Impacto da dor relacionada à neuropatia sobre sinais e sintomas de ansiedade e depressão e a percepção de qualidade de vida de adultos com diabetes mellitus tipo 2 atendidos na atenção primária em região de saúde do Distrito Federal

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2017.Introdução: A neuropatia diabética é uma complicação silenciosa, progressiva e incapacitante que pode causar a dor neuropática, esta, por sua vez, pode existir no cotidiano dos indivíduos, gerando, assim, a necessidade de mudança nos hábitos de vida. O trabalho aborda o impacto da dor relacionada à neuropatia sobre sinais e sintomas de ansiedade, depressão e qualidade de vida de adultos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) atendidos na atenção primária. Método: Trata-se de um estudo descritivo observacional do tipo quantitativo, realizado em Ceilândia, Distrito Federal, Brasil, com uma amostra de 280 pacientes com DM2, dividido em 5 etapas. Resultados: A população é composta, em sua maioria, por pessoas do sexo feminino, casados, com baixa escolaridade, média de idade de 51±6 anos e baixa renda. Cerca de 89% dos pacientes referiram dor nos pés e/ou panturrilhas com características de neuropatia e 11% apresentaram perda da sensibilidade, indicando alterações neuropáticas instaladas cronicamente. A dor foi caracterizada como intensa por esses indivíduos e classificada de contínua à intermitente, a maioria dos pacientes apresentou este sintoma há mais de 3 meses, indicando sua cronicidade; os descritores mais frequentes da dor foram, respectivamente: fadiga, cãimbras, queimação, formigamento, dormência, alfinetada e/ou agulhada. Cerca de 39% da amostra apresentaram sinais e sintomas de ansiedade e 35% de depressão. Foi possível identificar a existência de associação dos sinais e sintomas de ansiedade com os descritores de dor neuropática. A frequência e a intensidade da dor se correlacionam com sinais e sintomas de ansiedade e depressão. Foram encontrados os seguintes preditores para a presença de sinais e sintomas de ansiedade: não estar inserido no mercado de trabalho (OR=0,877); intensidade da dor (OR= 1,214) e perda da sensibilidade protetora plantar(OR=0,249); para depressão os preditores encontrados foram: presença e intensidade da dor em pés e/ou panturrilhas (OR=0,393; OR=1,243, respectivamente), dor com característica de fadiga (OR=1,989) e alfinetada e/ou agulhada (OR= 0,457), além de presença de comorbidades (como a hipertensão arterial sistêmica que esteve presente em 71% da amostra). A média do escore geral de escolha de preferência de qualidade de vida para o grupo com dor foi de 0,79 ±0,2 (dpm), o grupo sem dor apresentou média de 0,8 ±0,09 (dpm). Houve associação entre os descritores de dor neuropática com 5 dos 6 domínios de qualidade de vida (QV) . Os sinais e sintomas de ansiedade e depressão se correlacionam negativamente com os seis domínios de escolhas de preferência de qualidade de vida, ou seja, quanto maior o escore da escala de ansiedade e depressão, menor a percepção qualidade de vida. Da mesma forma, a intensidade da dor se correlacionou negativamente com os domínios: limitação global, aspectos sociais e dor, ou seja, quanto maior a intensidade da dor, menores escores nos domínios e, portanto maior prejuízo sobre tais aspectos. Dentre as variáveis avaliadas são preditoras para piores escores de qualidade de vida o tempo em que o indivíduo sente dor (OR=4,849) e a presença de sinais e sintomas de depressão (OR=1,320). Conclusão: Observou-se que 89% da amostra estudada apresenta dor com características de neuropatia diabética e foi verificada a correlação entre níveis mais altos de ansiedade e depressão e redução nos escores de qualidade de vida, nota-se a relevância da avaliação de sinais e sintomas de ansiedade e depressão nos diabéticos com dor neuropática, pois tais alterações emocionais podem comprometer o tratamento proposto,especialmente o autocuidado, e impactar negativamente na sua qualidade de vida.Programa Pesquisa para o SUS (PPSUS).Introduction: Diabetic neuropathy is a silent, progressive, and disabling complication that can cause neuropathic pain, which in turn can have an impact on all aspects of individuals' daily lives beyond the need for change in lifestyle. The present work intends to address the impact of pain related to neuropathy on signs and symptoms of anxiety and depression and quality of life of adults with type 2 diabetes mellitus (DM2) seen in primary care. Method: This is an observational descriptive study with a cross-sectional quantitative design, conducted in Ceilândia, Federal District, Brazil, with a sample of 280 patients with DM2, divided into 5 stages. Results: The population is mostly female, married, with low schooling, average age of 51 ± 6 years and low income. About 88% of the patients reported pain in the feet and / or calves with characteristics of neuropathy and 11% already show loss of sensitivity, indicating neuropathic changes installed chronically. The pain was characterized as intense by these individuals and classified as continuous to intermittent, the majority of patients presented this symptom more than 3 months ago, indicating their chronicity; the most frequent descriptors of the pain were, respectively: fatigue, cramps, burning, tingling, numbness, pinching and / or needling. About 39% of the sample presented signs and symptoms of anxiety and 35% of depression. It was identified the existence of association of the signs and symptoms of anxiety with the descriptors of neuropathic pain. The frequency and intensity of pain have been associated with signs and symptoms of anxiety and depression.The following predictors were found for the presence of signs and symptoms of anxiety: not being inserted in the labor market (OR = 0.877); pain intensity (OR = 1.214) and loss of plantar protective sensitivity (OR = 0.249); (OR = 0.393, OR = 1.243, respectively), pain with fatigue characteristic (OR = 1.989) and pinched and / or needlestick (OR = 0.457), the presence and intensity of pain in feet and / or calf ), as well as the presence of comorbidities (such as systemic arterial hypertension that was present in 71% of the sample). The mean overall quality of life preference score for the pain group was 0.79 ± 0.2 (dpm), the painless group presented a mean of 0.8 ± 0.09 (dpm). There was an association between the descriptors of neuropathic pain with 5 of the 6 domains of quality of life (QoL) of SF6d. The signs and symptoms of anxiety and depression correlate negatively with the six domains of quality of life preference choices, so the higher the score on the anxiety scale and depression the lower the quality of life. Similarly, pain intensity correlated negatively with the domains: overall limitation, social aspects and pain, so the higher the pain intensity the lower scores in the domains and therefore greater impairment on such aspects. Among the evaluated variables are predictors for worse quality of life scores the time the individual feels pain (OR = 4.849) and the presence of signs and symptoms of depression (OR = 1,320). Conclusion: 89% of people in the studied sample presented pain with characteristics of diabetic neuropathy and it was verified the correlation between higher levelsof anxiety and depression and reduction in the scores of quality of life, it is noted the relevance of the evaluation of signs and symptoms of anxiety and depression in diabetics with neuropathic pain, since such emotional changes may compromise the proposed treatment, especially self-care, and negatively impact their quality of life

IMPLEMENTAÇÃO DO AUTOCUIDADO APOIADO PARA PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2 ACOMPANHADOS EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DA FAMILIA DO MUNICÍPIO DE LUZIÂNIA-GO

O diabetes mellitos tipo 2 é uma doença crônica, com impacto mundial, que pode apresentar muitas complicações caso não seja adequadamente controlada. Na Atenção Básica, principal porta de entrada aos problemas crônicos de saúde, algumas metodologias apresentam resultados importantes na luta contra as complicações das doenças crônicas, com atuação importante do enfermeiro, como o apoio ao autocuidado. O Autocuidado Apoiado visa capacitar o indivíduo para se tornar agente ativo no processo de controle da condição crônica, por meio da adesão as mudanças necessárias no seu estilo de vida, favorecida por essa ferramenta, com o auxílio e acompanhamento do enfermeiro

GESTAÇÃO ETERNIZANDO UM MOMENTO ATRAVÉS DO CUIDADO

A gestação é um momento único na vida da mulher no qual necessitam de um acompanhamento especial. O acesso às informações da gestação são de extrema importância. Tornar-se mãe acarreta diversas dúvidas e incertezas e o profissional de saúde deve se encarregar de acompanhar a mulher, pois, durante este período, o estado emocional da mulher muitas vezes se mostra excessivamente sensível e frágil, ocasionando a baixa autoestima e a falta de interesse em conhecer as modificações gravídicas que ocorrem durante a gestação e, assim, perderem um momento especial da vida. A adesão das gestantes ao pré-natal é de extrema importância, pois com o dialogo nas consultas será ofertada toda a informação que a mulher deverá prover durante todo o seu período gestacional. Será no momento da consulta em que serão sanadas todas as dúvidas sobre a gestação. O presente estudo tem como principal objetivo discutir estímulo ao aumento da adesão das gestantes ao pré-natal de baixo risco, podendo assim melhorar a autoestima das gestantes e realizar orientações para a prevenção de complicações no ciclo gravídico puerperal. O método que será utilizado para realização deste projeto será a de fornecer informação para as gestantes através de uma palestra educativa com foco no pré-natal e puerpério, será utilizado após a palestra questionários contendo perguntas de caráter socioeconômico e perguntas pessoais relacionadas a gestação, o projeto será findado após um ensaio fotográfico que será oferecido as gestantes que participarem de todo o processo. Espera-se proporcionar as gestantes um momento de aprendizado relacionado a gestação e puerpério, podendo influenciar essas gestantes a realizarem o acompanhamento com o pré-natal e eternizar este momento através de um book digital

Estresse em acadêmicos de enfermagem: importância de identificar o agente estressor / Stress in academics of nursing: the importance of identifying the stress agent

O presente artigo tem por objetivo fazer uma revisão dos trabalhos que abordam o estresse em acadêmicos de enfermagem e seus agentes geradores. O meio acadêmico se mostra um ambiente crítico, visto que apresenta vários fatores considerados estressantes aos estudantes. O ambiente acadêmico, a sobrecarga e a complexidade dos trabalhos, o estagio e o convívio com a dor e sofrimento dos pacientes se mostram como desencadeantes do estresse.  Além disso, o fator financeiro também interfere no desempenho acadêmico. O período da graduação de enfermagem apresenta várias situações estressantes e a identificação do agente estressor se mostra relevante, uma vez que os profissionais vão para o mercado de trabalho com sintomas de estresse, o que pode interferir na qualidade da assistência ofertada.

Hipertensão Arterial Sistêmica Em Crianças E Adolescentes - Causas E Profilaxias / Systemic Arterial Hypertension in Children and Adolescents - Causes and Prophylaxis

Os danos que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) causa desde cedo, ao organismo, são graves, porém adotando algumas medidas e hábitos saudáveis é possível evitá-la, ou retardar o seu aparecimento. O presente tem como objetivo mostrar quais os principais causadores da hipertensão arterial em crianças e adolescentes e algumas formas de preveni-la. Realizado através de revisão bibliográfica, com critérios de inclusão de fontes e dados que concordem com o tema proposto, com foco em publicações mais atuais e descartando os artigos que não tiveram relação com o assunto. Conclui-se que destacam como fator de risco para Hipertensãoarterial infantil e juvenil os costumes familiares, obesidade, consumo excessivo de sal, sedentarismo, uso de anabolizante, cigarro e bebidas alcóolicas. Mas ao mesmo tempo existem medidas muito eficientes de impedir que ela aconteça, por meio de refeições saudáveis, praticar atividades físicas, retardar o consumo de álcool e o tabagismo, além de iniciar aferição da pressão arterial precocemente. 

Indices de obesidade e hipertensão arterial sistêmica nos adolescentes Brasileiros / Indices of obesity and systemic arterial hypertension in Brazilian adolescents

Introdução: Há um o crescente aumento da obesidade entre os jovens no Brasil. E esse mal do século é um dos grandes fatores que contribuem para a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Partindo desse princípio, mostraremos as prevalências dessas doenças entre os jovens. Objetivo: Investigar os índices de obesidade e hipertensão arterial sistêmica dos adolescentes brasileiros e apontar possíveis soluções que melhorariam os hábitos que a desencadeiam. Metodologia: A metodologia aplicada foi a de revisão literária de artigos e publicações voltadas para a saúde dos adolescentes, assim como, de publicações de cunho sociológicas e geográficas.  As pesquisas usadas como estudo de análise de alunos de 12 a 17 anos, de todas as capitais brasileiras e cidades interioranas com mais de 100 mil habitantes e com a anuência de seus responsáveis legais. A obesidade foi classificada de acordo com o Índice de Massa Corporal segundo a idade e gênero. Resultados: Foi constatada uma grande disparidade nos índices na maioria das cidades brasileiras analisadas de alunos obesos em relação aos não obesos. Da mesma forma, uma grande quantidade de alunos com HA e obesos. Jovens do sexo masculino foram os mais afetados.  Conclusão: A obesidade é um dos maiores fatores que desencadeiam a hipertensão entre os jovens. Portanto, se melhorar os hábitos alimentares associados à exercícios físicos, os riscos serão consideravelmente melhores

O enfermeiro e os cuidados paliativos proporcionados ao idoso terminal internado em UTI / Nursery and palliative care provided to the old injured terminal in UTI

O presente estudo observou através de revisão bibliográfica os cuidados paliativos em idoso terminal internado em UTI. O cuidado paliativo tem por objetivo promover a qualidade de vida de pacientes e familiares, que enfrentam doenças que ameacem a continuidade da vida, ajustando a prevenção e o alivio do sofrimento. Atualmente enfrentamos um momento de baixa na natalidade tendo por uma das consequências um crescente número de pessoas com mais de 60 anos. Esse envelhecimento não tem se dado necessariamente pela a melhora da qualidade de vida e da saúde e sim por meio da intensa luta em descobrir a cura de patologias que atingem essa idade outro fator é aceitar a morte cada vez menos. Usuários de cuidados paliativos são acompanhados por uma equipe interdisciplinar sendo que o profissional da saúde que tem maior contato com esses pacientes e seus familiares. Os enfermeiros devem apresentar um atendimento humanizado ao seu paciente, onde precisa respeita-lo e oferecer apoio a ele e aos seus familiares, usando como estratégia a Sistematização de Assistência de Enfermagem, levantando os diagnósticos, elaborando o planejamento, implementando os cuidados e avaliando os resultados, pois o que se busca é um fim de vida tranquilo e digno para o enfermo.

EDUCAÇÃO INCLUSIVA NA ENFERMAGEM: RELATOS DE EXPERIÊNCIAS FRENTE AO PROCESSO DE AVALIAÇÃO

A educação inclusiva propõe o acolhimento de estudantes de quaisquer níveis de escolaridade, independente de suas necessidades, deficiências ou incapacidades. Dentre as deficiências e necessidades especiais encontradas na educação superior privada, especialmente na área da enfermagem, a deficiência auditiva vem ganhando visibilidade. Este trabalho é um estudo de caso de uma aluna diagnosticada com perda auditiva neurossensorial no ouvido esquerdo, aos 3 anos de idade, graduanda do curso de enfermagem em uma IES privada no estado de Goiás. O objetivo foi relatar e discutir as principais dificuldades encontradas pela acadêmica durante o processo avaliativo de ensino aprendizagem em uma determinada disciplina. A aluna apresentou, ao longo do processo, dificuldades de assimilar o que lia; de interpretação do enunciado das questões; de formular e sustentar respostas; de compreensão das explicações dos monitores durante as provas e de concentração. Foi possível identificar que, para além de intervenções pontuais durante a atividade de avaliação, a aluna necessita ser alvo de intervenção inclusiva, ao longo de sua permanência na IES, de modo a favorecer o processo de ensino-aprendizagem

Brazilian Flora 2020: Leveraging the power of a collaborative scientific network

International audienceThe shortage of reliable primary taxonomic data limits the description of biological taxa and the understanding of biodiversity patterns and processes, complicating biogeographical, ecological, and evolutionary studies. This deficit creates a significant taxonomic impediment to biodiversity research and conservation planning. The taxonomic impediment and the biodiversity crisis are widely recognized, highlighting the urgent need for reliable taxonomic data. Over the past decade, numerous countries worldwide have devoted considerable effort to Target 1 of the Global Strategy for Plant Conservation (GSPC), which called for the preparation of a working list of all known plant species by 2010 and an online world Flora by 2020. Brazil is a megadiverse country, home to more of the world's known plant species than any other country. Despite that, Flora Brasiliensis, concluded in 1906, was the last comprehensive treatment of the Brazilian flora. The lack of accurate estimates of the number of species of algae, fungi, and plants occurring in Brazil contributes to the prevailing taxonomic impediment and delays progress towards the GSPC targets. Over the past 12 years, a legion of taxonomists motivated to meet Target 1 of the GSPC, worked together to gather and integrate knowledge on the algal, plant, and fungal diversity of Brazil. Overall, a team of about 980 taxonomists joined efforts in a highly collaborative project that used cybertaxonomy to prepare an updated Flora of Brazil, showing the power of scientific collaboration to reach ambitious goals. This paper presents an overview of the Brazilian Flora 2020 and provides taxonomic and spatial updates on the algae, fungi, and plants found in one of the world's most biodiverse countries. We further identify collection gaps and summarize future goals that extend beyond 2020. Our results show that Brazil is home to 46,975 native species of algae, fungi, and plants, of which 19,669 are endemic to the country. The data compiled to date suggests that the Atlantic Rainforest might be the most diverse Brazilian domain for all plant groups except gymnosperms, which are most diverse in the Amazon. However, scientific knowledge of Brazilian diversity is still unequally distributed, with the Atlantic Rainforest and the Cerrado being the most intensively sampled and studied biomes in the country. In times of “scientific reductionism”, with botanical and mycological sciences suffering pervasive depreciation in recent decades, the first online Flora of Brazil 2020 significantly enhanced the quality and quantity of taxonomic data available for algae, fungi, and plants from Brazil. This project also made all the information freely available online, providing a firm foundation for future research and for the management, conservation, and sustainable use of the Brazilian funga and flora