Predictors of new-onset seizures : a 10-year follow-up of head trauma subjects with and without traumatic brain injury

Peer reviewe

Accumulated unhealthy behaviors and psychosocial problems in adolescence are associated with labor market exclusion in early adulthood - a northern Finland birth cohort 1986 study

BackgroundThe relevance of health-related behaviors to exclusion from the labor market in early adulthood remains poorly studied in relation to the magnitude of the problem. We explored whether adolescents' accumulated unhealthy behaviors and psychosocial problems are associated with later labor market exclusion, and whether multisite musculoskeletal pain (MMSP) impacts these relations.MethodsWe gathered questionnaire data on unhealthy behaviors and psychosocial problems and MMSP among adolescents aged 15 to 16 belonging to the Northern Finland Birth Cohort 1986. The findings were combined with registry data on unemployment, employment and permanent work disability during a five-year follow-up between the ages of 25 and 29 (n=6692). In the statistical modeling we used education, family leave and socioeconomic status of childhood family as potential confounders, as well as latent class and logistic regression analyses.ResultsThe Externalizing behavior cluster associated with over one year of unemployment (RR 1.64, CI 1.25-2.14) and permanent work disability (OR 2.49, CI 1.07-5.78) in the follow-up among the men. The Sedentary cluster also associated with over one year (RR 1.41, CI 1.13-1.75) and under one year of unemployment (RR 1.25, CI 1.02-1.52) and no employment days (RR 1.93, CI 1.26-2.95) among the men. Obese male participants were at risk of over one year of unemployment (RR 1.50, CI 1.08-2.09) and no employment days (RR 1.93, CI 1.07-3.50). Among the women, the Multiple risk behavior cluster related significantly to over one year of unemployment (RR 1.77, CI 1.37-2.28). MMSP had no influence on the associations.ConclusionsUnhealthy behavior patterns and psychosocial problems in adolescence have long-term consequences for exclusion from the labor market in early adulthood, especially among men. Simultaneously supporting psychological well-being and healthy behaviors in adolescence may reduce labor market inclusion difficulties in the early phase of working life.Peer reviewe

A Childhood Farm Environment Protects from Allergic Sensitization until Middle Age but Not from New-Onset Sensitization in Adulthood : A 15 Year Longitudinal Study

Data are insufficient on the protective effect of a farm environment in childhood regarding sensitization in middle age and new-onset sensitization in adulthood. A skin prick test (SPT) and questionnaire data from the Northern Finland Birth Cohort 1966 study (NFBC66) were used to investigate sensitization at age 46 years related to childhood living environment. A subpopulation of 3409 participants was analyzed to study factors related to new-onset sensitization between ages of 31 and 46 years. Data on complete SPTs were available for 5373 cohort members at age 46. Professional farming by parents (odds ratio (OR) 0.54; 95% confidence interval (CI) 0.43-0.68) and keeping of farm animals (OR 0.53; 95% CI 0.43-0.66) in infancy were associated with a lower risk of sensitization at age 46. Sensitization (OR 0.58; 95% CI 0.47-0.72) and polysensitization (OR 0.43; 95% CI 0.32-0.57) were less common in those who lived in a rural area in infancy compared to a city area. The childhood living environment had no effect on new-onset sensitization between ages 31 and 46. We conclude that living on a farm or in a rural environment in childhood had a protective effect on sensitization even in middle age, but these factors did not protect from new-onset sensitization in adults.Peer reviewe

Women with polycystic ovary syndrome have poorer work ability and higher disability retirement rate at midlife : a Northern Finland Birth Cohort 1966 study

Objective: Polycystic ovary syndrome (PCOS) presents with multiple comorbidities potentially affecting function. This was the first general population-based study to evaluate work ability, participation in working life, and disability retirement in middle-aged women with and without PCOS. Design: This is a cohort study. Methods: Women with PCOS (n = 280) and women without PCOS symptoms or diagnosis (n = 1573) were identified in the Northern Finland Birth Cohort in 1966 and were evaluated for self-rated work ability and potential confounders at age 46. Next, incidence rate ratios (IRRs) for disability and unemployment days were extracted from national registers during a prospective 2-year follow-up. Lastly, we assessed hazard ratios (HRs) for disability retirement between 16 and 52 years of age from national registers. Results: The women with PCOS reported poorer ability to work at age 46, especially due to poorer health. During the 2-year follow-up period, the affected women gained on average an additional month of disability and unemployment days, corresponding to an approximately 25% higher risk for both disability (IRR (95% CI): 1.25 (1.22-1.27)) and unemployment days (IRR (95% CI): 1.26 (1.23-1.28)) in models adjusted for health and socioeconomic factors. Lastly, we found a two-fold higher cumulative risk for disability retirement by age 52 compared to non-PCOS women (HR (95% CI): 1.98 (1.40-2.80)), which remained after adjusting for confounding factors (aHR (95% CI): 1.55 (1.01-2.38)). Conclusions: PCOS is associated with lower participation in working life already in midlife. Acknowledging PCOS-related multimorbidity, concerted efforts are needed to support sustainable careers for women with PCOS.Peer reviewe

Kantavien välipohjien laadunvarmistus ja kustannustehokkuus

Insinöörityön tarkoituksena oli tutkia, millä keinolla YIT Rakennus Oy:n Kuopion yksikön olisi edullisinta tehdä kantavat välipohjat ottamalla huomioon laadunvarmistus ja kustannustehokkuus. Kuopiossa on pitkät perinteet paikallavalettujen välipohjien rakentamisesta, mutta aina ei ole päästy kustannustehokkaaseen lopputulokseen ko.menetelmää käyttäen. Työssä tutkittiin vaihtoehtoja tehdä välipohja paikallavalettuna tai vaihtoehtoisesti käyttäen ontelolaattoja. Kustannustehokkuuden ja laadun näkökulmasta on paneuduttu paikallavalurakenteissa jälkihoidon, betonilaadun, valvonnan ja pinnan viimeistelyn merkitykseen. Ontelolaattavaihtoehdossa vertaillaan muutamaa eri ontelolaattatyyppiä sekä eri betonilaatujen käyttöä. Tutkimus perustuu erääseen Kuopiossa olevaan työmaahan, josta on kerätty opinnäytetyön aineistoksi sekä kuvia että mittauksia. Kustannusvertailut ja laskelmat on tehty Excel pohjaisena. Hintatiedot materiaaleille ja työlle on saatu pääasiassa työmaalla toteutuneista kustannuksista. Joihinkin kustannuksiin on käytetty valmistajien antamia hintoja sekä aikataulukirjasta löytyviä työmenekkejä. Insinöörityön tuloksena saatiin luotettavaa tietoa siitä, miten Kuopion yksikössä on kustannusten ja laadun näkökulmasta järkevintä tehdä kantavat välipohjat. Työssä laskettiin myös kustannuserot eri tasoitusvaihtoehdoille, ja tästä tuloksena saatiin hyvät tasoitusvaihtoehdot. Kustannuksiin vaikuttaa välipohjan rakennustapa. Tutkimuksessa on otettu huomioon myös se, mihin vuodenaikaan rakentaminen sijoittuu. Vuodenajalla on vaikutusta esimerkiksi käytössä oleviin työmenetelmiin.A purpose of this engineering study was to research what would be the most inexpensive way to make bearing intermediate floors for YIT Rakennus OY in Kuopio which has long traditions in intermediate floors casted in place but the result has not always been cost-effective using this method. In this study both intermediate floors casted in place and coreslabs were used and compared with each other. From the cost-effectiveness and quality point of view after-care, concrete quality, supervision and meaning of finishing the surface when making casted-in-place floors were considered. When using coreslabs a few different types of coreslabs and different concrete were compared. Also the costs of possible leveling were taken into account in both alternatives. This study is based on a worksite in Kuopio where the material was gathered by making measurements and taking pictures. Cost comparisons and calculations have been made using Excel. Prices for materials and labor are real costs at the worksite. Some costs are from manufacturers. As a result of this engineering study reliable information on how to make bearing intermediate floors cost-effectively was gathered. The study takes also into account the seasons which affect the working methods in use

Alcohol affects the outcome after head trauma

Abstract Traumatic brain injury can be a catastrophe for an individual and a huge economic burden for a society. Such injuries are common especially among young men and as many as half of the patients are under the influence of alcohol at the time of injury. Traumatic brain injuries can also frequently cause epileptic seizures. On the other hand, epileptic seizures are often caused by alcohol. A significant reduction in the tax on alcohol in Finland in 2004 led to a 10% increase in its consumption at the population level and a considerable increase in mortality rate among patients with alcoholic liver diseases. The risk of subsequent epileptic seizures and traumatic brain injuries among intoxicated head trauma subjects has not been evaluated before. The present cohort consists of all subjects who were admitted to the emergency room at Oulu University Hospital in 1999 on account of head trauma. These subjects were then followed-up for 10 years, which enabled the effect of the tax reduction on the long-term outcome to be observed. The effect of being under the influence of alcohol at the time of the index head trauma on the onset of a new epileptic seizure problem and further traumatic brain injuries was investigated. The mortality rate among head trauma subjects with harmful drinking increased significantly after the reduction in the alcohol tax, and the subjects with recorded alcohol-related seizure problems experienced an increased risk of death after the price reduction. Head trauma under the influence of alcohol predicted both new-onset seizure problems and traumatic brain injury during the follow-up. The results are in accordance with the previous observations of a rapid increase in mortality among heavy drinkers following a sharp reduction in alcohol prices. Inebriated head trauma subjects have an increased risk of subsequent traumatic brain injury and epileptic seizure.Tiivistelmä Traumaattinen aivovamma voi olla potilaalle katastrofi ja yhteiskunnalle valtava taloudellinen tappio. Aivovammat ovat yleisiä erityisesti nuorilla miehillä, ja jopa puolet niistä tapahtuu alkoholin vaikutuksen alaisena. Aivovammat aiheuttavat usein epileptisiä kohtauksia, jotka toisaalta usein johtuvat alkoholista. Vuonna 2004 Suomessa tapahtunut mittava alkoholiveron alennus lisäsi väestötasolla alkoholin kokonaiskulutusta 10 % vuoden aikana. Kuolleisuus erityisesti alkoholimaksasairauksiin lisääntyi voimakkaasti. Aiemmin ei ole tiedetty humalassa ilmaantuneen pään vamman vaikutuksesta potilaan riskiin saada uusi aivovamma tai uusi epileptinen kohtaus. Tutkimuskohortin muodostivat vuonna 1999 Oulun yliopistollisen sairaalan päivystyksessä hoidetut päähän vammautuneet potilaat. Heitä seurattiin rekisteritietojen avulla vuoden 2009 loppuun, minkä ansiosta voitiin tutkia veronalennuksen vaikutusta potilaiden pitkäaikaisennusteeseen. Tutkimuksessa havainnoitiin humalassa tapahtuneen pään vamman vaikutusta epileptisen kohtauksen ja uuden aivovamman ilmaantumiseen seuranta-aikana. Haitallisesti alkoholia käyttävien päähän vammautuneiden potilaiden kuolleisuus lisääntyi merkitsevästi alkoholiveron alennuksen jälkeen. Myös alkoholiin liittyvän epileptisen kouristuksen sairastaneilla kuolleisuus lisääntyi merkitsevästi. Alkoholin vaikutuksen alaisena tapahtunut pään vamma oli riskitekijä uudelle epileptiselle kohtaukselle sekä uudelle aivovammalle seuranta-aikana. Tulokset vahvistavat aiempia havaintoja siitä, että alkoholin hinnan voimakas lasku lisää nopeasti alkoholin suurkuluttajien kuolleisuutta. Humalassa päätään loukanneella on lisääntynyt riski saada uusi aivovamma sekä uusi epileptinen kohtaus

Osallisuutta etsimässä. Vanhempien osallisuus Mustasaaren kunnan varhaiskasvatuksessa

Osallisuus on noussut tärkeäksi teemaksi kaikissa hyvinvointipalveluissa. Osallisuuden käsite näkyy vahvasti myös varhaiskasvatusta ohjaavissa asiakirjoissa sekä varhaiskasvatuksen ammattilaisten puheissa. Valtakunnallisen varhaiskasvatussuunnitelman perusteet -asiakirjan 2018 mukaan vanhempien osallisuutta tulee vahvistaa varhaiskasvatuksessa. Varhaiskasvatuksessa myös vanhemmat tulisi ottaa vahvemmin mukaan toiminnan suunnitteluun, toteuttamiseen, arviointiin ja päätöksentekoon. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvailla vanhempien ja varhaiskasvatuksen opettajien kokemuksia vanhempien osallisuudesta Mustasaaren kunnan varhaiskasvatuksessa. Tutkimuksen tavoitteena oli löytää keinoja, joilla tutkimuskunnan varhaiskasvatuspalvelun toimintamalleja voitaisiin kehittää sellaisiksi, että ne olisivat tukemassa vanhempien osallisuuden kokemusta. Tutkimus oli kvalitatiivinen ja tutkimusmenetelmänä käytettiin teoriaan pohjautuvaa sisällönanalyysiä. Aineisto kerättiin sähköisellä kyselylomakkeella Mustasaaren kunnan suomenkielisten päiväkotiryhmien varhaiskasvatuksenopettajilta (n=8) sekä vanhemmilta (n=31). Tutkimuksen tulokset osoittivat, että niin vanhemmilla kuin varhaiskasvatuksen opettajilla on pääsääntöisesti positiivinen suhtautuminen vanhempien osallisuuteen varhaiskasvatuspalvelussa. Osallisuuden tunnetta ovat lisäämässä myönteinen suhtautuminen yhteistyöhön, vanhempien tasa-arvoinen kohtaaminen, toimivat vuorovaikutustaidot, riittävä tiedottaminen sekä osallisuutta tukevat mahdollisuudet osallistua lapsen, päiväkodin ja koko varhaiskasvatuksen toimintaan, suunnitteluun, arviointiin ja päätöksentekoon. Tärkeää on tarjota erilaisia mahdollisuuksia, joista vanhemmat voivat valita itselleen luontaisimman. Tutkimuksessa lapsen varhaiskasvatussuunnitelmatyö yhdessä vanhempien kanssa nousi osallisuuden kannalta merkittäväksi. Vanhemmat ovat valmiita osallistumaan varhaiskasvatuspalveluiden kehittämiseen ja suunnittelutyöhön, kun heille annetaan siihen mahdollisuus

Riskinkarttamisen mittaaminen kyselytutkimuksen avulla

Tässä Pro gradu -tutkielmassa selvitetään Pohjois-Suomessa vuonna 1966 syntyneiden ihmisten riskinkarttamista kyselytutkimuksen avulla. Aihe on ajankohtainen ja tärkeä, sillä riskinkarttamisen avulla voidaan selittää ihmisten päätöksentekoa epävarmuutta sisältävissä tilanteissa. Ihmiset joutuvat tällaisiin päätöksentekotilanteisiin usein, esimerkiksi vakuutuksia hankkiessaan. Aineistona tässä tutkielmassa on käytetty kohortti 1966 -tutkimuksessa kerättyä aineistoa. Kyselyn kahdessa kysymyksessä kysyttiin vastaajilta suurimmat summat, joilla he olisivat valmiita osallistumaan arvontaan ja sijoitukseen. Aineiston pohjalta tässä tutkielmassa lasketaan arvot absoluuttiselle ja suhteelliselle riskinkarttamiselle ja nähdään kuinka riskiä karttavasti vastaajat ovat kysymysten peleihin suhtautuneet. Saatujen arvojen pohjalta selvitetään myös, mihin rahasummaan vastaajat ovat suhteuttaneet kysymyksissä esiintyneet pelit. Lisäksi tarkastellaan, miten riskinkarttaminen vaihtelee tulo- ja varallisuusluokittain. Lopuksi tutkielmassa pohditaan syitä havaitulle suurelle erolle riskinkarttamisessa kahden kysymyksen välillä. Tutkielmassa käydään läpi riskinkarttamisen teoria odotetun hyödyn avulla ja esitetään Prattin ja Arrowin absoluuttisen ja suhteellisen riskinkarttamisen mitat. Lisäksi esitellään HARA-hyötyfunktio sekä sen erikoistapaukset, tässä tutkielmassa käytetyt CRRA- ja CARA-hyötyfunktiot. Aiempien tutkimusten avulla käydään läpi eri ominaisuuksien vaikutukset riskinkarttamiseen. Vastaajien havaittiin osallistuvan useammin arvontaan kuin sijoitukseen, mutta he suhtautuivat siihen riskiä karttavammin. Suhteellisen riskinkarttamisen arvojen perusteella havaittiin, että vastaajat suhteuttivat arvonnan pieneen rahasummaan, luultavasti sellaiseen summaan, joka heillä on helposti saatavilla. Sijoituskysymyksen peli suhteutettiin suurempaan rahasummaan. Summa on luultavasti lähellä henkilöiden kuukausipalkkaa tai kysymyksessä mainittua rahasummaa. Sijoituskysymyksessä vastaajalle kerrottiin hänen juuri voittaneen 10 000 €. Lisäksi riskinkarttamisen huomattiin molempien kysymysten kohdalla olevan pienempää korkeammissa tulo- ja varallisuusluokissa. Kysymysten väliset erot selittyvät eroilla kysymyksen asettelussa ja kysymysten pelien tuoton muodostumisessa, sekä ennen peliä saadun rahan vaikutuksella riskinkarttamiseen

Aineeton omaisuus liikearvon selittäjänä: toimialakohtainen tarkastelu vuosina 1990 - 2000

Aineeton omaisuus on noussut merkittäväksi omaisuuseräksi viimeisen vuosi-kymmenen aikana. Aineeton omaisuus käsittää pääasiassa taseessa näkymätön-tä osaamispääoma, kuten patentit, henkilöstön tietotaito, asiakaspääoma ja tut-kimus- ja kehitystoiminta. Osaamisen ajan yrityksillä tämä taseessa näkymätön erä saattaa olla suurin ja kilpailukykyä eniten tuova omaisuuserä, jolloin tä-mänhetkisen tilinpäätöskäytännön mukaan laadittu tilinpäätös ei anna oikeaa kuvaa yrityksen taloudellisesta asemasta. Tutkielmalla on kaksi tutkimuspäämäärää. Ensiksi on tarkoitus selvittää voi-daanko aineettoman omaisuuden mittauksella ja raportoinnilla vaikuttaa yri-tyksen markkina-arvoon. Tähän kysymykseen pyritään hakemaan vastausta aikaisemmista tutkimuksista. Toisena selvityksen kohteena ovat toimialakohtai-set erot aineettomassa omaisuudessa. Vastausta haetaan tilastollisella analyysil-lä, jonka aineisto koostuu suomalaisten pörssiyritysten market to book –arvoista. Tutkimustulokset antoivat tukea asetetuille hypoteeseille. Aineettoman omai-suuden mittaamisella ja raportoinnilla ei voida vaikuttaa osakkeen hintaan, mutta käytettäessä raportteja päätösten tukena voidaan raportoinnista saada hyötyä. Osaamisen ajan yrityksillä aineettoman omaisuuden määrää on suu-rempi kuin teollisen ajan yrityksillä, ja koska aineeton omaisuus ei näy taseessa ovat osaamisen ajan yritysten markkina- ja tasearvojen väliset erot suurempia.fi=Kokotekstiversiota ei ole saatavissa.|en=Fulltext not available.|sv=Fulltext ej tillgänglig

Elämä narsistisia piirteitä omaavan vanhemman kanssa: kyselytutkimuksen tuloksia

Opinnäytetyön tarkoituksena on tutkia ja selvittää narsistisen vanhemman kanssa eläneiden kokemuksia ja millaisia selviytymiskeinoja heillä on ollut vanhemman yliotteesta irtaantumiseen. Tavoitteena on tuoda narsismin vaikutuksia yhteiskunnassa tunnetummaksi, sekä selvittää millaisia vaikutuksia narsistisella vanhemmalla on ollut lapseensa. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena. Aineisto kerättiin kyselytutkimuksella, joka julkaistiin Narsismin uhrien tuki ry:n verkkosivuilla. Kysely luotiin Webropolissa kyselylomakepohjalle ja siihen vastasi 49 henkilöä. Aineiston analyysitapana käytettiin sisällönanalyysia. Kyselytutkimuksen vastauksia tarkasteltaessa voidaan huomata, että narsistinen vanhempi vaikuttaa lapsensa elämään tuhoisasti ja vaikutukset yltävät aikuiselämään asti. Usea kyselyyn vastaajista kertoi, että heillä on ollut aikuisuudessa joitain mielenterveydellisiä haasteita, jotka ovat seurausta lapsuuden kokemuksista. Koska aikaisemmin on tehty tutkimuksia ja opinnäytetöitä narsistisesta äidistä, jatkotutkimusideaksi muodostui narsisti-isän tutkiminen. Kyseinen aihe tarjoaa useita tutkimusmahdollisuuksia.The purpose of the thesis was to study the experiences of those who have lived with a narcissistic parent and what means of survival they have had to break away from parent's control. The goal of the thesis was to make the effects of narcissism more well known in society and to find out what kinds of effects a narcissistic parent has had on their child. The thesis was implemented as qualitative research. The material was collected by a questionnaire survey published on the website of the Support for Victims of Narcissism Association. The survey was created in Webropol and there were 49 replies to it. Content analysis was used as the method of analysis of the material. Looking at the answers to the survey, a narcissistic parent affects their child's life disastrously and the effects reach adult life. Several of the respondents said that they had had some mental health challenges in adulthood because of childhood experiences. Because studies and theses have previously been conducted on a narcissistic mother, the idea of further research is to study the narcissistic father. This topic offers several research opportunities