Global patient outcomes after elective surgery: prospective cohort study in 27 low-, middle- and high-income countries.

BACKGROUND: As global initiatives increase patient access to surgical treatments, there remains a need to understand the adverse effects of surgery and define appropriate levels of perioperative care. METHODS: We designed a prospective international 7-day cohort study of outcomes following elective adult inpatient surgery in 27 countries. The primary outcome was in-hospital complications. Secondary outcomes were death following a complication (failure to rescue) and death in hospital. Process measures were admission to critical care immediately after surgery or to treat a complication and duration of hospital stay. A single definition of critical care was used for all countries. RESULTS: A total of 474 hospitals in 19 high-, 7 middle- and 1 low-income country were included in the primary analysis. Data included 44 814 patients with a median hospital stay of 4 (range 2-7) days. A total of 7508 patients (16.8%) developed one or more postoperative complication and 207 died (0.5%). The overall mortality among patients who developed complications was 2.8%. Mortality following complications ranged from 2.4% for pulmonary embolism to 43.9% for cardiac arrest. A total of 4360 (9.7%) patients were admitted to a critical care unit as routine immediately after surgery, of whom 2198 (50.4%) developed a complication, with 105 (2.4%) deaths. A total of 1233 patients (16.4%) were admitted to a critical care unit to treat complications, with 119 (9.7%) deaths. Despite lower baseline risk, outcomes were similar in low- and middle-income compared with high-income countries. CONCLUSIONS: Poor patient outcomes are common after inpatient surgery. Global initiatives to increase access to surgical treatments should also address the need for safe perioperative care. STUDY REGISTRATION: ISRCTN5181700

Modélisation du fonctionnement de l’écosystème forestier en situation de coupe d’éclaircie ou de chablis accidentel

La modélisation du fonctionnement d’un écosystème forestier représentatif du Massif de la Haute Ardenne belge (bassin de la Robinette) a été développée, avec comme but final de mieux comprendre le fonctionnement de l’écosystème et de mettre en évidence les mécanismes qui contribuent au dépérissement des forêts ou qui en sont la cause. La démarche générale consiste à modéliser les différents processus qui gouvernent les flux qui traversent l’écosystème forestier (représentation fonctionnelle de l’écosystème forestier). Cette démarche est le complément des études de terrain réalisées entre autres par le laboratoire d’écologie microbienne de l’ULg. Les éléments minéraux étant entrainés par l’eau, la modélisation de l’écosyst ème forestier est réalisée en deux sous-modèles couplés : • la modélisation du cycle hydrique, réalisée à l’aide d’un modèle global eau/énergie • la modélisation des différents échanges et flux des éléments minéraux (calcium, magnésium, …) Deux versions du modèle avaient été réalisées en 1987 (http://hdl.handle.net/2268/185068) et 1988 (http://hdl.handle.net/2268/185070). Dans le but de pouvoir simuler le devenir des éléments minéraux à la suite d’une coupe d’éclaircie, un sous-modèle de décomposition de litière a été ajouté au modèle (http://hdl.handle.net/2268/185072). Ce rapport présente les résultats des simulations lors d’évènements exceptionnels : chablis suite à une tempête et coupe d’éclairci

Etude comparée de la radioécologie des eaux continentales des bassins mosan et rhodanien : Modélisation du transfert de Césium-137 entre l’eau, des algues et des mollusques filtreurs

Entre 1985 et 1990, une étude comparée de la radioécologie des écosystèmes fluviaux de la Meuse et du Rhône a été réalisée par différents laboratoires français et belges. Cette étude, appuyée par les Communautés européennes et Electrabel comportait des études in situ, des études expérimentales et de la modélisation mathématique. La modélisation mathématique de l’écosystème fluvial a été confiée au Centre Environnement de l’ULg dans le but de développer un modèle général du transfert des radionucléides en écosystème fluvial. Ce rapport présente les tâches de modélisation mathématique réalisées en 1989, soit la réalisation d’un modèle de transfert du Césium-137 entre l’eau, une algue phytoplanctonique (Scenedesmus Obliquus), et un mollusque filtreur (Dresseina Polimorpha), sur base de données expérimentales obtenues au laboratoire de physiologie végétale de l’UCL

Modélisation des transferts couplés d’eau, d’énergie et d’éléments nutritifs dans un écosystème forestier pendant des épisodes pluvieux de courte durée

La modélisation du fonctionnement d’un écosystème forestier représentatif du Massif de la Haute Ardenne belge (bassin de la Robinette) a été développée, avec comme but final de mieux comprendre le fonctionnement de l’écosystème et de mettre en évidence les mécanismes qui contribuent au dépérissement des forêts ou qui en sont la cause. La démarche générale consiste à modéliser les différents processus qui gouvernent les flux qui traversent l’écosystème forestier (représentation fonctionnelle de l’écosystème forestier). Cette démarche est le complément des études de terrain réalisées entre autres par le laboratoire d’écologie microbienne de l’ULg. Les éléments minéraux étant entrainés par l’eau, la modélisation de l’écosyst ème forestier est réalisée en deux sous-modèles couplés : • la modélisation du cycle hydrique, réalisée à l’aide d’un modèle global eau/énergie • la modélisation des différents échanges et flux des éléments minéraux (calcium, magnésium, …) Deux versions du modèle avaient été réalisées en 1987 (http://hdl.handle.net/2268/185068) et 1988 (http://hdl.handle.net/2268/185070). Dans le but d’évaluer les facteurs influençant les transferts d’éléments minéraux entre la pluie et le feuillage, le modèle a été modifier pour pouvoir simuler des pluies « séquentielles » (pas de temps de quelques minutes) et comparer les résultats aux études de terrain réalisées

Etude comparée de la radioécologie des eaux continentales des bassins mosan et rhodanien : Modélisation des transferts de radioéléments

Entee 1985 et 1990, une étude comparée de la radioécologie des écosystèmes fluviaux de la Meuse et du Rhône a été réalisée par différents laboratoires français et belges. Cette étude, appuyée par les Communautés européennes et Electrabel comportait des études in situ, des études expérimentales et de la modélisation mathématique. La modélisation mathématique de l’écosystème fluvial a été confiée au Centre Environnement de l’ULg dans le but de développer un modèle général du transfert des radionucléides en écosystème fluvial. Ce rapport présente les tâches de modélisation mathématique réalisées en 1986, soit la réalisation d’un modèle simple du transfert du Cs-137 de l’eau vers le phytoplancton afin : - De mettre en évidence l’importance relative des différents processus qui gouvernent la contamination/décontamination des algues - De déterminer quelles sont les expériences les plus efficaces pour permettre de quantifier ces processu

Relations émission/immission des radioéléments dans l'environnement en Région Wallonne

Le but de cette étude était de mettre en évidence la relation entre les diverses sources de radioéléments et les concentrations qui sont mesurées dans l'environnement. A cette fin, 2 applications tests de modèles ont été réalisées (avec comparaison des valeurs simulées avec les valeurs mesurées dans le milieu) : i) la simulation des rejets de Xe-133 émis à la cheminée de l'institut des radioéléments de Fleurus; ii) la simulation des rejets de radioéléments dans la Meuse par l'ancienne centrale nucléaire SENA à ChoozRelation Emission/Immission des radioéléments dans l'environnement en Région Wallonn

Etude comparée de la radioécologie des eaux continentales des bassins mosan et rhodanien : Modélisation du transfert de Cobalt-60 entre l’eau et l’algue Scenedesmus

Entre 1985 et 1990, une étude comparée de la radioécologie des écosystèmes fluviaux de la Meuse et du Rhône a été réalisée par différents laboratoires français et belges. Cette étude, appuyée par les Communautés européennes et Electrabel comportait des études in situ, des études expérimentales et de la modélisation mathématique. La modélisation mathématique de l’écosystème fluvial a été confiée au Centre Environnement de l’ULg dans le but de développer un modèle général du transfert des radionucléides en écosystème fluvial. Ce rapport présente les tâches de modélisation mathématique réalisées en 1988, soit la réalisation d’un modèle de transfert du Cobalt-60 entre l’eau et une algue phytoplanctonique (Scenedesmus Obliquus), sur base de données expérimentales obtenues au laboratoire de Radioécologie des Eaux Continentales de Cadarache. Le modèle comprend 4 compartiments : - L’eau - La biomasse algale - Les radioéléments dans l’eau - Les radioéléments sur et dans les algues (adsorption et désorption

Accidental releases of radionuclides in waterways

Radionuclides realeased by nuclear plants in surface waters are not simply transported by the water. Other complex phenomena occur : adsorbtion/desorbtion to sediments, sedimentation and accumulation on river's bed, interaction with interstitial water, and eventually resuspension in the water column. The aim of this work is the description and modelling of the majors processes which govern the contamination of surface waters and sediments by radionuclides to food chain and to man. The model is applied to the river Meuse, for "routine" and "accidental" releases. The results shows a good aggreement with available field measurements realized during routine surveys

Evolution du pool des éléments nutritifs dans les forêts soumises aux forêts acides - Modélisation du bilan global eau/énergie – Modélisation des cycles biogéochimiques (calcium et magnésium)

La modélisation du fonctionnement d’un écosystème forestier représentatif du Massif de la Haute Ardenne belge (bassin de la Robinette) a été développée, avec comme but final de mieux comprendre le fonctionnement de l’écosystème et de mettre en évidence les mécanismes qui contribuent au dépérissement des forêts ou qui en sont la cause. La démarche générale consiste à modéliser les différents processus qui gouvernent les flux qui traversent l’écosystème forestier (représentation fonctionnelle de l’écosystème forestier). Cette démarche est le complément des études de terrain réalisées entre autres par le laboratoire d’écologie microbienne de l’ULg. Les éléments minéraux étant entrainés par l’eau, la modélisation de l’écosyst ème forestier est réalisée en deux sous-modèles couplés : • la modélisation du cycle hydrique, réalisée à l’aide d’un modèle global eau/énergie • la modélisation des différents échanges et flux des éléments minéraux (calcium, magnésium, …) Une première version du modèle avait été réalisée en 1987. Ce rapport présente une amélioration majeure au modèle : le fonctionnement de l’écosystème forestier y est représenté par un modèle global intégré eau/énergie entre l’atmosphère, la forêt et le sol. Ce modèle amélioré a été complèté par un sous-modèle du calcium et du magnésium

Modelling the behaviour of radionuclides in the aquatic ecosystem

Radionuclides realeased by nuclear plants in surface waters are not simply transported by the water. Other complex phenomena occur : adsorbtion/desorbtion to sediments, sedimentation and accumulation on river's bed, interaction with interstitial water, and eventually resuspension in the water column. The aim of this work is the description and modelling of the majors processes which govern the contamination of surface waters and sediments by radionuclides to food chain and to man. The model is applied to the river Meuse. The results shows a good aggreement with available field measurements realized during routine surveys