Discapacidad en dengue y su relación con severidad

RESUMENIntroducción: La discapacidad en dengue ha sido poco descrita en la literatura científica.Objetivo: Determinar la frecuencia de la discapacidad en dengue y su asociación con severidad.Materiales y métodos: Estudio de cohorte en pacientes con 48-96 horas de inicio de fiebre seguidos como mínimohasta el sexto día. Se evaluó la discapacidad relacionada con limitación de la actividad (suspensión totalde actividades habituales).Resultados: Se siguieron 352 personas con dengue, de éstas 324(95,05%) manifestaron discapacidad en algún momento y 259(73,58%) durante al menos 4 días. Se clasificaron como dengue clásico 301(85,51%) personas y 51(14,49%) como severo (48 hemorrágico y 2 choque). La mediana de días de discapacidad fue 5(0–10) en dengue clásico y 7(0-4) en severos (p<0.0001). El dengue severo estuvo asociado con discapacidad ≥4 días (RR:1,92; IC95%:1,11-3,31). Se calcularon 1376,7 AVAD por 100,000 personas.Discusión: Se evidenció una frecuencia de discapacidad considerable incluso en los casos menos severos, similar a lo encontrado en Brasil, Puerto Rico y Tailandia.Conclusión: El dengue genera discapacidad en zonas endémicas y ésta se asocia con severidad. Salud UIS 2011; 43(1): 49-55Palabras clave: Dengue, discapacidad, severidadABSTRACTIntroduction: Disability in dengue has been poorly described in the scientific literature. Objective: We described the frequency of disability in dengue and its relationship with dengue severity.Materials and methods: A cohort study of patients with 48-96 hours of onset of fever followed at least until the sixth day. We evaluate disability related to activity limitation because of illness (total suspension of usual activities). Results: We followed 352 patients with dengue, 324(95.05%) were disabled at anytime of follow-up, 259(73.58%) patients were disabled for at least 4 days or more from the onset. Dengue cases were classified as classic in 301 (85.51%) persons and 51 (14.49%) cases as severe dengue (48 dengue haemorrhagic fever and 2 shock syndrome). The median in days of disability was 5(0-10) in classic dengue fever and 7(0-14) in severe cases (p <0.0001). The diagnosis of severe dengue was associated with a disability ≥4 days (RR: 1.92, CI95%: 1.11-3.31). Discussion: We found aconsiderable disability frequency even when dengue is less severe, similar to findings in Brazil, Puerto Rico andThailand.Conclusions: The dengue disease cause disability in endemic areas and this is associated with severity.Salud UIS 2011; 43(1): 49-55Keywords: Dengue, disability, severity of illnes

Discapacidad en dengue y su relación con severidad

RESUMENIntroducción: La discapacidad en dengue ha sido poco descrita en la literatura científica.Objetivo: Determinar la frecuencia de la discapacidad en dengue y su asociación con severidad.Materiales y métodos: Estudio de cohorte en pacientes con 48-96 horas de inicio de fiebre seguidos como mínimohasta el sexto día. Se evaluó la discapacidad relacionada con limitación de la actividad (suspensión totalde actividades habituales).Resultados: Se siguieron 352 personas con dengue, de éstas 324(95,05%) manifestaron discapacidad en algún momento y 259(73,58%) durante al menos 4 días. Se clasificaron como dengue clásico 301(85,51%) personas y 51(14,49%) como severo (48 hemorrágico y 2 choque). La mediana de días de discapacidad fue 5(0–10) en dengue clásico y 7(0-4) en severos (p<0.0001). El dengue severo estuvo asociado con discapacidad ≥4 días (RR:1,92; IC95%:1,11-3,31). Se calcularon 1376,7 AVAD por 100,000 personas.Discusión: Se evidenció una frecuencia de discapacidad considerable incluso en los casos menos severos, similar a lo encontrado en Brasil, Puerto Rico y Tailandia.Conclusión: El dengue genera discapacidad en zonas endémicas y ésta se asocia con severidad. Salud UIS 2011; 43(1): 49-55Palabras clave: Dengue, discapacidad, severidadABSTRACTIntroduction: Disability in dengue has been poorly described in the scientific literature. Objective: We described the frequency of disability in dengue and its relationship with dengue severity.Materials and methods: A cohort study of patients with 48-96 hours of onset of fever followed at least until the sixth day. We evaluate disability related to activity limitation because of illness (total suspension of usual activities). Results: We followed 352 patients with dengue, 324(95.05%) were disabled at anytime of follow-up, 259(73.58%) patients were disabled for at least 4 days or more from the onset. Dengue cases were classified as classic in 301 (85.51%) persons and 51 (14.49%) cases as severe dengue (48 dengue haemorrhagic fever and 2 shock syndrome). The median in days of disability was 5(0-10) in classic dengue fever and 7(0-14) in severe cases (p <0.0001). The diagnosis of severe dengue was associated with a disability ≥4 days (RR: 1.92, CI95%: 1.11-3.31). Discussion: We found aconsiderable disability frequency even when dengue is less severe, similar to findings in Brazil, Puerto Rico andThailand.Conclusions: The dengue disease cause disability in endemic areas and this is associated with severity.Salud UIS 2011; 43(1): 49-55Keywords: Dengue, disability, severity of illnes

Sedentarismo y Sobrepeso/Obesidad asociados a la prevalencia de infección por Virus de Papiloma Humano de alto riesgo en mujeres de la zona norte de Bucaramanga

Introduction: Infection with Human Papillomavirus is mandatory for cervical cancer development. However, viral elimination is associated to multiple factors, according to the population characteristics and geographic areas, some are modifiable and others not. Objective: To determine the factors associated with the prevalence of high risk human papillomavirus infection in women between 35-65 years old with moderate or high risk of cervical cancer located at the northern zone of Bucaramanga Methodology: Cross-sectional analytical study. Women classified as moderate/ high risk for cervical cancer in a short standardized survey, were surveyed on the side effects associated to chronic viral infection and self-sampling cervical test. Bivariate analysis and multiple analysis of log-binomial regression were performed. Results: 810 women were interviewed; 435 cases of high cancer risk were presented. The prevalence of high risk human papilloma virus infection was 5.1% (95% CI 3.2-7.6). The sedentary lifestyle (RPa 2.51, 95% CI 1.15-5.50) and overweight/obesity (PRa 4.20, 95% CI 1.00-15.51) were associated with higher prevalence. In addition, there was a trend of increased prevalence of infection among users of injectable contraceptives; as well as a tendency to decrease this prevalence according to portions of fruits and vegetables consumed daily. Conclusion: modifiable factors such as sedentary lifestyle and overweight / obesity were independently associated with a higher prevalence of infection by human high risk papilloma virus in the population studied. Introducción: Para el desarrollo de cáncer de cuello de uterino la infección con el Virus de Papiloma Humano (VPH) es una causa necesaria. Sin embargo, la eliminación viral está asociada a múltiples factores, algunos modificables y otros no, que varían según las características poblacionales y áreas geográficas. Objetivo: Determinar factores asociados a la prevalencia de infección por virus de Papiloma Humano de alto riesgo en mujeres entre 35-65 años con riesgo moderado o alto de cáncer de cuello uterino de la zona norte de Bucaramanga. Metodología: Estudio analítico de corte transversal. A las mujeres clasificadas como de moderado/alto riesgo para cáncer de cuello uterino en una encuesta corta estandarizada, se les realizó una encuesta sobre factores potenciales asociados a infección, seguida de una autónoma de muestra cérvical, que se utilizó para detección de DNA viral. Se realizó análisis múltiple de regresión log-binomial para obtener Razones de Prevalencia ajustadas (RPa). Resultados: Se entrevistaron 810 mujeres, de éstas 435 tuvieron moderado/alto riesgo para cáncer y se realizaron la autotoma. La prevalencia de infección por VPH de alto riesgo fue de 5,1% (IC 95% 3,2-7,6). El sedentarismo (RPa 2,51; IC95% 1,15-5,50) y el sobrepeso/obesidad (PRa 4,20; IC95% 1,00-15,51) se asociaron a mayor prevalencia. Además, hubo una tendencia de incremento en la prevalencia de infección en las usuarias de anticonceptivos inyectables; así como una tendencia de disminución de esta prevalencia según porciones de frutas y verduras consumidas diariamente. Conclusión: Factores modificables como sedentarismo y sobrepeso/obesidad, se asociaron independientemente a mayor prevalencia de infección por VPH en la población estudiada.&nbsp

Soroprevalência de SARS-CoV-2 e fatores associados em migrantes com vocação de permanência, Bucaramanga, Colômbia

Introduction:There are few reports assessing anti-SARS-CoV-2 seroprevalence in the migrant population in the world. These studies help to understand the exposure of populations to the virus to take actions to reduce the impact of SARS-CoV-2 infection. Objetive: To determine the anti-SARS-CoV-2 seroprevalence in migrants with a vocation for permanence in Bucaramanga and to identify factors associated with previous SARS-CoV-2 infection. Materials and Methods:Analytical cross-sectional study using consecutive sampling, which included adult migrants in Bucaramanga in February 2021. Surveys were conducted, and chemiluminescent immunoassays were performed to detect IgM and IgG antibodies to SARS-CoV-2 in serum samples. Prevalence ratios (PR) were estimated using a log-binomial regression model. Results:The study enrolled 462 participants. IgM seroprevalence was 11.7% (95% CI 9.1–14.9), IgG seroprevalence was 32.9% (95% CI 28.8–37.3), and IgM or IgG seroprevalence was 36.1% (95% CI 31.9–40.6). Contact with a confirmed case of COVID-19 (PR:1.54; 95% CI 1.04-2.29) or suspected case (PR:1.56; 95% CI 1.13–2.16); living with six or more people (PR: 1.52; 95% CI 1.05–2.20); stay in Colombia ≥ 2 years (PR:1.43; 95% CI 1.11–1.92), and presence of symptoms (PR:1.62; 95%CI 1.26–2.10) were some factors associated with higher IgG seroprevalence. Discussion: In Bucaramanga, SARS-CoV-2 seroprevalence among migrants was similar to the seroprevalences of migrants in Kuwait but lower than migrants in Paris and Singapore. Conclusions: The anti-SARS-CoV-2 seroprevalence among migrants with a vocation for permanence was similar to that reported among residents of Bucaramanga. Contact with suspected or confirmed COVID-19 cases and crowded conditions were some of the factors associated with seroprevalence. How to cite this article: Martínez-Vega Ruth Aralí, Bolívar-Grimaldos Alix, Rincón-Orozco Bladimiro. Seroprevalencia de SARS-CoV-2 y factores asociados en migrantes con vocación de permanencia, Bucaramanga, Colombia. Revista Cuidarte. 2022;13(3):e2657. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2657El 93,9% de los migrantes participantes eran mujeres, 71,2% sin seguridad social por no estar regularizadas y el 50% residían en Colombia desde hace más de 2,1 años. El 23,16% de los migrantes participantes tenían al menos una enfermedad relacionada con mayor riesgo para complicaciones por COVID-19. La seroprevalencia de IgM contra SARS-CoV-2 fue de 11,7%, de IgG fue de 32,9% y de IgM o IgG fue de 36,1%, similar a la reportada en residentes de Bucaramanga. Los factores asociados con mayor seroprevalencia de IgG fueron la exposición a un caso confirmado o sospechoso de COVID-19, convivientes ≥6, estancia en Colombia ≥2 años y presencia de síntomas. Introducción: Existen pocos reportes que evalúen la seroprevalencia contra SARS-CoV-2 en población migrante en el mundo. Estos estudios ayudan a conocer la exposición al virus en las poblaciones para implementar acciones que reduzcan el impacto de la infección por SARS-CoV-2. Objetivo: Determinar la seroprevalencia contra SARS CoV-2 en migrantes con vocación de permanencia en Bucaramanga, e identificar factores asociados a la infección previa por SARS-CoV-2. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal analítico con muestreo consecutivo. Se incluyeron migrantes adultos en Bucaramanga durante febrero/2021. Se realizaron encuestas e inmunoensayos de quimioluminiscencia para IgM e IgG contra SARS-CoV-2 en suero. Se calcularon razones de prevalencia (RP) con regresión log-binomial. Resultados:Se incluyeron 462 participantes. La seroprevalencia de IgM fue 11,7% (IC95% 9,1–14,9), de IgG fue 32,9% (IC95% 28,8–37,3) y de IgM o IgG fue 36,1% (IC95% 31,9-40,6). Exposición a un caso confirmado (RP:1,54; IC95%1,04-2,29) o sospechoso (RP:1,56; IC95%1,13-2,16) de COVID-19, seis o más convivientes (RP:1,52; IC95%1,05-2,20), estancia en Colombia ≥2 años (RP:1,43; IC95%1,11-1,92) y presencia de síntomas (RP:1,62; IC95%1,26 - 2,10) se asociaron con mayor seroprevalencia de IgG. Discusión:En Bucaramanga, la seroprevalencia en migrantes fue similar a la de migrantes en Kuwait, pero menor que en Paris y Singapur. Conclusión: En migrantes con vocación de permanencia la seroprevalencia contra SARS-CoV-2 fue similar a la reportada en residentes de Bucaramanga. El contacto con casos sospechosos/confirmados de COVID-19 y las condiciones de hacinamiento fueron algunos de los factores asociados a la seroprevalencia. Como citar este artículo: Martínez-Vega Ruth Aralí, Bolívar-Grimaldos Alix, Rincón-Orozco Bladimiro. Seroprevalencia de SARS-CoV-2 y factores asociados en migrantes con vocación de permanencia, Bucaramanga, Colombia. Revista Cuidarte. 2022;13(3):e2657. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2657Introdução: Existem poucos relatos que avaliam a soroprevalência contra SARS-CoV-2 na população migrante no mundo. Esses estudos ajudam a conhecer a exposição ao vírus nas populações para implementar ações que reduzam o impacto da infecção por SARS-CoV-2. Objetivo: Determinar a soroprevalência contra SARS CoV-2 em migrantes que pretendem permanecer em Bucaramanga e identificar fatores associados à infecção anterior por SARS-CoV-2. Materiais e Métodos: Estudo analítico transversal com amostragem consecutiva. Foram incluídos migrantes adultos em Bucaramanga durante fevereiro/2021. Foram realizados levantamentos e imunoensaios de quimioluminescência para IgM e IgG contra SARS-CoV-2 no soro. As razões de prevalência (RP) foram calculadas com regressão log-binomial. Resultados: foram incluídos 462 participantes. A soroprevalência de IgM foi de 11,7% (IC 95% 9,1-14,9), de IgG foi de 32,9% (IC 95% 28,8-37,3) e de IgM ou IgG foi de 36,1% (IC95% 31,9-40,6). Exposição a um caso confirmado (RP: 1,54; IC 95% 1,04-2,29) ou caso suspeito (RP: 1,56; IC 95% 1,13-2,16) de COVID-19, seis ou mais coabitantes (RP: 1,52; IC 95% 1,05 -2,20), permanência na Colômbia ≥2 anos (RP: 1,43; IC 95% 1,11-1,92) e presença de sintomas (RP: 1,62; IC95%1,26 - 2,10) foram associados a maior soroprevalência de IgG. Discussão: Em Bucaramanga, a soroprevalência em migrantes foi semelhante à de migrantes no Kuwait, mas menor do que em Paris e Cingapura. Conclusão: Em migrantes com vocação de permanência, a soroprevalência contra SARS-CoV-2 foi semelhante à relatada em residentes de Bucaramanga. O contato com casos suspeitos/confirmados de COVID-19 e as condições de superlotação foram alguns dos fatores associados à soroprevalência. Como citar este artigo: Martínez-Vega Ruth Aralí, Bolívar-Grimaldos Alix, Rincón-Orozco Bladimiro. Seroprevalencia de SARS-CoV-2 y factores asociados en migrantes con vocación de permanencia, Bucaramanga, Colombia. Revista Cuidarte. 2022;13(3):e2657. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.265

Evaluación de Marcadores Bioquímicos como Predictores de Dengue Hemorrágico

RESUMEN INTRODUCCIÓN: En las formas severas del dengue, se han descrito alteraciones de la concentración sérica de lípidos y proteínas, incluyendo enzimas hepáticas y marcadores de inflamación. Sin embargo, el valor pronóstico de estas alteraciones no ha sido claramente determinado. OBJETIVO: Evaluar algunas alteraciones bioquímicas tempranas en la predicción del Dengue Hemorrágico (DH). DISEÑO: Casos y Controles anidado en una cohorte. POBLACIÓN: Pacientes con dengue del área metropolitana de Bucaramanga, Colombia. PERIODO: Abril/2003 a Enero/2004. MEDICIONES: Al ingreso, entre la hora 48 y 96 de enfermedad, se tomó una muestra de suero que fue almacenada. Los pacientes fueron seguidos hasta el día 8 de enfermedad. Se realizaron pruebas bioquímicas en quienes desarrollaron DH y en cuatro controles por caso, seleccionados al azar. RESULTADOS: De 112 pacientes incluidos, 6 desarrollaron DH durante el seguimiento. Las pruebas asociadas con DH fueron: Proteína C Reactiva (PCR) > o = 12mg/L (p=0.002), Creatinquinasa >190u/L (p=0.02), Aspartato Aminotransferasa >100u/L (p=0.03), Alanino Aminotransferasa >100u/ L (p=0.03), colesterol >150mg/dl (p=0.04) y Lipoproteínas de baja densidad >90mg/dL (p=0.03). En un análisis multivariado, la PCR elevada se asocia a DH, independientemente, de las otras alteraciones bioquímicas (p=0.048).CONCLUSIÓN: En el presente estudio, la elevación temprana de la PCR se asocia a DH. Otros marcadores séricos como la CPK, transaminasas y lípidos, también podrían ser predictores tempranos de severidad. Estos resultados deben validarse con un mayor número de pacientes. Palabras Claves: Dengue, Desenlace, Transaminasas, Proteína C Reactiva.  ABSTRACT BACKGROUND: In severe forms of dengue, alterations from lipid profile and serum levels of several proteins including hepatic enzymes and inflammation markers have been described. However, prognostic value of these alterations has not been clearly determined. OBJECTIVE: To evaluate some biochemical alterations in the prediction of the Dengue Hemorrhagic Fever (DHF). DESIGN: Nested case control study. Population: Patients with dengue from metropolitan area of Bucaramanga, Colombia. PERIOD: April/2003 to January/2004. MEASUREMENTS: At the beginning, between hour 48 and 96 of disease, a serum sample was taken and stored. The patients were followed until eight day of disease. Biochemical tests were made in those who developed DH and in four controls by case, selected at random. RESULTS: Of 112 included patients, 6 developed DHF. The following Biochemical tests were associated with DHF: Reactive C Protein (RCP) >o= 12mg/L (p=0.002), Creatine kinase >190u/L (p=0.02), Aspartate Aminotransferases >100u/L (p=0.03), Alanine Transaminase >100u/L (p=0.03), cholesterol >150mg/dl (p=0.04), low density lipoprotein >90mg/dl (p=0.03). In a multivaried analysis, RCP elevation was associated to DHF, independently of the other biochemical alterations (p=0.048).  CONCLUSIONS: The early elevation of RCP identifies the patients with greater probability of developing DHF. Other serum biomarkers also could be early predictors of severity. These results must be validated with a greater number of patients. Key words: Dengue, Transaminases, Outcome, Reactive C Protein

Evaluación de Marcadores Bioquímicos como Predictores de Dengue Hemorrágico

RESUMEN INTRODUCCIÓN: En las formas severas del dengue, se han descrito alteraciones de la concentración sérica de lípidos y proteínas, incluyendo enzimas hepáticas y marcadores de inflamación. Sin embargo, el valor pronóstico de estas alteraciones no ha sido claramente determinado. OBJETIVO: Evaluar algunas alteraciones bioquímicas tempranas en la predicción del Dengue Hemorrágico (DH). DISEÑO: Casos y Controles anidado en una cohorte. POBLACIÓN: Pacientes con dengue del área metropolitana de Bucaramanga, Colombia. PERIODO: Abril/2003 a Enero/2004. MEDICIONES: Al ingreso, entre la hora 48 y 96 de enfermedad, se tomó una muestra de suero que fue almacenada. Los pacientes fueron seguidos hasta el día 8 de enfermedad. Se realizaron pruebas bioquímicas en quienes desarrollaron DH y en cuatro controles por caso, seleccionados al azar. RESULTADOS: De 112 pacientes incluidos, 6 desarrollaron DH durante el seguimiento. Las pruebas asociadas con DH fueron: Proteína C Reactiva (PCR) > o = 12mg/L (p=0.002), Creatinquinasa >190u/L (p=0.02), Aspartato Aminotransferasa >100u/L (p=0.03), Alanino Aminotransferasa >100u/ L (p=0.03), colesterol >150mg/dl (p=0.04) y Lipoproteínas de baja densidad >90mg/dL (p=0.03). En un análisis multivariado, la PCR elevada se asocia a DH, independientemente, de las otras alteraciones bioquímicas (p=0.048).CONCLUSIÓN: En el presente estudio, la elevación temprana de la PCR se asocia a DH. Otros marcadores séricos como la CPK, transaminasas y lípidos, también podrían ser predictores tempranos de severidad. Estos resultados deben validarse con un mayor número de pacientes. Palabras Claves: Dengue, Desenlace, Transaminasas, Proteína C Reactiva.  ABSTRACT BACKGROUND: In severe forms of dengue, alterations from lipid profile and serum levels of several proteins including hepatic enzymes and inflammation markers have been described. However, prognostic value of these alterations has not been clearly determined. OBJECTIVE: To evaluate some biochemical alterations in the prediction of the Dengue Hemorrhagic Fever (DHF). DESIGN: Nested case control study. Population: Patients with dengue from metropolitan area of Bucaramanga, Colombia. PERIOD: April/2003 to January/2004. MEASUREMENTS: At the beginning, between hour 48 and 96 of disease, a serum sample was taken and stored. The patients were followed until eight day of disease. Biochemical tests were made in those who developed DH and in four controls by case, selected at random. RESULTS: Of 112 included patients, 6 developed DHF. The following Biochemical tests were associated with DHF: Reactive C Protein (RCP) >o= 12mg/L (p=0.002), Creatine kinase >190u/L (p=0.02), Aspartate Aminotransferases >100u/L (p=0.03), Alanine Transaminase >100u/L (p=0.03), cholesterol >150mg/dl (p=0.04), low density lipoprotein >90mg/dl (p=0.03). In a multivaried analysis, RCP elevation was associated to DHF, independently of the other biochemical alterations (p=0.048).  CONCLUSIONS: The early elevation of RCP identifies the patients with greater probability of developing DHF. Other serum biomarkers also could be early predictors of severity. These results must be validated with a greater number of patients. Key words: Dengue, Transaminases, Outcome, Reactive C Protein

Correlation between variation of hematocrit and other indicators of severity in dengue

Objetivos: Establecer la asociación entre la magnitud del viraje del hematocrito y otros hallazgos de severidad en dengue. Diseño: Estudio observacional analítico de corte transversal. Población y métodos: Pacientes con diagnóstico clínico y serológico (IgM positiva) de dengue, hospitalizados en instituciones de Santander (Colombia), durante 1993-1998. Se evaluó la asociación entre la intensidad de la hemoconcentración y complicaciones como hemorragias espontáneas, efusiones pleurales y trombocitopenia (<50,000 plt/μl). Resultados: Se incluyeron 780 pacientes. En un análisis multivariado, las variables asociadas con una mayor hemoconcentración fueron: edad <15 años, hematemesis y trombocitopenia. Hubo 363 pacientes con hemoconcentración 20%. La frecuencia de efusiones pleurales no fue diferente entre estos grupos. La hematemesis y la trombocitopenia fueron menos frecuentes en el grupo con hemoconcentración <10%. Además, estas complicaciones fueron más frecuentes con hemoconcentración >20% vs. 10%-20% (p<0.05). Comparado con un viraje >20%, un criterio más flexible de hemoconcentración (>10%) se asoció con un aumento de la sensibilidad de 31% a 63% y una disminución de la especificidad de 88.5% a 66.3%, para detectar alguna complicación (hematemesis, trombocitopenia o efusión pleural). Conclusión: Este estudio sugiere una fuerte correlación entre la intensidad de la hemoconcentración y la severidad del dengue. Además, sugiere que al emplearse un criterio más flexible para definir la extravasación plasmática, se obtiene un importante incremento en la sensibilidad con una aceptable disminución en la especificidad. Estos resultados deben evaluarse prospectivamente, en un estudio de cohortes. Objectives: To determine the association of hemoconcentration with other signs of severity of dengue. Design: Cross sectional study. Population and methods: Patients with clinical and serologic diagnosis (IgM positive test) of dengue, who consulted hospitals in Santander (Colombia), during 1993-1998. The clinical findings and laboratory tests were registered. Associations among hemoconcentration and complications, such as spontaneous hemorrhages (petechiae, ecchymoses, bleeding from gums, epistaxis, hematemesis, hematuria and metrorrhagia), pleural effusions and thrombocytopenia (<50,000 plt/μl), were evaluated. Results: A sampling of 780 patients was included. In a multi-varied analysis, thrombocytopenia (p <0.001), hematemesis (p=0.04), and age under 15 years (p=0.02) were associated to greater hemoconcentration. There were 363 patients with hemoconcentration 20%. There were no significant differences in frequency of pleural effusions within these groups. Hematemesis and thrombocytopenia were less frequent in patients with hemoconcentration 20% groups. Moreover, patients with hemoconcentration >20% had more complications than the group with hemoconcentration of 10%-20% (p20%, a hematocrit change >10% was associated to increasing sensitivity from 31% to 63.4% and diminishing of specificity from 88.5% to 66.3%, to detect some complications (hematemesis, thrombocytopenia, or pleural effusion). Conclusions: This study suggests a strong correlation between hemoconcentration and severity of dengue. Also, more liberal criteria to define plasma leakage could be used. The present results should be prospectively evaluated in cohort studies

COVID-19 epidemic in Santander 2020: An epidemiological analysis with a province perspective

Introducción: en el departamento de Santander el primer caso de COVID-19 se reportó el 15 de marzo de 2020. Objetivo: analizar el comportamiento de la epidemia por COVID-19 en Santander durante 2020 desde un enfoque territorial de provincias y evaluar la asociación de algunas condiciones con la letalidad por COVID-19. Metodología: estudio descriptivo para la caracterización de la epidemia complementado con un abordaje analítico de casos y controles de la letalidad. Se analizaron los casos confirmados en el sistema de vigilancia en salud públicade Santander entre el 15 de marzo de 2020 y el 31 de diciembre de 2020. Se calcularon medidas de incidencia,mortalidad y letalidad por provincia y municipio. Las condiciones asociadas con la letalidad se analizaron mediante un modelo de regresión logística multivariable. Resultados: en Santander se confirmaron 69 190 casos con infección por el virus SARS-CoV-2 y 4210 muertes por COVID-19 durante 2020. Las provincias Metropolitana y Yariguíes presentaron las mayores proporciones de incidencia y mortalidad mientras que las provincias de Soto Norte y García Rovira registraron mayor letalidad. Ser hombre, tener edad mayor a 60 años, tener pertenencia étnica indígena, pertenecer al régimen subsidiado, presentar alguna comorbilidad y tener retraso en el diagnóstico mayor a tres días fueron las condiciones asociadas con la letalidad en Santander. Conclusiones: las tasas de incidencia, letalidad y mortalidad evidenciaron diferentes niveles de afectación en las provincias. Existen condiciones sociodemográficas y de atención en salud asociadas con mayor letalidad por COVID-19 en Santander.Introduction: The first case of COVID-19 was reported in Santander on March 15, 2020. Objective: To analyze theCOVID-19 epidemic in Santander during 2020 from a territorial approach of provinces and evaluate the association of some conditions with fatality from COVID-19. Methodology: Descriptive study for the characterization of the epidemic complemented with an analytical approach of cases and controls for the analysis of fatalities. Confirmedcases between March 15 and December 31 were obtained from the public health surveillance system in Santander.Incidence, mortality, and fatality measures were calculated by province and municipality. Conditions associated with fatalities were analyzed using a multivariable logistic regression model. Results: There were 69,190 caseswith infection by the SARS-CoV-2 and 4,210 deaths by COVID-19 during 2020 in Santander. The provincesMetropolitana and Yariguíes had the highest incidence and mortality rates, while the provinces of Soto Norte andGarcía Rovira had higher fatalities. Being a male, over 60 years of age, having indigenous ethnicity, belonging to thesubsidized health regime, presenting some comorbidity, and having a delay in diagnosis greater than three days were associated with fatality in Santander. Conclusions: The incidence, mortality and fatality showed different levels of affectedness across provinces. There are sociodemographic and health care conditions associated with fatality for COVID-19 in Santander.Introducción: en el departamento de Santander el primer caso de COVID-19 se reportó el 15 de marzo de 2020. Objetivo: analizar el comportamiento de la epidemia por COVID-19 en Santander durante 2020 desde un enfoque territorial de provincias y evaluar la asociación de algunas condiciones con la letalidad por COVID-19. Metodología: estudio descriptivo para la caracterización de la epidemia complementado con un abordaje analítico de casos y controles de la letalidad. Se analizaron los casos confirmados en el sistema de vigilancia en salud públicade Santander entre el 15 de marzo de 2020 y el 31 de diciembre de 2020. Se calcularon medidas de incidencia,mortalidad y letalidad por provincia y municipio. Las condiciones asociadas con la letalidad se analizaron mediante un modelo de regresión logística multivariable. Resultados: en Santander se confirmaron 69 190 casos con infección por el virus SARS-CoV-2 y 4210 muertes por COVID-19 durante 2020. Las provincias Metropolitana y Yariguíes presentaron las mayores proporciones de incidencia y mortalidad mientras que las provincias de Soto Norte y García Rovira registraron mayor letalidad. Ser hombre, tener edad mayor a 60 años, tener pertenencia étnica indígena, pertenecer al régimen subsidiado, presentar alguna comorbilidad y tener retraso en el diagnóstico mayor a tres días fueron las condiciones asociadas con la letalidad en Santander. Conclusiones: las tasas de incidencia, letalidad y mortalidad evidenciaron diferentes niveles de afectación en las provincias. Existen condiciones sociodemográficas y de atención en salud asociadas con mayor letalidad por COVID-19 en Santander

Concept testing of a multiple PCR of first generation (qualitative) for detecting E7 oncogene of high-risk HPV

Introducción: Infección persistente con el virus de papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) causa cáncer de cuello uterino (CCU). Existen ensayos moleculares para la detección y la genotipificación del gen L1 de VPH, sin embargo, L1 puede perderse durante la integración viral. La expresión e integración del oncogén E7 es fundamental para el desarrollo de CCU. Objetivo: Estandarizar una PCR multiplex (mPCR) del oncogén E7 (E7-mPCR) para genotipificación de los VPH-AR de mayor frecuencia en CCU (VPH-16, -18, -31, -33, -45 y -52). Métodos: Se obtuvieron cepillados cervicales de voluntarias y se analizaron amplificando por PCR el gen L1 con subsecuente hibridación reversa. Posteriormente, se escogieron 59 muestras positivas para VPH-AR y se analizaron por E7-mPCR. Resultados: Se evidenció una elevada concordancia entre los resultados del ensayo E7-mPCR y los de la PCR de L1 (concordancia observada de 95,1 %, Kappa de Cohen = 0,88), encontrándose mayor número de infecciones por VPHAR en el 15,8 % con E7-mPCR. Conclusión: E7-mPCR es una herramienta diagnóstica con alta concordancia y económica que puede adaptarse a una plataforma de mayor complejidad para procesar y detectar mayor cantidad de muestras y genotipos de VPH-AR.Introduction: The persistent infection of the high-risk Human Papiloma Virus (VPH-AR in Spanish) causes uterine cervix cancer (CCU in Spanish). There are molecular essays for detection and genotyping of gen L1 of VPH. However, L1 may get lost during the viral integration. The expression and integration of oncogene E7 is fundamental for the development of CCU. Objective: To standardize a multiplex PCR (mPCR) of oncogene E7 (E7-mPCR) for genotyping the VPH-AR of highest frequency in CCU (VPH-16, -18, -31, -33, -45 y -52). Method: We obtained cervix brushing simples from volunteers and we analyzed them by amplifying the L1 gene through PCR with a sub-sequent reverse hybridization. After that, we chose 59 positive VPH-AR samples and we analyzed them for E7-mPCR. Results: We found out a high concordance between the results of the essay E7-mPCR and those of L1 PC (Observed concordance was of 95.1%, Cohen’s Kappa = 0.88), and we revealed a higher number of infections for VPH-AR in a 15.8% with E7-mPCR. Conclusion: E7-mPCR is an economic diagnostic tool with high concordance which can be adapted to a platform with more complexity to process and detect a higher number of samples and VPH-AR genotypes