age was 66 years. Prophylatica anticoagulants were given in cases, using included four steps in where valued clinicals and biochemistries parameters and the arterial-alveole gradient (AaD02). The AaD02 with values of 0,6 and 0,7 resulted an excellent a predictive index of risk

Estallido de la cabeza de cerámica en 1 prótesis total de cadera cementada

Se describen las características clínicas y quirúrgicas de 1 caso de estallido de la cabeza de cerámica en 1 artroplastia total de cadera cementada tipo Weller. A los 6 años y 2 meses de su implante requirió nueva intervención quirúrgica para sustituir el componente dañado. Describimos las posibles causas de esta complicación en base a la literatura revisada. El interés del caso estriba en la rareza de su presentación y en la conservación de la prótesis sustituyendo solamente el núcleo cefálico dañado.The clinical and surgical characteristics of one case of breakage of the ceramic head in a Weller cemented hip arthroplasty is described. The patient needed revision surgery six years and two months after the primary arthroplasty in order to replace the demaged component of the implant. The possible reasons of this complication, according to a literature review, are discussed. The interest of this clinical case is the rare of its presentation, its cause and the surgical solution that allow preservation of the prosthesis, doing exclusively the replacement of the damaged part of the implant

Gangrena gaseosa: revisión de cuatro casos

Desde el mes de enero de 1988 hasta diciembre de 1993, hemos atendido en el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología 6.853 pacientes, de ellos 263 presentaron infecciones post-quirúrgicas, post-traumáticas o expontáneas. Del total de infecciones cuatro se manifestaron como un cuadro clínico de gangrena gaseosa. El origen fue post-traumático en tres casos y por arma de fuego en uno, localizándose la enfermedad en todos los pacientes en las extremidades inferiores. Para establecer el diagnóstico además de las manifestaciones clínicas se ha valorado el resultado bacterológico y anatomo-patológico de las muestras analizadas. El tratamiento consistió en Cirugía precoz, antibioticoterapia y oxigenoterapia hiperbárica cuando era necesario. La evolución ha sido buena en dos casos y desfavorable en el resto de los enfermos.From January 1988 to December 1993, we have seen in our institution 6853 patients, 263 of them presented post-surgical, post-traumatic or spontaneus infections. Of the total of infections, four of them were manifested as clinical cases of gaseous gangrene. The origin was post-traumatic in three cases, and gun shot in one case, localizing the disease in all patients in inferior extremities. For diagnosis clinical manifestations and the bacteriological and patologic results were evaluated. The treatment consisted of early surgery, antibiotical therapy and hiperbaric oxigenotherapy when it was necessary. The outcome was satisfactory in two cases and non favorable in the other two patients

Meniscectomía por Cirugía Artroscópica

El propósito de este trabajo es presentar la experiencia y valoración estadística de 83 artroscopias de rodilla realizadas por los autores, durante el año 1988, describiendo la patología hallada, la técnica empleada, complicaciones per y postoperatorias así como la estancia media hospitalaria de estos pacientes.With this work, the authors showed their experience and statistic evaluation of 83 arthroscopies of the knee in 1988, describing the pathological findings, technical procedure used, complications during and after the arthroscopy as well as the average stay of these patients in the hospital