Fatores associados à dor na coluna vertebral em adolescentes de escolas públicas de um município do extremo sul do Brasil

Objetivo Investigar a prevalência de dor na coluna vertebral e fatores associados em escolares do ensino público do extremo sul do Brasil.Métodos Estudo transversal, realizado entre maio e julho de 2014, com amostra aleatória de 619 adolescentes entre 10 e 17 anos de idade. A prevalência de dor na coluna foi pesquisada utilizando o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e as variáveis independentes (demográficas, biológicas, forma de transporte do material escolar e de dor durante e após a caminhada) obtidas via questionário padronizado. Utilizou-se modelo de regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência bruta e ajustada da associação da dor na coluna com os fatores investigados.Resultados A prevalência do desfecho foi de 45,2 %. Destes, 64,6 % referiram dor em uma região, 27,1 % em duas e 8,3 % em três regiões da coluna. Quando avaliadas separadamente, verificou-se a maior prevalência na região dorsal (26,2 %). Os fatores significantemente associados ao desfecho foram: sexo feminino (RP=1,43; IC95 %=1,19-1,74; p0,01), idade entre 14 e 17 anos (RP=1,22; IC95 %=1,03-1,45; p=0,02) e cor da pele preta/parda (RP=1,20; IC95 %=1,01-1,43; p=0,04).Conclusão os resultados ressaltam a necessidade de uma maior atenção aos adolescentes que referem dor na coluna, visando prevenir a presença deste distúrbio de forma crônica ainda na adolescência e posteriormente na vida adulta.  Para tanto, é necessário que ocorra a educação dos adolescentes e de seus responsáveis para o estímulo a adoção de práticas saudáveis para manutenção da integridade musculoesquelética.Objective To investigate the prevalence of back pain and associated factors in children attending public schools from South Brazil.Methods A cross-sectional study, conducted between May-July 2014, where a random sample of 619 adolescents, aged 10-17 years of age, was evaluated. The prevalence of back pain was assessed using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire, and the independent variables (demographic and biological information, the way of transporting school supplies, and pain during and after the walk) were obtained through a standardized questionnaire. The Poisson regression model was used to estimate unadjusted and adjusted prevalence of back pain in association with the factors investigated.Results The prevalence of back pain was 45.2 %, out of which 64.6 % reported pain in one region, 27.1 % in two and 8.3 % in the three regions investigated. After an individual assessment of regions, it was found that the highest prevalence of pain relates to the dorsal region (26.2 %). The most relevant associated factors include female gender (OR=1.43, 95 %CI 1.19-1.74; p0.01), age between 14 and 17 (OR=1.22; 95 %CI = 1.03-1.45; p=0.02), and dark skin (OR=1.20, 95 %CI 1.01-1.43; p=0.04).Conclusion The results highlight the need for greater attention to adolescents complaining of back pain, in order toprevent the presence of this chronical disorder in adolescence and later in adulthood. Therefore, it is necessary toeducate adolescents and their guardians for the stimulation and consequent adoption of healthy practices for musculoskeletalintegrity.Objetivo Investigar la prevalencia de dolor en la espalda y factores asociados, en escolares del sur de Brasil.Métodos Estudio transversal realizado entre mayo y julio de 2014, con una muestra aleatoria de 619 adolescentes,entre 10 y 17 años. La prevalencia del dolor de espalda se investigó mediante el cuestionario estandarizado NordicMusculoskeletal Questionnaire, así como las variables independientes (demográficas, biológicas, forma de transportede material escolar y el dolor durante y después de caminar). Se utilizó el modelo de regresión de Poisson para estimarlas proporciones de prevalencia bruta y ajustada y factores asociados.Resultados La prevalencia de dolor en la espalda fue 45,2 %. De estos, el 64,6 % informó de dolor en una región,27,1 % en dos y 8,3 % en tres regiones de la espalda. Cuando se evaluó por separado, hubo una mayor prevalencia enla región dorsal (26,2 %). Se asoció de forma significativa con el desenlace, el sexo femenino (OR=1,43, IC95 %: 1,19-1,74; p0,01), las edades comprendidas entre los 14 y los 17 años (RP=1,22; IC95 %=1,03-1,45; p=0,02) y el color dela piel negro/marrón (RP=1,20; IC95 % =1,01-1,43; p=0,04).Conclusión Los resultados ponen de relieve la necesidad de una mayor atención a los adolescentes que se quejan dedolor de espalda con el fin de evitar la presencia de este tipo de trastorno crónico en la adolescencia y más tarde en lavida adulta. Por lo tanto, es necesaria la formación de los adolescentes y sus cuidadores para estimular la adopción deprácticas saludables para mantener la salud músculo-esquelética

Cobertura das vacinas pneumocócica, contra poliomielite e rotavírus no Brasil

Introdução: Os últimos anos têm sido marcados por queda nas coberturas vacinais, gerando risco para surtos e epidemias de doenças imunopreveníveis. Objetivo: Descrever a cobertura das vacinas pneumocócica, contra poliomielite e rotavírus, de 2017 a 2020, nas regiões e unidades da federação (UFs) do Brasil. Métodos: Estudo descritivo com dados do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Obtiveram-se as coberturas vacinais para cada imunobiológico nas 27 UFs, bem como para as diferentes regiões e para o Brasil no período de 2017 a 2020. Além disso, calcularam-se as diferenças absolutas das coberturas de cada vacina entre os anos de 2019 e 2020. Resultados: Em 2017 e 2020, a vacina pneumocócica registrou índices de 92,2 e 81,0%, respectivamente, enquanto a contra poliomielite teve cobertura de 84,7 e 75,8%, e a contra rotavírus apresentou cobertura de 85,1 e 77,0%. A diferença absoluta das coberturas dos imunobiológicos foi de aproximadamente 8 pontos percentuais entre 2019 e 2020. Nenhuma UF atingiu cobertura adequada para poliomielite e rotavírus. Conclusão: Houve redução na cobertura vacinal durante o período entre 2019 e 2020, com as coberturas mais afetadas sendo as da vacina contra poliomielite, seguida pela vacina contra rotavírus e, por fim, da vacina pneumocócica. Essa diminuição pode estar relacionada à pandemia da doença do novo coronavírus (COVID-19)

Uso excessivo de smartphone e fatores associados à saúde musculoesquelética dos adolescentes – Revisão Sistemática / Excess smartphone use and associated factors on adolescents' musculoskeletal - Systematic Review

O uso do smartphone está cada vez mais presente na vida dos brasileiros, sua utilização precoce e excessiva aumenta a prevalência de dores musculoesqueléticas, inclusive em adolescentes. O impacto da dor musculoesquelética nessa população é visto como problema de saúde pública. Neste sentido, este estudo objetivou identificar o impacto do uso de smartphone na saúde musculoesquelética dos adolescentes e seus fatores associados. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, cuja busca foi realizada no mês de agosto a outubro de 2019 nas bases de dados PubMed, Lilacs e Web of Science. Utilizou-se os descritores “dor musculoesquelética”, “desconforto musculoesquelético”, “estudantes”, “adolescentes”, “smartphones” e “dispositivos móveis”.  Dos 26.798 títulos lidos, permaneceram ao término sete artigos para leitura completa. Após a leitura completa, restaram quatro artigos no total. Os estudos mostraram existir associações do uso do smartphone com dores musculoesquelética, com maior prevalência de dor no pescoço, seguido pelos ombros e parte superior das costas. Quanto aos fatores associados, ser do sexo feminino e aumento da série escolar mostraram estar associados ao aumento de dores musculoesquelética e uso de smartphone. Apesar do crescente aumento do uso tecnológico em adolescentes brasileiros, a quantidade de evidência sobre o impacto dos problemas musculoesqueléticos advindos do uso de smartphone são limitadas

Profile and spatial distribution of COVID-19 deaths in the municipality of Rio Grande/RS in 2020

Objetivo: Descrever o perfil de óbitos por COVID-19 no município de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com dados oriundos do banco de óbitos da Vigilância Epidemiológica, registrados no período de março a dezembro de 2020. Resultados: Dos 194 óbitos, a maioria era do sexo masculino (63,4%), com 60 anos ou mais (82,5%), de cor da pele branca (82,5%), residentes na região central histórica do município (11,3%). Quanto à ocupação, a maior ocorrência de óbitos foi entre os aposentados (69,5%), seguido por comerciante ou autônomo (17,7%). Com relação às morbidades, 38,7% tinha cardiopatias, 29,4% hipertensão arterial sistêmica, 28,0% diabetes mellitus e praticamente a metade dos indivíduos tinha multimorbidade (49,0%). Conclusões: Com a identificação do perfil de óbitos por COVID-19 no município de Rio Grande no período de março a dezembro de 2020, esses dados podem contribuir para auxiliar os gestores no planejamento de ações estratégicas e educativas de prevenção e combate à COVID-19, principalmente no direcionamento de grupos prioritários nas campanhas de vacinação.Objective: Describe the COVID-19 death profile in the city of Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: This is a cross-sectional descriptive study using data from the Epidemiological Surveillance service deaths database of deaths notified from March to December 2020. Results: Of the 194 deaths, most were male (63.4%), aged 60 years or more (82.5%), of white skin color (82.5%), and living in the central historic district of the city (11.3%). With regard to occupation, the highest occurrence of deaths was among retirees (69.5%), followed by tradesmen or the self-employed (17.7%). Regarding morbidities, 38.7% had heart disease, 29.4% hypertension, 28.0% diabetes mellitus, and practically half of the individuals had multiple morbidities (49.0%). Conclusions: We identified the profile of COVID-19 deaths in the city of Rio Grande in the period from March to December 2020. These data can help health service managers to plan strategic and educational actions to prevent and combat COVID-19, mainly by targeting priority groups in vaccination campaigns

Análise do acesso a serviços de saúde no Brasil segundo perfil sociodemográfico: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019

Objective: To describe the access and use of health services in the Brazilian population according to sociodemographic indicators, according to the National Health Survey (PNS) 2019. Methods: Cross-sectional descriptive study based on a PNS sample. Prevalence and confidence intervals of data stratified by sex, education, age and macroregion were calculated. Data analyzed in Stata software version 16.1. Results: 293,725 individuals were interviewed; men had a lower proportion of medical consultation indicators (66.6%) and sought less health care (17.6%). Among those living in the North region, 69.1% went to a medical appointment. 16.5% of less educated individuals obtained medication through the Popular Pharmacy Program. Conclusion: The results reinforce inequities in the use of and access to health services in Brazil and the need to monitor indicators to guide health policies.Objetivo: Describir el acceso y uso de servicios de salud en la población brasileña según indicadores sociodemográficos del Encuesta Nacional de Salud (PNS) 2019. Métodos: Estudio descriptivo transversal con base en muestra del PNS. Se calcularon prevalencias e intervalos de confianza para datos estratificados por sexo, escolaridad, edad y macrorregión. Datos analizados en el software Stata versión 16.1. Resultados: 293.725 personas fueron entrevistadas; hombres tenían menor proporción de consulta médica (66,6%) y buscaban menos atención médica (17,6%). Entre los residentes en región Norte, 69,1% acudió a consulta médica. 16,5% de las personas con menor nivel educativo obtuvieron medicamentos mediante el Programa de Farmacia Popular. Conclusión: Los resultados refuerzan las inequidades en uso y acceso a servicios de salud en Brasil y la necesidad de monitorear indicadores para orientar políticas de salud.Objetivo: descrever o acesso e utilização de serviços de saúde na população brasileira segundo características sociodemográficas, de acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2019. Métodos: estudo descritivo transversal, a partir de amostra da PNS; foram calculadas as prevalências e respectivos intervalos de confiança dos dados, estratificados por sexo, escolaridade, idade e macrorregião nacional de residência; os dados foram analisados utilizando-se o software Stata versão 16.1. Resultados: foram entrevistados 293.725 indivíduos; os do sexo masculino apresentaram menores proporções de consulta médica (66,6%) e de procura por atendimentos de saúde (17,6%); entre aqueles residentes na região Norte, 69,1% realizaram consulta médica; 16,5% dos indivíduos menos escolarizados obtiveram medicamentos pelo Programa Farmácia Popular. Conclusão: os resultados reforçam as iniquidades no acesso e utilização dos serviços de saúde, além da necessidade de monitoração dos indicadores, para orientar políticas de saúde no Brasil

A inclusão social pelo trabalho no processo de minimização do estigma social pela doença

In order to reflect on the importance of social inclusion through work in reducing the social stigma related to diseases, this article presents the narrative of three users of Retrate (Rehabilitation, Work and Art) who attend workshops to generate employment and income in the city of Pelotas, Southern Brazil. These users suffer from prejudice and discrimination because of a depressive disorder. Based on the theoretical contributions of Erving Goffman and using the methodological proposal brought by the sociology of everyday life and by oral history, the result shows that social inclusion through work is the primary means for the positivization of the identity of people suffering from mental disorders and to reduce the social stigma related to the disease. By feeling recognized for their work and by conceiving the group as a "family", their low self-esteem and feelings of abnormality, fear and worthlessness are visibly minimized.Com o objetivo de refletir sobre a importância da inclusão social pelo trabalho no processo de redução do estigma social pela doença, este artigo apresenta a narrativa de três usuárias, vinculadas às Oficinas de Geração de Trabalho e Renda da Reabilitação Trabalho e Arte (Retrate), que sofrem com o preconceito e a discriminação por serem portadoras de transtornos mentais. Pautando-se nas contribuições teóricas de Erving Goffman e valendo-se da proposta metodológica trazida pela sociologia da vida cotidiana e pela história oral de vida, o resultado obtido aponta que a inclusão social pelo trabalho é o principal meio para a positivação da identidade dos portadores de transtornos mentais e para a redução da estigmatização social pela doença. Ao sentirem-se reconhecidos por seu trabalho e conceberem o grupo como uma "família", esses sujeitos têm a baixa autoestima, os sentimentos de anormalidade, o medo e a desvalorização visivelmente minimizados

Hospitalization in older adults: association with multimorbidity, primary health care and private health plan

OBJECTIVE Evaluate the association of multimorbidity, primary health care model and possession of a private health plan with hospitalization. METHODS A population-based cross-sectional study with 1,593 elderly individuals (60 years old or older) living in the urban area of the city of Bagé, State of Rio Grande do Sul, Brazil. The outcome was hospitalization in the year preceding the interview. The multimorbidity was evaluated through two cut-off points (≥ 2 and ≥ 3). The primary health care model was defined by residence in areas covered by traditional care or by Family Health Strategy. The older adults mentioned the possession of a private health plan. We performed a gross and adjusted analysis by Poisson regression using a hierarchical model. The adjustment included demographic, socioeconomic, functional capacity disability and health services variables. RESULTS The occurrence of overall and non-surgical hospitalization was 17.7% (95%CI 15.8–19.6) and 10.6% (95%CI 9.1–12.1), respectively. Older adults with multimorbidity were admitted to hospitals more often when to older adults without multimorbidity, regardless of the exhibition’ form of operation. Having a private health plan increased the hospitalization by 1.71 (95%CI 1.09–2.69) times among residents in the areas of the Family Health Strategy when compared to elderly residents in traditional areas without a private health plan. CONCLUSIONS The multimorbidity increased the occurrence of hospitalizations, especially non-surgical ones. Hospitalization was more frequent in older adults with private health plan and those living in Family Health Strategy areas, regardless of the presence of multiple diseases.OBJETIVO Avaliar a associação da multimorbidade, modelo de atenção básica e posse de plano de saúde com hospitalização. MÉTODOS Estudo transversal de base populacional com 1.593 idosos (60 anos ou mais) residentes na zona urbana do município de Bagé, Rio Grande do Sul. O desfecho foi a hospitalização no ano anterior à entrevista. A multimorbidade foi avaliada por meio de dois pontos de corte (≥ 2 e ≥ 3). O modelo de atenção básica foi definido pela residência em áreas cobertas pela atenção tradicional ou da Estratégia Saúde da Família. A posse de plano de saúde foi referida pelos idosos. Realizou-se análise bruta e ajustada por regressão de Poisson utilizando modelo hierarquizado. O ajuste incluiu variáveis demográficas, socioeconômicas, capacidades funcionais e de serviços de saúde. RESULTADOS A ocorrência de hospitalização geral e não cirúrgica foi de 17,7% (IC95% 15,8–19,6) e 10,6% (IC95% 9,1–12,1), respectivamente. Idosos com multimorbidade hospitalizaram mais em comparação com os idosos sem multimorbidade, independentemente da forma de operacionalização da exposição. O plano de saúde aumentou em 1,71 (IC95% 1,09–2,69) vezes a internação hospitalar entre residentes nas áreas da Estratégia Saúde da Família em comparação aos idosos residentes nas áreas tradicionais sem plano de saúde. CONCLUSÕES A multimorbidade aumentou a ocorrência de hospitalizações, principalmente aquelas não cirúrgicas. Idosos com plano de saúde e residentes em áreas de Estratégia Saúde da Família internaram mais, independentemente da presença de múltiplas doenças