Nursing actions in the daily scenario of a psychiatric institution

Estudio cualitativo con propuesta de observar y describir las acciones de enfermería que los enfermeros desarrollan en una institución psiquiátrica estatal. Participaron en este trabajo 8 enfermeros contratados por la institución. Para la recolección de datos se utilizó la observación participante y el registro en diario de campo. Las discusiones de los resultados fueron basadas en autores que trabajan con la práctica de enfermería en instituciones psiquiátricas. Los datos evidenciaron que las acciones de enfermería eran predominantemente de naturaleza burocrática y administrativa y que los profesionales investigados no tenían una posición definida con respecto a la necesidad de realizarse una intervención en la atención de enfermería desarrollada en el local.This qualitative study had the purpose to observe and describe nursing actions performed by nurses at a state psychiatric institution. Eight nurses who work in the institution participated in the study. In order to collect data, authors used participant observation and registration in a field record book. The discussions regarding the results were based on research about nursing practice in psychiatric institutions. Data evidenced that nursing actions were predominantly bureaucratic and administrative and that the professionals studied did not have a defined position about the need to perform interventions in the nursing care provided in this institution.Estudo qualitativo com proposta de observar e descrever as ações de enfermagem que os enfermeiros desenvolvem em uma instituição psiquiátrica estatal. Participaram deste trabalho oito enfermeiros contratados pela instituição. Para coleta de dados foi utilizada a observação participante e registro em diário de campo. As discussões dos resultados foram alicerçadas em autores que trabalharam com a prática de enfermagem em instituições psiquiátricas. Os dados evidenciaram que as ações de enfermagem eram predominantemente de natureza burocrática e administrativa e que os profissionais investigados não tinham posição definida sobre a necessidade de realizar intervenção na assistência de enfermagem desenvolvida no local

O Ensino de Enfermagem Psiquiátrica /Saúde Mental: avanços, limites e desafios

El estudio tuvo como objetivos analizar como ocurre la enseñanza de Enfermería Psiquiátrica/ Salud Mental en los cursos públicos de enfermería existentes en el estado de São Paulo e investigar y analizar la práctica pedagógica de maestros responsables por las disciplinas del área. Fueron realizadas entrevistas con 12 maestros, cuya verificación se dio a través del análisis temática. Se trata de investigación cualitativa. Resultados evidenciaron que los maestros, en su mayoría, desconocen el Proyecto Político Pedagógico de los cursos de graduación en la que están insertos; método de enseñanza predominante tradicional, con deseo de cambios para uso de metodologías activas; contenidos de enseño de manera prioritaria con enfoque biologicista; apuntan también desvalorización de la profesión de maestro. A pesar de percibirse deseo de avances por parte de eses profesionales notase poca inversión en la formación pedagógica de los mismosThis study aimed to examine the Psychiatric Nursing/Mental Health Education in public nursing courses in the State of São Paulo, Brazil, and investigate and analyze the educational practice of professors responsible for the disciplines in the area. Interviews were conducted with twelve professors, whose verification took place through thematic analysis. This is a qualitative research. Results show that the professors are, mostly, unaware of the Pedagogical Political Project of the undergraduate courses in which they are inserted, the teaching method is predominantly traditional with desire for changes to use active methods, the teaching content has a primarily biological focus and the devaluation of the profession of professor is also present. Although we can notice a desire for advances by these professionals, we see little investment in their educational trainingO estudo teve como objetivos analisar como ocorre o ensino de Enfermagem Psiquiátrica/ Saúde Mental nos cursos públicos de enfermagem existentes no estado de São Paulo e investigar e analisar a prática pedagógica de professores responsáveis por disciplinas da área. Foram realizadas entrevistas com 12 professores, cuja verificação deu-se através da análise temática. Trata-se de pesquisa qualitativa. Resultados evidenciaram que os professores, em sua maioria, desconhecem o Projeto Político Pedagógico dos cursos de graduação em que estão inseridos; método de ensino predominante tradicional, com desejo de mudanças para uso de metodologias ativas; conteúdos de ensino prioritariamente com enfoque biologicista; apontam também desvalorização da profissão de professor. Apesar de se perceber desejo de avanços por parte desses profissionais nota-se pouco investimento na formação pedagógica dos mesmo

La preparación de enfermeros que realizan trabajo en grupo en el area de salud mental y psiquiatría

Introdução: o trabalho em grupo tem sido enfatizado na possibilidade de promover a reabilitação psicossocial das pessoas com transtornos psíquicos. Objetivo: identificar como ocorre a formação do enfermeiro em grupos na área de Psiquiatria e Saúde Mental. Métodos: estudo qualitativo do tipo descritivo exploratório. Foram 26 enfermeiros os participantes dessa pesquisa, todos da rede de serviços de psiquiatria e saúde mental. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, seguindo roteiro com questões norteadoras. Para análise dos dados utilizou-se a ordenação e classificação dos dados e análise final. Resultados e discussão: as análises indicaram que o enfermeiro se desenvolve para atuar em grupos de forma mais vivencial, alguns fazem cursos extracurriculares e outros, leituras específicas. Considerações finais: há a necessidade de maior investimento durante a formação do enfermeiro durante a graduação em relação à coordenação de grupos, o que não difere dos dados encontrados na literatura a esse respeito.Introduction: Teamwork has been emphasized to enable the promotion of psychosocial rehabilitation of people with psychic disturbances. Objective: to identify how nurse team education happens in the Psychiatric and Mental Health areas. Methodology: qualitative study of descriptive-exploratory. 26 nurses were participants in this research, all of them from the psychiatry and mental health services chain. The data were collected by means of individual interviews, followed by an outline of orientating questions. For the data analysis, the ordination and classification of the data and the final analysis were applied. Results and discussion: the analyses indicated that nurses develop themselves for teamwork mostly in an experience-based way; some take extracurricular courses and do specific readings. Final considerations: there is a need for more investment during the nurses' training while they are undergraduates, in relation to team coordination, and this does not differ from the data found in the pertinent literature.Introducción: el trabajo en grupo ha sido enfatizado porque ofrece la posibilidad de promover la rehabilitación psicosocial de las personas con trastornos psíquicos. Objetivo: identificar cómo ocurre la formación del enfermero en grupos en el área de Psiquiatría y Salud Mental. Métodos: estudio cualitativo de tipo descriptivo y exploratorio. 26 enfermeros participaron en esa pesquisa, todos pertenecientes a la red de servicios de psiquiatría y salud mental. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales, siguiéndo un guión con preguntas guía. Para el análisis de los datos, se utilizó la ordenación, la clasificación de los datos y el análisis final. Resultados y discusión: el análisis indicó que el enfermero se desarrolla para actuar en grupos más de forma vivencial, algunos hacen cursos extracurriculares y otros lecturas específicas. Consideraciones finales: existe la necesidad de hacer mayores inversiones durante la formación del enfermero en lo que a la coordinación de grupos se refiere, lo que no difiere de los datos encontrados en la bibliografía a este respecto

CONCEPÇÕES DE PROFISSIONAIS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA SOBRE SAÚDE MENTAL

A pesquisa objetivou analisar as concepções dos profissionais de uma equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF) acerca do que entendem por saúde mental. Estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 16 profissionais de uma equipe de ESF do município de Guaiúba, CE. A coleta de dados ocorreu durante os meses de janeiro e fevereiro de 2011, por meio do grupo focal no qual os diálogos foram audiogravados e transcritos. Após, utilizou-se a análise de conteúdo, na qual emergiram as categorias: “Falando de saúde mental x Pensando em transtorno mental” e “Compreendendo a saúde mental de forma ampliada”. Constatou-se que alguns profissionais revelam ter concepções restritas, centradas no transtorno mental, e outros entendem saúde mental de forma mais ampliada, reconhecendo a dinamicidade do processo saúde-doença mental, com a identificação de aspectos que influenciam na saúde mental das pessoas

Schizophrenia patients' daily life after the use of clozapine and group accompaniment: family's view

Este estudo descreveu o cotidiano do portador de esquizofrenia, após o uso de antipsicótico atípico e acompanhamento em grupo, na visão do familiar. A população foi constituída por 11 familiares que acompanharam com maior freqüência os 11 portadores de esquizofrenia que participam do grupo e utilizam antipisicótico. Para coleta de dados utilizou-se de entrevista semi-estruturada, guiada por roteiro, no mês de abril de 2003. Essas foram gravadas e, posteriormente, transcritas na íntegra. Obteve-se, como resultados, melhora do paciente quanto aos sintomas da doença evidenciada, pela diminuição do isolamento social, retomada de atividades domésticas/trabalho e estudo e participação em atividades de convívio social. Tais resultados apontam a necessidade de um novo olhar para o portador de transtorno mental e seus familiares, no sentido de buscar atitudes terapêuticas mais adequadas que atuem na produção de vida visando novo sentido para a existência, nas diferentes formas de convivência e de sociabilidade.Este estudio describió el cotidiano del portador de esquizofrenia después del uso de clozapina y acompañamiento en grupo de acuerdo con el punto de vista de los familiares. La población fue constituida por 11 familiares que acompañaron de manera más frecuente los 11 portadores de esquizofrenia que participaron del grupo y utilizan clozapina. Para la recopilación de datos se utilizó una entrevista orientada por guión, en abril de 2003. Las entrevistas fueron registradas y después transcritas por entero. Los resultados indicaron la mejoría de los pacientes con respecto a los síntomas de la enfermedad, evidenciada por la disminución del aislamiento social, recomienzo de actividades domésticas/trabajo y estudio y participación en actividades de convivencia social. Tales resultados señalan la necesidad de una nueva manera de mirar el portador de trastorno mental y sus familiares en el sentido de buscar actitudes terapéuticas que actúen en la producción de vida con vistas a un nuevo sentido para la existencia, en las diferentes formas de convivencia y de sociabilidad.This study described the daily life of schizophrenia patients after the use of clozapine and group accompaniment from the perspective of family members. The research population consisted of 11 family members who most frequently accompanied 11 schizophrenia patients who participate in the group and use clozapine. With a view to data collection, interviews oriented by a script were held in April 2003, which were taped and fully transcribed afterwards. Results indicated an improvement in patients' symptoms, demonstrated by decreased social isolation, resumption of home/work activities and study as well as by participation in social events. These results point towards the need for a new view on patients who suffer from mental disorder and their family members, with a view to seeking therapeutic attitudes that act in the production of life with a view to a new existential meaning, in the different forms of social contact and sociability

Aprender en grupo: experiencia de estudiantes de enfermería e implicaciones para la formación profesional

O objetivo desta pesquisa é compreender a experiência dos estudantes dos cursos de bacharelado e licenciatura em Enfermagem da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/Universidade de São Paulo, no que se refere à aprendizagem em grupo, em disciplinas que possibilitam trabalhar em pequenos grupos de estudantes. Foram realizadas entrevistas não estruturadas com 19 alunos do segundo ano desses cursos, de abril a dezembro de 2007, e a análise qualitativa dos dados, pela qual se configuraram as categorias de codificação: Trabalhar em grupo facilita o aprendizado cognitivo e atitudinal; Trabalhar em grupo revela limites e requer mudanças; Trabalhar em grupo exige preparo e nova competência do professor; e Trabalhar em grupo possibilita um exercício para a prática profissional. A estratégia grupal contribui para o processo ensino-aprendizagem, promovendo mudanças na relação do estudante com o conhecimento, com o professor, com o colega e consigo mesmo.This research aims to understand the experience of students in the Bachelor and Teaching Diploma Nursing programs at the University of São Paulo in Ribeirão Preto College of Nursing (EERP/USP), Brazil, with respect to group learning, in subjects that permit working in small student groups. Non-structured interviews were held with 19 second-year students from the two programs, between April and December 2007. Qualitative data analysis was used, configuring codification categories: group work facilitates cognitive and attitudinal learning; group work reveals limits and demands changes; group work demands preparation and new competence from the teacher; group work permits an exercise for professional practice. Working in small groups makes it possible to exercise the professional practice. The group strategy contributes to the teaching-learning process, promoting changes in the student's relation with the knowledge, teachers, fellow students and themselves.La finalidad de esta investigación es comprehender la experiencia de los estudiantes de los cursos de bachillerato y licenciatura en enfermería, de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto/Universidad de São Paulo, con relación al aprendizaje en grupo, en asignaturas que posibilitan trabajar en pequeños grupos de estudiantes. Fueron realizadas entrevistas no estructuradas con 19 alumnos del segundo año de estos cursos, de abril a diciembre de 2007. Se llevó a cabo el análisis cualitativo de los datos, siendo configuradas categorías de codificación: trabajar en grupo facilita el aprendizaje cognitivo y actitudinal; trabajar en grupo marca límites y requiere cambios; trabajar en grupo exige preparación y nueva competencias del profesor; trabajar en grupo posibilita un ejercicio para la práctica profesional. La estrategia grupal contribuye al proceso enseñanza-aprendizaje, promoviendo cambios en la relación del estudiante con el conocimiento, con el profesor, con el colega y consigo mismo

The implications of a Psychoeducation group on the everyday lives of individuals with Bipolar Affective Disorder

Existen crecientes evidencias de que el curso del Transtorno Afectivo Bipolar (TAB) puede modificarse por abordajes psicoterápicas, como la Psicoeducación. Este trabajo objetivó identificar las implicaciones del grupo de Psicoeducación en el cotidiano de afectados. Para ello, se optó por estudio cualitativo, tipo Estudio de Caso. Fueron incluidos doce afectados de TAB que tuvieron cuanto menos seis participaciones en el Grupo de Psicoeducación desarrollado en la Facultad de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP). Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas, grabadas, transcriptas y trabajadas mediante Análisis Temático. Este estudio demostró que tal experiencia grupal favoreció la adquisición de conocimiento; la concientización de la enfermedad y adhesión al tratamiento; la realización de cambios positivos en la vida; la posibilidad de ayudar a otros afectados a beneficiarse del aprendizaje construido en el grupo; al descubrimiento de otras realidades y estrategias de tratamiento, obtenidas mediante intercambio de experiencias entre participantes.There is growing evidence that the course of Bipolar Affective Disorder (BAD) can be altered by psychotherapeutic approaches, such as Psychoeducation. Therefore, this study was performed with the objective of identifying the implications of a Psychoeducation group on the everyday lives of individuals with BAD. To do this, the authors chose to perform a qualitative case study. Participants included twelve individuals with BAD who had attended at least six meetings of the Psychoeducation Group held at the São José do Rio Preto Faculty of Medicine (FAMERP). Semi-structured interviews were performed, which were recorded and then transcribed and subjected to Thematic Analysis. The present study showed that the referred group experience promoted the individuals' knowledge acquisition; their awareness regarding the disease and adherence to treatment; their making positive changes in life; the possibility of helping other patients to benefit from the knowledge learned in the group; and their awareness regarding other realities and coping strategies, obtained by exchanging experiences with other participants.Há evidências crescentes de que o curso Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) pode ser modificado por abordagens psicoterápicas, tais como a Psicoeducação. Assim, o objetivo deste trabalho foi identificar as implicações do grupo de Psicoeducação no cotidiano dos portadores. Para tanto, optou-se pelo estudo qualitativo, do tipo Estudo de Caso. Foram incluídos doze portadores de TAB que tiveram pelo menos seis participações no Grupo de Psicoeducação desenvolvido na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP). Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, gravadas, transcritas e trabalhadas por meio da Análise Temática. Este estudo demonstrou que tal experiência grupal favoreceu a aquisição de conhecimento; a conscientização da doença e adesão ao tratamento; a realização de mudanças positivas na vida; a possibilidade de ajudar outros portadores a se beneficiarem do aprendizado construído no grupo; a descoberta de outras realidades e estratégias de enfrentamento, obtidas por meio da troca de experiências entre os participantes

Grupo de psicoeducação no transtorno afetivo bipolar: reflexão sobre o modo asilar e o modo psicossocial

Bipolar Affective Disorder (BAD), known by its chronicity, complexity and high rates of morbidity and mortality, is one of the main causes of disability in the world. There is growing evidence that its path can be changed by psychotherapy approaches, such as psychoeducation, which improves one's social and occupational behavior and capacity to deal with stressful situations. This study is an experience report about a psychoeducational group for individuals with BAD and their relatives, which consisted on reflecting upon the components of the mental health practice paradigm. Reflecting upon the psychosocial and asylum ways regarding the conceptions of object and mode of work permitted to locate the group in a psychosocial manner, as knowledge and experience favor the autonomy of the individuals, who have more chances to face the difficulties that occur in their suffering-existence process.O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), conhecido por sua cronicidade, complexidade e altos índices de morbidade e mortalidade, é uma das principais causas de incapacitação no mundo. Há evidências crescentes de que seu curso pode ser modificado por abordagens psicoterápicas como a psicoeducação, que promove o aumento do funcionamento social e ocupacional, bem como da capacidade de manejarem situações estressantes. Trata-se de um relato de experiência sobre um grupo de psicoeducação para familiares e portadores de TAB, sendo esse pautado pela reflexão dos componentes do paradigma das práticas em saúde mental. A reflexão sobre os modos asilar e psicossocial quanto às concepções de objeto e modo de trabalho, possibilitou situar o grupo no modo psicossocial, pois o conhecimento e a vivência experimentados favorecem a autonomia dos sujeitos, que têm maiores chances de se posicionarem frente às dificuldades que lhes sobrevêm na sua existência-sofrimento.El Transtorno Afectivo Bipolar (TAB), conocido por su cronicidad, complejidad y altos índices de mortalidad y morbilidad, es una de las principales causas de incapacidad en el mundo. Existen evidencias crecientes de que puede modificarse su curso con abordajes psicoterapéuticos, como la psicoeducación, que promueve el aumento del funcionamiento social y ocupacional, así como de la capacidad de manejar situaciones estresantes. Se trata de un relato de experiencia sobre un grupo de psicoeducación para familiares y pacientes de TAB, pautado en la reflexión de los componentes paradigmáticos de las prácticas de salud mental. La reflexión entre los modelos asilares y psicosociales referidas a las concepciones del objeto y modalidad de trabajo posibilitó situar el grupo en el modelo psicosocial, pues el conocimiento y la vivencia experimentados favorecen la autonomía del sujeto, que tiene mayores chances de posicionarse frente a las dificultades que devienen de su existencia y sufrimiento

La enfermedad mental bajo la mirada de pacientes y familiares

With the aim of studying the comprehension of mental illness of patients and their families, we conducted a bibliographical study of articles in Brazilian periodicals, theses and dissertations in the period between 1993 and 2003. The identification of the sources was done through the automated search systems Latin American Literature on Health Sciences (LILACS) and the University of São Paulo's Bibliographic Data Bank On-line Global Catalog (DEDALUS). Nineteen papers were selected and four categories identified: family difficulty in the relationship with the patient; prejudice and stigma; organic/biological explanation for the illness; and fear and pain of insanity. Most of the papers show that, regarding assistance, there is a need for support and expansion of the public health system in order to meet the demands. It is believed that the number of publications is small considering the importance of the problem, showing the need for new research.Teniendo como objetivo estudiar la comprensión sobre la enfermedad mental de pacientes y familiares, realizamos un estudio bibliográfico de publicaciones en periódicos nacionales, tesis de maestría y de doctorado, en el período de 1993 al 2003. La identificación de las fuentes fue realizada por medio de los sistemas informatizados de búsqueda de Literatura Latino Americano de Ciencias de la Salud (LILACS) y el Banco de Datos Bibliográficos de la USP Catálogo on-line Global (DEDALUS). Fueron seleccionados 19 trabajos e identificados cuatro categorías: dificultad de relación familiar con el enfermo; prejuicio y estigma; explicación orgánica/biológica para la enfermedad; el miedo y el dolor de la locura. La mayoría de los trabajos nos muestra que, en relación a la asistencia, hay necesidad de apoyo y expansión de la red de salud para atender esa demanda. Se cree que el número de publicaciones es pequeño frente a la importancia del problema, mostrando la necesidad de nuevas investigaciones.Objetivando estudar a compreensão sobre doença mental de pacientes e familiares, realizamos um estudo bibliográfico de publicações em periódicos nacionais, dissertações e teses, no período de 1993 a 2003. A identificação das fontes foi realizada por meio dos sistemas informatizados de busca Literatura Latino Americano de Ciências da Saúde (LILACS) e o Banco de Dados Bibliográficos da USP Catálogo on-line Global (DEDALUS). Foram selecionados 19 trabalhos e identificados quatro categorias: dificuldade de relacionamento familiar com o doente; preconceito e estigma; explicação orgânica/biológica para a doença; o medo e a dor da loucura. A maioria dos trabalhos nos mostra que, em relação à assistência, há necessidade de apoio e expansão da rede de saúde para atender essa demanda. Acredita-se que o número de publicações seja pequeno diante da importância do problema, mostrando a necessidade de novas pesquisas

Atendimento aos usuários de substâncias psicoativas em pronto atendimento: perspectiva dos profissionais de saúde

Se objetivó analizar como ocurre el servicio de usuarios de substancias psicoactivas, desde la perspectiva de los profesionales actuantes, en un servicio de presto servicio del municipio de Ribeirão Preto-SP. Para recogida de datos se utilizó entrevista semiestructurada realizada con 17 participantes y se procedió el Análisis de Contenido del tipo temática. Se constató que la mayoría de los profesionales no dispone de conocimiento para el servicio la esa demanda, se sienten inseguros y sus posturas eran guiadas por juicio moral y preconcepto. Las acciones se mostraron poco eficaces en el servicio, visto que casi siempre las mismas se concentraban en problemas clínicos. Reforzamos la necesidad de formación de los profesionales de salud para ese servicio, especialmente debido a la creciente busca de estos servicios.The objective was to analyze how is the care of drug users from the perspective of practicing professionals in an emergency care service in Ribeirão Preto-SP. For data collection, it was used a semi-structured interview conducted with 17 participants and found the Content Analysis of thematic type. It was found that most professionals do not have the knowledge to meet this demand, they feel insecure and their postures were guided by moral judgment and prejudice. Actions proved ineffective in attendance, as often the same were concentrated on clinical problems. It was reinforced the need for training of health professionals for this service, mainly due to the increasing demand for these services.Objetivou-se analisar como ocorre o atendimento de usuários de substâncias psicoativas, a partir da perspectiva dos profissionais atuantes, num serviço de pronto atendimento do município de Ribeirão Preto, SP. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, realizada com 17 participantes e procedeu-se à Análise de Conteúdo do tipo temática. Constatou-se que a maioria dos profissionais não dispõe de conhecimento para o atendimento a essa demanda, sentiam-se inseguros e suas posturas eram guiadas por julgamento moral e preconceito. As ações mostraram-se pouco eficazes no atendimento, visto que quase sempre as mesmas se concentravam em problemas clínicos. Reforça-se a necessidade de formação dos profissionais de saúde para esse atendimento, sobretudo devido à crescente procura por esses serviços