Princípios do sistema único de saúde: compreensão dos enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família

O estudo objetivou analisar a compreensão dos enfermeiros a respeito dos princípios do Sistema Único de Saúde universalidade, equidade e integralidade. Pesquisa descritiva realizada nos meses de agosto e setembro de 2008, por meio de entrevista semi-estruturada com 26 enfermeiras lotadas nas unidades básicas de Saúde de Fortaleza, Ceará. Na organização dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. Os resultados apontaram que as enfermeiras concebem a universalidade como acesso universal de todos os usuários aos serviços de saúde, a equidade é o atendimento de forma igualitária a população, garantindo mais atenção aos menos favorecidos e a integralidade da assistência é a prestação de serviços nos três níveis de atendimento. Concluímos que os profissionais sinalizam possuir uma concepção dos princípios semelhante a que está presente na Constituição Federal. Este fato representa um elemento importante para a concretização e fortalecimento do modelo de atenção à saúde vigente no Brasil

CONHECIMENTO DE USUÁRIAS DE UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE SOBRE O AUTOEXAME DAS MAMAS / KNOWLEDGE OF CLIENTS OF A PRIMARY HEALTHCARE UNIT ABOUT BREAST SELF-EXAMINATION

Introdução: Atualmente, o câncer de mama é uma das doenças de maior impacto devido à elevada e preocupante incidência, devido aos enormes custos sociais, e às desastrosas consequências físicas e psíquicas com altas taxas de mortalidade. Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento sobre o autoexame das mamas em usuárias de uma Unidade Básica de Saúde. Métodos: Estudo transversal descritivo onde foram entrevistadas mulheres que procuraram espontaneamente ao ambulatório de ginecologia da Unidade Básica de Saúde Fabiciana Moraes, localizada na periferia de São Luís (MA). Foi utilizado o modelo de regressão 2 logística e o teste do χ e o nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: O estudo mostrou que 77,4% das usuárias conheciam o autoexame, 63,3% afirmaram saber como o autoexame é feito, porém a maior parte delas desconhecia a periodicidade correta para realizá-lo (63,7%). Quanto à frequência de realização do autoexame pelas entrevistadas, apenas 31,5% o faziam na periodicidade preconizada, ou seja, mensalmente. A maioria das entrevistadas afirmou ter adquirido seus conhecimentos através de rádio/TV (58,9%); 51,4% das entrevistadas relataram ter dificuldades na realização do autoexame, sendo o esquecimento o principal motivo apresentado. Quanto à análise das variáveis sócio-demográficas, apenas a faixa etária (p=0,01) e a escolaridade (p=0,00) foram estatisticamente significativas relacionadas ao conhecimento do autoexame. Conclusão: Apesar de muitas mulheres possuírem conhecimento sobre o autoexame, poucas o incorporam como hábito.Palavras-Chave: Autoexame. Neoplasias da mama. Saúde da Mulher.AbstractIntroduction: Currently, breast cancer is one of diseases most striking and worrisome due to the high incidence, the enormous social costs, and the disastrous consequences of physical and psychological with high mortality rates. Objective: To evaluate the level of knowledge about breast self-examination in clients of primary healthcare unit. Methods: Cross-sectional study where they were interviewed women who spontaneously sought the service of gynecology in the primary Healthcare Unit 2 Fabiciana Moraes, on the outskirts of São Luís. The logistic regression and χ test was used and the significance level was 5%. Results: This study showed that 77.4% of those who knew the self-examination, 63.3% claimed to know how the self-exam is done, but most of them unaware of the correct frequency to accomplish it (63.7%). Regarding the frequency of application of self-examination by the interviewees, only 31.5% were in the recommended interval, or monthly. Most patients said they had acquired their knowledge through self-examination on the radio / TV (58.9%), 51.4% of respondents reported having difficulties in carrying out self-examination, and forgetting the main reason given. Regarding the analysis of socio-demographic variables, only age (p = 0.01) and schooling (p = 0.00) were statistically significant with knowledge of self-examination. Conclusion: Although many women studied to know the self-examination, few are those that incorporate it as a habit.Keywords: Self-examination. Breast câncer. Women's Health

Débito cardíaco diminuído: mapeamento cruzado das intervenções de enfermagem e sua contribuição na prática clínica

Objective: Analyze the use of the interventions proposed by the Classification of Nursing Interventions indicated for the Diagnosis of Nursing cardiac output decreased in Pediatric Intensive Care Unit.Methods: A descriptive and exploratory study was carried out with 11 nurses from the Pediatric Intensive Care Unit of a hospital in São Luís - Maranhão, from September 2016 to October 2017. Data collection and analysis were performed in three moments: survey of nursing activities with nurses from the Pediatric Intensive Care Unit; cross-mapping and data analysis and refinement by expert nurses.Results: Were identified 113 activities described by nurses, mapped to 38 Classification of Nursing Interventions activities, contained in 11 interventions. Cardiac care; Cardiac care: acute phase, and Hemodynamic regulation were the interventions that presented the highest number of reported activities.Conclusions: The analysis of the data allowed to verify that for all the activities reported by the nurses, equivalent activities were found in the Classification of Nursing Interventions for the diagnosis worked.Objetivo: Analizar el uso de las intervenciones propuestas por la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería indicadas para el Diagnóstico de Enfermería débito cardíaco disminuido en Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica.Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio realizado con 11 enfermeros de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica de un hospital en São Luís - Maranhão, de septiembre de 2016 a octubre de 2017. El levantamiento y el análisis de los datos se realizaron en tres momentos: levantamiento de las actividades de enfermería junto a los enfermeros de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica; mapeo cruzado y análisis y refinamiento de los datos por enfermeros expertos.Resultados: Se identificaron 113 actividades descritas por los enfermeros, asignadas para 38 actividades de la NIC, contenida sen 11 intervenciones. Cuidados del corazón; Cuidados cardíacos: fase aguda, y Regulación hemodinâmica fueron las intervenciones que presentaron mayor número de actividades relatadas.Conclusiones: El análisis de los datos permitió verificar que para todas las actividades relatadas por las enfermeras, se encontraron actividades equivalentes em la NIC para el diagnóstico trabajado.Objetivo: Analisar o uso das intervenções propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem indicadas para o Diagnóstico de Enfermagem débito cardíaco diminuído em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.Métodos: Estudo descritivo e exploratório realizado com 11 enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital em São Luís – Maranhão, de setembro de 2016 a outubro de 2017. O levantamento e a análise dos dados foram realizados em três momentos: levantamento das atividades de enfermagem junto aos enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica; mapeamento cruzado e análise e refinamento dos dados por enfermeiros experts.Resultados: Identificou-se 113 atividades descritas pelos enfermeiros, mapeadas para 38 atividades da Classificação das Intervenções de Enfermagem, contidas em 11 intervenções. Cuidados cardíacos; Cuidados cardíacos: fase aguda e Regulação hemodinâmica foram as intervenções que apresentaram maior número de atividades relatadas.Conclusões: A análise dos dados permitiu verificar que para todas as atividades relatadas pelas enfermeiras, foram encontradas atividades equivalentes na Classificação das Intervenções de Enfermagem para o diagnóstico trabalhado

Nursing care for patients with chronic health conditions: an integrative review

Objective: To describe the nursing care to individuals with chronic health condition. Methods: An integrative literature review conducted from November 2014 to January 2015, through search using the controlled descriptors: “nursing care”, “chronic disease” and “adult health” in the databases SciELO, LILACS, MEDLINE/ PubMed, BDENF and Cochrane. Seven studies complied with the inclusion criteria, mainly cross-sectional studies. Results: Nursing care identified in the studies analyzed were: diagnosis and nursing interventions, nursing consultations, practice with technology, patient assessment of chronic illness care, health care quality, professional and client relationship, technical procedures and emotional skills. Conclusion: It was concluded that nursing care followed different content, Evidencing the need for standardization in the use of Nursing Care Systematization

Uso do eculizumab na síndrome hemolítico urêmica atípica associada a comprometimento da função renal: revisão integrativa

Introdução: a Síndrome Hemolítico Urêmica é uma doença rara e grave que se define pela anemia hemolítica microangiopática não imune, trombocitopenia e insuficiência renal aguda. Objetivo: identificar informações disponíveis na literatura acerca do uso do eculizumab no tratamento da síndrome hemolítico urêmica atípica com comprometimento da função renal associado. Material e métodos: trata-se de uma revisão integrativa realizada nas seguintes bases de dados: Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. O estudo foi norteado pela seguinte questão: O que há na literatura acerca do uso do eculizumab no tratamento da SHUa com comprometimento da função renal? Para busca de artigos foram utilizados três descritores em português, inglês e espanhol. O recorte temporal foi de 2007 à 2017. Resultados: Inicialmente foram localizados dez artigos e após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram selecionados sete deles. Todos os artigos relatam melhora da função renal logo no início da terapia e não há consenso quanto a indicação de descontinuação do uso do eculizumab nesses pacientes, mesmo nos casos onde houve completa remissão da patologia. Conclusão: Ainda são poucos os estudos sobre o uso do eculizumab. Estudos dessa natureza tem relevante contribuição para o avanço da terapia em casos raros como a SHUa, tendo em vista que o uso do anticorpo pode aumentar a sobrevida e melhorar a qualidade de vida de pessoas acometidas com a doença

ATENÇÃO NO CUIDADO AO IDOSO: INFANTILIZAÇÃO E DESRESPEITO À AUTONOMIA NA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM / ATTENTION TO ELDERLY CARE: INFANTILIZATION AND DISRESPECT TO AUTONOMY IN NURSING CARE

Introdução: A velhice, muitas vezes, é representada como um retorno à infância, reforçando a dependência dos idosos ao utilizarexpressões infantis e de menosprezo à sua capacidade de compreensão. Objetivo: Conhecer aspectos relacionado a infantilizaçãoe desrespeito à autonomia do idoso no cuidado de enfermagem. Método: Estudo do tipo Revisão integrativa de literatura,a busca foi realizada nas bases de dados eletrônicas Scielo, Lilacs, Bireme e repositórios digitais, foram incluídos artigos edissertações de mestrado de 2003 a 2016, disponíveis online na íntegra. Resultados: Foram encontrados 11 trabalhos, dosquais 05 atendiam aos critérios de inclusão. Da análise emergiram 03 eixos temáticos: Autonomia e qualidade de vida para oidoso, Respeito na relação profissional-paciente idoso e Infantilização do idoso e comunicação no cuidado de enfermagem. Conclusão:Evidenciou-se a importância da autonomia para a qualidade de vida do paciente idoso e o dever legal de exercer respeitona relação profissional-paciente idoso informando-lhe sobre tudo que envolva o seu bem-estar. Quanto à infantilização do idosopercebeu-se que é uma prática recorrente, por vezes originada de um equívoco em que pensa-se estar agindo de forma agradávelporém, ao invés disso, consiste em uma forma de agressão à dignidade do paciente, sendo a comunicação eficaz fator fundamentalpara a qualidade do cuidado de enfermagem.Palavras-chave: Idoso. Enfermagem geriátrica. Autonomia pessoal.AbstractIntroduction: Old age is often represented as a return to childhood, reinforcing the dependence of the elderly by using children'sexpressions and underestimating their ability to comprehend. Objective: To know the aspects related to infantilization anddisrespect to autonomy of elderly in nursing care. Method: Integrative review of literature, the search was conducted in electronicdatabases Scielo, Lilacs, Bireme and digital repositories have been included articles and master's theses published from2003 to 2016, available online in its entirety. Results: We found 11 studies, of which 05 met the inclusion criteria. The analysisemerged 03 themes: Autonomy and quality of life for the elderly; Professional-elderly patient relationship; Infantilization of theelderly and communication. Conclusion: It was evidenced the importance of autonomy for the quality of life of elderly patientsand the legal duty to exercise respect in the professional- elderly patient relationship informing them about everything thatinvolves their well-being. As for the elderly infantilization it was realized that is a recurring practice, sometimes originated froma misunderstanding in wich it is thought to be a pleasant way to be treated, but instead consists of a form of aggression to thedignity of the patient, so the key factor for quality of nursing care is an effective communication.Keywords: Aged. Geriatric nursing. Personal autonomy

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA EM TRATAMENTO HEMODIALÍTICO / NURSING DIAGNOSES IN PATIENTS WITH CHRONIC RENAL FAILURE ON HEMODIALYSIS TREATMENT

Introdução: A insuficiência renal crônica é caracterizada pela perda lenta e progressiva da função renal, envolvendo sistemas como cardiovascular, endócrino, hematológico e neurológico. Em serviços de hemodiálise, os diagnósticos de enfermagem podem orientar o atendimento de necessidades do paciente. Objetivo: Analisar os diagnósticos de enfermagem em adultos com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico. Métodos: Estudo descritivo, exploratório com 149 pacientes adultos. Os dados foram coletados por meio de entrevista e exame físico sendo utilizado o processo de elaboração e inferência dos diagnósticos que seguiu as etapas: coleta, interpretação/agrupamento das informações e nomeação das categorias. Resultados: Verificou-se que 51% dos pacientes eram do sexo masculino com idade média de 42,38 anos, sendo a maioria casados e possuindo auxílio doença. Foram identificados 36 diagnósticos de enfermagem, 46 características definidoras e 52 fatores relacionados/ risco. A média de diagnósticos de enfermagem foi de 4,6, com desvio padrão de 2,1. A média das características definidoras foi de 5,9 por paciente, sendo o desvio padrão de 3,1. Os fatores relacionados/risco tiveram uma média de 6,8. Dos diagnósticos de enfermagem, nove estavam acima do percentil 75; das 46 características definidoras, 12 estavam acima do percentil 75; dos 52 fatores relacionados/risco, 14 estavam acima do percentil 75. Conclusão: O estudo possibilitou maior conhecimento da realidade dos pacientes, contribuindo para uma possível implementação de ações de enfermagem para a solução dos problemas identificados.Palavras-chave: Insuficiência renal crônica. Diálise renal. Diagnósticos de enfermagem.AbstractIntroduction: Chronic renal failure is characterized by slow and progressive loss of the kidney function, involving systems such as cardiovascular, endocrine, hematologic and neurologic. In hemodialysis services, nursing diagnoses can guide the care of the patient needs. Objective: To analyze the nursing diagnoses in adults with chronic renal failure undergoing hemodialysis. Methods: Descriptive, exploratory study with 149 adult patients. Data were collected through interviews and physical examination, being used the process of elaboration and inference of the diagnoses that followed the steps: collection, interpretation/grouping of information and naming of categories. Results: It was found that 51% of patients were male with a mean age of 42.38 years, most of them married and having sickness grant. It were identified 36 nursing diagnoses, 46 defining characteristics and 52 related/risk factors. The average of nursing diagnoses was 4.6 with a standard deviation of 2.1. The average of the defining characteristics was 5.9 per patient, being the standard deviation of 3.1. Related/risk factors had an average of 6.8. Of the nursing diagnoses, nine were above the 75th percentile; of the 46 defining characteristics, 12 were above the 75th percentile; of the 52 related/risk factors, 14 were above the 75th percentile. Conclusion: The study allowed greater knowledge of the reality of patients, contributing to a possible implementation of nursing actions to solve the identified problems.Keywords: Chronic renal failure. Renal dialysis. Nursing diagnoses

PROGRAMA DE CONTROLE DA HANSENÍASE EM CAPITAL HIPERENDÊMICA: UMA AVALIAÇÃO OPERACIONAL

Objetivo: avaliar o Programa de Controle da Hanseníase em capital hiperendêmica no Brasil. Método: pesquisa deavaliação, realizada em todas as instituições de saúde que operacionalizavam o programa de controle da hanseníaseno município de São Luís, Maranhão, Brasil, abrangendo todos os casos novos e contatos de casos de hanseníasenotificados no ano de 2012. Resultados: o programa foi classificado como “Bom” quanto às taxas de abandono(3,4%) e quanto ao grau de incapacidade física no diagnóstico (94,6%). Os indicadores proporção de alta por cura(42,5%) e proporção de contatos examinados (29,1%) foram classificados como “Precários”. O indicador proporçãode casos curados no ano com grau de incapacidade física avaliado na alta foi classificado como “Regular” (82,5%).Conclusão: o Programa de Controle da Hanseníase no município não vem atuando de maneira efetiva e resolutiva,sugerindo uma deficiência na qualidade do acompanhamento dos casos até a completude do tratamento.Descritores: Hanseníase. Avaliação em saúde. Indicadores de qualidade em assistência à saúde