Krooniline gastriit

Hoolimata kroonilise gastriidi levimuse vähenemisest viimastel aastakümnetel on krooniline gastriit endiselt sage raske pandeemiline nakkushaigus, mille tagajärjel tekkivad peptiline haavand ja maovähk võivad olla tüsistuste tõttu fataalsed. Rohkem kui pool rahvastikust maailmas põeb tõenäoliselt kroonilist gastriiti. Kroonilise gastriidi peamiseks põhjuseks on Helicobacter pylori (H. pylori) nakkus lapseeas. Mao limaskesta elukestva põletiku tagajärjel areneb aastate jooksul atroofiline gastriit. See omakorda põhjustab mao limaskesta funktsiooni häireid ja atroofilise gastriidi lõppstaadiumis kujuneb välja püsiv anatsiidsus. Atroofiline gastriit ja sellest tulenev maohappe kadumine on maovähi tekke kõige olulisemad sõltumatud riskitegurid. Lisaks põhjustavad mao limaskesta atroofia ning anatsiidsus B12-vitamiini, mikroelementide (raud, kaltsium, tsink, magneesium), toitainete ja ravimite imendumise häireid. Kroonilise gastriidi ja selle staadiumite diagnoosimiseks kasutatakse lisaks mao limaskesta patohistoloogilisele uuringule mitmeid H. pylori kolonisatsiooni ning mao funktsiooni peegeldavaid biomarkereid, näiteks H. pylori antikehad, pepsinogeen I ja II ning gastriin-17 vereseerumis.Eesti Arst 2016; 95(10):637–64

Kompressiovaatteiden vaikutus lihasaktivaatioon EMG:llä mitattuna

Kompressiovaatteiden suosio on kasvanut jatkuvasti ja niitä käyttävät useat tavallisista kuntoliikkujista ammat-tiurheilijoihin. Saatavissa on useilta eri merkeiltä kompressiotrikoita, -paitoja, -säärystimiä, -sukkia sekä -hihoja. Kompressiovaatteiden vaikutus perustuu ulkoisen paineen eli kompression aikaansaamiin vaikutuksiin kudoksissa. Niiden luvattuja hyötyjä ovat muun muassa lihasvammojen ennaltaehkäisy, verenkierron tehostuminen, lyhyempi palautumisaika ja kehonhallinnan paraneminen. Fysioterapeutin asiakaskunnan koostuessa hyvin erilaisista asiak-kaista eri taustoineen kompressiovaatteiden hyödyntäminen on mahdollinen apukeino erilaisissa kuntoutusproses-seissa ja urheilufysioterapiassa. Tutkimuksen tilaaja oli Mika Rouhiainen (Embreis AB). Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää kahden tutkimusvii-kon aikana onko kompressiovaatteiden käytöllä vaikutusta lihasaktivaatioon liikuntasuorituksen aikana EMG-älyshortseilla mitattuna. Tutkimuksen tavoitteena oli saada uutta tutkimustietoa kompressiovaatteiden hyödyistä, jotta niitä voitaisiin hyödyntää fysioterapiassa monipuolisemmin. Tutkimus toteutettiin tapaustutkimuksena yhdellä koehenkilöllä kahden tutkimusviikon ajan. Ennen tutkimusviikkoja teimme koehenkilölle alkukartoituksen. Haastattelimme koehenkilöä, tarkistimme ryhdin ja testasimme liikkuvuudet ja lihaskireydet. Kummallakin viikolla koehenkilö käytti Myontec Oy:n EMG-älyshortseja urheilusuorituksien aikana, jotta saimme mitattua koehenkilön lihasaktivaatiota. Mittasimme lihasaktivaatiota valitsemillamme testiliikkeillä. Ensimmäisellä tutkimusviikolla koehenkilö ei käyttänyt kompressiovaatteita ja viikko toimi verrokkiviikkona toiselle viikolle, jolloin koehenkilö käytti 2XU:n kompressiotrikoita, -paitaa ja -sukkia. EMG-mittausten lisäksi käytimme aineiston analysoinnissa havainnointia. Tutkimuksen perusteella voitiin todeta, että kompressiovaatteiden käytöllä on vaikutusta lihasaktivaatiotasoon silloin, kun kyseessä on maksimaalista voimankäyttöä vaativa harjoite. Kompressiovaatteista ei kuitenkaan näyttäisi olevan hyötyä eri lihasryhmien tai puolierojen lihasaktivaatiotasojen tasaamisessa. Otanta oli kuitenkin hyvin pieni, eivätkä tulokset ole luotettavasti yleistettävissä. Tulevaisuudessa ilmiötä voitaisiin tutkia tarkemmin isommalla otannalla.The popularity of compression garments has increased continuously and they are used by athletes as well as ordinary people. Many different brands offer a wide range of compression garments for example compression tights, shirts, socks and sleeves. The effect of compression garments is based on the pressure on tissues. The benefits of compression garments are for example muscle damage prevention, better blood circulation, a shorter recovery time and better body control. Compression garments can be used in physiotherapy multiple ways in rehabilitation and in sports physiotherapy. The client of the study was Mika Rouhiainen (Embreis AB). The purpose of the study was to find out during two weeks if compression garments have an effect on muscle activation during exercise measured by EMG-shorts. The aim of the study was to develop new knowledge of the benefits of compression garments so that they could be used more diversely in physiotherapy. The study was a case study. We had one participant and two test weeks. Before we started our measurements, we interviewed the participant, checked her posture, tested mobility and muscle tension. The participant wore Myontec’s EMG-shorts during exercises so that we could measure her muscle activation. We measured muscle activation with test moves that we had chosen in advance. On first test week the participant didn’t wear compression garments and on the second week she wore 2XU’s compression tights, shirt and socks. We also used observation as a method so we can pay attention to all variables. According to this study compression garments have an effect on muscle activation when exercising maximal strength. Wearing compression garments does not have a balancing effect on muscle activation levels between different muscle groups or body sides. The sample size was so small that the results cannot be reliably generalized. In the future, more research is needed with more participants

When will Helicobacter pylori gastritis disappear in history in Finland?

Objectives To predict how the10-year birth cohort specific prevalence rates of chronic non-atrophic (CG) and atrophic gastritis (AG), related to Helicobacter pylori (Hp) infection, will decline during the 21(st) century among the native adult Finns. Materials and methods The predictions are based as continuums of our earlier observations of gradual and significant declines in birth cohort specific prevalence rates of CG and AG in endoscopic biopsies from gastric antrum and corpus of 2298 adult dyspeptic outpatients or asymptomatic volunteers born 1890-1977 that were endoscopied in 1972-1997 in Finland. Results and discussion We could predict that the Hp related CG and AG will gradually disappear in history among the native Finns during the 21(st) century. From the 2020s onward, the CG and AG would decrease with time in prevalence rate, cohort-by-cohort, and would be more and more highlighted in the middle aged or elderly age groups only. Finally, since all birth cohorts (generations) infected with Hp have passed away by 2080, the Hp related gastrites would not appear anymore in notable counts among the native Finns. Correspondingly, gastric cancers and peptic ulcers (both duodenal and gastric), which are etiopathogenetically linked with Hp gastrites, would similarly become gradually more and more infrequent and rare disorders among native Finns during the 21(st) century.Peer reviewe

Impact of ball milling on maize (Zea mays L.) stem structural components and on enzymatic hydrolysis of carbohydrates

The impact of ball milling on structural components of maize (Zea mays L.) stem was investigated in relation to enzymatic hydrolysis of carbohydrates. Ball milling of extractive-free maize stem material was carried out with different milling times up to 12 h. Carbohydrate conversion from ball-milled maize stem material with cellulolytic preparation Onozuka R-10 increased to 79% with increasing ball milling time up to 4 h, but did not thereafter increase further. Ball milling caused drastic depolymerization of hemicelluloses as revealed by increasing amounts of monosaccharides released in absence of enzymes. Infrared spectroscopy showed that cellulose crystallinity decreased within the first 6 h milling thereafter reaching a plateau. Thioacidolysis of solid residue fractions obtained after treatment of ball-milled samples with Onozuka R-10 suggested that no extensive degradation of lignin occurred during the milling. The effect of lignin structure on enzymatic hydrolysis of associated carbohydrates was further studied independently of cellulose crystallinity. Two lignin-carbohydrate fractions comprising hemicellulose and lignin with either high or low amount of aryl ether linkages were used as model materials. Lignins abundant in aryl ether linkages appeared more detrimental than condensed lignins to enzymatic hydrolysis of associated carbohydrates

Fragmented management of long-term parenteral support for adult intestinal failure in Finland

Objectives: Parenteral support (PS) is the first-line therapy for intestinal failure (IF). Optimal patient outcomes require experienced multidisciplinary teams adhering to structured protocols. As practices to provide long-term PS for adult IF patients in Finland are unknown, this cross-sectional nationwide study aimed to evaluate current management of PS for adult IF across the country.Materials and methods: An internet-based survey was emailed to all Finnish hospitals and hospital-at-home services with the potential to provide PS for adult IF. The survey included 20 items addressing the provision of long-term PS for adult IF patients (aged >= 18years). Data were analysed using descriptive statistics.Results: Overall, 52 (47%) of the 111 identified units responded. Of responding units, 38 (73%) had at some point provided long-term (>= 120days) PS for adult IF, and 23 (44%) had done so during the preceding year. Only three units currently managed >= 3 adult patients. Most (65%) of the respondents worked in a hospital and were either physicians (38%) or dietitians (39%). Only 65% of respondents reported that their unit had an assigned physician responsible for PS provision, and 28% reported that a team was responsible for long-term PS. Only 26% of respondents reported having a written protocol to guide PS management.Conclusions: Health care providers with very limited experience and a fragmented approach manage most Finnish adult IF patients. Evidence-based protocols and multidisciplinary teams are scarce. The care for adult IF patients on long-term PS needs to be improved in Finland.Peer reviewe

Yhteisöteatteria jakautuneessa Iso-Britanniassa : Colway Theatre Trustin ja Telford Community Artsin tavoitteet ja toimintatapa vuosina 1978-1985

Käsittelen tässä tutkimuksessa 1970-80-lukujen vaihteen yhteisöteatteriliikettä Iso-Britanniassa. Keskityn kahteen, ainakin näennäisen, vastakkaiseen näkemykseen siitä, mitä yhteisöteatterin tulisi olla ja mikä on sen ja yhteisön rooli yhteiskunnassa ja kulttuurituotannossa. Konservatiivisempaa näkemystä teatterista ja sen roolista edustaa ohjaaja/käsikirjoittaja Ann Jellicoen (1927-2017) perustama Colway Theatre Trust (CTT). Kokeellisempaa linjaa teatterin tekemisessä taas edustaa Graham Woodruffin johtama Telford Community Arts (TCA). Millainen oli yhteisöteatteriryhmien johtajien ja yhteisön suhde. Millainen oli yhteisön rooli kulttuurin tuottajana? Miksi ja miten tietynlaiset yhteisöt saivat olla mukana kulttuurintuotannossa ja millaiset yksilöt hakeutuivat yhteisöteatteriyhteisöön ja miksi? Teatteriryhmien toimintaan vaikutti The Arts Council of Great Britain, joka jakoi valtion taidebudjetin apurahoina kulttuuritahoille. Arts Councilin päätökset ja Arts Counciliin vaikuttavat Thatverin hallituksen päätökset vaikuttivat siis suoraan myös yhteisöteatteriin rahoituksen muodossa. Erityisen tärkeää on siis myös se, miksi ja millaista yhteisöteatteria oli hyväksyttävää tuottaa valtion asettamien kulttuuripoliittisten linjausten mukaan. Yhteisöteatteriin liittyi paljon poliittista liikehdintää kyseisellä ajanjaksolla niin yhteisöteatterin tekijöiden, kuin taidehallinnon ja Margaret Thatcherin konservatiivihallituksenkin uusien taloudellisten linjausten puolelta. Lisäksi yhteisöteatteriliikkeen sisällä ja sen rahoittajatahojen välillä oli useita risteäviä näkemyksiä siitä, millaista yhteisöteatterin tulisi olla, jotta se palvelisi tavallista kansalaista jakautuneessa maassa. Yhteisöteatterin tekijät eivät arvostaneet thatcherilaista kulttuuripolitiikkaa, joka arvosti tuottavuutta ja menestyvyyttä. Kulttuuripolitiikkaa ei kuitenkaan suoraan uskallettu arvostella, vaan arvostelu kohdistui Arts Council of Great Britainiin, joka rahoitti toimintaa ensin suoraan, ja myöhemmin alueellisten taideneuvostojen kautta. Myös Arts Council kärsi vaihtelevasta kulttuuripolitiikasta, sillä sen rahoitusta leikattiin merkittävästi. Rahoitus vaikutti myös yhteisöteatterin sisältöön ja mahdollisuuksiin tuottaa sitä. Kulttuuripolitiikka keskittyi taiteen tuomiseen yhteisöihin valmiina tuotteena, josta nauttiakseen kansaa tuli valistaa. Yhteisöteatterintekijät haastoivat tämän ajatuksen ja pyrkivät tuottamaan teatteria yhdessä yhteisön kanssa niin, että se puhuttelisi jokaista koulutuksesta riippumatta. Yhteisöteatterin tekijät korostivat teatteriprosessia yhteisön ja yhteiskunnan muuttamisen välineenä. Kumpikaan ryhmä ei tavoitellut toimintaansa mukaan vähemmistöryhmiä ja työttömiä. TCA:n toiminnassa kuitenkin vähemmistöjen kokemukset korostuivat, sillä vähemmistöjen edustajat osallistuivat työpajoihin. CTT:n toiminta taas vahvisti olemassa olevia valtarakenteita, sillä se lähti rakentamaan toimintaansa valtaapitävien hahmojen kautta. Naisten rooli yhteiskunnassa ja historiassa korostui molempien ryhmien näytelmissä, sillä naiset osallistuivat työpajoihin enemmän kuin miehet. CTT:n näytelmät kertoivat yhteisön historiasta ja ne kirjoitettiin yhteistyössä yhteisön jäsenten kanssa. Näytelmät keskittyivät yhteisön juhlistamiseen ja pyrkivät epäpoliittisuuteen. TCA:n näytelmät taas luotiin alusta loppuun saakka työpajoissa, joissa yhteisön jäsenet keskustelivat ja kirjoittivat oman näytelmänsä. Näytelmät keskittyivät usein ajankohtaisiin, henkilökohtaisiin ongelmiin ja haasteisiin ja olivat vahvasti poliittisia

Effect of lignin structure on enzymatic hydrolysis of plant residues

Biochemical conversion of lignocellulose into high value and energy-intensive products necessitates pretreatments that enhance enzymatic hydrolysis of lignocellulosic carbohydrates. This thesis investigated structural changes in lignin during various analytical and industrially relevant treatments of crop residues. The objective was to elucidate the effect of lignin structure on enzymatic digestibility of cellulose. Fractionation of lignin during sequential alkaline treatments of maize stem was studied using thioacidolysis. The developed fractionation procedure enabled isolation of two structurally distinct lignin-carbohydrate fractions which comprised approximately half of the total lignin. Based on these results, the distribution of lignin structural units within the plant cell walls was identified. The effect of ball milling treatment of maize stem on lignin structure and on enzymatic carbohydrate conversion was assessed. Aryl ether linkages of lignin were not cleaved by the milling which decreased crystallinity and led to high enzymatic digestibility of cellulose. Despite the long duration of the milling only minor hydrolysis of arabinoxylan occurred. This resistance was interpreted to result from interlinkages between lignin and arabinoxylan, as revealed using the isolated lignin-carbohydrate fractions as reference materials. A spectrophotometric method was developed for determination of lignin surface area in solid-state. The method was based on quantitative determination of binding of a cationic dye to acidic hydroxyl groups of lignin in neutral aqueous suspension. About one half of the total acidic hydroxyl groups of wheat straw alkali lignin was accessible to the dye, a phenomenon interpreted as a reflection of the three-dimensional structure of lignin. The effect of increasing autohydrolysis severity on structure of wheat straw lignin was determined. Chemical and chromatographic analyses confirmed that lignin was cleaved during both autohydrolysis and the subsequent high intensity extraction. It was observed that lignin surface area decreased as a function of autohydrolysis severity. An underlying mechanism was proposed to include acid-catalysed hydrolysis of lignin-carbohydrate network which caused densification of lignin. One of the main results of the thesis was the inverse correlation found between lignin surface area and enzymatic digestibility of cellulose. Utilisation of this new information should lead to setting reduction of lignin surface area as an objective of lignocellulose pretreatment processes.Lignoselluloosan biokemiallinen muuntaminen korkeamman jalostusarvon ja energiatiheyden yhdisteiksi edellyttää esikäsittelyjä, joilla tehostetaan lignoselluloosan hiilihydraattien entsymaattista hydrolyysiä. Väitöskirjassa tutkittiin viljelykasvien korjuutähteiden sisältämän ligniinin muutoksia analyyttisten ja teollisesti merkittävien käsittelyjen vaikutuksesta. Päämääränä oli selvittää ligniinin rakenteen vaikutus selluloosan entsymaattiseen hydrolysoitumiseen. Ligniinin fraktioituminen maissin korren perättäisissä alkalisissa käsittelyissä tutkittiin tioasidolyysillä. Kehitetyllä fraktiointimenetelmällä saatiin erotettua kaksi rakenteeltaan poikkeavaa ligniini-hiilihydraattijaetta, jotka yhdessä vastasivat noin puolta ligniinin kokonaismäärästä. Tulosten perusteella identifioitiin ligniinin rakenneyksiköiden jakautuminen kasvisolukossa. Kuulamyllyjauhatuksella suoritetulla käsittelyllä selvitettiin vaikutukset maissin korren ligniinin rakenteeseen ja hiilihydraattien entsymaattiseen hydrolyysiin. Ilmeni, että ligniinin aryylieetterisidokset eivät pilkkoutuneet jauhatuksessa, joka vähensi selluloosan kiteisyyttä ja kohotti entsymaattista hydrolyysiastetta. Pitkäkestoisesta jauhatuksesta huolimatta arabinoksylaani hydrolysoitui heikosti. Ligniini-hiilihydraattijakeita vertailuaineena käyttäen ilmiön tulkittiin johtuvan arabinoksylaanin ja ligniinin ristisidoksista. Kiinteässä olomuodossa olevan ligniinin pinta-alan määrittämiseen kehitettiin spektrofotometrinen menetelmä, joka perustuu ligniinin happamien hydroksyyliryhmien mittaamiseen kationisen väriaineen adsorptiolla neutraalissa vesisuspensiossa. Vehnän oljesta eristetyn alkaliligniinin happamien hydroksyyliryhmien kokonaismäärästä noin puolet oli väriaineen saavutettavissa, minkä tulkittiin johtuvan ligniinin avaruusrakenteesta. Autohydrolyysin vaikutus vehnän oljen ligniinin rakenteeseen selvitettiin esikäsittelyn severiteetin funtiona. Kemialliset ja kromatografiset analyysit vahvistivat, että ligniini pilkkoutui sekä autohydrolyysin että tämän jälkeisen korkean intensiteetin alkalisen uuton vaikutuksesta. Havaittiin ligniinin pinta-alan pienentyvän autohydolyysin voimakkuuden funktiona sekä esitettiin tämän johtuvan ligniini-hiilihydraattiverkoston happokatalyyttisen hydrolyysin aiheuttamasta ligniinin rakenteen tiivistymisestä. Eräs päätuloksista oli osoitus ligniinin pinta-alan käänteisestä korrelaatiosta selluloosan entsymaattisen hydrolyysiasteen kanssa. Tämän uuden tiedon hyödyntäminen johtanee ligniinin pinta-alan tavoiteltuun pienentämiseen esikäsittelyprosesseissa