Abandono de Recém-Nascidos e Parto Anônimo: Percepções dos Profissionais de Enfermagem / Newborn Abandonment and Anonymous Birth: Perceptions of Nursing Professionals

OBJETIVO: Este estudo buscou conhecer a percepção dos profissionais de Enfermagem de uma Unidade Hospitalar do setor de obstetrícia sobre o parto anônimo e o abandono de recém-nascidos. METODOLOGIA: A pesquisa é qualitativa e foi baseada na busca de informações a partir do olhar dos profissionais de enfermagem atuantes em uma Unidade Hospitalar de Santarém, estado do Pará. Os dados foram coletados através de entrevista com profissionais de Enfermagem do setor de obstetrícia, utilizando a análise de conteúdo de Minayo. RESULTADOS: Verificou-se que as percepções dos profissionais de enfermagem divergem bastante sobre as temáticas estudadas assim como o desconhecimento do tema. CONCLUSÃO: Verificou-se que os profissionais de saúde pautam suas práticas em busca do vínculo do binômio mãe-filho, estimulando e aprofundando esta relação, assim afastando a possibilidade da implantação do parto anônimo

Obstetric violence in the perception of puerperal women in a public maternity hospital in northern Brazil - Violência obstétrica na percepção de puérperas em uma maternidade pública do norte do Brasil

Objective: to verify the occurrence of obstetric violence in a public maternity hospital in a northern Brazilian capital, from the point of view of puerperal women. Method: descriptive-exploratory and quantitative study, carried out with 123 postpartum women hospitalized in rooming-in. Data were collected in June and July 2020, using a structured questionnaire, analyzed in the Statistical Package for the Social Sciences®, version 21. Results: most were unaware (59%) but had experienced obstetric violence (74.8%). The prevalent practices were pilgrimage (34.1%), prevented from having a companion (22.8%), baby removed from the field of vision (20.3%), prohibition of food intake (18.7%), vaginal touches repetitive (17.9%), Kristeller maneuver (14.6%) and lithotomy (12.2%), occurring in the pre-delivery, delivery and postpartum sector (83.1%) and the medical category (92 .8%) involved. Conclusion: there was a high occurrence, inferring changes in professional conduct and restructuring of guidelines for comprehensive care for women in the pregnancy-puerperal period.Objetivo: verificar la ocurrencia de violencia obstétrica en una maternidad pública de una capital del norte de Brasil, desde el punto de vista de las puérperas. Método: estudio descriptivo-exploratorio y cuantitativo, realizado con 123 puérperas hospitalizadas en alojamiento conjunto. Los datos fueron recolectados en junio y julio de 2020, utilizando un cuestionario estructurado, analizado en el Statistical Package for the Social Sciences®, versión 21. Resultados: la mayoría desconocía (59%) pero había sufrido violencia obstétrica (74,8%). Las prácticas predominantes fueron la peregrinación (34,1 %), la prohibición de tener acompañante (22,8 %), la retirada del bebé del campo de visión (20,3 %), la prohibición de ingesta de alimentos (18,7 %), los toques vaginales repetitivos (17,9 %), Kristeller maniobra (14,6%) y litotomía (12,2%), ocurriendo en el sector de preparto, parto y puerperio (83,1%) y la categoría médica (92,8%) involucrada. Conclusión: hubo alta ocurrencia, infiriendo cambios en la conducta profesional y reestructuración de las directrices para la atención integral a la mujer en el período embarazo-puerperio.Objetivo: verificar a ocorrência de violência obstétrica em uma maternidade pública de uma capital norte-brasileira, na percepção de puérperas. Método: estudo descritivo-exploratório e quantitativo, realizado com 123 puérperas internadas em alojamento conjunto. Os dados foram coletados em junho e julho de 2020, por meio de um questionário estruturado, analisados no Statistical Package for the Social Sciences®, versão 21. Resultados: a maioria desconhecia (59,3%) mas vivenciou (74,8%) a violência obstétrica. As práticas prevalentes foram peregrinação (34,1%), não ter acompanhante (22,8%), bebê retirado do campo de visão (20,3%), proibição de ingestão de alimentos (18,7%), toques vaginais repetitivos (17,9%), manobra de Kristeller (14,6%) e litotomia (12,2%), ocorridos no setor pré-parto, parto e pós parto (83,1%) e a categoria médica (92,8%) envolvida. Conclusão: houve alta ocorrência, inferindo mudanças na conduta profissional e reformulação de políticas para um cuidado integral à mulher no período gravídico-puerperal.

Atuação do acadêmico de enfermagem no atendimento de pacientes do SAE - CTA na clínica da família dr. Raimundo Franco de sá no município de Manaus / Performance of the academic of nursing in the attendance of patients of the SAE - CTA in the clinic of the family dr. Raimundo franco de sá in the city of Manaus

Introdução: Diante do crescente índice de pessoas infectadas pelo HIV, fez-se necessária a criação dos Coas (Centro de Orientação e Aconselhamento Sorológico), hoje sendo conhecidos como os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA). Objetivo: Descrever a atuação do acadêmico de enfermagem no SAE – CTA (Serviço de Atendimento Especializado e Centro de Testagem e Aconselhamento) do município de Manaus/Amazonas. Metodologia: Relato de experiência sobre atuação de acadêmicos de enfermagem na sala de SAE – CTA Serviço de Atendimento Especializado e Centro de Testagem e Aconselhamento no município de Manaus – AM. Resultados e Discussão: Foi perceptível a importância de um serviço especializado para as pessoas com HIV/AIDS, tornando o atendimento único e diferencial, trazendo assim um atendimento no SUS baseado no acolhimento, anonimato e na humanização. Conclusão: Diante disso, o indivíduo quando tratado com respeito e tendo confiança no profissional de saúde, o mesmo adere aos programas de maneira contínua e não faltosa, favorecendo assim uma melhoria na qualidade de vida

Contribuições do serviço especializado em curativos diabéticos dentro do sus na perspectiva de uma acadêmica de enfermagem / Contributions of the specialized service in diabetic dressings within sus from the perspective of a nursing academic

1 INTRODUÇÃOO diabetes configura-se atualmente como um dos problemas de saúde pública mais alarmantes no Brasil, onde o índice de prevalência no ano de 2019 foi de 16,8 milhões de pessoas com o tipo 2 da doença, além da previsão de um aumento de 55% de novos casos até 2045, segundo boletim da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)¹. Com isso, essa patologia crônica tem sido apresentada como um dos focos do Sistema Único de Saúde nas últimas décadas, sendo a aprovação da lei nº 11.347, do ano de 2006, que diz respeito ao fornecimento de medicamentos e insumos para monitoramento da glicemia capilar de forma gratuita, um exemplo dessa atuação. Contudo, o diabetes gera inúmeras complicações sistêmicas, dentre elas a neuropatia periférica², principal responsável pelo desenvolvimento do chamado pé diabético, sendo esta uma condição muito presente em indivíduos diabéticos, e que apresenta, em casos mais severos, o surgimento de lesões por pressão, processos infecciosos e amputações dos membros inferiores³. Um dos maiores motivos que leva a esse agravamento dos quadros é a falta de conhecimento dos pacientes em relação às manifestações clínicas do pé diabético, como também a ausência da adoção de novos hábitos a fim de prevenir a evolução da doença; consequentemente, isso têm levado a um alto índice de internações, incapacitação e mortalidade dentro desse grupo afetado. O sofrimento dos pacientes diabéticos e seus familiares diante dessa situação é grande, e reflete a necessidade da criação e ampliação de programas destinados a esse público nos três níveis de atenção à saúde, onde a atuação desse tipo de serviço especializado não seja restringida à esfera da assistência e tratamento de lesões cutâneas, mas destinada também à intervenção educativa de forma contínua, durante e depois do acolhimento desses pacientes. 2 OBJETIVORelatar a importância do serviço especializado em curativos diabéticos como acadêmica de enfermagem dentro de uma unidade de atenção de média complexidade.  3 MÉTODOTrata-se de um relato de experiência, referente à prática de um estágio extracurricular realizado no período de novembro de 2018 a dezembro de 2019. O local onde foram desenvolvidas as atividades foi a Policlínica Dr. José Lins, situada na cidade de Manaus, Amazonas. A equipe do programa especializado em curativos de pé diabético é constituída de um enfermeiro, um técnico de enfermagem e um estagiário. O programa até o fim do estágio contava em média com 90 pacientes, sendo eles portadores de diabetes tipo 1 e 2 e/ou insuficiência venosa crônica (IVC); além disso, eram em sua maioria idosos, não raramente possuíam outras comorbidades e já haviam apresentado lesões anteriores e/ou possuíam amputação de alguma espécie. Na admissão, os participantes encaminhados até o serviço eram cadastrados pelo estagiário mediante entrevista, entrega de documentação pessoal e registro fotográfico de cada lesão existente. Simultaneamente, a assistência era realizada pelo enfermeiro e o técnico de enfermagem, que avaliavam o estágio evolutivo da lesão, aplicavam o curativo adequado e orientavam o paciente e o acompanhante acerca dos cuidados a serem dispensados, bem como o número de dias na semana que necessitariam retornar ao ambulatório. Os pacientes que apresentavam processo infeccioso e/ou outras complicações que estavam fora da competência da equipe presente eram então encaminhados ao cirurgião vascular para o mesmo adotar a conduta necessária. Com o processo de cicatrização da lesão já concluído, os pacientes eram encaminhados para a segunda fase do programa, onde seriam acompanhados durante 1 ano por uma equipe multiprofissional que dispunha de enfermeiro, psicólogo, fisioterapeuta, nutricionista e cirurgião vascular, promovendo a esses indivíduos uma assistência integral às suas outras necessidades e dando continuidade à educação em saúde para prevenção de novas lesões.  4 RESULTADOS E DISCUSSÃOA vivência próxima à prática assistencial gerou muitos aprendizados a serem levados tanto para o âmbito acadêmico quanto para o profissional, que transcorrem desde o aprofundamento a respeito do diabetes, tipos de curativos e coberturas, fisiologia e estágios de cicatrização das lesões por pressão até a reafirmação da importância desse tipo de serviço especializado para atender à grande demanda de portadores de pé diabético dentro do SUS, integrando os três níveis de atenção à saúde que contemplam as intervenções necessárias em cada caso, validando, assim, os princípios de regionalização e hierarquização do sistema?. Além disso, observou-se também que a formação de vínculos entre profissional, paciente e família contribui para o estabelecimento de uma relação de confiança no serviço prestado, e, consequentemente, na maior adesão às recomendações dos cuidados a serem dispensados e no sucesso do tratamento em si. Ressalta-se também a essencialidade do papel da equipe de enfermagem e dos demais profissionais da saúde que atuam como agentes de educação contínua, prestando assistência durante e depois do processo curativo e minimizando o sofrimento do indivíduo diabético e da família através de intervenções terapêuticas integralizadas?. Diante disso, os pacientes atendidos pelo serviço especializado dispõem de uma assistência ampla e multiprofissional baseada em evidências científicas e curativos com tecnologias que visam uma cicatrização eficaz e com menos tempo de tratamento, quando seguido com as orientações dos profissionais de saúde do setor em questão. 5 CONCLUSÃOA implementação de programas especializados dentro do SUS assegura o direito basilar à saúde a todos os seus usuários, além de garantir a diminuição das desigualdades sociais, integralizar os saberes no atendimento a todas as necessidades humanas e atuar como ferramenta para promoção de bem-estar e qualidade de vida ao indivíduo e à comunidade. O serviço especializado referido mostra como os princípios do SUS são empregados trazendo benefícios para a sociedade como um todo, promovendo um atendimento com humanização e favorecendo a melhoria da qualidade de vida e a diminuição de casos de mortalidade, amputação e demais complicações advindas do pé diabético

Avaliação da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica da Saúde no Brasil com base no Programa Nacional de Melhoria do Acesso da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB)

Submitted by Ycaro Santos ([email protected]) on 2018-05-16T20:05:54Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Orácio Carvalho Ribeiro Junior.pdf: 1759618 bytes, checksum: 2d1c5b0f60b0c39665f6e577d58a7288 (MD5)Approved for entry into archive by Ycaro Santos ([email protected]) on 2018-05-16T20:30:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Orácio Carvalho Ribeiro Junior.pdf: 1759618 bytes, checksum: 2d1c5b0f60b0c39665f6e577d58a7288 (MD5)Made available in DSpace on 2018-05-16T20:30:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Orácio Carvalho Ribeiro Junior.pdf: 1759618 bytes, checksum: 2d1c5b0f60b0c39665f6e577d58a7288 (MD5) Previous issue date: 2017-07-31Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas - FAPEAMFundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.A Assistência Farmacêutica faz parte das ações e serviços no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e busca garantir o acesso da população a medicamentos de forma qualificada. Esta pesquisa objetivou avaliar a adequação da assistência farmacêutica em unidades básicas de saúde (UBS) do Brasil, com foco nos aspectos da infraestrutura dos ambientes de farmácia e na disponibilidade de medicamentos. Foi realizado um estudo transversal, do tipo avaliação normativa com os dados da avaliação externa do segundo ciclo da Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), coletados entre 2013 e 2014. Para a análise foram selecionadas 17.902 unidades que disseram possuir dispensação de medicamentos descentralizada. Os resultados mostram que tanto na infraestrutura, quanto na disponibilidade de medicamentos, com exceção de alguns itens e algumas classes de medicamentos, os percentuais de UBS brasileiras adequadas foram baixos. No Brasil, apenas 0,28% das UBS foram classificadas como adequadas na avaliação global. Quantos a infraestrutura dos serviços de farmácia e disponibilidade de medicamentos, os percentuais de adequação no país foram de 1,8% e 5,0% respectivamente. Na análise por regiões geopolíticas evidenciaram-se notáveis desigualdades quanto aos perfis de dequabilidade, com os melhores desempenhos para as regiões sul e sudeste, em detrimento das demais regiões. Foram encontrados os melhores desempenhos nas unidades situadas em municípios de alto porte populacional, exceto a infraestrutura que foi melhor em municípios de pequeno porte, e alto IDHM, e baixa cobertura de estratégia de saúde da família. Percebe-se que a assistência farmacêutica na atenção básica da saúde no Brasil é permeada por importantes fragilidades em pontos estratégicos de sua execução, principalmente em municípios pequenos e situados em regiões pobres do país, inferindo a necessidade de qualificação da gestão da assistência farmacêutica com o intuito de capilarizar com qualidade a disponibilidade de medicamentos nos serviços de atenção básica, garantindo dessa forma, o acesso da população aos medicamentos básicos, reduzindo iniquidades sociais.The Pharmaceutical Assistance is part of the actions and services within the Unified Health System (SUS) and seeks to guarantee the population's access to medicines in a qualified manner. This study aimed at evaluating the adequacy of pharmaceutical care in basic health units (BHU) in Brazil, focusing on the infrastructure aspects of pharmacy environments and the availability of medicines. A cross-sectional, normative evaluation study was carried out with data from the external evaluation of the second cycle of the Program for Improving Access and Quality of Basic Care (PMAQ-AB), collected between 2013 and 2014. For the analysis, 17,902 units Who said they had a decentralized dispensing of medicines. The results show that in both infrastructure and drug availability, except for some items and some classes of drugs, the percentages of adequate Brazilian UBS were low. In Brazil, only 0.28% of the UBS were classified as adequate in the overall evaluation. As for the infrastructure of pharmacy services and availability of medicines, the adequacy percentages in the country were 1.8% and 5.0% respectively. In the analysis by geopolitical regions there were notable inequalities in the profiles of suitability, with the best performances for the South and Southeast regions, to the detriment of the other regions. The best performances were found in the units located in municipalities of high population size, except the infrastructure that was better in small municipalities, and high HDI, and low coverage of family health strategy. Pharmaceutical assistance in basic health care in Brazil is permeated by important weaknesses at strategic points of its execution, especially in small municipalities and located in poor regions of the country, inferring the need to qualify the management of pharmaceutical care with the Aiming to capillarize the availability of medicines in the basic health services, thus guaranteeing the population's access to basic medicines, reducing social inequities