Avaliação funcional pré e pós-programa de exercício físico de pacientes em hemodiálise

Model Study: An experimental study Introduction: Chronic Kidney Disease (CKD) refers to a syndromic diagnosis which leads to a progressive and irreversible loss of renal function. A hemodialysis patient may have limitations in functional capacity, pulmonary function and respiratory musclular strength impacting in quality of life. Objective: To evaluate the effects of an exercise program on pulmonary function, functional capacity, quality of life and pain in patients undergoing hemodialysis. Methodology: The study included 28 patients of both genders, women and men aged between 40 and 60 years undergoing dialysis at the Kidney Institute, Santa Casa de Misericordia in Presidente Prudente-SP. Primary outcomes included respiratory muscular strength measurements assessed by manovacuometry. The functional capacity was evaluated by a six minute walking test. A life quality questionnaire was applied to evaluate quality of life (SF36-KDQOL). Lung function was evaluated by spirometry. Pain was assessed by a visual analogue scale. The exercise program consisted of training 3 times a week for 40 minutes on hemodialysis during eight weeks. At the end of the program all patients were reassessed. Results:There was no significant difference in the values of FVC and FEV1 before and after the exercise program as well as the index Tiffenau. The value of post MIP was significantly higher than the value obtained in the pre program. For variable MEP no significant difference was found. Functional capacity evaluations showed that there were no significant differences (p> 0.05). The evaluation of quality of life, about the domains of specific areas of CKD showed statistical significance when comparing the list of symptoms and problems with overloading of renal disease and professional role. Indicators related to pain were significantly reduced after the program (P <0.05). Discussion: A chronic kidney patient faces complex situations of physical, social and financial aspects. Although no statistically significant results were found in all variables, the study corroborates to others found in the literature, which suggests that an exercise program can be positive for this population. Conclusion: Although lung capacity and functional capacity did not submit changes to the end of the study, reduced levels of pain, fatigue and dyspnea suggest improvement in functional performance after exercise programs.Modelo do estudo: Estudo experimental. Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) refere-se a um diagnóstico sindrômico de perda progressiva e irreversível da função renal. O paciente submetido à hemodiálise pode apresentar limitações na capacidade funcional, função pulmonar e força muscular respiratória, com consequentes prejuízos na qualidade de vida. Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercício físico sobre a função pulmonar, capacidade funcional, qualidade de vida e dor, em pacientes que realizam hemodiálise. Metodologia: Participaram do estudo 28 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 40 e 60 anos, em programa de hemodiálise no Instituto do Rim da Santa Casa de Misericórdia de Presidente Prudente-SP. A força muscular respiratória foi avaliada pela manovacuometria, a capacidade funcional, pelo TC6', a qualidade de vida, pelo questionário KDQOLSF, a função pulmonar, pela espirometria e a dor, pela EVA. Após as avaliações, os pacientes iniciaram o programa de exercícios, que foi desenvolvido três vezes por semana, durante 40 minutos em hemodiálise, por oito semanas. Ao final do programa, os pacientes foram reavaliados. Resultados: Não houve diferença significativa dos valores da CVF e VEF1 pré e pós-programa de exercícios, assim como do Índice de Tiffenau. O valor da PImax pós-programa foi significativamente maior que o obtido na avaliação pré-programa. Para a variável PEmax, não foi encontrada diferença significativa. As avaliações da capacidade funcional inicial e final não apresentaram diferenças significativas (p>0,05). A avaliação da qualidade de vida, quanto aos domínios das áreas específicas da DRC, mostrou que houve significância estatística, ao comparar a lista de sintomas e problemas com a sobrecarga da DRC e papel profissional. Os indicadores relativos à dor foram reduzidos, após o programa (p<0,05). Discussão: O DRC enfrenta situações complexas de dependência física, social e financeira. Apesar de não apresentar resultados estatisticamente significativos em todas as variáveis avaliadas, este estudo, corroborando outros encontrados na literatura, sugere um programa de exercício físico, com aspectos positivos para essa população. Conclusão: Embora a capacidade pulmonar e a capacidade funcional (TC6') não tenham apresentado alterações ao final do experimento, os níveis reduzidos de dor, cansaço e dispneia sugerem melhora do desempenho funcional, após programas de exercício físico para DRC

Optimization of Pathogenicity Tests for Selection of Native Isolates of Entomopathogenic Fungi Isolated from Citrusgrowing Areas of México on Adults ofDiaphorina citriKuwayama (Hemiptera: Liviidae)

Huanglonbing (HLB), es considerado una de las más letales enfermedades de los cítricos alrededor del mundo, y ha alcanzado las principales áreas de producción de limón Mexicano (Citrus latifolia Tanaka) en la costa del pacifico de México. Los productores han iniciado el uso de insecticidas para controlar las poblaciones del psílido asiático de los cítricos, Diaphorina citri Kuwayama (Hemiptera: Liviidae), el vector del patógeno ‘Candidatus Liberibacter asiaticus’ asociado con el HLB. Actualmente los costos de los insecticidas y los efectos secundarios de su uso son las principales preocupaciones, ya que podrían perjudicar la estrategia de manejo contra el vector; y por lo tanto, alternativas ecológicas y económicamente viables a los insecticidas convencionales serian necesarias a corto plazo. Por tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la patogenicidad de 27 aislados nativos y 3 cepas de hongos entomopatógenos para determinar su potencial como agentes de control biológico sobre Diaphorina citri usando 2 diferentes métodos de bioensayo. Los bioensayos fueron realizados bajo condiciones de laboratorio (26 ± 2 °C, 60 ± 5% H.R y 16:8 h L:O) mediante la exposición de insectos adultos a una concentración de 1 × 108 conidios por mililitro utilizando 2 diferentes métodos de aplicación, es decir, por asperjado de esporas en las plántulas de cítricos y por asperjado directo a los psílidos adultos. Los resultados mostraron que para el asperjado directo a los adultos los aislados HIB-24 (B. bassiana) y HIB-32 (I. fumosorosea) mostraron el mayor porcentaje de mortalidad (60.66%). Respecto al asperjado de plántulas el aislado HIB-19 (I. fumosorosea) mostró el mayor porcentaje de mortalidad (62.02%). Los resultados de este estudio demuestran el potencial para el uso de hongos entomopatógenos en el manejo de D. citri en México. ABSTRACT Huanglongbing (HLB), considered one of the most lethal diseases of citrus worldwide, has reached the main areas of Mexican lime (Citrus latifolia Tanaka) fruit production on the Pacific coast of México. Growers have initiated intensive use of insecticides in order to control populations of the Asian citrus psyllid, Diaphorina citri Kuwayama (Hemiptera: Liviidae), the vector of the pathogen, ‘Candidatus Liberibacter asiaticus’ associated with huanglongbing. Presently, costs of insecticides and the side effects of their use are major concerns, because they could impair the management strategy against the vector; and thus, ecologically and economically viable alternatives to conventional insecticides are required in the short term. Therefore the goal of this study was to evaluate the pathogenicity of 27 native isolates and 3 strains of entomopathogenic fungi and determine their potential as biological control agents of D. citri by using 2 different bioassay methods. Bioassays were performed under laboratory conditions (26 ± 2 °C, 60 ± 5% RH and 16:8 h L:D) by exposing adult insects to a concentration of 1 × 108 conidia per milliliter using 2 different application methods, i.e., spraying the spores onto the citrus seedlings and spraying the spores directly onto the adult psyllids. The results showed that by direct spraying the adults, HIB-24 (B. bassiana) and HIB-32 (I. fumosorosea) isolates showed the highest mortality (60.66%). Regarding spraying of the seedlings, HIB-19 (I. fumosorosea) showed the highest percentage of mortality (62.02%). The results from this study demonstrate potential for using entomopathogenic fungi in the management of D. citri in México

Ewing Sarcoma/Pnet pre-sacral: case report

Ewing’s sarcoma is a type of bone tumor that has aggressive behavior, which mainly affects individuals below 30 years and predominantly in males. The family of tumors includes Ewing a spectrum of neuroectodermal of primitive cells tumors which are embryonic cells migrating from the neural crest. In this report we present a male patient, 19 years, admitted to the emergency room with back pain, weakness of the lower limbs, difficulty urinating and right femur fracture a year ago. Requested magnetic resonance imaging of the pelvis and lumbosacral spine showed a presacral mass lesion and extramedullary and intradural lesions. Patient has been subjected to the pathological examination that showed Ewing’s sarcoma / primitive neuroectodermal tumor. Surgery for spinal decompression and subsequent radiotherapy and chemotherapy have been conducted.O sarcoma de Ewing é um tipo de tumor ósseo, de comportamento agressivo, que acomete principalmente indivíduos abaixo dos 30 anos e com predomínio no sexo masculino. A família de tumores de Ewing compreende um espectro de neoplasias de células neuroectodérmicas primitivas as quais são células embrionárias que migram da crista neural. Neste relato apresenta-se paciente do sexo masculino, 19 anos, admitido na emergência com quadro de lombalgia, fraqueza de membros inferiores, dificuldade de urinar e fratura de fêmur direito há um ano. Solicitada ressonância magnética da pelve e coluna lombosacra que evidenciaram lesão expansiva pré-sacral e lesões extramedulares e intradurais. Paciente submetido a exame anatomopatológico que evidenciou sarcoma de Ewing/Tumor Neuroectodérmico Primitivo. Realizado tratamento cirúrgico para descompressão medular e posterior radioterapia e quimioterapi