Innovar o renovar? Reflexió sobre l'entorn social i científic de la innovació[1]

L'explosió demogràfica, la globalització de l'economia i la degradació de la biosfera són un repte per a les nostres opcions de vida i les nostres prioritats polítiques. El progrés no és el que solia ser. Els cirurgians pertanyen a una elit social i, com a tal, haurien de tenir un compromís especial per assegurar un futur millor. La nostra professió ha de reflectir un paper social i fer una contribució intel ·lectual i pràctica per detenir la creixent agressió ambiental representada per la contaminació química, l'escalfament global, l'extinció d'espècies animals i vegetals, l'escassetat d'aigua, la producció de residus i l'esgotament de matèries primes. Les noves tecnologies estan perdent cost/efectivitat i busquen beneficiar als grups mèdic-industrials i el màrqueting institucional. L'ètica de la innovació està en escrutini i es fa una petició per a l'atenció mèdica basada en les bones pràctiques clíniques, científiques i de cost/efectivitat

Innovar o renovar? Reflexió sobre l'entorn social i científic de la innovació[1]

L'explosió demogràfica, la globalització de l'economia i la degradació de la biosfera són un repte per a les nostres opcions de vida i les nostres prioritats polítiques. El progrés no és el que solia ser. Els cirurgians pertanyen a una elit social i, com a tal, haurien de tenir un compromís especial per assegurar un futur millor. La nostra professió ha de reflectir un paper social i fer una contribució intel ·lectual i pràctica per detenir la creixent agressió ambiental representada per la contaminació química, l'escalfament global, l'extinció d'espècies animals i vegetals, l'escassetat d'aigua, la producció de residus i l'esgotament de matèries primes. Les noves tecnologies estan perdent cost/efectivitat i busquen beneficiar als grups mèdic-industrials i el màrqueting institucional. L'ètica de la innovació està en escrutini i es fa una petició per a l'atenció mèdica basada en les bones pràctiques clíniques, científiques i de cost/efectivitat.L'explosió demogràfica, la globalització de l'economia i la degradació de la biosfera són un repte per a les nostres opcions de vida i les nostres prioritats polítiques. El progrés no és el que solia ser. Els cirurgians pertanyen a una elit social i, com a tal, haurien de tenir un compromís especial per assegurar un futur millor. La nostra professió ha de reflectir un paper social i fer una contribució intel·lectual i pràctica per detenir la creixent agressió ambiental representada per la contaminació química, l'escalfament global, l'extinció d'espècies animals i vegetals, l'escassetat d'aigua, la producció de residus i l'esgotament de matèries primes. Les noves tecnologies estan perdent cost/efectivitat i busquen beneficiar als grups mèdic-industrials i el màrqueting institucional. L'ètica de la innovació està en escrutini i es fa una petició per a l'atenció mèdica basada en les bones pràctiques clíniques, científiques i de cost/efectivitat

Differential atrial performance at rest and exercise in athletes: Potential trigger for developing atrial dysfunction?

International audienc

El Uso de Programas Estratégicos Transfusionales Disminuye el Consumo de Hemoderivados

Los Programas Estratégicos Transfusionales (PET) racionalizan las reservas de hemoderivados y disminuyen los riesgos transfusionales. Se realizó un estudio retrospectivo para verificar si el PET de Mútua Terrassa mejoró índice, volumen y masa transfusional en la artroplastia de cadera comparando un grupo de pacientes antes con otro después de la implementación del programa. El índice y masa transfusionales descendieron en el grupo PET comparado con el grupo No PET. El volumen transfusional fue similar. Estos resultados fueron más evidentes tras la introducción del ácido tranexámico. Proponemos la implementación de PET para cirugías de elevado consumo de hemoderivados.Els Programes Estratègics Transfusionals (PET) racionalitzen les reserves d'hemoderivats i disminueixen els riscs transfusionals. Es va realizar un estudi retrospectiu per a verificar si el PET de Mútua Terrassa va millorar índex, volum i masa transfusional a l'artroplàstia de maluc comparant un grup de pacients abans amb un altre després de la implementació del programa. L'índex i masa transfusionals varen disminuir al grup PET comparat amb el grup No PET. El volum transfusional va ser similar. Aquests resultats varen ser més evidents amb la introducció de l'àcid tranexàmic. Proposem la implementació de PET per a cirurgies amb elevat consum d'hemoderivats

Proteïna C-Reactiva com a marcador biològic de Dehiscència d'Anastomosi en Cirurgia Colo-rectal electiva

Estudi prospectiu de 208 pacients intervinguts de Cirurgia Colo-Rectal electiva amb anastomosi. L'objectiu és avaluar el valor de la monitorització de la Proteïna C-Reactiva (PCR) com a marcador biològic precoç de Dehiscència d'Anastomosi. La disminució de la PCR entre el segon i el cinquè dia del postoperatori de més del 39% té un valor predictiu negatiu del 97%, pel què pensem que hauria de ser una eina a tenir en compte en un protocol de fast-track. La PCR ha demostrat ser un paràmetre més fiable que els paràmetres de resposta inflamatòria sistèmica (recompte leucocitari, freqüència cardíaca, freqüència respiratòria i temperatura)

Preoperative predictors of sternotomy need in mediastinal goiter management

BACKGROUND: The objective of this study was to identify the preoperative risk factors for patients in need of a sternotomy in the management of mediastinal goiters in order to provide better preoperative planning and patient consent. METHODS: We analyzed 98 patients who underwent surgery for mediastinal goiters (goiters extending below the thoracic inlet > or =3 cm with the neck in hyperextension) between 1995 and 2008. Twelve (12.2%) of the patients required a sternotomy. The patients' features were analyzed by the surgical approach performed. Logistic regression analysis was used to study which variables were influencing the surgical strategy. The receiver operating characteristic (ROC) curves were designed when appropriate. RESULTS: The analysis disclosed the following risk factors: radiologic extension of mediastinal goiters below the aortic arch (odds ratio [OR] = 32.87; 95% confidence interval [CI] = 4.04-267.12; p 160 months: OR = 22.8; 95% CI = 5.28-98.53; p < .0001). CONCLUSIONS: Sternotomy need for mediastinal goiter removal can be predicted; in such cases surgeons should not hesitate to perform it for minimizing complications

Análisis de la expresión de las moléculas relacionadas con el complejo principal de histocompatibilidad de clase I y de NKG2D como respuesta al daño oxidativo del DNA en el cáncer urotelial de vejiga. Relación con las características clínico patológicas y supervivencia

Es tracta d'un estudi retrospectiu de casos de 280 pacients diagnosticats de tumor vesical primari amb un seguiment mínim de 8 anys. S'ha construït un Tissue microarray i mitjançant mètodes semiquantitatius d'inmunohistoquímica es determinarà l'expressió de les molècules MICA (MHC class I chain-related gene A) i del seu receptor NKG2D (Natural-Killer group 2-member D) a nivell tissular, relacionant-lo amb variables anatomopatològiques segons els grups de risc, hàbit tabàquic i sexe. Finalment valorarem l'expressió de MICA/NKG2D com a factor independent de recidiva / progressió tumoral. En la literatura només existeixen 2 treballs que relacionin MICA amb el càncer vesical.Se trata de un estudio retrospectivo de casos de 280 pacientes diagnosticados de tumor vesical primario con un seguimiento mínimo de 8 años. Se ha construido un Tissue microarray y mediante métodos semicuantitativos de inmunohistoquímica se determinará la expresión de las moléculas MICA (MHC class I chain-related gene A) y de su receptor NKG2D (Natural-Killer group 2-member D) a nivel tisular, relacionándolo con variables anatomopatológicas según los grupos de riesgo, hábito tabáquico y sexo. Finalmente valoraremos la expresión de MICA/NKG2D como factor independiente de recidiva/progresión tumoral. En la literatura sólo existen 2 trabajos que relacionen MICA con el cáncer vesical