Congenital Rubella Syndrome in 3 schools for deaf and/or blind children in Lima, Cusco and Arequipa, Peru, 1998-2000

Objetivo: Deteminar la presencia de casos de síndrome de rubéola congénita (SRC) en tres ciudades del Perú. Diseño: Transversal, descriptivo. Material y métodos: En 6 colegios de educación especial para niños sordos y/o ciegos, ubicados en Lima (tres), Cusco (dos) y Arequipa (uno), se analizó la información contenida en registros médicos de niños menores de 12 años. Se incluyó los casos con criterios mayores de la definición de SRC. Resultados: De 364 registros de niños que estudian en colegios especiales, se incluyó 105; de ellos, 64,7% (75) tuvo manifestaciones del sistema nervioso, 31% oculares. Utilizando una ficha validada para el estudio, 61,9% correspondió a casos sospechosos, 21% probables y dos fueron casos confirmados (1,9%). Conclusiones: Debido a que 6,6% (24) del total de niños que estu- dian en colegios especiales son casos probables y confirmados de SRC, se evidencia que éste es un problema que existe en el país, por lo cual se fundamenta la necesidad de iniciar la vacuna- ción antirubéolica en el país.OBJECTIVE: To determine the presence of congenital rubella syndrome (CRS) in three Peruvian cities. DESIGN: Transversal, descriptive study. MATERIAL AND METHODS: Children under twelve years old with major definition criteriae of congenital rubella syndrome receiving special education in Lima (three), Cusco (two) and Arequipa (one) schools, from 1998 to 2000, were included. RESULTS: From 364 children 105 were included, 61% of cases suspicious, 21% probable and 1,9% confirmed; 64,7% had central nervous system manifestations, 31% ocular manifestations, 18% at least two clinical manifestations. CONCLUSIONS: Probable and confirmed cases of CRS represented 6,6% of all children receiving special education, evidencing that CRS represents a health problem in our country and the need to initiate anti-rubella vaccination in Peru

Outbreak of persistent cutaneous abscesses due to Mycobacterium chelonae after mesotherapy sessions, Lima, Peru

Surtos de micobactérias de crescimento rápido têm sido relatados ocasionalmente. O estudo relata um surto de abscessos cutâneos por Mycobacterium chelonae após sessões de mesoterapia em Lima, Peru. De dezembro de 2004 a janeiro de 2005, 35 pessoas que haviam passado por sessões de mesoterapia apresentaram esses abscessos cutâneos. Treze (37%) desses casos suspeitos concordaram em realizar exames clínicos. Foram realizadas biópsias de punção de pele de lesões suspeitas e examinadas substâncias injetadas durante a mesoterapia. Os casos suspeitos eram predominantemente mulheres jovens e as lesões incluíram nódulos subcutâneos, abscessos e úlceras. Mycobacterium chelonae foi isolada de quatro pacientes e de um frasco de procaína. Em conclusão, é importante considerar a mesoterapia como fonte potencial de infecções de micobactérias de crescimento rápido.Outbreaks of rapidly growing mycobacteria have been occasionally described. The article reports an outbreak of cutaneous abscesses due to Mycobacterium chelonae following mesotherapy in Lima, Peru. From December 2004 through January 2005, 35 subjects who had participated in mesotherapy training sessions presented with persistent cutaneous abscesses. Thirteen (37%) of these suspected cases consented to underwent clinical examination. Skin punch-biopsies were collected from suspicious lesions and substances injected during mesotherapy were analyzed. Suspected cases were mainly young women and lesions included subcutaneous nodules, abscesses and ulcers. Mycobacterium chelonae was isolated from four patients and from a procaine vial. In conclusion, it is important to consider mesotherapy as a potential source of rapidly growing mycobacteria infections

Estimating the burden of disease due to premature death and disability in Peru 2008

Objetivo: Estimar la carga de enfermedad por muerte prematura y discapacidad en el Perú durante el año 2008. Métodos: Estudio realizado en cuatro fases: corrección de la calidad del registro de la base de defunciones, estimación del número de defunciones, cálculo de los años de vida saludable perdidos (AVISA) y elaboración de resultados según la clasificación internacional de enfermedades (CIE-10). Los años de vida perdidos por muerte prematura (AVP), años vividos con discapacidad (AVD) y los AVISA obtenidos a partir de ellos fueron calculados por sexo y grupos de edad usando el programa GESMOR. Resultados: Durante el año 2008, se perdieron 5 249 641 AVISA (182.2 por cada 1000 habitantes) con una mayor proporción producto de la discapacidad que de la muerte prematura (58.8% AVD vs 41.2% AVP). Los AVISA fueron más altos en hombres, en menores de 5 años y en mayores de 60 años como consecuencia principalmente de las enfermedades no transmisibles (57.9%). El análisis por categorías de enfermedad mostró que la mayor carga fue causada principalmente por las enfermedades neuropsiquiátricas y las lesiones no intencionales; mientras que, las subcategorías con mayor carga fueron la depresión unipolar, los accidentes de tránsito y las infecciones de vías respiratorias bajas. Conclusiones: la carga de enfermedad el año 2008 fue consecuencia principalmente de enfermedades que causan discapacidad, predominando las enfermedades no transmisibles y dentro de ellas las neuropsiquiátricas

Factores de riesgo para el abandono del tratamiento de tuberculosis pulmonar sensible en un establecimiento de salud de atención primaria, Lima, Perú

Objetivo: Identificar los factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso en un centro de salud de atención primaria del distrito de Chorrillos, Lima, Perú. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles retrospectivo no pareado. Se definió como caso a los pacientes que abandonaron el tratamiento por un periodo de 30 días consecutivos o más y como controles a los pacientes que terminaron el tratamiento antituberculoso. Se evaluó el puntaje de riesgo de abandono que se realiza en el centro de salud (≥22), así como variables demográficas. Se calculó el odds ratio (OR) e intervalos de confianza al 95% (IC95%) usando regresión logística. Resultados: Se incluyó 34 controles y 102 casos. En el análisis multivariado se encontró que quienes cursaron menos de seis años de educación (OR: 22,2; IC95%: 1,9-256,1) así como quienes tenían un puntaje ≥ a 22 puntos en la prueba de riesgo de abandono (OR= 21,4; IC95%: 6,3-72,4) tenían mayor probabilidad de abandonar el tratamiento antituberculoso. Conclusión: El abandono del tratamiento antituberculoso está asociado con tener menos de seis años de educación y un score mayor a 22 puntos en la prueba de abandono de tratamiento antituberculoso

Congenital rubella syndrome prevalence at seventeen Peruvian Hospitals, 1998-2000

Objetivo: Determinar la presencia de casos de síndrome de rubéola congénita (SRC) en Hospitales Nacionales e Institutos Especializados del Perú. Diseño: Transversal, descriptivo. Material y Métodos: Se revisó historias clínicas de niños hospitalizados entre enero de 1998 y junio de 2000 en 17 hospitales ubicados en 7 departamentos del Perú, niños que presentaron cuando menos alguno de los siguientes diagnósticos: catarata o glaucoma congénitos, retinitis pigmentosa, malformación cardíaca congénita o sordera neurosensorial. Resultados: De 91 102 diagnósticos de egresos hospitalarios en niños menores de 12 años, 361 cumplían con los criterios de inclusión para el estudio; de ellos, 187 (51,8%) tuvieron sospecha de síndrome de rubéola congénita (SRC), 35 (9,7%) fueron casos probables y 5 (1,4%) confirmados. Las principales manifestaciones clínicas fueron cardiovasculares (93,6%), del sistema nervioso central (29,6%) y oculares (18,6%); 11% de los niños tuvo más de una manifestación clínica. Conclusión: Existe evidencia de niños con SRC que han sido hospitalizados en 17 hospitales en el Perú.Objective: To determine congenital rubella syndrome (CRS) presence in Peru. Design: Descriptive, cross sectional study. Material and Methods: Review of clinical records of children hospitalized between January 1998 and June 2000 at 17 hospital pediatric services in seven districts of Peru, children who presented al least one of the following diagnosis: congenital cataracts or glaucoma, retinitis pigmentosa, congenital cardiac malformation or neurosensorial deafness. The cases were classified as suspected, probable and confirmed. Results: From 91102 hospital discharge diagnosis of children less than 12 year-old, 361 fulfilled inclusion criteria; 51,8% were suspicious, 9,7% probable, and 1,4% confirmed; 93,6% had congenital heart symptomatology, 29,6% central nervous alterations, and 18,6% ocular manifestations;11% of the children had at least two clinical manifestations. Conclusion: There is evidence of CRS in children hospitalized at 17 hospitals in Peru

Vacuna tetravalente de influenza en los programas nacionales de inmunización para los países de América Latina

Since 2012-2013 influenza season, World Health Organization (who) recommends the formulation of tetravalent vaccines. Globally, many countries already use tetravalent vaccines in their national immunization programs, while in Latin America only a small number. Two Influenza b lineages co-circulate, their epidemiological behavior is unpredictable. On average they represent 22.6% of influenza cases and more than 50% in predominant seasons. The lack of concordance between recommended and circulating strains was 25 and 32% in the 2010-2017 and 2000-2013 seasons, respectively. There are no clinical differences between influenza A and B. It occurs more frequently from five to 19 years of age. Influenza b has a higher proportion of attributable deaths than influenza a (1.1 vs. 0.4%), or 2.65 (95% ci 1.18-5.94). A greater number of hospitalizations when the strains mismatch (46.3 vs. 28.5%; p <.0001). Different evaluations have demonstrated its cost effectiveness. The compilation of this information supports the use of quadrivalent vaccines in Latin American countries.Revisión por pare

Las grandes epidemias y la gripe aviar

La historia de la humanidad ha estado permanentemente vinculada a las epidemias. Hipócrates, 400 años aC, las denominadas como las enfermedades visitantes. Desde la antigüedad, se ha relatado grandes epidemias, como la Peste de Justiniano? que, en el año 543 dC, se dice mataba a 100 000 personas por día en su momento más álgido en el Mediterráneo oriental, o la ?? Peste negra ?? que asoló Europa en el siglo XIV y experimentó la muerte de 20 millones de europeos correspondientes a la cuarta parte de la población. Entre las grandes epidemias, también se describen las 7 pandemias de cólera, que desde 1816 afectaron al mundo. Durante la tercera pandemia que fectó Europa entre 1851 y 1860, al llegar el cólera a Londres, el celebre Dr. John Snow específicamente la naturaleza fecal-oral de su transmisión, incluso sin conocer la existencia de la bacteria colérica

Instrumentos Para La Gestión De Servicios De Salud-ME30-201101

El Curso de Instrumentos para la Gestión de Servicios de Salud en la Escuela de Medicina de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UPC ha sido diseñado para brindar al alumno un conocimiento fundamental y preciso de los elementos de la gerencia y administración moderna aplicada a los establecimientos y servicios de salud públicos y privados considerando siempre un enfoque estratégico que toma en cuenta la realidad sanitaria nacional las tendencias del mercado laboral las amenazas globales y los riesgos de contingencias como las epidemias y desastres que requieren ser previstos en todo plan estratégico. El curso a través de clases teóricas presenta el contexto sanitario de la gerencia y administración de los servicios de salud desde los puntos de vista organizacional político normativo y en los niveles local regional nacional e internacional. Busca también que el alumno comprenda los diferentes roles que los médicos tienen hoy en día en la sociedad y la responsabilidad que asumen al desempeñar la gerencia o administración de los servicios de salud como Jefes de Centros de Salud Directores de Hospitales funcionarios públicos así como en el desempeño de la práctica privada en un consultorio particular o como parte de un STAFF de un policlínico o una clínica privada. El Curso analiza las posibilidades hoy en dia de contar con sistemas modernos de información del uso de redes informáticas para contar indicadores de gestión para la toma de decisiones así como para hacer mas optimo el registro de datos a través de historias clínicas electrónicas.En la parte práctica los alumnos discutirán casos y situaciones que complementaran el aprendizaje de las sesiones teóricas y prepararan paso a paso un "Plan de Salud Local" realizado por grupos de trabajo y guiados por tutores que les permitirá contar con una experiencia práctica que será muy útil al iniciar su labor profesional como SERUMISTA o como miembro del equipo médico de un establecimiento del Primer ni

Características clínicas y epidemiológicas de la equinococosis quística registradas en un área endémica en los Andes centrales del Perú (1991-2002)

Echinococcosis by Echinococcus granulosus is a problem of public health in Peru. The objective of the study was to describe the clinical and epidemiological characteristics of cystic echinococcosis cases diagnosed between 1991 and 2002 in the department of Junín in the central Andes of Peru. It was an observational study, historical cases series design. We reviewed the clinical records in hospitals of Junín to identify cases that concurred with the definition of probable and confirmed case. 1100 cases were identified, the average age ranging between 29.2 ± 18.3 years of age, 80.5% (886) confirmed. The disease is more common in women (p = 0,000022) who hadn�t completed elementary education (p= 0.001083).There is a statistically significant difference between men and women when presenting this disease (p = 0.000022). Out of all the series, the group of 5 to 19-year olds presented four hundred and three cases (36.7%). Five hundred and eighty one cases (52.8%) had a background of exposure to dogs and two hundred thirty cases (20.9%) had been exposed to other animals. In confirmed cases, hospital readmission was one hundred twenty six (14.2%). In four hundred and twelve cases (46.5%) its localisation was pulmonary; and hepatic in three hundred and thirty one cases (37.4%). The distribution by departments was 951 cases (86.5%) detected in Junín and 92 cases (8.4%) in Huancavelica; 438 cases (39.8%) were identified in the province of Huancayo (Junín) and 129 cases (11.7 %) in the district of El Tambo. Cystic echinococcosis in the department of Junín is a serious public health problem, significantly affecting more women and young people. Localisation is mainly pulmonary and the rate of hospital readmission is the highest in Latin America.La equinococosis por Echinococcus granulosus es un problema de salud pública en el Perú. El objetivo del estudio fue describir las características clínicas y epidemiológicas de los casos de equinococosis quística diagnosticados entre 1991 y 2002, en el departamento de Junín en los andes centrales. Estudio observacional, diseño serie de casos histórica. Revisamos las historias clínicas en los hospitales de Junín para identificar a los que cumplieron con la definición de caso probable y confirmado. Encontramos 1100 casos, el promedio de edad fue 29,2 ± DE 18,3 años, 80,5 % (886) son confirmados. La enfermedad fue más frecuente en las mujeres (p = 0,000022) y en los que no habían completado la primaria (p= 0,001083). De toda la serie, 403 (36,7 %) casos fueron del grupo de 5 a 19 años. Tenían el antecedente de exposición a perros 52,8 % (581) casos y 20,9 % (230) casos criaron otros animales. En los casos confirmados la readmisión hospitalaria fue 126 (14,2 %). En 46,5 % (412) casos la localización fue pulmonar y hepática en 37,4 % (331) casos. En Junín se detectó 951 (86,5 %) casos y en Huancavelica 92 (8,4 %) casos, en la provincia de Huancayo (Junín) se halló 438 (39,8 %) casos y 129 (11,7 %) casos en el distrito de El Tambo. La equinococosis quística en Junín es un serio problema de salud pública, afecta más a mujeres y jóvenes. La localización predominante es pulmonar y la tasa de readmisión hospitalaria es una de las más altas en América Latina