Evaluación individualizada del riesgo de infecciones en el paciente oncohematológico

En la aproximación al enfermo oncohematológico con fiebre o sospecha de infección es importante conocer no sólo la profundidad y duración de la neutropenia, sino también cuál es el estado y la naturaleza de la enfermedad de base del paciente, los tratamientos inmunosupresores recibidos y, en su caso, el tipo de trasplante de progenitores hematopoyéticos realizado. Además, es importante considerar sus antecedentes personales y familiares en relación con enfermedades infecciosas. Todo en conjunto y en un paciente determinado servirá para calcular el estado neto de inmunosupresión y el riesgo inherente de infección, para aproximarnos a la etiología más probable y plantear las estrategias profilácticas y de tratamiento más adecuadas. En este trabajo se exponen cuáles han sido los cambios en las modalidades terapéuticas y los avances en la quimioterapia que nos obligarán, en el futuro, a modificar nuestras pautas de prevención de la infección en el paciente oncohematológico