Posição prona como estratégia ventilatória em pacientes com lesão pulmonar aguda e síndrome da angústia respiratória aguda

Prone position seems to be a promissing strategy to improve the hypoxemia in patients with acute lung injury and severe acute respiratory distress syndrome. Previous works have shown that, while in prone position, there is a ventilation of areas that once were in atelectasis. This ventilation is accompanied by a redistribution of blood flow, with a reduction of the intrapulmonary shunt and, therefore, an improvement of the ventilation/ perfusion relation. The authors review the use of prone position, its indications and contraindications, as well as the mechanisms involved in the oxygenation improvement.A posição prona parece ser uma estratégia promissora para melhorar a hipoxemia em pacientes com lesão pulmonar aguda e síndrome da angústia respiratória aguda. Estudos realizados têm demonstrado que, durante sua aplicação, ocorre a ventilação de áreaspreviamente atelectasiadas, o que se acompanha de redistribuição do fluxo sangüíneo, com redução do shunt intrapulmonar e conseqüente melhora na relação ventilação/ perfusão. Os autores fazem uma revisão sobre o uso da posição prona, suas indicaçõese contra-indicações, bem como os mecanismos envolvidos na melhora da oxigenação

Prone position as a ventilatory strategy in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome

A posição prona parece ser uma estratégia promissora para melhorar a hipoxemia em pacientes com lesão pulmonar aguda e síndrome da angústia respiratória aguda. Estudos realizados têm demonstrado que, durante sua aplicação, ocorre a ventilação de áreas previamente atelectasiadas, o que se acompanha de redistribuição do fluxo sangüíneo, com redução do shunt intrapulmonar e conseqüente melhora na relação ventilação/ perfusão. Os autores fazem uma revisão sobre o uso da posição prona, suas indicações e contra-indicações, bem como os mecanismos envolvidos na melhora da oxigenação.Prone position seems to be a promissing strategy to improve the hypoxemia in patients with acute lung injury and severe acute respiratory distress syndrome. Previous works have shown that, while in prone position, there is a ventilation of areas that once were in atelectasis. This ventilation is accompanied by a redistribution of blood flow, with a reduction of the intrapulmonary shunt and, therefore, an improvement of the ventilation/ perfusion relation. The authors review the use of prone position, its indications and contraindications, as well as the mechanisms involved in the oxygenation improvement

Mechanical ventilation in patients with acute respiratory failure

A ventilação mecânica constitui o método usual de suporte para pacientes com insuficiência respiratória aguda. Sua utilização como terapêutica não-farmacológica em pacientes com disfunção sistólica ventricular esquerda tem sido recentemente empregada. Observa-se que tanto a ventilação mecânica invasiva, com uso de pressão expiratória final positiva, quanto a ventilação mecânica não-invasiva, com uso de pressão positiva contínua, modificam a pressão intratorácica, afetando e modificando os gradientes de pressão sobre as câmaras atriais, ventriculares e raiz da aorta. Estes efeitos resultam em alterações hemodinâmicas que contribuem para a melhora dos sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca.Mechanical ventilation is normally used as a method of support in patients with acute respiratory failure. Invasive and non-invasive mechanical ventilation can improve the performance of cardiovascular system as a non-pharmacological therapeutic option. Mechanical ventilation with positive end-expiratory pressure or continuous positive airway pressure induces changes in all intrathoracic cardiovascular structures, which can improve the cardiac function and alleviate symptoms of patients with heart failure

Interação coração-pulmão em pacientes críticos: aplicação da ventilação mecânica como terapêutica não farmacológica na disfunção ventricular

Mechanical ventilation is normally used as a method of support in patients with acute respiratory failure. Invasive and non-invasive mechanical ventilation can improve the performance of cardiovascular system as a non-pharmacological therapeutic option. Mechanical ventilation with positive end-expiratory pressure or continuous positive airway pressure induces changes in all intrathoracic cardiovascular structures, which canimprove the cardiac function and alleviate symptoms of patients with heart failureA ventilação mecânica constitui o método usual de suporte para pacientes com insuficiência respiratória aguda. Sua utilização como terapêutica não-farmacológica em pacientes com disfunção sistólica ventricular esquerda tem sido recentementeempregada. Observa-se que tanto a ventilação mecânica invasiva, com uso de pressão expiratória final positiva, quanto a ventilação mecânica não-invasiva, com uso de pressão positiva contínua, modificam a pressão intratorácica, afetando e modificando os gradientes de pressão sobre as câmaras atriais, ventriculares e raiz da aorta. Estes efeitos resultam em alterações hemodinâmicas que contribuem para a melhora dossintomas em pacientes com insuficiência cardíaca

Feature importance in machine learning models: A fuzzy information fusion approach

With the widespread use of machine learning to support decision-making, it is increasingly important to verify and understand the reasons why a particular output is produced. Although post-training feature importance approaches assist this interpretation, there is an overall lack of consensus regarding how feature importance should be quantified, making explanations of model predictions unreliable. In addition, many of these explanations depend on the specific machine learning approach employed and on the subset of data used when calculating feature importance. A possible solution to improve the reliability of explanations is to combine results from multiple feature importance quantifiers from different machine learning approaches coupled with re-sampling. Current state-of-the-art ensemble feature importance fusion uses crisp techniques to fuse results from different approaches. There is, however, significant loss of information as these approaches are not context-aware and reduce several quantifiers to a single crisp output. More importantly, their representation of “importance” as coefficients may be difficult to comprehend by end-users and decision makers. Here we show how the use of fuzzy data fusion methods can overcome some of the important limitations of crisp fusion methods by making the importance of features easily understandable

Posição prona como estratégia ventilatória em pacientes com lesão pulmonar aguda e síndrome da angústia respiratória aguda

Prone position seems to be a promissing strategy to improve the hypoxemia in patients with acute lung injury and severe acute respiratory distress syndrome. Previous works have shown that, while in prone position, there is a ventilation of areas that once were in atelectasis. This ventilation is accompanied by a redistribution of blood flow, with a reduction of the intrapulmonary shunt and, therefore, an improvement of the ventilation/ perfusion relation. The authors review the use of prone position, its indications and contraindications, as well as the mechanisms involved in the oxygenation improvement.A posição prona parece ser uma estratégia promissora para melhorar a hipoxemia em pacientes com lesão pulmonar aguda e síndrome da angústia respiratória aguda. Estudos realizados têm demonstrado que, durante sua aplicação, ocorre a ventilação de áreaspreviamente atelectasiadas, o que se acompanha de redistribuição do fluxo sangüíneo, com redução do shunt intrapulmonar e conseqüente melhora na relação ventilação/ perfusão. Os autores fazem uma revisão sobre o uso da posição prona, suas indicaçõese contra-indicações, bem como os mecanismos envolvidos na melhora da oxigenação

Mechanical ventilation in patients with acute respiratory failure

A ventilação mecânica constitui o método usual de suporte para pacientes com insuficiência respiratória aguda. Sua utilização como terapêutica não-farmacológica em pacientes com disfunção sistólica ventricular esquerda tem sido recentemente empregada. Observa-se que tanto a ventilação mecânica invasiva, com uso de pressão expiratória final positiva, quanto a ventilação mecânica não-invasiva, com uso de pressão positiva contínua, modificam a pressão intratorácica, afetando e modificando os gradientes de pressão sobre as câmaras atriais, ventriculares e raiz da aorta. Estes efeitos resultam em alterações hemodinâmicas que contribuem para a melhora dos sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca.Mechanical ventilation is normally used as a method of support in patients with acute respiratory failure. Invasive and non-invasive mechanical ventilation can improve the performance of cardiovascular system as a non-pharmacological therapeutic option. Mechanical ventilation with positive end-expiratory pressure or continuous positive airway pressure induces changes in all intrathoracic cardiovascular structures, which can improve the cardiac function and alleviate symptoms of patients with heart failure