Evaluation of proven nosocomial sepsis agents in a level ııı neonatal intensive care center: a 2- year analysis

PURPOSE: Despite advances in supportive care and use of antibiotics, sepsis neonatorum preserves its importance due to its high mortality and morbidity. Identifying the causative agents and antibiotic resistance yearly in a neonatal intensive care unit (NICU) helps the physician to choose the most appropriate empirical therapy. In this study we aimed to evaluate positive blood cultures and antibiotic susceptibilities of newborns with proven sepsis in the years 2000-2001 in our NICU. MATERIALS-METHODS: The charts of hospitalized newborns between 2000-2001 were retrospectively studied. The causative agents and antibiotic susceptibilities in newborns with proven sepsis were evaluated. RESULTS: A total of 48 positive results were obtained in 44 newborns among 576 newborns in this time period. Although most of the admitted patients were preterm infants (86.7 %) the frequency of proven sepsis was low (7.6%). Mortality rate of septicemia was 15.9 %. The most commonly isolated microorganisms were Coagulase- negative Staphylococci (CNS) (27.1%), Candida spp. (18.8%), Staphylococcus aureus (14.6%), Enterobacter spp (14.6%). The antibiotic susceptibilities of microorganisms were as follows: For CNS: Teicoplanin and Vancomycin 100%, Gentamicin 54% for S. aureus: Teicoplanin and Vancomycin 100%, Clindamycin 72%, Gentamicin 57%, for Enterobacter spp.: Meropenem and Piperacillin-tazobactam 100%, quinolones 86%. Methicillin resistance was 100% for CNS and 72% for S.aureus. In the year 2001, a significant increase in the frequency of Enterobacter spp. (11-16.6%) and Candida spp. infections (5.5-26.7%) was observed compared to the previous year. CONCLUSION: We concluded that initial empirical antibiotic therapy for nosocomial sepsis withTeicoplanin+Piperacillin-tazobactam/Meropenem plus antifungal therapy (Fluconazole or Amphotericine B) may be the best combination until the culture results arrive

In vitro Antimicrobial Susceptibility of Urinary Tract Infection Pathogens in Children

Aim:Urinary tract infection (UTI) is one of the most common bacterial infections in children. Empirical treatment is commenced according to the patient’s characteristics and the antimicrobial susceptibility patterns in the region. Therefore, a determination of antimicrobial resistance patterns has a great importance in effective treatment. The aim of this study was to determine the pathogens which cause UTIs in patients admitted to a university hospital in Izmir and to determine their antimicrobial susceptibility pattern.Materials and Methods:The files of patients aged between 0-18 years, followed up with a diagnosis of UTI, vesicoureteral reflux and neurogenic bladder in Ege University Faculty of Medicine Paediatric Nephrology Unit between February, 2013 and November, 2018 were retrospectively reviewed.Results:A total of 1,126 positive urine cultures from 729 patients (65% female) were included in this study. Gram-negative pathogens constituted 88.2% of the cultures. Escherichia coli (E. coli) was the most commonly isolated bacteria with a prevalence of 59.1%, followed by Klebsiella pneumonia with 17.9%, and Enterococcus faecalis with 8.3% (n=93). Ampicillin, cefuroxime and trimethoprim-sulfamethoxazole with susceptibility rates of 18.6%, 39.6%, 49.0% respectively, constituted the highest resistant antimicrobials to Enterobacteriaceae. Enterococcus spp. showed the highest resistance to gentamycin with 50% resistance in tested cases. Pseudomonas spp. with 64.3% susceptibility showed the highest resistance to piperacillin-tazobactam.Conclusion:This study revealed that bacterial resistance to commonly used antimicrobials in UTI is an important and challenging problem which requires planning

Tasarımcıların geometri-esaslı ve parametrik üç boyutlu modelleme ortamlarındaki bilişsel aktivitelerinin karşılaştırılması

Ankara : The Department of Interior Architecture and Environmental Design, İhsan Doğramacı Bilkent University, 2014.Thesis (Master's) -- Bilkent University, 2014.Includes bibliographical references leaves 85-90.Digital design area has been constantly developed by scientific studies, but it is observed that studies in this area have mostly focused on the technical aspects of the subject (i.e. development of new tools and courses). User, tool, and process are three fundamental elements of a digital design system, so there is a need for studies on users and processes as well as tools. This study was carried out to understand and compare the cognitive behaviors of designers in conventional geometry-based and parametric 3D modeling environments within the framework mentioned above. While the geometry-based modeling tools are based on creation and the modification of the geometry, parametric modeling environments include an algorithmic structure underlying the form generation process. The study utilized Rhino as a geometric tool and Grasshopper as a parametric 3D tool. Six design students participated in the study. The data was collected by protocol analysis method and analyzed with a content-oriented coding scheme developed in this study. Results indicated that the cognitive actions of designers were significantly different in geometric and parametric modeling environments.Tünger, ÇetinM.S

Lyme hastalığının bölgemizdeki durumu

Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.ÖZET Özgül olmayan klinik belirti ve bulgularla seyretmesi, hastalık örneklerinden etkenin gösterilmesi ve soyutlanmasının güçlüğü ile nükleik asit aranmasına dayalı testlerin rutinde uygulanamayacak kadar pahalı olmaları nedeniyle Lyme hastalığının tanısında yaygın olarak serolojik testler kullanılmaktadır. Bu çalışmada ilk grup içinde incelenen ve Lyme hastalığına benzer belirti ve bulguları olan hastalarda eğer varsa infeksiyonun evresini de ortaya koyabilmek için ELISA ile IgM ve IgG yapısındaki anti-S. burgdorferi antikorları ayrı ayrı araştırılmıştır. İncelenen 27 hastanın hiçbirisinde seropozitiflik saptanamamıştır. Antikor yanıtının erken dönemde düşük düzeylerde olabilmesi nedeniyle, deri bulgusu saptanan ve ilk evre içinde olabileceği düşünülen yedi hastanın serum örnekleri bir ay sonra tekrar incelenmiş, ancak bunlarda da serokonversiyon belirlenememiştir. Lyme hastalığının klinik olarak pek çok hastalığı taklit edebilmesi ve tanı güçlükleri nedeniyle gerçek insidansı kesin olarak bilinmemektedir. Hastalığın saptandığı birçok ülke ile benzer coğrafi koşullarda olan ülkemizde de bu infeksiyonun durumu henüz tam olarak belli değildir. Serum örnekleri elde edildiği sırada aktif Lyme hastalığı belirtileri olmayan ve İzmir çevresindeki riskli bölgelerde yaşayan kişilerin B. burgdorferi ile karşılaşıp karşılaşmadıklarını belirlemek amacıyla planlanan alan çalışmasında ise, İFA yöntemi kullanılarak total antikor düzeyleri saptanmaya çalışılmıştır. Bu grup içinde incelenen ve 31 (%30)'inde kene ısırığı öyküsü olan toplam 103 kişinin sekizinde seropozitiflik saptanmıştır. Sonuç olarak, anamnez, klinik belirti ve bulgular ile seropozitifliğin uyum gösterdiği bu grup kişilerin B. burgdorferi ile karşılaştığı değerlendirmesi yapılmıştır. 3

Intravenous Catheter Infections: Problems and Solutions

İntravenöz kateterler günümüz tıp pratiğinde değişik amaçlara yönelik olarak çok yaygın bir şekilde kullanılmaktadırlar. Bunların kullanımı sırasında görülebilen en önemli komplikasyonlardan birisi kateterle ilişkili kan dolaşımı infeksiyonlarıdır. Bu infeksiyonlar sağlık bakımıyla ilişkili infeksiyon nedenlerinin başında gelmektedirler. Hem morbidite ve mortalitesi hem de maliyetleri çok yüksek infeksiyonlardır. Bu derlemede kateterle ilişkili kan dolaşımı infeksiyonlarında karşılaşabileceğimiz sorunlar ve çözüm önerileri irdelenmiştir.Intravenous catheters are being widely used for many purposes in today s medical practices. The most important complications caused by the catheter use are the catheter related bloodstream infections. Catheter related bloodstream infections are one of the leading causes of healthcare associated infections, which result significant morbidity and mortality and substantial excess cost. In this review, problems caused by bloodstream infections related with catheter use and their solutions are sum- marized

Imported Malaria in Turkey: The Importance of Diagnosis and Treatment of Plasmodium falciparum/Plasmodium vivax Mixed Infection

Dünyada yaygın olarak görülen sıtma türleri Plasmodium vivax (P. vivax) ve Plasmodium falciparum (P. falciparum)’dur. Her iki türün endemik olduğu ülkelerde P. vivax ve P. falciparum koenfeksiyonu da görülebilmektedir. Bu nedenle Türkiye’de görülen ve bu ülkelere seyahat öyküsü olan olgularda miks sıtma olasılığı mutlaka akılda bulundurulmalıdır. Bu olgu sunumunda Etiyopya’da P. falciparum sıtma tanısı konulan, ancak buna yönelik yetersiz tedavi uygulanan ve P. vivax sıtma tanısı atlandığı için hipnozoidlere etkili bir ilaç verilmediğinden nüks gelişen P. vivax/P. falciparum miks enfeksiyonu sunulmuştur. Olgu, sıtma tedavisinde doğru tanı konması, uygun doz ve sürede tedavi uygulanması ve hastalık seyrinin yakın takibinin öneminin vurgulanması amacı ile sunulmuşturThe most common types of malaria in the world are Plasmodium vivax and P. falciparum. In countries where both species are endemic, P. vivax and P. falciparum coinfection also occurs. Thus, the possibility of mixed malaria in Turkey should always be considered in cases with a traveling history to these countries. Here, we report a case of P. vivax/P. falciparum mixed infection that was diagnosed as P. falciparum malaria in Ethiopia. However, the administered treatment was inadequate, and infection recurred because of the miss in the diagnosis of P. vivax malaria, for which an effective drug for hypnozoites was not administered. This case report emphasizes the importance of diagnosis, correct and adequate treatment of infections, and a close follow-up of diseases

Tek doz 600 mg İzokonazol Nitrat'ın vaginal mikozda klinik ve mikolojik etkinliği

ÖZET Klinik ve mikolojik inceleme İle Candida vaginlti saptanan 1 5 gebe ve 1 3 gebe olmayan, toplam 28 kadına tek-doz izokonazol vaginal tablet (600 mg) uygulandı. Hastalar yaklaşık bir hafta ve bir ay sonra klinik ve mikolojik kontrolden geçirildiler. Sağaltım ile, yangı belirtileri sırasıyla erken ve geç kontrollerde, %1 00 ve %1 00 silinmiş bulunan hastalarda, mantar eradikasyonu %96 ve %82 olarak, saptandı. Geç kontrollerde sübjektif yakınmalar %20'nin altına düştü. İlaca bağlı yan etki görülmedi. 2