ABORTAMENTO E SEUS IMPACTOS NA SAÚDE DA MULHER: Relato de Experiência / ABORTION AND ITS IMPACTS ON WOMEN'S HEALTH: Experience Report

A gravidez indesejada e a prática clandestina do aborto são condições que impactam de maneira significativa na saúde física, emocional e social da mulher que o vivencia. O objetivo do trabalho foi estimular estudantes Técnicos em Enfermagem a aprofundar seus estudos na referida temática, refletir sobre os impactos do aborto na vida da mulher e compartilhar os conhecimentos adquiridos com a comunidade. Trata-se de um relato de experiência acerca de uma proposta de estudo sobre a temática aborto e uma ação educativa na comunidade. Envolveu estudantes Técnicos em Enfermagem, docentes, usuárias de uma unidade básica de saúde de um município mineiro e ocorreu no primeiro semestre de 2019. Com a proposta de estudos realizada foi possível que os estudantes compreendessem melhor sobre as questões que envolvem o abortamento e dividir os conhecimentos adquiridos com as usuárias do SUS. A produção do conhecimento realizado entre estudantes e docente pode refletir de forma qualitativa na assistência em saúde.

Implicações da microbiota intestinal humana no processo de obesidade e emagrecimento: revisão sistemática/Implications of the human gut microbiota in obesity and weight loss: systematic review

Introdução: Na última década foram produzidos vários trabalhos que identificaram a população microbiana intestinal humana como um dos braços do projeto Microbioma e posteriormente mais estudos que associaram populações específicas de microorganismos a determinadas funções e processos metabólicos no organismo, entre as diversas vertentes de estudo ressalta-se aqui a influência da microbiota no processo de obesidade e emagrecimento. Objetivo: Realizar revisão sistemática da literatura sobre as implicações da microbiota intestinal humana na gênese da obesidade e no processo de emagrecimento. Materiais e métodos: Revisão sistemática realizada entre agosto e setembro de 2020, de acordo os critérios PRISMA. Utilizou-se das bases de dados PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) para a pesquisa. Adotou-se exclusivamente o idioma inglês e apenas produções dos últimos 10 anos, com os seguintes termos e operadores: (Human Gut microbiota and obesity  OR dysbiosis and obesity OR human microbiota and weight loss). Resultados: Dos 16.917,000 artigos encontrados, selecionou-se um total de 53 artigos de melhor qualidade que respondessem as perguntas de pesquisa. Conclusão: Modificações da microbiota intestinal humana é capaz de contribuir para a gênese da obesidade, onde filos específicos de microorganismos são associados à maior absorção de energia, processos fermentativos, alterações no metabolismo da glicose e do colesterol, entre outras vias. Assim como os trabalhos que utilizaram da modulação da microbiota intestinal, seja através de modificações dietéticas ou uso de probióticos isoladamente e em conjunto demonstram efetividade no processo de emagrecimento e maior perda de peso sustentada em longo prazo

Influência da microbiota intestinal e nutrição sobre a depressão em mulheres: uma revisão sistemática / Influence of gut microbiota and nutrition on depression in women: a systematic review

O padrão alimentar é o fator mais determinante na definição da composição e diversidade da microbiota intestinal, e seu desequilíbrio contribui para o aumento do risco de doenças inflamatórias crônicas, como a depressão. A depressão afeta mais de 322 milhões de pessoas no mundo, sendo mais comum nas mulheres do que nos homens. Realizou-se revisão das evidências recentes sobre a influência da alimentação e da microbiota intestinal sobre a depressão em mulheres. Foi realizada uma revisão nas bases de dados da SciELO, PubMed, BVS/BIREME e LILACS, com data de publicação nos últimos 10 anos. Verificou-se que o desequilíbrio da microbiota intestinal e a deficiência de nutrientes, principalmente vitaminas, minerais e a diminuição dos antioxidantes circulantes estão associados à depressão.  Portanto, uma alimentação adequada tem efeito positivo na prevenção ou redução dos sintomas depressivos em diferentes ciclos da vida e condições entre as mulheres, assim como uso de alimentos e/ou suplementos a base de prebióticos, probióticos e simbióticos mostram-se benéficos

Obesidade, ingestão de sódio e estilo de vida em hipertensos atendidos na ESF / Obesity, sodium intake and lifestyle in hypertensive patients treated at the FHS

Objetivou-se avaliar o estado nutricional, a ingestão diária de sódio e o estilo de vida em pacientes hipertensos. Aplicaram-se questionários semi-estruturados para avaliar ingestão de sódio e estilo de vida. Coletou-se o peso, a estatura, dobras cutâneas e circunferências para aferição antropométrica. Incluíram-se no estudo 42 indivíduos hipertensos atendidos em uma ESF, 54,76% são do sexo masculino. A média do IMC foi de 28,56 Kg/m², média do percentual de gordura corporal foi de 25,42. Quanto ao tabagismo, 11,90% (n=5) consomem mais de 20 cigarros por dia, constatou-se um alto consumo de bebida alcoólica, 64,29% (n=27) não seguem orientações dietéticas. O sedentarismo prevaleceu em 80,95% (n=34), O consumo médio de sódio foi de 4223,18 mg. Segundo IMC a maioria dos participantes encontram-se com sobrepeso e obesidade. Estilo de vida desfavorável com destaque para a inatividade física, etilismo e tabagismo, hábitos alimentares inadequados e uma alta ingestão de sódio

Indícios de transtornos alimentares em adolescentes / Evidence of eating disorders in adolescents

Os transtornos alimentares (TAs) são síndromes psiquiátricas com etiologia multifatorial, caracterizados por distorções da imagem corporal, associada à insatisfação com o peso e desenvolvimento de comportamentos alimentares específicos, principalmente no público Adolescente. Objetivou-se investigar indícios de TAs em adolescentes na rede pública e privada de ensino no interior de Minas Gerais.Utilizou-se de questionários autoaplicáveis e validados para tendências de anorexia, bulimia, transtorno compulsivo alimentar periódico e vigorexia em adolescentes de ambos os sexos. Tratotou-se de um estudo observacional, analítico e transversal. Incluiram-se no estudo adolescentes com idade entre 12 a 18 anos, alunos de 7° e 8° ano. Quanto aos principais resultados destaca-se a baixa prática de atividade física, maior percentual de índividuos eutróficos pela avaliação do IMC, presença de sobrepeso e baixo peso mais prevalente em meninas, assim como maior tendência para transtornos alimentares como bulimia e anorexia, enquanto nos meninos  maior tendência para vigorexia. A incidência de TAs apresentam complicações multifatoriais a longo prazo e merece mais trabalhos que discorram sobre o assunto. O uso de questionários autoaplícáveis mostrou-se uma ferramenta de baixo custo e ampla abordagem para o rastreamento e identificação desses transtornos na populção adolescente

ATLANTIC EPIPHYTES: a data set of vascular and non-vascular epiphyte plants and lichens from the Atlantic Forest

Epiphytes are hyper-diverse and one of the frequently undervalued life forms in plant surveys and biodiversity inventories. Epiphytes of the Atlantic Forest, one of the most endangered ecosystems in the world, have high endemism and radiated recently in the Pliocene. We aimed to (1) compile an extensive Atlantic Forest data set on vascular, non-vascular plants (including hemiepiphytes), and lichen epiphyte species occurrence and abundance; (2) describe the epiphyte distribution in the Atlantic Forest, in order to indicate future sampling efforts. Our work presents the first epiphyte data set with information on abundance and occurrence of epiphyte phorophyte species. All data compiled here come from three main sources provided by the authors: published sources (comprising peer-reviewed articles, books, and theses), unpublished data, and herbarium data. We compiled a data set composed of 2,095 species, from 89,270 holo/hemiepiphyte records, in the Atlantic Forest of Brazil, Argentina, Paraguay, and Uruguay, recorded from 1824 to early 2018. Most of the records were from qualitative data (occurrence only, 88%), well distributed throughout the Atlantic Forest. For quantitative records, the most common sampling method was individual trees (71%), followed by plot sampling (19%), and transect sampling (10%). Angiosperms (81%) were the most frequently registered group, and Bromeliaceae and Orchidaceae were the families with the greatest number of records (27,272 and 21,945, respectively). Ferns and Lycophytes presented fewer records than Angiosperms, and Polypodiaceae were the most recorded family, and more concentrated in the Southern and Southeastern regions. Data on non-vascular plants and lichens were scarce, with a few disjunct records concentrated in the Northeastern region of the Atlantic Forest. For all non-vascular plant records, Lejeuneaceae, a family of liverworts, was the most recorded family. We hope that our effort to organize scattered epiphyte data help advance the knowledge of epiphyte ecology, as well as our understanding of macroecological and biogeographical patterns in the Atlantic Forest. No copyright restrictions are associated with the data set. Please cite this Ecology Data Paper if the data are used in publication and teaching events. © 2019 The Authors. Ecology © 2019 The Ecological Society of Americ

Early Contact and Breast-feeding in the childbirth room according to the health professionals\' concept

Para a promoção, proteção e apoio à amamentação, as instituições que aderem à Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) adotam os chamados \"Dez passos para o sucesso do aleitamento materno\". O quarto passo da IHAC consiste em ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno, na primeira meia hora após o nascimento, ainda na sala de parto. O presente estudo tem como objetivo analisar as práticas dos profissionais de saúde relacionadas à assistência às mulheres e aos recém-nascidos, durante a realização do contato precoce e amamentação, na primeira meia hora após o parto, no contexto de um Hospital Amigo da Criança. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa que permitiu a compreensão da subjetividade expressa nos discursos dos participantes, sem romper com o contexto onde eles estavam inseridos. A presente pesquisa foi realizada na maternidade da Santa Casa de Misericórdia, no município de Passos-MG. Participaram deste estudo 21 profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem e psicóloga) que atuavam no Centro Obstétrico da Santa Casa e que concordaram em participar, após assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O número de participantes foi determinado pela saturação dos dados. Os dados foram coletados no período de julho a outubro de 2013, por meio de observação, durante o momento do parto e pós-parto imediato, e de entrevistas semiestruturadas com os profissionais de saúde. Os dados foram analisados considerando-se os registros das observações e das falas dos entrevistados, através do método de interpretação de sentidos. A análise dos dados permitiu a identificação de unidades temáticas que convergiram para quatro categorias: a concepção e a prática do contato precoce pelos profissionais de saúde; contribuições da mulher no contato precoce e aleitamento materno na visão dos profissionais; fatores que implicam no processo do contato precoce e aleitamento materno, na sala de parto; e o modelo assistencial no processo do contato precoce e aleitamento materno, na sala de parto. Evidenciou-se que os participantes demonstraram conhecimento quanto à prática do contato pele a pele precoce e da amamentação na primeira meia hora pós-parto, no entanto, não foi verificada a efetivação desta prática pelos mesmos. Os participantes consideram a mulher como passiva na realização desta prática. Identificam fatores facilitadores e dificultadores para a realização do contato precoce, porém não utilizam as estratégias que poderiam facilitar a prática. O modelo assistencial é centrado em questões técnicas e biologicistas, e a assistência durante o período intraparto ocorre de maneira mecânica e fragmentada, seguindo-se as rotinas hospitalares sem a reflexão sobre o processo de trabalho, o que incide também na realização do 4º passo da IHAC. Considera-se necessário o maior envolvimento de todos os profissionais de saúde, de forma que reflitam sobre as vantagens e a reorganização da prática e da rotina hospitalar existente, com a finalidade de se concretizarem as ações preconizadas pelo contato precoce e amamentação, na primeira hora pós-parto, favorecendo assim a melhoria das taxas de aleitamento materno e, consequentemente, a melhoria da saúde materno-infantilIn order to get breastfeeding promotion, protection and support, institutions which adhere to the Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI) adopt the so-called \"Ten steps for the breastfeeding success\". The fourth step of the BFHI consists in helping the mothers to begin the breastfeeding half an hour after the delivery, still in the delivery room. The objective of this study is to analyze the health professionals\' practices regarding the mothers\' and newborn babies\' assistance, during the early contact and breastfeeding in the first half hour after delivery according to the reality of Baby Friendly Hospital. It is a qualitative approach study, which allowed the comprehension of the participants\' speech subjectivity, without breaking with the context they were inserted. The study was conducted at Santa Casa de Misericórdia de Passos-MG. Twenty-one health professionals (doctors, nurses, nurse technicians and assistants, and a psychologist) who worked at the Obstetric Center at Santa Casa Hospital agreed to participate, after signing the Informed Consent Form. The number of participants was determined by the saturation of data. The data were collected from July to October/2013, through observation intrapartum and early postpartum, and semi-structured interviews with the health professionals. The data were analyzed considering the notes and the interviewees\' answers through the meaning interpretation method. The data analysis allowed the identification of thematic units which were converted into four categories: the conception and the early contact practice made by the health professional; the mother\'s contribution in the early contact and breastfeeding in the professionals\' point of view; facts that are relevant when it comes to the early contact and breastfeeding in the delivery room; and the assistance model in the process of early contact and breastfeeding in the delivery room. It was evident that the participants were aware of the practices of early skin-to-skin contact and the breastfeeding in the first half hour after delivery, however, the completion of this practice was not verified. The participants consider the mother as passive during the conduction of this practice. They found easy and difficult elements to conduct the early contact, but they did not use the strategies that could make the practice easier. The assistance method is centered in technical and biological issues, and the assistance during the intrapartum period happens in a fragmented and mechanical way, following the hospital routines without any reflections about the work process, which also includes the 4th step of BFHI. It is considered necessary most involvement of all the health professional, in such a way that they can reflect about the advantages and the practice reorganization and the existing hospital routine, with the aim at finishing the actions advocated by the early contact and the breastfeeding in the first half hour postpartum, favoring thus the rate improvement of breastfeeding and, as a result, the improvement of the mother-to-child healt

Donor characteristics and hematopoietic stem cell transplantation outcome : experience of a single center in Southern Brazil

Background: Hematopoietic stem cell transplantation is a curative treatment for many patients with hematological disorders. Donor–recipient genetic disparity, especially involving the human leukocyte antigen system is a critical factor for transplant outcome. Objective: To evaluate retrospectively donor characteristics and correlations with the occurrence of acute and chronic graft-versus-host disease, disease-free survival and overall survival in a Brazilian population submitted to allogeneic hematopoietic stem cell transplantation between 1994 and 2012 in a single center. Results: Three hundred and forty-seven consecutive transplantations were included. Related transplants (81.2%) were significantly more common than unrelated transplants (18.7%); donor and recipient median ages were 34 (range: 1–61) and 33 (range: 3–65) years respectively with donor HLAs being matched for 333 (95.9%) patients. Donor gender, cytomegalovirus status and ABO incompatibility did not influence the five-year overall survival. In univariate analyses, overall survival was negatively influenced by the presence of acute graft-versus-host disease (33% vs. 47%, respectively; p-value = 0.04), unrelated transplant (41.5% vs. 50.9%, respectively; p-value = 0.045) and donors aged over 40 years (41% vs. 52%, respectively; p-value = 0.03). Older donors were associated with a higher rate of acute (52% vs. 65.8%; p-value = 0.03) and chronic graft-versus-host disease (60% vs. 43%, respectively; p-value = 0.015). In multivariate analyses, acute graft-versus-host disease [relative risk (RR): 1.8; 95% confidence interval (CI): 1.1–29; p-value = 0.008] and older donors (RR: 1.6; 95% CI 1.11–2.24; p-value = 0.013) were associated with higher transplant-related mortality. Conclusions: In transplant patients, to have a donor older than 40 years of age seems to significantly increase the incidence of acute and chronic graft-versus-host disease and transplant-related mortality with no impact on disease-free survival and overall survival. In spite of the rather small cohort of patients, these findings are similar to what is described in the literature suggesting that a younger donor should be chosen whenever possible

Donor characteristics and hematopoietic stem cell transplantation outcome : experience of a single center in Southern Brazil

Background: Hematopoietic stem cell transplantation is a curative treatment for many patients with hematological disorders. Donor–recipient genetic disparity, especially involving the human leukocyte antigen system is a critical factor for transplant outcome. Objective: To evaluate retrospectively donor characteristics and correlations with the occurrence of acute and chronic graft-versus-host disease, disease-free survival and overall survival in a Brazilian population submitted to allogeneic hematopoietic stem cell transplantation between 1994 and 2012 in a single center. Results: Three hundred and forty-seven consecutive transplantations were included. Related transplants (81.2%) were significantly more common than unrelated transplants (18.7%); donor and recipient median ages were 34 (range: 1–61) and 33 (range: 3–65) years respectively with donor HLAs being matched for 333 (95.9%) patients. Donor gender, cytomegalovirus status and ABO incompatibility did not influence the five-year overall survival. In univariate analyses, overall survival was negatively influenced by the presence of acute graft-versus-host disease (33% vs. 47%, respectively; p-value = 0.04), unrelated transplant (41.5% vs. 50.9%, respectively; p-value = 0.045) and donors aged over 40 years (41% vs. 52%, respectively; p-value = 0.03). Older donors were associated with a higher rate of acute (52% vs. 65.8%; p-value = 0.03) and chronic graft-versus-host disease (60% vs. 43%, respectively; p-value = 0.015). In multivariate analyses, acute graft-versus-host disease [relative risk (RR): 1.8; 95% confidence interval (CI): 1.1–29; p-value = 0.008] and older donors (RR: 1.6; 95% CI 1.11–2.24; p-value = 0.013) were associated with higher transplant-related mortality. Conclusions: In transplant patients, to have a donor older than 40 years of age seems to significantly increase the incidence of acute and chronic graft-versus-host disease and transplant-related mortality with no impact on disease-free survival and overall survival. In spite of the rather small cohort of patients, these findings are similar to what is described in the literature suggesting that a younger donor should be chosen whenever possible