Psychosocial predictors of pain, incapacity and depression in Brazilian chronic pain patients

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Esta pesquisa foi baseada na perspectiva biopsicossocial de dor crônica, que sugere a existência de interrelação dinâmica entre alterações biológicas, estado psicológico e contexto social, onde cada uma destas dimensões apresenta um papel diferenciado na dor crônica, incapacidade e ajuste emocional. Este estudo examinou a aplicabilidade de preditores de dor, incapacidade e sofrimento propostos pelos modelos biopsicossociais de dor em amostra de pacientes brasileiros com dor crônica. MÉTODO: Estudo de corte transversal realizado com amostra de conveniência de 311 participantes atendidos em diversos centros de dor localizados no Sul e Sudeste do Brasil. As análises estatísticas para examinar as propriedades dos testes e relações entre as variáveis incluíram teste t, Análise de Variância, correlações, regressão hierárquica múltipla e logística. Todas as análises estatísticas foram realizadas com o programa SPSS-14. RESULTADOS: Os fatores orgânicos, sócio-demográficos e cognitivos contribuíram para incapacidade, depressão, intensidade da dor e empregabilidade de forma diferenciada. Nessa amostra, grau de escolaridade, local da dor e autoeficácia contribuíram para incapacidade; pensamentos catastróficos foram o único preditor de depressão; gênero e autoeficácia contribuíram para a intensidade da dor; e idade, grau de escolaridade, incapacidade e autoeficácia foram fatores de risco para desemprego. CONCLUSÃO: As evidências descritas na literatura baseadas na perspectiva biopsicossocial, que enfatizam o papel distinto de fatores biopsicossociais na dor, incapacidade e sofrimento mental foram confirmadas nesse estudo

The use of infrared thermography in evaluating returns to work in an extended rehabilitation program (PRA)

Even with proper treatment of patients with repetitive strain injuries/ work-related musculoskeletal disorders (RSI/WRULD), on certain occasions returning to work can be a difficult judgment call. There are frequent complaints of symptoms not improving or combined with co-morbid associations such as fibromyalgia syndrome. The purpose of this study was to compare the thermal patterns found by a clinical return-to-work evaluation of patients with RSI/WRULD in a double-blind clinical thermographic study. 128 patients were studied suffering from RSI/WRULD from a meat-packing plant from which 62 patients were selected for evaluation to return to work. Of these, 3.2% were cleared for immediate return to work, 77.4% were kept out for 60 days, 6.4% were kept out for 6 months, and 12.9% were retired on disability. Thermal alterations had a direct correlation with the experts' work classifications according to the number of injuries, etiology, thermal differential, and thermographic index for fibromyalgia syndrome. Cutaneous thermometry by infrared thermography has proven itself a useful and objective supplementary method to support clinical evaluations in defining one's capacity to work.Em certas ocasiões, mesmo com tratamento corretamente instituído em pacientes com lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT), depara-se com situações de difícil julgamento quanto ao retorno ao trabalho. Muitas vezes por uma queixa persistente de não melhora dos sintomas ou quando associado a outras comorbidades, como síndrome fibromiálgica. O objetivo deste estudo foi comparar os padrões térmicos encontrados com a avaliação pericial de retorno ao trabalho de pacientes acometidos por LER/DORT, por meio de avaliação clínica e termográfica duplo-cega. Foram avaliados 128 pacientes, acometidos por LER/DORT de uma empresa do setor da agroindústria- frigorífico, onde um grupo de 62 pacientes foi selecionado para perícia quanto ao retorno ao trabalho. Destes, 3,2% tiveram retorno imediato ao trabalho, 77,4% afastamento por 60 dias, 6,4%, afastamento por 6 meses e 12,9% aposentadoria por invalidez. As alterações térmicas tiveram direta correlação com a classificação de retorno às atividades realizadas pelos peritos, segundo critérios de número de lesões, natureza etiológica, diferencial térmico e índice termográfico para síndrome fibromiálgica. A termometria cutânea por termografia infravermelha demonstrou-se como método complementar útil e objetivo no apoio a avaliação pericial para definição de capacidade ou incapacidade para o trabalho

Avaliação psicológica de estados emocionais associados a síndromes dolorosas /

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas.TEORIAS E MODELOS CORRENTES DESCREVEM A PRESENÇA DE ASPECTOS EMOCIONAIS E COMPORTAMENTAIS EM FENÔMENOS DOLOROSOS. A COMPLEXIDADE DA ETIOLOGIA E MANIFESTAÇÃO DA DOR, DEMANDA A AVALIAÇÃO DE MÚLTIPLOS ASPECTOS. O OBJETIVO DESSE ESTUDO É ANALISAR QUANTITATIVAMENTE FATORES PSICOLÓGICOS ASSOCIADOS À SÍNDROMES DOLOROSAS, ATRAVÉS DA: 1) COMPARAÇÃO DOS RESULTADOS DAS ESCALAS DE DEPRESSÃO, ANSIEDADE E SOMATIZAÇÃO DOS TESTES P-3 (PERFIL DO PACIENTE COM DOR) E SCL 90-R (INVENTÁRIO DE SINTOMAS); 2) COMPARAÇÃO ENTRE UMA AMOSTRA POPULACIONAL NORTE-AMERICANA E UMA BRASILEIRA; 3) RELAÇÃO ENTRE ESCALAS DO P-3 E AS VARIÁVEIS INDEPENDENTES: IDADE, SEXO, PERÍODO DE MANIFESTAÇÃO, ESTRESSE, INTENSIDADE DA DOR E MEDICAÇÃO. ESTE ESTUDO CARACTERIZA-SE COMO PSICOMÉTRICO, DE CORTE TRANSVERSAL, COM AMOSTRA NÃO PROBABILÍSTICA, ENQUADRADO ENTRE AS CHAMADAS PESQUISAS DE DESENVOLVIMENTO. FORAM UTILIZADOS OS TESTES P-3, SCL 90-R E UMA ANAMNESE PSICOLÓGICA, EM 120 PACIENTES, DE AMBOS OS SEXOS, COM IDADE ENTRE 16 E 65 ANOS, ATENDIDOS NUMA CLÍNICA DE DOR, EM FLORIANÓPOLIS. OS RESULTADOS INDICAM UMA CORRELAÇÃO MODERADA ENTRE OS TESTES, COM MÉDIAS E DESVIOS PADRÃO DO P-3 PRÓXIMOS ENTRE AS AMOSTRAS NORTE-AMERICANA E A BRASILEIRA. NÃO HÁ DIFERENÇAS SIGNIFICATIVAS ENTRE AS ESCALAS DO P-3 E AS VARIÁVEIS SEXO, TEMPO DE MANIFESTAÇÃO DOS SINTOMAS, MEDICAÇÃO E INTENSIDADE DA DOR. EXISTE, UMA CORRELAÇÃO SIGNIFICATIVA ENTRE AS VARIÁVEIS IDADE E EVENTOS ESTRESSANTES E AS ESCALAS DO P-3. A ASSOCIAÇÃO ENTRE AS VARIÁVEIS E AS SEMELHANÇAS COM RESULTADOS DO P-3 NAS DUAS POPULAÇÕES, REFORÇAM A INDICAÇÃO DESTE NA AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA DE PACIENTES COM DOR

Avaliação do desenvolvimento cognitivo de crianças com câncer por meio do DFH III

Cancer is a disease which has social, affective and cognitive implications. Due to treatment effect and length, children with cancer may suffer restrictions that might interfere in their cognitive development. This article investigated cognitive development in six children with cancer attending on Joana de Gusmão Hospital, located in Florianópolis-SC. Demographic and clinical data was collected through a brief interview and the Human Figure Drawing Test (DFH III), applied individually on six patients with cancer. Data analysis was done based on the criteria established on the DFH III manual. The results point out that one out of six kids had some cognitive development loss shown by the test. These results are in accordance with the literature and justify the need of a psychological assessment in this population.O câncer é uma doença com implicações afetivas, sociais e cognitivas. Em decorrência do tempo de tratamento e seus efeitos, crianças com câncer podem sofrer restrições passíveis de comprometer seu desenvolvimento. A presente pesquisa investigou o desenvolvimento cognitivo de seis crianças com câncer, atendidas no hospital infantil Joana de Gusmão, em Florianópolis-SC. Os dados demográficos e clínicos dos participantes foram coletados por meio de uma breve entrevista e do Desenho da Figura Humana (DFH III), aplicado individualmente. A análise dos dados ocorreu de acordo com os critérios estabelecidos no manual do DFH III. Os resultados indicaram que, dentre as seis crianças avaliadas, uma apresentou algum atraso no desenvolvimento cognitivo, as demais obtiveram resultados na média e acima da média para seu grupo normativo. Esses dados estão em consonância com a literatura e justificam a importância da realização de avaliações psicológicas sistemáticas nessa população.El cáncer es una enfermedad con implicaciones afectivas, sociales y cognitivas. Como resultado del tiempo de tratamiento y sus efectos, los niños con cáncer pueden enfrentar restricciones que podrían socavar su desarrollo. Este estudio investigó el desarrollo cognitivo de seis niños con cáncer atendidos en el Hospital Infantil Joana, en Florianópolis - SC. Los datos demográficos y clínicos de los participantes se obtuvieron a través de una breve entrevista y el test Dibujo de la Figura Humana (DFH III) individual. El análisis de datos se produjo de acuerdo con los criterios establecidos en el manual del DFH III. Los resultados indicaron que entre los seis niños evaluados, uno mostró un retraso en el desarrollo cognitivo, otros tuvieron resultados en la media y por encima de la media por su grupo normativo. Esos datos son consistentes con la literatura y justifican la importancia de realizar evaluaciones psicológicas sistemáticas en esa población